Download - Program kinetic de recuperare.ppt
Studiu deStudiu decazcaz
Mafteuta Mafteuta LiubaLiuba
Evaluarea Evaluarea pacientuluipacientului
Mihai B. Antrenor de fodbal în vîrsta Mihai B. Antrenor de fodbal în vîrsta de 46 de ani a fost luat in evidența de 46 de ani a fost luat in evidența
cabinetului de kinetoterapie, cu cabinetului de kinetoterapie, cu diagnosticul de diagnosticul de
,,Gonartroza mb. drept stadiu IV,,,,Gonartroza mb. drept stadiu IV,, postoppostopeeratorrator
EvaluareaEvaluareaAntropometriaAntropometria
Înaltimea-1.82 cmÎnaltimea-1.82 cm
Greutatea-Greutatea-101101 kg kg
Perimetrul toraceluiPerimetrul toracelui
-în repaus-103 cm-în repaus-103 cm
-în inspiratie- 108 cm-în inspiratie- 108 cm
-in expiratie-107 cm-in expiratie-107 cm
Capacitatea vitala-Capacitatea vitala-1500cmc1500cmc
Examenul Examenul somatofunctionalsomatofunctional
Postura asimetricaPostura asimetrica
Membru inferior drept in Membru inferior drept in valgusvalgus
Mers equin cu mb. DreptMers equin cu mb. Drept
Amplitudinea de miscare Amplitudinea de miscare aproape redusa aproape redusa
Articulatia inflamataArticulatia inflamata
Muschii atrofiatiMuschii atrofiati
InstabilitateInstabilitate
Dureri la mici mișcăriDureri la mici mișcări
Măsurări Măsurări paracliniceparaclinice
Examenul Examenul radiologicradiologic
Analize Analize biologicebiologice
GonartrozaGonartroza Sau artroza genunchilui este o Sau artroza genunchilui este o
afectiune degenerativă ce consta in afectiune degenerativă ce consta in distrugerea cartilajului hialin prezent pe distrugerea cartilajului hialin prezent pe extrimitațile osoase articulare extrimitațile osoase articulare
Este o problema de sănătate fregvent Este o problema de sănătate fregvent apărută la pesoanele de peste 40 ani. apărută la pesoanele de peste 40 ani. Aproximativ 25%-30% persoane cu Aproximativ 25%-30% persoane cu vîrsta 45-65ani, 60% cu vîrsta peste 65 vîrsta 45-65ani, 60% cu vîrsta peste 65 ani .ani .
Cauzele aparițieiCauzele apariției Vîrsta-proprietatea Vîrsta-proprietatea
cartilajelor scadcartilajelor scad Obezitatea- cresterea Obezitatea- cresterea
stresului mecanic a stresului mecanic a supra articulatiei supra articulatiei genunchiuluigenunchiului
Traumatismele-pot Traumatismele-pot distruge în mod distruge în mod direct cartilajul.direct cartilajul.
Cît și afecțiuni Cît și afecțiuni congenitale, diabet congenitale, diabet zaharat, tulburări zaharat, tulburări hormonale etc.hormonale etc.
Clasificarea și Clasificarea și simptomatizareasimptomatizarea Stadiu I- durere Stadiu I- durere
minime moderata, minime moderata, edem local edem local radiologic nu există radiologic nu există modificărimodificări
Stadiu II-dureri Stadiu II-dureri permanente ,scaderpermanente ,scaderea ușoară a ea ușoară a funcționalității, mici funcționalității, mici modificări modificări radiologiceradiologice
Stadiu III- Stadiu III- redoarematinală si redoarematinală si dupa repaus, limitarea dupa repaus, limitarea mobilității articulare, mobilității articulare, zgomote articulare, zgomote articulare, radiologic ingustarea radiologic ingustarea spațiului art., apar spațiului art., apar ostiofiteostiofite
Stadiu IV- dureri in Stadiu IV- dureri in repaus ,noaptea, repaus ,noaptea, deformarea articulara deformarea articulara in valg sau in in valg sau in var ,radiologic var ,radiologic spațiularticular spațiularticular redus ,osteofiți,dezgoliredus ,osteofiți,dezgolirea osului.rea osului.
TratamentTratament ggonartroza gr IV.onartroza gr IV. ChirurgicalChirurgical
FarmacologicFarmacologic
KineticKinetic
ProfilaxiaProfilaxia Scăderea in greutateScăderea in greutate Adoptarea unei diete sănătoaseAdoptarea unei diete sănătoase
Pentru fortificarea mușchilor și Pentru fortificarea mușchilor și
ArtticulațiilorArtticulațiilor Evitarea ridicării greutățiiEvitarea ridicării greutății Practicarea exercițiilor fizicePracticarea exercițiilor fizice HidratareaHidratarea
Tratamentul de recuperareTratamentul de recuperare
SCOPULSCOPULReabilitarea pin la normă Reabilitarea pin la normă
din punct de vedere din punct de vedere structural și funcționalstructural și funcțional
a articulației genunchiuluia articulației genunchiului
Obective
AsigurareaStabilității
genunchiului
EchilibrareaForței musculare
A extensorilorȘi flexorilor
A genunchiului
Creșterea Amplitudinii De mișcare
Înlăturarea DificiențelorSecundare
apărute
Etapizarea
De staționarDe sanatoriuDe policlinică
Strict la pat
De salon
La pat
General
De cruțare
De cruțare antrenare
Antrenare
Regim strict la pat și la Regim strict la pat și la patpat
ScopScopNormalizarea si tonizarea Normalizarea si tonizarea
funcților org-luifuncților org-lui
ObectiveObective AmeliorareaAmeliorarea troficitații articulare și troficitații articulare și
muscularemusculare Tonizarea musculară a femuruluiTonizarea musculară a femurului mobilitatea articularămobilitatea articulară Ameliorarea cirAmeliorarea circculatiei sangvino-ulatiei sangvino-
linfatic de întoarcerelinfatic de întoarcere
Reabilitarea prin..Reabilitarea prin.. Imobilizări și posturări-3-5 zileImobilizări și posturări-3-5 zile Contracții izometrice Contracții izometrice mmediiedii
Mobilizări pasive Mobilizări pasive Mobilizări active la grupele mici de Mobilizări active la grupele mici de
muschi muschi Exerciții respiratoriceExerciții respiratorice
Regim de salon și generalRegim de salon și generalScopScop
ReeducareaReeducarea mersului mersuluiObectiveObective
-Diminuarea edemului și durerilor la -Diminuarea edemului și durerilor la mișcaremișcare
-Dezvoltarea capacităților de efort a m. -Dezvoltarea capacităților de efort a m. femuralifemurali
-Fortificarea structurii articulare-Fortificarea structurii articulare
--Înbunătățirea echilibrului static și dinamicÎnbunătățirea echilibrului static și dinamic
-î-îmbunătățirea combunătățirea cooordonăriirdonării
Reabilitarea prin...Reabilitarea prin... Masaj curativMasaj curativ Mobilizări pasivo-activ, activ cu Mobilizări pasivo-activ, activ cu
rezistențărezistență Antrenament la cadru de mers , Antrenament la cadru de mers ,
barele paralelebarele paralele FNP de mobilizare- I.R, MARO, RCFNP de mobilizare- I.R, MARO, RC FNP de promovare a stabilității-FNP de promovare a stabilității-
CIS ,Iz.A, PRCIS ,Iz.A, PR HidroterapiaHidroterapia
Regim de cruțareRegim de cruțare ScopScopDiminuarea deficiențelor secundare și Diminuarea deficiențelor secundare și
mișcărilor greșitemișcărilor greșite
ObectiveObective
-Parcurgerea unei distanțe de 800 m-Parcurgerea unei distanțe de 800 m
--Ridicarea pe 10 trepteRidicarea pe 10 trepte
--Recuperarea rezistenRecuperarea rezistențței musculareei musculare
Reabilitarea prinReabilitarea prin Gimnastică de inviorareGimnastică de inviorare Mersul dozatMersul dozat Plimbări la aer liberPlimbări la aer liber Exerciții în bazin- diferite tipuri de mersExerciții în bazin- diferite tipuri de mers elemente de înot- mișcări de picioare braselemente de înot- mișcări de picioare bras
Elemente din sport dozatElemente din sport dozat
Regim de Regim de antrenare ,antrenare și antrenare ,antrenare și
cruțarecruțareScopScop
Reîntoarcerea la viața Reîntoarcerea la viața profesionalăprofesională ObectiveObective
- de la 2 km -7km- de la 2 km -7km
-Urcarea pe treptele a 3 etaje-Urcarea pe treptele a 3 etaje
-Ridicarea stării -Ridicarea stării psihoemoționalepsihoemoționale
Reabilitarea prin..Reabilitarea prin..
-Ergoterapia-Ergoterapia
-Terencur cu unghi de înclinare 10--Terencur cu unghi de înclinare 10-20 grade20 grade
-Exerciții aplicativ sportive-Exerciții aplicativ sportive
alergări ,cățărări,sărituri.alergări ,cățărări,sărituri.
-Exerciții în sala de forță-Exerciții în sala de forță
-Hidroterapii-Hidroterapii
Regimul de policlinicăRegimul de policlinicăscopulscopul
Profilaxia reîntoarcer a procesului Profilaxia reîntoarcer a procesului degenerativdegenerativ
ObectiveObective Păstrarea masei corporalePăstrarea masei corporale Menținerea regimului alimentarMenținerea regimului alimentar Practicarea sistematic a exercițiilor Practicarea sistematic a exercițiilor
fizicefizice Profilaxia prinProfilaxia prin--înînoot de tip craul t de tip craul ,bras,bras--EDFGEDFG
-Automasaj-Automasaj
Plan general de tratament a Plan general de tratament a gonartrozeigonartrozei
ParteaPartea Conținutul în Conținutul în mijloacemijloace
Indicații și Indicații și observațiiobservații
II 1.Mișcări pasive ale 1.Mișcări pasive ale segmentelor segmentelor membrului inferiormembrului inferior
2.Contracții 2.Contracții izometriceizometrice
3.Mișcări active de 3.Mișcări active de flexie și extensie a flexie și extensie a piciorului din d.dpiciorului din d.d
4.Circumducția 4.Circumducția pasivă a piciorului pasivă a piciorului din d.d.din d.d.
5.Ex. active cu 5.Ex. active cu reziztență pentru reziztență pentru mb.sănătosmb.sănătos
-Mișcări -Mișcări ușoare fără ușoare fără izbituriizbituri
-3-4 secunde-3-4 secunde
-Tonizarea m--Tonizarea m-lor gambeilor gambei
-pentru -pentru stimularea stimularea neuromusculaneuromuscularără
IIII 1.Masajul sedativ1.Masajul sedativ
2.Flexia pasivă pe 2.Flexia pasivă pe bazin din d.d cu bazin din d.d cu mb. inf.întins și apoi mb. inf.întins și apoi cu gen. Flectat cu gen. Flectat
3.Circumducția 3.Circumducția pasiva a mb .inf. Cu pasiva a mb .inf. Cu gen. Îndoiți.,apoi gen. Îndoiți.,apoi activă cu gen. activă cu gen. DesdoițiDesdoiți
4.Reeducarea 4.Reeducarea mersuluimersului
5.Ex active de 5.Ex active de rotație internă a rotație internă a șolduluișoldului
6.Mișcări de 6.Mișcări de picioare braspicioare bras
-În direcția -În direcția circulației circulației linfaticelinfatice
-Mișcări lente -Mișcări lente și ritmice și ritmice
-Între bare -Între bare paralele,cadrparalele,cadru fix bastoaneu fix bastoane
--sezind ,sprijesezind ,sprijen pe palmen pe palme
-în bazin, -în bazin, miscari activemiscari active
IIIIII .1Terencur.1Terencur
2.Mobilizări active 2.Mobilizări active cu rezistențăcu rezistență
3Exercitii de ritm 3Exercitii de ritm pe muzicăpe muzică
4Elemente din sport4Elemente din sport
5 Jocuri sportive 5 Jocuri sportive dozatedozate
Cu unghi de Cu unghi de 10-20 grade10-20 grade-manuală, manuală, apei,mecanniapei,mecannicăcă--din poziții -din poziții șezînd șezînd stînd,decubetstînd,decubet-Sărituri, Sărituri, alergări,tîrîrialergări,tîrîri
ConcluzieConcluzieGonartroza este o patologie frecvent intilnita la Gonartroza este o patologie frecvent intilnita la persoanele de virsta a III-a ,cu complicatii si persoanele de virsta a III-a ,cu complicatii si urmari grave prin perderea capacitatilor de urmari grave prin perderea capacitatilor de miscare care reprezinta functia primordiara a miscare care reprezinta functia primordiara a corpului omenesc. Pentru profilaxia acestor urmari corpului omenesc. Pentru profilaxia acestor urmari este necesar de:este necesar de:
-un mod de viata sanatos ce cuprinde:-un mod de viata sanatos ce cuprinde:
Igiena somnului si alimentatieiIgiena somnului si alimentatiei
Practicarea ex fizicePracticarea ex fizice
Mentinerea masei corporale constant si in Mentinerea masei corporale constant si in normanorma
In caz de aparitia durerilor la nivelul In caz de aparitia durerilor la nivelul genunghilui indata se merge la medic pentru genunghilui indata se merge la medic pentru stabilirea precoce a diagnozei si modului de stabilirea precoce a diagnozei si modului de tratament pentru a nu se ajunge la complicatii de tratament pentru a nu se ajunge la complicatii de gr IV Care necesita tratament chirurgical..gr IV Care necesita tratament chirurgical..
BibliografiaBibliografia Dumitru Moțet,kinetoterapia in beneficul Dumitru Moțet,kinetoterapia in beneficul
copiluluicopilului
www.sfatulmedicului.ro www.doctorortoped.ro/genunchi
Vă mulțumesc Vă mulțumesc pentru atenție și pentru atenție și
apreciereapreciere
Mafteuța LiubaMafteuța Liuba