Download - Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 1/17
Apa itu Pre-eklamsia?
Pre-eklamsia adalah tekanan darah yang tinggi dankelebihan kadar protein dalam urin. Ini hanya bisa terjadiselama kehamilan atau segera setelah persalinan.
Untungnya, sebagian besar kasus bersifat ringan. Iamenyerang hanya 1 dari 14 ibu, dan jarang menjadi lebihserius.
Bila Pre-eklamsia terjadi di minggu-minggu akhir kehamilan,dokter akan mengambil tindakan untuk segeramengeluarkan bayi. Tapi bila pre-eklamsi terjadi di awalkehamilan, maka dokter akan berusaha memperpanjangkehamilan sampai bayi dianggap telah cukup kuat untuklahir.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 2/17
Gejala-gejala pre-eklampsia
�Tekanan darah naik (hipertensi) dan kadar protein dalam urin
berlebihan (proteinuria), setelah kehamilan mencapai 20 minggu.
�Sakit kepala.
�Masalah penglihatan, termasuk kebutaan sementara, pandangan
buram dan lebih sensitif pada cahaya/silau.
�Nyeri perut bagian atas, biasanya di bawah rusuk sebelah kanan.
�Muntah.
�Pusing.
�Volume urin berkurang.
�Berat badan naik cepat, biasanya di atas 2 kg per minggu.
�Pembengkakan (edema) pada wajah dan tangan.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 3/17
Siapa yang berisiko mengalaminya?
�Wanita berusia di bawah 20 atau lebih dari 35 tahun.
�Obesitas, indeks massa tubuh 35+.
�Sebelumnya memiliki kondisi medis yang memicu
pre-eklamsi seperti diabetes, tekanan darah tinggi,lupus, penyakit ginjal dan migren.
�Wanita dengan kehamilan pertama.
�Kehamilan kembar.
�
Jarak antar kehamilan terlalu jauh- lebih dari 10tahun.
�Riwayat pre-eklampsia jika Ibu, orangtua, atausaudara perempuan Ibu pernah mengalami pre-eklampsia sebelumnya.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 4/17
Pencegahan
�Karena salah satu faktor pencetus Pre-eklampsia
adalah obesitas, sebaiknya Ibu menjalankan pola
makan sehat dengan menu seimbang.
�Idealnya pola makan sehat sudah Ibu lakukan
sejak sebelum hamil atau ketika merencanakan
kehamilan. Tapi, sekarang pun belum terlambat.
�Pola makan sehat ini bukan diet. Karena Ibu hamiltidak disarankan berdiet
�Jangan lupa, tepati jadwal kunjungan ke dokter
untuk memeriksa tekanan darah dan urin.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 5/17
Eklampsia
Eklampsia adalah pre eklampsia yang
mengalami komplikasi kejang tonik klonik
yang bersifat umum. Koma yang fatal tanpa
disertai kejang pada penderita pre
eklampsia juga disebut eklampsia.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 6/17
Gambaran Klinis Eklampsia
Seluruh kejang eklampsia didahului dengan pre eklampsia. Eklampsia
digolongkan menjadi kasus antepartum, intrapartum atau postpartum
tergantung saat kejadiannya sebelum persalinan, pada saat persalinan
atau sesudah persalinan. gerakan kejang biasanya dimulai dari daerah
mulut sebagai bentuk kejang di daerah wajah. Beberapa saat kemudian
seluruh tubuh menjadi kaku karena kontraksi otot yang menyeluruh, Pada
saat yang bersamaan rahang akan terbuka dan tertutup dengan keras,
demikian juga hal ini akan terjadi pada kelopak mata, otot otot wajah
yang lain dan akhirnya seluruh otot mengalami kontraksi dan relaksasi
secara bergantian dalam waktu yang cepat. Keadaan ini kadang kadang
begitu hebatnya sehingga dapat mengakibatkan penderita terlempar daritempat tidurnya, bila tidak dijaga. Lidah penderita dapat tergigit oleh
karena kejang otot otot rahang. Fase ini dapat berlangsung sampai 1
menit, kemudian secara berangsur kontraksi otot menjadi semakin lemah
dan jarang dan pada akhirnya penderita tidak bergerak.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 7/17
Lanjutan.
Setelah kejang diafragma menjadi kaku dan pernafasan berhenti. Selama
beberapa detik penderita sepertinya meninggal karena henti nafas, namun
kemudian penderita bernafas panjang, dalam dan selanjutnya pernafasan
kembali normal. Apabila tidak ditangani dengan baik, kejang pertama ini
akan diikuti dengan kejang kejang berikutnya yang bervariasi dari kejang
yang ringan sampai kejang yang berkelanjutan yang disebut status
epileptikus.
Setelah kejang berhenti penderita mengalami koma selama beberapa saat.
Lamanya koma setelah kejang eklampsia bervariasi. Apabila kejang yangterjadi jarang, penderita biasanya segera pulih kesadarannya segera setelah
kejang. Namun pada kasus kasus yang berat, keadaan koma berlangsung
lama, bahkan penderita dapat mengalami kematian tanpa sempat pulih
kesadarannya. Pada kasus yang jarang, kejang yang terjadi hanya sekali
namun dapat diikuti dengan koma yang lama bahkan kematian.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 8/17
Lanjutan
Frekuensi pernafasan biasanya meningkat setelahkejang eklampsia dan dapat mencapai 50
kali/menit. Hal ini dapat menyebabkan
hiperkarbia sampai asidosis laktat, tergantungderajat hipoksianya. Pada kasus yang berat dapat
ditemukan sianosis. Demam tinggi merupakan
keadaan yang jarang terjadi, apabila hal tersebut
terjadi maka penyebabnya adalah perdarahanpada susunan saraf pusat.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 9/17
Diagnosis.
Secara umum seorang wanita hamil aterm yang
mengalami kejang selalu didiagnosis sebagai
eklampsia. Hal ini karena diagnosis diferensial
keadaan ini seperti, epilepsi, ensefalitis,meningitis, tumor otak serta pecahnya aneurisma
otak memberikan gambaran serupa dengan
eklampsia. Prinsip : setiap wanita hamil yang
mengalami kejang harus didiagnosis sebagai
eklampsia sampai terbukti bukan
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 10/17
Manajement.
Terapi suportif untuk stabilisasi pada penderita
Selalu diingat mengatasi masalah masalah Airway, Breathing,Circulation
Kontrol kejang dengan pemberian loading dose MgSO4 intravena,selanjutnya dapat diikuti dengan pemberian MgSO4 per infus atau MgSO4intramuskuler secara loading dose didikuti MgSO4 intramuskuler secara
periodik.Pemberian obat antihipertensi secara intermiten intra vena atau oraluntuk menurunkan tekanan darah, saat tekanan darah diastolik dianggapberbahaya. Batasan yang digunakan para ahli berbeda beda, ada yangmengatakan 100 mmHg, 105 mmHg dan beberapa ahli mengatakan 110mmHg.
Koreksi hipoksemia dan asidosisHindari penggunaan diuretik dan batasi pemberian cairan intra venakecuali pada kasus kehilangan cairan yang berat seperti muntah ataupundiare yang berlebihan. Hindari penggunaan cairan hiperosmotik.
Terminasi kehamilan
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 11/17
Perubahan pada Masa Nifas
Masa nifas adalah masa setelah melahirkan hinggapulihnya rahim dan organ kewanitaan yang umumnyadiiringi dengan keluarnya darah nifas, berlangsungselama kurang lebih 6 pekan.
Pada masa nifas ini ibu akan mendapati beberapaperubahan pada tubuh maupun emosi.
1. Rahim
Setelah melahirkan rahim akan berkontraksi(gerakan meremas) untuk merapatkan dindingrahim sehingga tidak terjadi perdarahan, kontraksiinilah yang menimbulkan rasa mulas pada perut
ibu
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 12/17
Lanjutan.
2. Jalan lahir (servik,vulva dan vagina)Jalan lahir mengalami penekanan serta peregangan yangsangat besar selama proses melahirkan bayi, sehinggapenyebabkan mengendurnya organ ini bahkan robekan yangmemerlukan penjahitan, Jaga kebersihan daerah kewanitaanagar tidak timbul infeksi (tanda infeksi jalan lahir bau busuk,rasa perih, panas, merah dan terdapat nanah).
3. Darah nifas (Lochea)
Darah nifas hingga hari ke dua terdiri dari darah segarbercampur sisa ketuban, berikutnya berupa darah dan lendir,setelah satu pekan darah berangsur-angsur berubah menjadiberwarna kuning kecoklatan lalu lendir keruh sampai keluarcairan bening di akhir masa nifas. Darah nifas yang berbausangat amis atau busuk dapat menjadi salah satu petunjukadanya infeksi dalam rahim.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 13/17
Lanjutan
4. Payudara
Payudara menjadi besar, keras dan menghitam di sekitar putingsusu, ini menandakan dimulainya proses menyusui. Segeramenyusui bayi sesaat setelah lahir (walaupun ASI belum keluar)dapat mencegah perdarahan dan merangsang produksi ASI. Pada
hari ke 2 hingga ke 3 akan diproduksi kolostrum atau susu jolongyaitu ASI berwarna kuning keruh yang kaya akan anti body, danprotein, sebagian ibu membuangnya karena dianggap kotor,sebaliknya justru ASI ini sangat bagus untuk bayi.
5. Sistem perkemihan
Hari pertama biasanya ibu mengalami kesulitan buang air kecil,
selain khawatir nyeri jahitan juga karena penyempitan salurankencing akibat penekanan kepala bayi saat proses melahirkan.Namun usahakan tetap kencing secara teratur, buang rasa takut dankhawatir, karena kandung kencing yang terlalu penuh dapatmenghambat kontraksi rahim yang berakibat terjadi perdarahan.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 14/17
Lanjutan
6. Sistem pencernaan
Perubahan kadar hormon dan gerak tubuh yangkurang menyebabkan menurunnya fungsi usus,sehingga ibu tidak merasa ingin atau sulit BAB
(buang air besar). Terkadang muncul wasir atauambein pada ibu setelah melahirkan,
7. Peredaran darah
Sel darah putih akan meningkat dan sel darah
merah serta hemoglobin (keeping darah) akanberkurang, ini akan normal kembali setelah 1minggu. Tekanan dan jumlah darah ke jantung akanlebih tinggi dan kembali normal hingga 2 pekan.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 15/17
Lanjutan
8. Penurunan berat badanSetelah melahirkan ibu akan kehilangan 5-6 kg beratbadannya yang berasal dari bayi, ari-ari, air ketuban danperdarahan persalinan, 2-3 kg lagi melalui air kencing
sebagai usaha tubuh untuk mengeluarkan timbunancairan waktu hamil. Rata-rata ibu kembali ke beratidealnya setelah 6 bulan, walaupun sebagian besar tetapakan lebih berat daripada sebelumnya.
9. Suhu badan
Suhu badan setelah melahirkan biasanya agak meningkatdan setelah 12 jam akan kembali normal. Waspadai jikasampai terjadi panas tinggi, karena dikhawatirkansebagai salah satu tanda infeksi atau tanda bahaya lain.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 16/17
Lanjutan
10.Perubahan emosiEmosi yang berubah-ubah (mudah sedih, khawatir,
tiba-tiba bahagia) disebabkan oleh berbagai faktor,
antara lain adanya perubahan hormon, keletihan
ibu, kurangnya perhatian keluarga, kurangnya
pengetahuan akan cara merawat bayi serta konflik
dalam rumah tangga.
5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 17/17