Download - precentación bronconeumonia
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Sra.: NN
Edad: 91aos
Sexo: Femenino
Procedencia: Azogues Residencia: Azogues
Estado civil: Viuda
Instruccin: Primaria Religin: Catlica
Etnia: Mestiza
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Dolor generalizado
Oliguria
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Bronconeumona
T.V.P
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Estado de conciencia: Glasgow 7/14 Cabeza: Distribucin normal Facies: Plidas Piel: Anasarca Ojos: Pupilas hper reactivas Nariz: Fosas nasales permeables Boca: M.O. secas sin presencia de dentadura
inferior
lengua: Saburral, anasarca Cuello: Mvil Columna vertebral: Escaras a nivel de sacro Abdomen: Blando Extremidades: M.S.IZ Cianosis a nivel del antebrazo
y mano, M.I. edema tizados, prtesis
en el fmur
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Hidratacin( Dextrosa) al 5% en S. salina Oxigenoterapia
Elevacin ceflica 30 Fouler
Nutricin NPO
Control de sinos vitales c/4h
C.I.E.
Fisioterapia motora
Fisioterapia respiratoria
Tapotage
Aseo cambio de posicin c/2h
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Ambroxol Ceftriaxona
Omeprazol
Ventolin Dipirona
Tramadol
Biafine
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DEFINICINEs la inflamacin de las partebajas de las vas respiratorias(bronquiolos finos y sacos delalveolares) debido a unainfeccin que generalmente es
producida por microbios(virusy bacterias.
Surge como una complicacingrabe de otras enfermedadescon resfros mal cuidados,
influenza, bronquitis, estainflamacin produce seriostrastornos si no son tratadosoportunamente, causa lamuerte.
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Contacto directo con la tos de un enfermo
En los fumadores
Tumores pulmonares
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Caracterstico de catarro o gripe
Fiebre o escalofri por mas de tres das
Frecuencia respiratoria agitada
Palpitaciones del corazn
Fatiga y tos intensa
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Revisin de pulmones con estetoscopio
Identificar al analizar una muestra de
secreciones del enfermo
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Urea: 85 Creatinina: 1.3
Sodio: 144
Potasio: 4.5 Cloro: 115
TP: 17.4
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Consiste en la formacin de un cogulo sanguneo o trombo en unavena profunda. Es una forma de trombosis venosa que usualmenteafecta las venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, como lavena femoral o la vena popltea, o las venas profundas de la pelvis.Puede presentarse a cualquier edad, aunque es frecuente en personasmayores de 50 aos.
Un TVP puede ocurrir sin sntomas, pero en muchos casos la
extremidad afectada se volver dolorosa, hinchada, roja, caliente y lasvenas superficiales puede distenderse repletas de sangre que circulamal. La mayor complicacin de una TVP es que podra desalojar elcogulo y viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar. Porlo tanto, la TVP es una emergencia mdica, que si est presente en la
extremidad inferior hay un 3% de probabilidad de que sea letal para elindividuo.Una complicacin tarda de la TVP es el sndromepostflebtico, que puede manifestarse como edema, dolor o malestary trastornos en la piel.
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VALORACIN DIAGNOSTICO PLANIFICACIN EJECUCIN EVALUACINPROBLEMA OBJETIVOS ACCIONES SI NO IGUA
L
MEJORADO
DISNEA Alteracin del
bienestar fsico
Relacionado con
insuficiencia
respiratoria
secundaria a un
dficit de o2
Mejorar el
intercambiogaseoso
CSV
Oxigenoterapia
Reposo
Posicin semifowler X X
FIEBRE Riesgo de lesin
relacionado con
el alza trmicasecundario a una
inflamacin de las
vas respiratorias
Mantener la T
dentro de los
parmetros
normales
CSV
Bajar la T con mediosfsicos
Ambiente ventilado
Add de lquidos
X
FATIGA Alteracin del
bienestar fsicoRelacionado con
devilidad
secundario a un
inadecuado
transporte de o2
Restablecer la
integridad fsicanormar del Pte.
Ejercicio activos
Reposo
Brindar medidas y
confort
X
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