Download - PPT Otitis Media Akut Blok 23
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
1/19
Lisa Lina Pakel 102012307
Gregorius William Liu
102013426
OTITIS MEDI
!"T
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
2/19
Seorang ibu membawa anaknyalaki-laki berusia 2 tahun kepoliklinik anda dengan keluhandemam sejak 3 hari yang lalu.
S!E#$IO 20
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
3/19
• Identitas Pasien
• Keluhan utama : anak demam sejak 3 hari yanglalu. Keluhan Tambahan : tidak mau makan
hidung mengeluarkan ingus en!er dan tadimalam tiba-tiba menangis dan memegang kupingkanannya.
• "PS
• "P#
• "PK
• "iwayat Psikososial
•
"iwayat Pengobatan$obat
#M#ESIS
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
4/19
• %ompos mentis tampak sakit sedang suhu
&'o
% nadi ((')$menit "": 2')$menit• Telinga kanan: membran timpani
menonjol hiperemis re*eks !ahaya +-,.
• Telinga kiri utuh seperti mutiara re*eks
!ahaya +,
PEME$I!S# %ISI!
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
5/19
PEME$I!S# %ISI!
/urikula :Inspeksi
/urikula 0retroaurikula +ada
peradangan $tidak, +bekasoperasi $t idak,
Palpasi :erakkan aurikula
ke atas dan kebawahTekan tragusTekan belakangtelinga+1 $ astoiditis,
1totskop :iang telinga
Serumen4engkak5ritem6iperemis" e*ek %ahaya
embran Timpani1/ : Penonjolan 7
Sudahper8orasi$belum
9ji eberarputala ;Tengah kepala ;
suara lebihterdengar di Kiri $Kanan
9ji "innearputala
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
6/19
• Timpanosintesis• Tes darah
• Pemeriksaan "adiologi
PEME$I!S#
PE#"#&#G
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
7/19
O'i'is Me(ia ku' )D* S'a(iumSu+urasi
DIG#OSIS !E$&
endadak +akut,
58usiKemerahan pada membran
timpani>yeri telinga yang
menggagu tidur dan akti?itasnormal
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
8/19
STDI"M
1K9SI T945 59ST/%6I9S
6IP5"5IS
P5"@1"/SI
S9P9"/TI@
"5S19SI
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
9/19
O'i'is me(iaaku' s'a(ium+er,orasi
O'i'is me(iasu-aku'
O'i'is me(iasu+ura'i,kronik
O'i'is me(iaserosa aku'
terlambatnyapemberianantibiotika atau
?irulensi kuman yang tinggi
sekret daritelinga lebih dari3 minggu
terapi yang tidakadekuat
?irulensi kumantinggi dayatahan tubuhpasien rendah+gi=i kurang, atauhigiene buruk
sekret di telingatengah se!aratiba-tibadisebabkan olehgangguan 8ungsituba
nanah keluarmengalir daritelinga tengah keliang telinga luar
sekret mungkinen!er kentalbening atauberupa nanahlebih dari dua
bulan
pendengaranberkurang
DIG#OSIS .#DI#G
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
10/19
• In8eksi Saluran >apas /tas
• In8eksi ?irus atau bakteri pada telinga tengah.
•
Strepto!o!!us pneumoniae• pada anak dibawah umur < tahun
• 6aemophilus in*uen=ae
• 1rganisme enterik lebih sering terdapat pada
pasien dengan tanggap imun yang berubahseperti neonatus pasien anemia aplastik ataupasien yang menjalani kemoterapi
• "e*uks gastroeso8agus pada anak ke!il
ETIOLOGI
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
11/19
• 4ayi dan anak ke!il berisiko paling tinggi untukotitis media 8rekuensi insiden adalah (apas /tas
mengalami 1titis edia.
• /nak yang menderita otitis media pada umur tahun
pertama mempunyai kenaikan resiko penyakit akutkumat atau kronis.
EPIDEMIOLOGI
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
12/19
PTO%ISIOLOGI
ISP/
In*amasi akut
+hiperemia danudema, pada tubaeusta!hius
1stiumtersumbat
@ungsdrainase
dan ?entilasitergangg
u
Transudat
InEltrasi kumanpatogen
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
13/19
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
14/19
• Stadium 1klusi : - membran timpani normal$keruh$pu!at
- 58usi mungkin terjadi• Stadium 6iperemis +Stadium Presupurasi,: tampak pembuluh
darah melebar di membran timpani +hiperemis$udem,
• Stadium Supurasi: - udem hebat pada mukosa telinga
-eksudat purulen di ka?um timpani
- nyeri nadi$suhu naik
• Stadium Per8orasi: - ruptur pada membran timpani
- Keluar nanah dan mengalir ke liang telinga
• Stadium "esolusi: - gejala mereda
- tinitus ggn pendengaran
- membran timpani bisa normal$masih adaper8orasi
- sekret +-,
-
/nak: nyeri dalam telinga suhu tinggi riwayat batuk pilek
M#I%ESTSI !LI#IS
- /nak: nyeridalamtelingasuhutinggiriwayat
batuk pilek - #ewasa:ny
eritelingaggnpendengaran rasa
penuhdalamtelinga
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
15/19
Me(ika Men'osa• /tibiotik
• #ekongestan
• 6% e8edrin '
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
16/19
• Kolesteatoma
•Kehilangan pendengaran kondukti8
• Paralisis ner?us 8asialis
• 1steomielitis apeks petrosa
•
eningitis• /bses otak
!OMPLI!SI
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
17/19
• Imunisasi dengan ?aksin pneumo!o!!us poli?alendapat e8ekti8 pada anak yang lebih dari 2 tahun.
• pen!egahan ISP/ pada bayi dan anak-anak
•enghilangkan beberapa 8aktor resiko yang dapatmeningkatkan insiden 1/ berulang pada anak :anak bebas dari tembakau$rokok dan menghentikanpenggunaan botol pada anak yang berumur lebih dari( tahun dan usahakan untuk memberikan makan ataumeminum susu dalam posisi duduk.
• Pada anak dengan 1/ berulang melakukanadeno!tomy. >amun keberhasilan terapi ini belumdapat dipastikan
PE#/EG#
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
18/19
Prognosis pada kebanyakan orang denganin8eksi telinga tengah sangat baik. In8eksi
dan gejala biasanya hilang sepenuhnya.#alam kasus yang parah yang tidak diobatiin8eksi dapat menyebar menyebabkanin8eksi pada tulang mastoid +mastoiditis,
atau bahkan meningitis tapi jarang terjadi
P$OG#OSIS
-
8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23
19/19
1titis media supurati8 akut +1/, adalah otitismedia yang berlangsung selama 3 minggu atau
kurang karena in8eksi bakteri piogenik. 1titismedia sering diawali dengan in8eksi padasaluran napas seperti radang tenggorokan ataupilek yang menyebar ke telinga tengah lewat
saluran 5usta!hius.Pada anak-anak makinsering terserang ISP/ makin besarkemungkinan terjadinya otitis media akut. Padabayi dan anak otitis media akut dipermudahkarena tuba eusta!hiusn a endek lebar dan
!ESIMP"L#