Download - Ppt Kandida i
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
1/20
LAPORAN KASUSORAL KANDIDIASIS (THRUSH)
Nicolas Brian Simanjuntak
Pemimin! " #oc$ Su$el% &r!% S'OP
Denn Heria*an
Pemimin! " #anuel DHL% &r!% S'P#
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
2/20
Pen&a$uluan
Oral kan&i&iasis in+eksi an! umum terja&i &i&alam ron!!a mulut an! &iseakan ole$ jamurcandida albicans
Candida albicans sala$ satu kom'onen mikro,oranormal &an umum &itemukan &i &alam ron!!a mulut
Candida albicans &a'at menja&i in+eksi o'urtunistik'a&a seseoran! &en!an sistem imun an! menurun&an +aktor lainna
-an&i&a alicans umumna ti&ak meneakan
masala$ a'a'un &alam ron!!a mulut% namun karenaera!ai +aktor% jamur terseut &a'at tumu$ secaraerlei$an &an men!in+eksi ron!!a mulut
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
3/20
A'a itu oral kan&i&iasis.
In+eksi 'rimer/o'ortunistik
jamurcandida albicans
Terja&i &i &alam ron!!a mulut 'a&aarea#ukosa 'i'i
Dorsum li&a$
Palatum
Tan&a0tan&aLesi 'uti$
Lesi mera$
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
4/20
1tiolo!iPenea utama 2amur candida albicans
3aktor 're&is'osisi"
• Lokal "
4an!!uan +un!si kelenjar lu&a$
Pemakaian !i!i tiruan
OH uruk
• Sistemik "
Immuno&e5siensi
Pen!!unaan oat antiiotik (secaraerlei$an)
Pen!!unaan oat immunosu'resi
Diaetes
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
5/20
Klasi5kasi
Bentuk akut "Kan&i&iasis 'seu&omemran akut (T$rus$)
Kan&i&iasis atro'ik akut (1ritematous)
• Bentuk kronis "
Kan&i&iasis atro'ik kronis (&enturestomatitis)
Hi'er'lastik
#e&ian r$omoi& !lositis
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
6/20
4amaran klinis entuk akut
Kan&i&iasis 'seu&omemran (T$rus$)• Tam'ak 'lak mukosa 'uti$% &i+us% er!um'al atau se'erti
elu&ru% ter&iri &ari sel e'itel &eskuamasi% 5rin% &an $i+a jamur% &a'at &i$a'us menin!!alkan 'ermukaan mera$&an kasar
• Pa&a umumna &ijum'ai 'a&a mukosa 'i'i% li&a$% &an'alatum lunak
Kan&i&iasis atro'ik akut (1ritematous)•
Dijum'ai 'a&a mukosa ukal% 'alatum% &an a!ian&orsum li&a$• Permukaan mukosa oral men!elu'as &an tam'ak sea!ai
ercak0ercak mera$ &i+us rata• In+eksi ini terja&i karena 'emakaian antiiotik s'ektrum
luas
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
7/20
4amaran klinis entukkronisKan&i&iasis atro'ik kronis• Diseut ju!a 6denture stomatitis7 atau 6aler!i !i!i tiruan7• A&ana 'in 'oint $i'eremi terlokalisir• 1ritema &i+us 'a&a mukosa•
Ka&an! &isertai !ranular 'a&a 'alatum
Kan&i&iasis $i'er'lastik• Timul 'a&a mukosa ukal atau te'i lateral li&a$• Beru'a intik0intik 'uti$ an! te'ina menimul te!as
&en!an eera'a &aera$ mera$• Bintik0intik 'uti$ terseut ti&ak &a'at &i$a'us
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
8/20
# #e&ian r$omoi& !lositis
0 Terletak 'a&a &ua'erti!a anterior &anse'erti!a 'ost Li&a$ 0 Bercak mera$% $alus% ti&ak mem'unai 'a'ila
5li+ormis
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
9/20
DIA4NOSIS BANDIN4
Hair leuko'lakia "•Plak 'uti$ an! ti&ak isa &i!osok% atas jelas%erkerut%'erm retak•1tiolo!i " 8irus e'stein ar% temakau% alko$ol%
si5lis% &e+ 8itamin% ra&iasi u8%kan&i&iasis
9$ite s'on!e ne8us"•Plak 'uti$ s't usa% atas irre!uler%asim'tomatik•
1tiolo!i "'enealan e'itel ! &iseakan ole$mutasi !enter$a&a' keratin
Leuko&ema"•Leukoe&ema iasana &ijum'ai ilateral 'a&a
mukosa 'i'i sea!ai suatu 5lm ti'is an! o'ak%'uti$ atau au0au
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
10/20
Pera*atan
#en!eta$ui &an men!$ilan!kan +aktor're&is'osisi &isertai &en!an"
A'likasi oat anti +un!al
4olon!an 'olenes/a:oles ( Nstatin
&an am'$otericin B) 'en!oatan'rimer
Ketocona:ole &an ,ucona:ole 'en!oatan sekun&er
Oat kumur c$lor$e;i&ine sala$satuna ere+ek anti+un!al
#enja!a keersi$an &an kese$atan
ron!!a mulut
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
11/20
LAPORAN KASUSOral Kan&i&iasis
Nama pasien " -ornoto Tgl.lahir/umur " < januari =>?=/@t$n
Jenis kelamin " Pria
Pekerjaan " Pemulun!
Keluhan utama " &atan! &en!an kelu$an li&a$ terasa !atal% 'eri$ &an'anas se'erti terakar se$in!!a men!!an!u akti8itas se$ari0$ari
Riwayat penyakit " su&a$ sejak ulan an! lalu li&a$ terasa !atal&isertai 'eri$ &an 'anas A&a keiasaan uruk merokok seanak =un!kus &alam se$ari sejak usia = ta$un Pasien men!aku jaran!menikat !i!i &an minum air selama erkati8itas se$ari0$ari Belum 'erna$&ioati
Riwayat perawatan " 0
Pemeriksaan ekstra oral & Intra oral "- Biir atas " TAK
0 Biir awah " TAK
0 Intra oral " OH se&an!% !aris 'uti$ setin!!i i&an! oklusal 'a&a mukosa'i'i%ercak makula !ela' 'a&a mukosa laial% 'a&a &orsum li&a$ a&a 'lake*arna 'uti$ coklatkekunin!an
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
12/20
DIA4NOSA%PRO4NOSIS C P1RA9ATAN
!iagnosa " Oral kan&i&iasis (T$rus$) Prognosa " Baik
Perawatan " (Kunjun!an = " =
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
13/20
KONTROL P1RA9ATAN (/
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
14/20
,)'I P"R))T)N
S1B1LU# S1SUDAH
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
15/20
)P(R)N K)''
Seoran! 'ria erusia ta$un &atan! ke Ruma$ Sakit4i!i &an #ulut 3akultas Ke&okteran 4i!i Uni8ersitas
Pro+ Dr #oesto'o (era!ama) ekerja sea!ai'emulun! &en!an kelu$an ter&a'at la'isan 'uti$ &i
li&a$% terasa 'anas &an 'eri$ serta meneakan rasati&ak n aman saat makan
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
16/20
Hasil anamnesa "-
Sekitar satu ta$un an! lalu 'asien merasakan li&a$er*arna 'uti$ kecoklatanterasa 'anas &an 'eri$ serta ti&ak naman saat makan%
- A*alna la'isan 'uti$ se&ikit makin lama makinertama$ anak
- Keiasaan merokok lei$ &ari satu un!kus 'er$ari sejakumur = ta$un
- Li&a$ ti&ak 'erna$ &isikat%- Pasien terak$ir minum alko$ol ulan an! lalu seanak
satu otol
Pemeriksaan klinis 1O " T A K
Pemeriksaan klinis IO "- Di&a'atkan keersi$an mulut se&an!- Ba!ian &orsum li&a$ ter&a'at 'lak 'uti$ kecoklatan &an
teal
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
17/20
!iagnosa " Oral kan&i&iasis (T$rus$)
Prognosa " Baik
Perawatan "
KI" #Komunikasi In$ormasi "%ukasi "Pasien &ijelaskan men!enai oral kan&i&iasis(t$rus$) 'enea
utama &an +aktor 're&is'osisi aitu OH an! uruk &an a&ana'enurunan aliran sali8a an! memicu timulna akumulasi jamur &i&alam ron!!a mulut
Pasien &ianjurkan u/ menin!katkan OH &an men!$ilan!kan
keiasaan merokok &an minum alko$olPasien ju!a &i instruksikan untuk memersi$kan li&a$
Pemerian oat "
Kunjun!an 'ertama " #inose' %G% itner :Kunjun!an ke&ua " Nstatin
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
18/20
KONTROL I
Pa&a 'emeriksaan klinis terli$at'eraikan% 'lak 'uti$ se'erti!um'alan susu mulaimen!$ilan! teta'i elum ersi$sem'urna Pasien &ierikan
oat nstatin an! &i 'akai kali se$ari% &an &iinstruksikanteta' menin!katkan keersi$anron!!a mulut
KONTROL II
Pa&a 'emeriksaan klinis terli$at'eraikan% 'lak 'uti$ se'erti!um'alan susu mulaimen!$ilan! teta'i elum ersi$sem'urna Setela$ &ilakukaneera'a 'ertanaan% 'asien
menja*a a$*a masi$melakukan keiasaan urukmerokok lei$ &ari satuun!kus% &an lalai &alammemersi$kan a!ian li&a$terseut &en!an cara
memersi$kan &en!an kasaatau un sikat i i/li&a$
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
19/20
!I'K'I
Pasien erusia ta$un &en!an kelu$an muncul kelu$an
ter&a'at la'isan 'uti$ &i li&a$% terasa 'anas &an 'eri$ sertameneakan rasa ti&ak naman saat makan Ditemukan 'lak'uti$ se'erti !um'alan susu 'a&a li&a$ 'asien Ber&asarkananamnesa &an 'emeriksaan klinis an! &ilakukan% &ia!nosis untukkelu$an 'asien terseut a&ala$ oral can&i&iasis La'isan 'uti$men!!um'al terseut meru'akan in+eksi 'a&a mukosa ron!!a
mulut an! &iseakan ole$ jamur can&i&a alican
-an&i&a alican seenarna a&ala$ ,ora normal an! ter&a'at&alam ron!!a mulut% teta'i karena eera'a +aktor an!mem'en!aru$ina can&i&a alican akan erua$ menja&i ti&aknormal la!i
3aktor an! men!ua$ lin!kun!an mukosa oral a&ala$erostamia% sali8a 'entin! &alam mence!a$ timulna kan&i&iasisoral karena e+ek 'emilasan &an antimikroial 'rotein an!terkan&un! &alam sali8a &a'at mence!a$ 'ertumu$an erlei$&ari -an&i&a alicans Itu seana kan&i&iasis oral &a'at terja&i
&an oat0oatan an! &a'at men!uran!i sekresi sali8a%
-
8/17/2019 Ppt Kandida i
20/20
K"'I0P)N
Oral kan&i&iasis meru'akan sala$ satu mani+estasi &ari 'enakit
mulut eru'a in+eksi an! &iseakan ole$ jamur -an&i&a alicans
Penea timulna oral kan&i&iasis ter&iri &ari +aktor lokal &an +aktor
sistemik Pasien &en!an &ia!nosisi oral can&i&iasis $en&akna
mem'eraiki keersi$an mulut% usa$a men!$ilan!kan +aktor
're&is'osisi &an oat0oatan anti+un!al