Download - post-orthodontic-treatment (1).pptx
CONCEPT MAP
Post Treatme
nt
Occlusal Adjustment
Tujuan Prosedur
Retainer
Prinsip Syarat Macam
Retainer Lepasan
Retainer Cekat
Pemakaian
DEFINISI• Occlusal adjustment merupakan suatu usaha untuk
mencapai pembagian tekanan oklusal secara merata
• Tujuan 1. Untuk mencapai hasil perawatan orthodontik dengan
hubungan oklusal yang harmonis dari sudut fungsional2. Mencegah terjadinya relaps3. Mencegah prematur kontak
Gigi tidak stabil Traumatik oklusi Kerusakan jaringan periodontal Gangguan sendi temporomandibular
PROSEDUR• 1. OKLUSI SENTRIK- Pengertian: gigi RA dan RB berkontak maksimal bedakan
dengan relasi sentrik!- Alat: Malam merah- Metode: Pasien diminta menggigit selembar malam merah
dalam posisi oklusi sentrik.- Hasil : ketebalan merata/tidak
• 2. OKLUSI FUNGSIONAL- Pengertian: saat digunakan untuk mastikasi- Alat: Articulating paper- Metode: pasien diminta menggigit articulating paper saat
mastikasi- Hasil: merata/tidak
PRINSIP
1. Bertujuan untuk mempertahankan gigi dan lengkung gigi pasca perawatan
2. Harus dipakai sampai terjadi transformasi sempurna (resorbsi dan aposisi)
3. Gigi dapat digerakkan kemana saja tetapi secara alamiah jaringan sekitar akan menggerakkan gigi ke posisi yang mempunyai penyesuaian yang baik dengan jaringan sekitar
SYARAT
1. Menahan gigi supaya tidak relaps2. Tidak mengganggu perubahan jaringan pasca
perawatan3. Dibuat sedemikian rupa sehingga tonus otot
disekitar mulut tidak membantu relaps4. Pasif, tidak ada tekanan5. Tidak mengganggu erupsi gigi6. Mudah dibersihkan, tidak mengganggu fungsi
sistem stomatognatik7. Kekuatan mekanis yang dihasilkan melawan arah
kekuatan yang menyebabkan relaps
LAMA PEMAKAIAN• Pemakaian retainer lamanya dipengaruhi oleh:
1. Umur pasien2. Macam maloklusi3. Etiologi maloklusi4. Keadaan jaringan periodontal5. Kondisi tubuh pasien6. Hasil sempurna dari perawatan
MACAM• Retainer cekat
Desain:Cincin yang disemenkanLengkung labial atau lingual yang dipatrikanTaji-taji yang dipatrikan
Keuntungan: baik untuk pasien yang tidak kooperatifKerugian: OHI buruk, mudah terjadi karies dan penyakit
periodontal
• Retainer lepasanDesain: Hawley retainer (labial arch, adam klamer, plat dengan
verkeilung), alat transparantKeuntungan: desain bervariasi, memungkinkan penambahan
spring jika diperlukan, lama pemakaian bisa disesuaikan Kerugian: mudah patah dan hilang, pasien yang tidak kooperatif
lebih mudah relaps
CARA PEMAKAIANDipakai siang dan malam 3-6
bulan
Mobilitas hilang
Keluar rumah dilepas
Sesak
Diperpanjang
Tidak sesak
Dipakai hanya malam hari
Ada perubahan
Diperpanjang 3 bulan lagi
Kontrol tiap
bulan
Tidak ada perubahan
Pemakaian dihentikan
Kontrol tiap bulan
Goyah
Diperpanjang 3 bulan lagi
Kontrol tiap 3 bulan
Post Orthodontic Treatment
Stabil Relaps
Faktor
Perubahan Lengkung Gigi
Dimensi Incisivus RB
Masa Pertumbuhan
Posisi gigi dan fungsi oklusi
Jaringan Periodontal
Lingkungan dan neuromuskular
Pertumbuhan M3
KASUS PEMAKIAN RETAINER LAMA• Kelas I Angle
1. Rotasi gigi2. Deep overbite3. Diastema4. Anomali karena bad habit5. Pergeseran caninus ke mesial6. Pelebaran lengkung gigi
• Kelas II dan III Angle
RELAPS• Kembalinya gigi-gigi dan lengkung gigi pada posisi
semula setelah pelepasan retainer
• DIPENGARUHI OLEH:Lidah besar, hiperaktifGigitan gandaBad habitErupsi M3Over ekspansi
Remodeling jaringan periodontalA. Ligamen periodontal
Mempunyai kemampuan untuk menanam serabut fibril pada tulang baru dan sementum selama deposisi
Reorganisasi utama terjadi pada area dekat tulang alveolar Serabut baru dihasilkan pada sisi yang tertekan Remodeling Selama retensi serabut elastis disusun secara fungsional
dengan masa aktif dan relaksasi Tulang baru akan mengisi ruang diantara spikula tulang
padat mencegah relaps
B. Gingiva Serabut supraalveolar kemampuan rekonstruksi minimal Turn over rendah tidak dapat diremodeling dalam beberapa
bulan Fibrotomi dapat mengurangi relaps serabut sirkuler
Dimensi Incisivus
• Peck dan peck •Menganjurkan untuk pengurangan gigi incisivus bawah sehingga diperoleh rasio mesiodistal dan labiolingual yang sesuai meningkatkan stabilitas
• Boose•Menganjurkan untuk reproksimasi mengubah kontak point menjadi kontak area meningkatkan stabilitas
Posisi gigi dan fungsi oklusi yang stabil
• Interincisal kontak angle tepat cegah relaps
• Hubungan interproksimal baik di regio posterior cegah relaps crossbite
• Relasi molar yang baik cegah crowding incisivus pasca perawatan•Protraksi incisivus RB butuh retensi permanen