Download - Penyakit Jantung Anemik
Pendahuluan
Anemia : Penurunan hemoglobin (Hb), sel
darah merah , hematokrit (Ht). WHO : Laki-laki : Hb < 13 g% Wanita : < 12 g%.
Penyakit Jantung Anemik : Dilatasi jantung dengan atau tanpa
dekompensasi jantung pada pasien dengan anemia
Patofisiologi
Oksigenasi jaringan tergantung pada :
- Cardiac output - Ventilasi paru - Sel darah merah - Kapiler
Fungsi sel darah merah : Transpor O2 dari paru-paru ke
seluruh jaringan
Perubahan hemodinamik akibat Anemia (Hb< 7-8 g%) Cardiac output (Stroke Volume) ↑. Sirkulasi hiperkinetik (takikardi, pulsasi
arteri & kapiler, murmur sistolik semua ostea ).
Vasodilatasi perifer dan penurunan viskositas darah .
Gejala klinis
Akibat 3 faktor : 1. hipoksemia miokard. 2. high ouput state. 3. penyakit jantung sblmnya.
Gejala : Dispnea on effort Palpitasi Angina
Pemeriksaan Fisik :
Soft ejection mid systolic murmur seluruh ostea.
JVP meningkat Pulsasi nadi atau kapiler meningkat. Tanda2 gagal jantung kongestif : - Rales - JVP meningkat - Hepatomegali - Edema perifer
Pemeriksaan penunjang :
Foto toraks : Kardiomegali EKG : 30 % kasus dg Hb < 6 g% ST depresi atau Gel T inversi
atau flat Ekokardiografi :Dilatasi all chamber Hyperkinetic systolic motion. Fungsi sistolik normal .
Terapi
Bedrest , diet rendah garam . Bila terdapat dekompensasi jantung
terapi anemia lebih dulu. Anemia dikoreksi scr perlahan : PRC 250-500 cc/ 24 jam, didahului
dg pemberian diuretik (furosemid). Diuretik . Digitalis (sedikit manfaat).