Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
PENGARUH OLAHRAGA INTENSITAS SEDANG
TERHADAP KUALITAS TIDUR LANSIA ( Studi pada Lansia
di Pimpinan Ranting Aisyiyah Cabang Melati pada Tahun 2018)
SKRIPSI
Oleh :
NABILA HANA SYAQILA
1508260106
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
PENGARUH OLAHRAGA INTENSITAS SEDANG
TERHADAP KUALITAS TIDUR LANSIA ( Studi pada Lansia
di Pimpinan Ranting Aisyiyah Cabang Melati pada Tahun 2018)
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran
Oleh :
Nabila Hana Syaqila
1508260106
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
MEDAN
2019
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
iv Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
v
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Daftar Isi
BAB 1...................................................................................................................... v
Pendahuluan ........................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Penelitian Umum ........................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3
1.5 Hipotesis .................................................................................................... 4
BAB 2...................................................................................................................... 5
Tinjauan Pustaka ................................................................................................. 5
2.1 Lanjut usia.................................................................................................. 5
2.1.1 Definisi Lansia ........................................................................................ 5
2.1.2 Fisiologi Lansia....................................................................................... 6
2.2 Konsep Dasar Tidur ................................................................................... 7
2.2.1 Definisi Tidur .......................................................................................... 7
2.2.2 Fisiologi Tidur ........................................................................................ 7
2.2.3 Fase-Fase Tidur....................................................................................... 8
2.2.4 Kualitas tidur........................................................................................... 9
2.3 Olahraga ................................................................................................... 10
2.3.1 Definisi Olahraga .................................................................................. 10
2.3.2 Jenis Jenis Olahraga .............................................................................. 11
2.3.3 Intensitas Olahraga ............................................................................... 12
2.3.4 Hubungan Olahraga terhadap Kualitas Tidur ...... Error! Bookmark not
defined.
2.4 Kerangka Konsep ..................................................................................... 13
2.5 Kerangka Teori ........................................................................................ 14
BAB 3 .............................................................................................................. 16
Metode Penelitian.................................................................................................. 16
3.1 Definisi Operasional ................................................................................ 16
vi
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
3.2 Rancangan Penelitian ............................................................................... 16
3.3 Tempat dan Waktu ................................................................................... 16
iv Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
3.4 Populasi dan Sampel penelitian ............................................................... 17
3.4.1 Populasi penelitian ................................................................................ 17
3.4.2Sampel penelitian ................................................................................... 17
3.5 Metode Pengumpulan data....................................................................... 18
3.5.1 Cara Pengumpulan Data ....................................................................... 18
3.5.3 Urutan Pelaksanaan Penelitian.............................................................. 21
3.6 Metode Analisis Data............................................................................... 22
3.6.1 Pengolahan Data ................................................................................... 22
Bab 4 Hasil dan Pembahasan ................................................................................ 24
4.1 Hasil Penelitian………………………………………….…………………….24
4.1.1. Analisis Univariat………………………………………………………….24
4.1.2 Analis Bivariat……………………………………………………………...26
4.2 Pembahasan ……………………………………………………………..........27
Bab 5 Kesimpulan dan Saran…………………………………………………............32
5.1 Kesimpulan……………………………………………………….…..........32
5.2 Saran…………………………...………………………...............................32
Daftar Pustaka…………………………………………………………….....................33
v Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3. 1 Definisi Operasional ....................................................................... 16
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia................................................ 24
Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Denyut Nadi Lansia
Sebelum dan Sesudah Intervensi ..................................................... 25
Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Lansia
Sebelum dan Sesudah Intervensi .................................................... 26
Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik Lansia
Setelah Intervensi …………………………………….………….…..26
Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur Lansia
Sebelum Intervensi…………………………………………………...27
Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur Lansia
Sesudah Intervensi……………………………………………….…...27
Tabel 4.5 Uji Wilcoxon Kelompok Kontrol .................................................... 28
Tabel 4.6 Uji Wilcoxon Kelompok Intervensi ................................................. 28
vi Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 2 : Lembar Informed Consent
Lampiran 3 : Kuesioner Pittsburgh Quality Sleep Index
Lampiran 4 : Dokumentasi Kegiatan
Lampiran 5 : Ethical Clearance
Lampiran 6 : SPSS
1 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
BAB 1
Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
Meningkatnya populasi lansia secara global menjadi tantangan di semua
negara. Peningkatan ini akan berdampak positif apabila lansia dalam keaadan
sehat, produktif, dan mandiri. Peningkatan jumlah lansia akan menjadi tantangan
bagi negara, terutama negara berkembang jka lansia mengalami peningkatan
disabilitas, mengalami masalah kesehatan dan kurangnya dukungan sosial
terhadap masyarakat lansia. Hal-hal seperti yang telah disebutkan di atas akan
memberi dampak terhadap peningkatan biaya kesehatan.1
Prevalensi lansia di Indonesia mengalami peningkatan yang signifikan
pada tahun 2007, jumlah penduduk usia lanjut sebesar 18,96 juta jiwa dan
meningkat menjadi 20.54 juta jiwa pada tahun 2009 (U.S Census Bureau,
International Data Base ,2009). Sementara WHO (World Health Organization)
menyatakan penduduk lansia di Indonesia pada kurun waktu dua tahun ke depan,
pada tahun 2020 akan mencapai angka lebih dari 28 juta jiwa, menempatkan
Indonesia sebagai negara dengan populasi lansia terbesar di dunia. 2,3
Lanjut usia sehat berkualitas mengacu pada konsep active aging WHO.
Active aging menurut WHO adalah proses mengembangkan dan mempertahankan
kemampuan lansia meliputi kebutuhan dasar pada lansia, dapat berinteraksi sosial
dan memegang peranan dalam masyarakat, berkontribusi dan mampu membangun
dan mempertahankan hubungan sosial. Dengan kata lain lansia yang sehat adalah
2
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
lansia yang memiliki kualitas hidup yang baik. Salah satu komponen dari kualitas
hidup adalah kualitas tidur. Sementara prevalensi lansia yang memiliki kualitas
tidur buruk masih cukup tinggi. . Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Astria pada tahun 2016 . Diharapkan dengan meningkatnya kualitas tidur
lansia dapat meningkatkan kualitas hidup pada lansia sehingga terwujudlah lansia
sehat dan mandiri. 4,34
Untuk mewujudkan lansia yang sehat dan mandiri ini pemerintah
mengupayakan berbagai program. Menurut UU No. 36 tahun 2009 tentang
kesehatan, upaya pemeliharaan kesehatan bagi lanjut usia harus ditujukan untuk
menjaga agar tetap hidup sehat dan produktif secara sosial maupun ekonomis.
Selain itu, Pemerintah wajib menjamin ketersediaan pelayanan kesehatan dan
memfasilitasi kelompok lanjut usia untuk dapat tetap hidup mandiri dan produktif.
Regulasi tentang kesehatan dan kesejahteraan lanjut usia ini terdapat dalam
Undang – Undang Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia,
Undang – Undang Nomor 11 Tahun 2009, tentang Kesejahteraan Sosial, Undang
– undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan, Peraturan Pemerintah RI
Nomor 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan Kesejahteraan
Sosial Lanjut Usia.2
Penelitian yang dilakukan di Universitas Diponegoro pada tahun 2014
menyatakan adanya korelasi antara aktivitas olahraga yang dilakukan terhadap
perubahan kualitas tidur pada lansia. Hasil penelitian menyatakan ada perbedaan
global PSQI score yang bermakna pada subjek penelitian yang rutin dan yang
tidak rutin melakukan senam lansia, dimana skor total subjek penelitian yang rutin
3
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
melakukan senam lansia lebih rendah dibandingkan dengan subjek penelitian
yang tidak rutin melakukan senam lansia. 7
Berdasarkan latar belakang yang telah peneliti paparkan di atas, peneliti
tertarik untuk mengetahui pengaruh olahraga intensitas sedang terhadap kualitas
tidur lansia di pimpinan ranting aisyiah cabang melati kota medan pada tahun
2018 dengan tujuan mengetahui olahraga memiliki pengaruh terhadap kualitas
tidur lansia.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh olahraga intensitas sedang terhadap kualitas tidur lansia di
pimpinan ranting aisyiah cabang melati di kota medna
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Penelitian Umum
Untuk mengetahui pengaruh olahraga intensitas sedang terhadap kualitas tidur
lansia
1.3.2Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui karakteristik responden pada kelompok
eksperimen dan kontrol.
2. Untuk mengetahui apakah ada pengaruh kualitas tidur lanjut usia
kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah
dilakukan intervensi
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
4
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Untuk melihat bagaimana pengaruh olahraga intensitas sedang terhadap kualitas
tidur lansia, dan sebagai bahan acuan untuk penelitian selanjutnya.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pemahaman kepada masyarakat
bahwa olahraga memiliki dampak positif terhadap peningkatan kualitas tidur
terutama pada lansia
1.4.3 Bagi Tenaga Kesehatan
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai referensi dalam melaksanakan
edukasi tambahan sehingga mampu meningkatkan kualitas hdup lansia.
1.5 Hipotesis
Hipotesis penelitian ini menyatakan adanya pengaruh olahraga intensitas sedang
terhadap kualitas tidur lansia.
5 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
BAB 2
Tinjauan Pustaka
2.1 Lanjut usia
2.1.1 Definisi Lansia
Menurut Undang Undang No 13 tahun 1998 lansia adalah seseorang yang
telah berusia 60 tahun ke atas. Selanjutnya digolongkan menjadi 2 bagian yaitu
lanjut usia potensial dan lanjut usia tidak potensial. Lanjut usia potensial adalah
lansia yang masih mampu melakukan aktivitas yang akan menghasilkan barang
maupun jasa. Lanjut usia tidak potensial adalah lanjut usia yang tidak berdaya
mencari nafkah sehingga hidup nya harus bergantung kepada orang lain.8
Lanjut usia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah berada
di tahap akhir dari fase kehidupan nya. World Health Organization membagi
lansia menjadi 4 kriteria. Middle age (usia pertengahan) 45-59 tahun,
elderly(lansia) usia 60-74 tahun, old (lansia tua) 75-90 tahun, very old (usia sangat
tua) lansia di atas 90 tahun.9,10
Depkes mengelompokkan lansia berbeda dengan WHO, Departemen
Kesehatan RI (2006) mengelompokkan lansia menjadi 4 kategori yaitu virilitas
(prasenium) masa persiapan usia lanjut yang menampakkan kematangan jiwa
(usia 55-59 tahun) , usia lanjut dini (senescen) yaitu kelompok yang mulai
memasuki masa usia lanjut dini (usia 60-64 tahun), dan lansia berisiko tinggi
untuk lansia yang menderita berbagai penyakit degeneratif (usia >65 tahun).2
6
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
2.1.2 Fisiologi Lansia
Pada lansia terdapat penurunan fisiologis tubuh baik secara penurunan
fungsional organ maupun fungsi kognisi. Perubahan fisiologis yang terjadi pada
keseluruhan sistem tubuh meliputi sistem kardiovaskular, respirasi,
muskuloskeletal, dermatologi, urinari, reproduksi, neurologi, dan endokrin
memberi pengaruh yang besar terhdapa aktifitas dan kualitas hidup lansia.11
Salah satu sistem yang mengalami penurunan yang dapat kita lihat dalam
kehidupan sehari hari lansia adalah sistem muskuloskeletal. Perubahan sistem
muskuloskeletal pada lansia antara lain sebagai berikut: kartilago yang tedapat
pada persendian lunak mengalami granulasi, menurunnya kemampuan kartilago
untuk regenerasi yang berdampak terhadap rentan nya kartilago pada sendi untuk
mengalami gesekan. Selain kartilago, juga terdapat penurunan masa tulang secara
linier kurang lebih 0,5 sampai 1% per tahun. Penurunan massa tulang ini umum
terjadi pada wanita pasca menopause.12,13
Tidak hanya perubahan yang didasarkan pada penyusun sistem rangka,
faktor lain juga dapat mempengaruhi seperti menurunnya kemampuan melakukan
aktivitas. Penurunan ini akan menyebabkan kelemahan serta atrofi . Perubahan ini
menyebabkan laju metabolik basal dan komsumsi oksigen maksimal berkurang.
Otot lebih cepat lelah dan kecepatan laju kontraksi menurun. Selain penurunan
masa otot juga dijumpai berkurangnya rasio otot dan jaringan lemak. Atrofi pada
otot yang menjadi fokus dalam penurunan keseimbangan berkaitan dengan
kondisi lansia.14,15
7
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
2.2 Konsep Dasar Tidur
2.2.1 Definisi Tidur
Tidur adalah keadaan bawah sadar dimana seseorang masih dapat
dibangunkan dengan pemberian rangsang sensorik atau dengan rangsang lainnya.
Tidur merupakan salah satu cara untuk melepas kelelahan baik jasmani maupun
mental. Dalam keadaan tidur, sedikit sekali yang dapat diingat secara normal
dapat dikatakan bahwa dalam tidur semua sistem dalam tubuh manusia berkurang
kegiatannya. Pengurangan ini dapat mencapai paling dasar dan akan tetap dalam
batas ini sampai bangun kembali keesokan harinya. 16
Tidur didefinisikan sebagai dua keadaan yang bertolak belakang dimana
tubuh beristirahat secara tenang dan aktivitas metabolisme juga menurun namun
pada saat itu juga otak sedang bekerja lebih keras selama periode bermimpi
dibandingkan dengan ketika beraktivitas di siang hari 17
2.2.2 Fisiologi Tidur
Fungsi tidur secara biologis saat ini masih menjadi perdebatan. Tidur
dianggap bersifat restoratif, konservatif, adaptif, termoregulasi dan memori.
Tidur merupakan kegiatan susunan saraf pusat, Reticular Activating System dan
Bulbar Synchronizing System adalah sistem yang mengatur siklus atau
perubahan dalam tidur yang terletak pada brainstem, atau lebih dikenal dengan
sebutan batang otak. Reticular Activating System(RAS) terletak di dalam
mesensefalon dan bagian atas pons. RAS mengatur seluruh tingkatan kegiatan
susunan saraf pusat, termasuk kewaspaadaan dan tidur. RAS juga dapat memberi
8
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
ransangan visual, pendengaran, nyeri, perabaan, dan menerima stimulasi dari
korteks serebri.18,19
2.2.3 Fase-Fase Tidur
Tidur dibagi menjadi dua fase yaitu fase REM ( Rapid Eye Movement) dan
NREM (Non Rapid Eye Movement). Fase REM dan NREM terjadi secara
bergantian sekitar 4-6 siklus dalam semalam. Keseluruhan tidur yang terjadi ialah
tidur gelombang lambat yang dialami pada jam pertama tidur setelah bangun
selama berjam-jam. 20
Tidur diawali dengan fase NREM. Fase NREM adalah tidur yang tenang
biasanya berlangsung selama 70 menit. Ditandai dengan denyut jantung dan
frekuensi pernafasan yang stabil dan lambat , dibagi menjadi empat stadium,
yaitu stadium satu, stadium dua, stadium tiga, dan stadium empat. Stadium satu
adalah keadaan antara terjaga dan tidur, disebut juga sebagai tahap transisi. Pada
stadium satu seseorang akan mengalami tidur yang dangkal dan akan mudah
dibangunkan apabila ada suara atau gangguan lain. Mata akan bergerak perlahan
dan aktivitas otot mulai melambat. Setelah melewati stadium satu, tidur akan
memasuki ke stadium selanjutnya yaitu stadium dua. Stadium dua adalah tahap
awal saat seseorang benar benar tidur berlangsung selama 10 hingga 25 menit.
Pada stadium ini denyut jantung melambat dan suhu menurun. Stadium
selanjutnya adalah stadium tiga. Stadium tiga adalah periode tidur dalam yang
sedang. Pada stadium ini seseorang akan sulit untuk dibagunkan, apabila
dibangunkan cenderung untuk tidak dapat segera meyesuaikan diri dan sering
merasa bingun selama beberapa menit. Selanjutnya adalah stadium empat yang
9
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
merupakan fase terdalam dari tidur. Gelombang otak sangat lambat. Pada stadium
empat individu akan sangat susah terbangun , akan terbangun apabila mendengar
suara keras.21
Setelah fase NREM tidur akan memasuki fase selanjutnya yaitu fase REM.
Tidur REM terjadi saat sesorang bermimpi ditandai dengan tinggi nya aktivitas
mental dan fisik. Pada fase tidur REM kekuatan otot mulai hilang dan muncul
mimpi yang tampak nyata. Tidur REM terjadi kira kira selama 20 menit. Tahapan
tidur NREM dan REM akan terus berlangsung secara bergantian dan terus
menerus sepanjang tidur berlangsung. Tidur REM secara normal harus didahului
oleh tidur gelombang lambat. Gambaran EEG tidur REM mirip dengan gambaran
EEG tahap tidur stadium satu NREM. Apabila seseorang sudah memasuki tidur
REM, akan susah untuk merespon terhadap suara bising, tapi dengan mudah
dibangunkan dengan rangsangan yang bermakna, seperti memanggil nama orang
tersebut. 22
2.2.4 Kualitas tidur
Kualitas tidur menurut American Psychiatric Association adalah
fenomena kompleks yang melibatkan beberapa dimensi meliputi aspek kualitatif
dan kuantitatif seperti lamanya waktu tidur, waktu yang diperlukan untuk bisa
tertidur, frekuensi terbangun dan subjektif seperti kedalaman dan kepulasan tidur.
Kualitas tidur seeseorang dapat dianalisa melalui pemeriksaan laboratorium yaitu
EEG untuk merekam arus listrik dari otak. Tipe gelombang EEG diklasifikasikan
sebagai gelombang alfa, betha, tetha dan delta. 23,24
10
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Kualitas tidur yang baik merupakan prediktor fisik dan kesehatan mental ,
dan vitilitas keseluruhan. Pendekatan global untuk index kualitas tidur sering
melibatkan penilaian diri. Indeks seperti itu menunjukkan kepuasan individu
dengan tidurnya. Pendekatan alternatif untuk mendefinisikan kualitas tidur
melibatkan dekonstruksi menjadi komponen objektif tertentu. Dalam paradigma
ini kualitas didefinisikan sebagai kombinasi unsur unsur penyusun . Beberapa
studi telah meneliti korelasi antara kualitas tidur dan bagaimana perasaan individu
segera saat bangun tidur, menjunjukkan bahwa kualitas tidur berkaitan dengan
kemudahan untuk bangun tidur, kelelahan, rasa keseimbangan dan koordinasi,
kewarasan, dan suasana hati dan perasaan fisik saat bangun. 25
2.3 Olahraga
2.3.1 Definisi Olahraga
Olahraga didefinisikan sebagai tindakan fisik untuk meningkatkan
kesehatan atau memperbaiki deformitas fisik bersifat direncankan, terstruktur
dengan tujuan untuk menjaga kesehatan jasmani. 26
Kegiatan olahraga merupakan aktivitas fisik yang dimulai dengan
penggunaan sistem otot sebagai titik permulaan. Sistem otot memulai kegiatan
melalui kontraksi otot. Apabila terjadi aktivitas otot yang berlebihan akan
merangsang sistem metabolisme untuk menyediakan lebih banyak energi. Tidak
hanya merangsang sistem metabolisme , aktivitas olahraga juga melibatkan sistem
kardiorespirasi. 27
Anjuran untuk menjaga kesehatan tertera di dalam Undang Undang Kesehatan
Nomor 23 Tahun 1992. Dalam Undang Undang Kesehatan Nomor 23 Tahun 1992
11
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Pasal 1 menyebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa dan
sosial yang memungkinkan setiap orang dapat hidup produktif secara sosial dan
ekonomi.28
2.3.2 Jenis Jenis Olahraga
Peningkatan aktivitas sistem tubuh selama melakukan latihan fisik akan
sebanding dengan intensitas latihan. Keadaan ini terjadi akibat adanya faktor
pembatas pada sistem tubuh. Peningkatan frekuensi denyut jantung saat
melakukan latihan untuk meningkatkan curah jantung hanya efektif sampai
sampai frekuensi sebesar 150-180 per menit. Berdasarkan American College of
Sports Medicine denyut jantung dapat dijadikan acuan sebagai uji coba intervensi
latihan untuk memantau intensitas olahraga. 27,29
Olahraga sendiri berdasarkan kebutuhan oksigen yang diperlukan terbagi
dua yaitu olahraga aerobik dan olahraga anaerobik. Olahraga aerobik adalah
aktivitas fisik yang dirancang dengan tujuan menigkatkan fungsi sitem respirasi
dan kardiovaskular. American College Sports Medicine (ACSM) mendefinisikan
olahraga aerobik sebagai aktivitas yang menggunakan otot-otot besar yang
bersifat berkesinambungan dan teratur. Olahraga aerobik mengandalkan
metabolisme untuk mendapatkan energi. Energi pada metabolisme aerob adalah
ATP (Adenosine Triphosphate) merupakan hasil dari pemecahan makromolekul
seperti asam amino, karbohidrat dan asam lemak . Contoh olahraga aerob adalah
berlari, jalan kaki, treadmill, bersepeda. 30
12
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Berbeda dangan olahraga aerobik, olahraga anaerobik adalah aktifitas fisik
yang bersifat intens, dengan durasi yang pendek yang menggunakan energi dari
otot otot yang berkontraksi dan secara independen menggunakan oksigen yang
berasal dari sistem respirasi sebagi sumber energi dan menghasilkan asam laktat
sebagai produk hasil metabolisme. Contoh olahraga anaerobik adalah angkat besi,
berlari cepat, lompat tinggi, lompat jauh dan gimnastik. 30
2.3.3 Intensitas Olahraga
Intensitas olahraga adalah usaha yang harus diberikan dalam suatu
olahraga atau latihan yang membutuhkan keseimbangan juga untuk memastikan
bahwa intensitasnya cukup untuk membebani tubuh akan tetapi tidak terlalu sulit
sehingga tidak menyebabkan kelelahan overtraining maupun cedera. Ada
beberapa metode yang digunakan untuk mengetahui intensitas olahraga yaitu
dengan VO2 Reuptake, heart rate, maximum heart rate dan metabolic equivalent
masing masing dari metode di atas dapat digunakan untuk menentukan intensitas
olahraga dan direkomendasi untuk menentukan intensitas pada individu.29
Intensitas olahraga yang diukur melalui maximum heart rate dibagi atas 3
bagian yaitu olahrgara intensitas ringan, olahraga intensitas sedang dan olahrga
intensitas berat. Olahraga intensitas ringan adalah olahraga yang mencapai 60-
69% dari MHR. Intensitas sedang apabila mencapai 70-79% dari MHR dan
intensitas tinggi apabila mencapai 80-89% dari MHR. Pada penelitian ini olahraga
yang dilakukan adalah intensitas sedang 31
13
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
2.4 Kerangka Konsep
Variabel independen Variabel dependen
Olaharaga Intensitas
Sedang Kualitas Tidur Lansia
14
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
2.5 Kerangka Teori
15
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
16 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
BAB 3
Metode Penelitian
3.1 Definisi Operasional
Tabel 3. 2 Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Ukur
Olahraga
Intensitas
Sedang
Intensitas olahraga yang
mencapai 70-79% dari MHR
(Maximal Heart Rate) dengan
cara 6 minute walking test
Denyut Nadi Skala numerik
Kualitas tidur Fenomena kompleks yang
melibatkan beberapa dimensi
meliputi aspek kualitatif dan
kuantitatif seperti lamanya waktu
tidur, waktu yang diperlukan
untuk bisa tertidur, frekuensi
terbangun dan subjektif seperti
kedalaman dan kepulasan tidur
Kuesioner
PSQI
(Pittsburgh
Sleep Quality
Index)
Skala nominal
Lanjut Usia Lansia adalah seseorang yang
telah memasuki usia lebih dari 60
tahun (60-74 tahun)
3.2 Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian ini merupakan penelitian dalam bentuk studi
eksperimental. Desain penelitian yang digunakan adalah quasi experiment pre-test
post-test non equivalent control group design . Data diperoleh sebelum dan
sesudah dilakukan uji latih jalan enam menit/six minute walking test (6MWT)
3.3 Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilakukan di dimulai sejak bulan November sampai bulan
Januari 2019 di Pimpinan Ranting Aisyiah Cabang Melati di Kota Medan
17
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
3.4 Populasi dan Sampel penelitian
3.4.1 Populasi penelitian
Populasi target pada penelitian ini adalah lansia di Pimpinan Ranting
Aisyiah Cabang Melati
3.4.2 Sampel penelitian
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah lanjut usia yang
memenuhi kriteria inklusi di Pimpinan Ranting Aisyiah Cabang Melati
Besar sampel penilitian ditentukan berdasarkan total sampling dengan
jumlah total sampel 40 dibagi menjadi 2 kelompok yang terdiri atas kelompok
intervensi dan yang tidak diberi intervensi (kelompok kontrol)
3.4.2.1 Kriteria inklusi dan eksklusi
a) Kriteria inklusi
No.
Jenis kegiatan
Juni
Juli
Agusu
ts
Sep
tember
Okto
ber
Novem
ber
Desem
ber
Januari
1 Studi Literatur
2
Mempersiapkan
alat dan bahan
penelitian
3
Melakukan
survey lokasi
peenlitian
4 Eksperimen
5 Analisis data
6 Penyusunan
laporan
18
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
1. Lansia bersedia mengikuti seluruh protokol penelitian dengan
menandatangani informed consent.
2. Lansia yang tidak menderita penyakit kronis
3. Lansia yang masih mampu melakukan aktivitas sehari hari.
b) Kriteria eksklusi
1. Lansia yang sudah tidak mampu berjalan
2. Lansia yang sedang menderita penyakit sendi
3. Lansia yang memiliki kelainan neurologis seperti dementia
3.5 Metode Pengumpulan data
3.5.1 Cara Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer. Data
primer adalah data yang diperoleh secara langsung melalui responden. Pada
penelitian ini data primer yang digunakan adalah quesionaire PSQI.
3.5.2 Cara Pengukuran Data
1. Persiapan
a) Alat dan Bahan
- Kuesioner PSQI
- Tensi meter / Spygmomanometer
- Stopwatch
- Stetoskop
19
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
b) Responden
Jelaskan dan minta persetujuan responden mengenai pemeriksaan dan
tindakan yang akan dilakukan.
Mengetahui riwayat kesehatan responden melalui anamnesa atau rekam
medis
Isi identitas pribadi responden pada lembar pengambilan data
Mengenakan pakaian yang nyaman
Alas kaki, menggunakan alas kaki yang nyaman, tidak licin dan nyaman
untuk berolahrga
Cukup istirahat pada malam sebelum uji latih
Jangan berolahraga sebelum uji latih
c) Prosedur pelaksanaan :
1. Mengumpulkan lansia dan membaginya menjadi 2 kelompok yaitu
kelompok kontrol dan kelompok yang diberi intervensi
2. Memberikan kuesioner PSQI kepada lansia baik yang akan diberikan
intervensi maupun lansia yang tidak diberi intervesi
3. Mengukur tekanan darah dan denyut nadi
4. Melakukan pemanasan terlebih dahulu selama maximal 10 menit
5. Begitu mulai berjalan, stopwatch dijalankan lalu lansia mulai melakukan
jalan santai selama 6 menit
6. Jalan santai 6 menit dilakukan
7. Mengukur denyut nadi lansia
20
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
8. Melakukan pendinginan kemudian beristirahat
d) Pelaksanaan penelitian
Setelah subjek mengisi lembar persetujuan untuk menjadi sampel
penelitian. Pemeriksaan parameter penelitian saat melakukan latihan aerobik
intensitas sedang maupun subjek kontrol pada minggu yang sama. Pemeriksaan-
pemeriksaan yang dilakukan adalah:
Kriteria subjek penelitian
Wawancara/ kuesioner untuk mengetahui karakteristik subjek penelitian
yang meliputi riwayat kesehatan subjek, usia, , tekanan darah sistolik,
tekanan darah diastolik, denyut jantung. Untuk kualiats tidur
menggunakan kuesioner Pitssburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Parameter penelitian
Pengukuran kualitas tidur pada lansia sebelum dan sesudah diberikan
intervensi menggunakan kuesioner Pitssburgh Sleep Quality Index (PSQI).
21
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
3.5.3 Urutan Pelaksanaan Penelitian
Gambar 3. 1 Skema alur penelitian
22
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
3.6 Metode Analisis Data
3.6.1 Pengolahan Data
Data yang terkumpul diolah dan dianalisis dengan menggunakan bantuan
komputer. Langkah-langkah pengolahan data meliputi :
1. Editing
Merupakan kegiatan untuk mengetahui kelengkapan data pada lembar obeservasi
yang akan diolah.
2. Coding
Merupakan kegiatan untuk mengklasifikasikan data berdasarkan kategorinya
masing-masing. Pemberian kode dilakukan setelah data diedit untuk
mempermudah pengolahan data.
3. Entry
Yaitu memasukkan data-data yang telah dikumpulkan ke dalam program
computer Statistic Package for Social Science (SPSS)
4. Processing
Merupakan kegiatan memproses data yang dilakukan dengan cara mengentry
(memasukkan data) ke dalam program komputer.
5. Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah dientry apakah ada
kesalahan atau tidak.
23
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
3.1.1 Analisis Data
Menganalisis data dengan menggunakan program analisis statistik. Data
yang telah dikumpulkan akan di uji statistik dengan menggunakan aplikasi SPSS
pada komputer. Tahap terakhir dilakukan perhitungan dan penganalisaan data
apakah terdapat pengaruh aktivitas olahraga terhadap kualitas tidur lansia di panti
aisiyah
Dilakukan uji normalitas terlebih dahulu . Dari uji normalitas didapatkan
data tidak terdistribusi normal . Maka dilakukan analisis data menggunakan uji
Wilcoxon.
24 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. HASIL PENELITIAN
Data penelitian diambil secara langsung dengan melakukan uji latih jalan
enam menit (6 minute walking test) yang dilakukan oleh peneliti. Data kualitas
tidur diperoleh melalui kuesioner PSQI . Pengambilan sampel pada penelitian ini
dimulai sejak bulan November dengan cara total sampling pada 40 responden.
Penelitian dilakukan di Pimpinan Ranting Aisyiah Cabang Melati , Medan. Hasil
penelitian sebagai berikut :
4.1.1. Analisis Univariat
Analisa univariat dilakukan untuk melihat gambaran distribusi frekuensi
pada variabel independen dan variabel dependen yang diteliti . Hasil univariat
dijelaskan sebagai berikut ini :
1. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia
Usia Jumlah Persentase (%)
60-64 17 42,5
65-70 18 45
71-75 5 12.5
Total 40 100%
25
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Tabel 4.1 menunjukkan karakteristik individu subjek penelitian
berdasarkan usia. Total jumlah responden adalah sebesar 40 orang, dengan rincian
responden yang berusia 60 sampai 64 tahun sebanyak 42,5 % 65-70 tahun
sebanyak 45% dan 71- 75 tahun hanya 12,5% .
2. Distribusi Sampel Berdasarkan Denyut Nadi Lansia Sebelum Setelah
Intervensi
Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Denyut Nadi Lansia Sebelum dan
Sesudah Intervensi
Denyut Nadi (x/menit) Pre-Test Post-Test
50-69 10 8
70-89 27 20
90-100 3 10
>100 0 2
Pada tabel 4.2 diadapatkan denyut nadi lansia terbanyak sebelum diberikan
intervensi adalah 70-89 x/menit yaitu sebanyak 27 orang, dan hasil yang paling
sedikit adalah 90-100 x/menit yaitu sebanyak 3 orang. Setelah diberikan
intervensi denyut nadi lansia terbanyak adalah 70-89 x/menit yaitu sebanyak 20
orang, dan denyut nadi paling sedikit adalah >100 x/menit yaitu sebanyak 2 orang.
3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah Lansia Sebelum Dan
Sesudah Intervensi
Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Lansia
Sebelum Dan Sesudah Intervensi.
26
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Pre-Test Post-Test
120-139 15 17
140-159 13 15
160-179 7 6
180-199 4 2
>200 0 0
Pada Tabel 4.3 Tekanan Darah Sistolik Lansia yang didapat sebelum
diberikan intervensi paling banyak adalah 120-139 mmHg yaitu sebanyak 15
orang dan tekanan darah sistolik paling sedikit adalah 180-199 mmHg atau
sebanyak 4 orang. Setelah diberikan intervensi tekanan darah sistolik paling
banyak adalah 120-139 mmHg yaitu 17 orang, dan yang paling sedikit adalah
180-199 mmHg yaitu 2 orang.
Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik Lansia
Setelah Intervensi
Pada Tabel 4.4 didapatkan Tekanan darah diastolik lansia sebelum diberikan
intervensi paling banyak adalah 70 mmHg yaitu 13 orang dan yang paling sedikit
adalah 100 mmHg yaitu 2 orang. Tekanan darah diastolik lansia setelah diberikan
intervensi paling banyak adalah 70 mmHg yaitu 15 orang dan yang paling sedikit
adalah 100 mmHg yaitu 1 orang.
Tekanan Darah Diastolik (mmHg) Pre-Test Post-Test
60 12 15
70 13 14
80 9 7
90 4 3
100 2 1
27
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
4. Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur Lansia Sebelum Dan
Sesudah Intervensi
Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur Lansia Sebelum
Intervensi
Kualitas Tidur Frekuensi Persentase
Baik 16 40
Buruk 24 60
Pada tabel 4.9 dapat dilihat bahwa mayoritas responden mempunyai kualitas
tidur yang buruk sebanyak 24 orang (60 %) , sedangkan responden yang memiliki
kualitas tidur yang baik sebanyak 16 orang (40%)
Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur Lansia Setelah
Intervensi
Kualitas Tidur Frekuensi Persentase
Baik 25 62,5
Buruk 15 37,5
Pada tabel 4.10 didapatkan responden yang memiliki kualitas tidur yang
baik sebanyak 25 orang (62,5%) dan responden yang memiliki kualitas tidur yang
buruk sebanyak 15 orang (37,5%).
4.1.2 Analisis Bivariat
4.1.2.1 Uji Normalitas
Berdasarkan uji normalitas menggunakan Uji Saphiro Wilk yang
dilakukan oleh peneliti, didapatkan hasil p = 0,000 . Yang mana data akan
dikatakan terdistribusi normal apabila nilai p >0,05. Berarti data yang dimiliki
28
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
oleh peneliti berdistribusi tidak normal. Langkah selanjutnya yang dilakukan
peneliti adalah menganalisis data dengan menggunakan Uji wilcoxon.
4.1.2.2 Uji Wilcoxon
Dari hasil uji wilcoxon didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 4.7 Uji Wilcoxon Kelompok Kontrol
Kelompok Kontrol
Variabel N Nilai P
Pre tes 20 0,046
Pos tes 20
Tabel 4.8 Uji Wilcoxon Kelompok Intervensi
Kelompok Intervensi
Variabel N Nilai P
Pre tes 20 0,001
Pos tes 20
Pada kelompok kontrol didapati nilai p sebesar 0,046 dan pada kelompok
intervensi didapati nilai p sebesar 0,001 . Dalam Uji Wilcoxon dikatakan
berpengaruh apabila nilai p < 0,05. Hal ini bermakna terdapat pengaruh
signifikan antara olahraga intensitas sedang terhadap kualitas tidur lansia yang
diberi perlakuan.
29
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
4.2 Pembahasan
Pada tabel 4.1 didapatkan lansia yang terbanyak adalah lansia dengan
rentang usia 65-70 tahun yaitu sebanyak 45 % . Hal ini sesuai dengan data yang
dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik menyatakan , lansia di Indonesia
didominasi oleh kelompok umur 60-69 tahun. Di Indonesia, jumlah lansia
perempuan lebih banyak 1% dibandingkan lansia laki laki. 38
Pada tabel 4.2 didapatkan denyut nadi terbanyak pada lansia sebelum
diberi intervensi adalah 70-89 x/i yaitu sebanyak 27 orang sementara sesudah
diberi intervensi sementara sesudah diberi intervensi lansia dengan denyut nadi
70-89x/i tersisa sebanyak 20 orang, 10 orang dengan denyut nadi 90-100 x/i dan 2
orang dengan denyut nadi lebih dari 100x/i. Hal ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya ditemukan adanya perbedaan denyut nadi, tekanan darah dan volume
oxygen maximum (VO2max) yang signifikan pada orang yang berolahraga
marathon. Pada saat berolahraga tubuh akan melakukan kompensasi dikarenakan
meningkatnya kebutuhan oksigen. Kebutuhan oksigen yang meningkat
mempengaruhi perubahan dalam fungsi kardiovaskular untuk mencapai kadar
oksigen yang adekuat. Peningkatan ini akan mempengaruhi komponen komponen
dalam sistem kardiovaskular yaitu stroke volume ,cardiac output dan denyut nadi.
Cardiac output adalah kemampuan jantung untuk memompakan darah per menit
terdiri atas denyut nadi dan stroke volume. Pada saat berolahraga cardiac output
akan meningkat sehingga menyebabkan denyut nadi dan stroke volume juga
meningkat.43
30
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Pada Tabel 4.3 Tekanan Darah Sistolik Lansia yang didapat sebelum
diberikan intervensi paling banyak adalah 120-139 mmHg yaitu sebanyak 15
orang dan tekanan darah sistolik paling sedikit adalah 180-199 mmHg atau
sebanyak 4 orang. Setelah diberikan intervensi tekanan darah sistolik paling
banyak adalah 120-139 mmHg yaitu 17 orang, dan yang paling sedikit adalah
180-199 mmHg yaitu 2 orang. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya
ditemukan adanya perbedaan tekanan darah sistolik pada orang yang melakukan
olahraga aerobik dan olahraga ketahanan tubuh mengalami penuruan tekanan
sistolik sebesar 7 – 30 mmHg. Pada penelitian sebelumnya lansia yang melakukan
olahraga aerobik dan olahraga ketahanan mengalami penurunan dari tekanan
darah arteri, meningkatkan elastisitas arteri dan menurunkan peluang terjadinya
penyakit kardiovaskular.47
Pada Tabel 4.4 Tekanan Darah Diastolik Lansia yang didapat sebelum
diberikan intervensi paling banyak adalah 70 mmHg yaitu sebanyak 13 orang dan
tekanan darah diastolik paling sedikit adalah 100 mmHg atau sebanyak 2 orang.
Setelah diberikan intervensi tekanan darah sistolik paling banyak adalah 60
mmHg yaitu 15 orang, dan yang paling sedikit adalah 100 mmHg yaitu 1 orang.
Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya ditemukan adanya perubahan
tekanan darah diastolik pada responden yang diberi intervensi bicycle ergometer.
Tekanan darah diastolic dipengaruhi oleh cardiac output dan vascular resistance.
Saat berolahraga cardiac output meningkat dan peripheral vascular resistance
31
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
menurun dikarenakan respon dari vasodilatasi pada pembuluh darah. Hal ini
menyebabkan terjadinya penurunan pada tekanan darah diastolik.48
Pada tabel 4.5 didapatkan hasil lansia yang memiliki kualitas tidur buruk
sebesar 60 % atau sebanyak 24 orang dari total responden 40 orang. Hal ini sesuai
dengan penelitian sebelumnya , didapatkan lansia yang berada di Kecamatan
Kuta Selatan, Bali memiliki kualitas tidur yang buruk sebanyak 70,1% dengan
rentang usia 60-74 tahun.34
Sementara pada penelitian yang di Panti Sosial
Tresna Wedha didapatkan lansia yang memiliki kualitas tidur yang buruk sebesar
66,7 %. 35
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kualitas tidur lansia.
Faktor-faktor tersebut bisa berasal dari internal maupun eksternal. Faktor internal
adalah faktor psikologis dan fisiologis. Secara fisiologis terdapat penurunan
fungsi organ pada orang yang sudah berusia lanjut. Faktor psikologis juga dapat
mempenagruhi kualitas tidur. Kecemasan dan stress emosional sering dialami para
lansia. Stress menyebabkan seseorang terlalu keras mencoba untuk tidur. Stress
yang berlanjut bahkan dapat menyebabkan kebiasan tidur yang buruk. Kelompok
lansia membutuhkkan waktu tidur yang lebih sedikit sehingga menyebabkan
menurunnya periode tidur pada lansia.36
Pada tabel 4.7 pada kelompok kontrol didapati nilai p sebesar 0,046 dan
pada tabel 4.8 kelompok intervensi didapati nilai p sebesar 0,001. Hal ini
bermakna terdapat pengaruh signifikan pada kelompok intervensi. 32
Hasil yang
sama juga didapatkan pada penelitian sebelumnya yang menyatakan ada nya
pengaruh senam lansia pada kualitas tidur lansia dengan nilai p sebesar 0,001. 37
32
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Pada penelitian yang dilakukukan di Iran ditemukan adanya pengaruh signifikan
olahraga terhadap kualitas tidur lansia dengan nilai p sebesar 0,004.39
Pada penelitian ini peneliti menggunakan 6 minute walking test yang
merupakan salah satu olahraga intesitas sedang untuk intervensi yang dilakukan
pada responden. 6 minute walking test adalah uji latih jalan 6 menit yang mudah
dilakukan , tidak memerlukan usaha berlebihan dan juga relatif aman untuk
dilakukan pada lansia dan merupakan bagian dari test fitness pada lansia. Tes ini
direkomendasikan oleh American Thoracic Society dengan tujuan untuk
mengevaluasi kemampuan untuk menggunakan kapasitas fisik yang dimilikinya
guna memenuhi kebutuhan hidupnya, melakukan aktivitas produktif serta
melakukan interaksi dengan lingkungan dimana dia berada disebut juga dengan
kemampuan fungsional. 40
Tidur didefinisikan sebagai dua keadaan yang bertolak belakang dimana
tubuh beristirahat secara tenang dan aktivitas metabolisme juga menurun namun
pada saat itu juga otak sedang bekerja lebih keras selama periode bermimpi
dibandingkan dengan ketika beraktivitas di siang hari. Pada lansia terdapat
penurunan fungsi organ yang juga akan memberi dampak terhadap fisiologis tidur
lansia. Seiring bertambahnya usia kebutuhan tidur semakin menurun. Lansia
hanya membutuhkan tidur 5-8 jam per hari yang mana sangat berbeda jauh
dengan kebutuhan tidur neonatus yang mencapai 16 jam per hari. 42
Pada penelitian ini didapatkan adanya pengaruh olahraga terhadap kualitas
tidur lansia. Olahraga dapat mempengaruhi kualitas tidur lansia. Respon olahraga
33
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
melibatkan banyak sistem . Sistem yang memberi pengaruh terhadap kualitas tidur
adalah sistem saraf dan sistem hormonal . Olahraga dapat merangsang penurunan
aktivitas saraf simpatis dan peningkatan aktivitas parasimpatis. Hal ini akan
mempengaruhi penurunan hormon adrenalin, norepinefrin, dan katekolamin yang
akan menyebabkan vasodilatasi pada pembuluh darah. Kondisi ini akan
meningkatkan relaksasi lansia.33
Tidak hanya melibatkan sistem saraf , olahraga
juga melibatkan sistem hormonal. Hormon yang berperan pada kualitas tidur yang
baik adalah melatonin dan beta endorfin. Melatonin disekeresikan secara optimal
oleh supra chiasmatic nuclei pada kelenjar pineal. Melatonin merupakan hormon
yang dapat menginduksi seseorang untuk tertidur. Melatonin disekresikan oleh
kelenjar pineal yang berkaitan erat dengan irama sikardian.44
Olahraga dapat
mempengaruhi irama sikardian. Pada penelitian sebelumnya didapatkan adanya
peningkatan kadar melatonin dalam darah pada pelari wanita. Meningkatnya
melatonin dan beta endorphin akan menyebabkan meningkatnya pemenuhan
kebutuhan tidur lansia.45
Ketika dalam kondisi relaksasi diikuti dengan meningkatnya melatonin
dan beta endorphin akan menyebabkan meningkatnya pemenuhan kebutuhan tidur
lansia. Apabila pemenuhan kebutuhan tidur lansia terpenuhi maka akan
berpengaruh terhadap kualitas tidur lansia. Kualitas tidur yang baik memiliki
korelasi terhadap kualitas hidup. Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya
yang dilakukan di Surakarta. Didapatkan semakin baik kualitas tidur seseorang
semakin meningkat kualitas hidupnya. Sementara kualitas tidur yang buruk dapat
memberi dampak negatif terhadap tubuh manusia.46
34
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Kualitas tidur yang buruk juga dapat meningkatkan resiko terjadinya
penyakit, salah satunya depresi. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan di Iran didapatkan seseorang dengan kualitas tidur yang buruk
memiliki resiko lebih besar untuk mengalami depresi dan gangguan fungsi
memori. Untuk itu kualitas tidur yang baik sangat penting bagi lansia. 42
Keterbatasan pada penelitian ini adalah kurangnya minat masyarakat
terhadap hidup sehat dengan berolahraga. Untuk menarik minat masyarakat,
peneliti rutin melakukan pemeriksaan kadar gula darah dan asam urat. Peneliti
juga memiliki keterbatasan waktu dalam melakukan penelitian ini. Kekurangan
dari penelitian ini adalah kurang bervariasi karakteristik responden dan juga
jumlah sampel yang sedikit.
32 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh karakteristik responden terbanyak
adalah dengan rentang usia 65-70 sebanyak 45% (18 orang).
2. Didapatkan lebih banyak lansia yang memiliki kualitas tidur yang baik
dibandingkan dengan kualitas tidur baik yaitu sebanyak 62,5% (25 orang)
sesudah diberi intervensi.
3. Terdapat pengaruh antara olahraga intensitas sedang terhadap kualitas tidur .
Hal ini dapat dibuktikan dengan Uji Wilcoxon dengan nilai p sebesar 0,001
pada sampel yang diberi intervensi.
a. Saran
1. Untuk lansia dianjurkan untuk melakukan olahraga secara rutin. Karena tidak
hanya berdampak positif terhadap kualitas tidur namun juga pada keseluruhan
sistem organ tubuh
2. Untuk penelitian selanjutnya diharapkan mengggunakan karakteristik
demografi yang lebih bervariasi, seperti jenis kelamin.
3. Untuk penelitian selanjutnya diharapkan menggunakan jumlah sampel yang
lebih besar agar mendapatkan hasil yang lebih maksimal.
33
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Daftar Pustaka
1. Kemenkes RI. Analisis lansia di Indonesia. Pus data dan Inf. 2017:1-2.
2. Depkes RI. Situasi lanjut usia (lansia) 2016. 2016:5.
3. RI KK. Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia. 2013.
4. WHO | What is Healthy Aging? http://www.who.int/ageing/healthy-ageing/en/.
Accessed April 21, 2018.
5. Astari P, Dyah D, Dr, et al. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kualitas dan
Kuantitas Tidur Lansia Dengan Hipertensi Pada Kelompok Senam Lansia di
Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan. Program Studi Ilmu Kedokteran.
2015;(12).
6. Bahori M, Nasution N. Efek Latihan Fisik Intensitas Sedang Terhdap Periode
Tidur Lansia di Panti Sosial Tresna Wedha Palembang Tahun 2013.
2014;(3):199-204.
8. Kementerian Sekretariat Negara Republik Indonesia. Undang-Undang nomor
13 tahun 1998 tentang Usia Lanjut. 1998:8.
9. World Health Organization. World Report on Ageing and Health. World Heal
Organ. 2015:4-260.
10. Christensen K, Doblhammer G, Rau R VJ. Ageing populations: the challenges
ahead. 2016.
11. Boss GR, Seegmiller JE. Age-Related Physiological Changes and Their
Clinical Significance. West J Med .2017;135(6):434-440.
12. Khonsary S. Guyton and Hall: Textbook of Medical Physiology.
2017;8(1):275.
13. Fallis A. Junqueira’s Basic Histology. Vol 53.; 2013.
14. English KL, Paddon-Jones D. Protecting muscle mass and function in older
adults during bed rest. Curr Opin Nutr Metab Care. 2010;13(1):34-39.
15. Walston JD. Sarcopenia in older adults. Curr Opin Rheumatol.
2014;24(6):623-627.
34
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
16. Safitrie A, Ardani MH. Studi Komparatif Kualitas Tidur Perawat Shift.
2016:17-23.
17. Marino M, Li Y, Rueschman MN, et al. Measuring Sleep: Accuracy,
Sensitivity, and Specificity of Wrist Actigraphy Compared to Polysomnography.
Indian J Med Res.2013;36(11):1747-1755.
18. Chokroverty S. Overview of sleep & sleep disorders. Indian J Med Res.
2010;131(February):126-140.
19. Shier D, Butler J, Lewis R. Human Physiology Anatomy. Vol 28.; 2016.
20. Vanable PA, Aikens JE, Tadimeti L, Caruana-Montaldo B, Mendelson WB.
Sleep latency and duration estimates among sleep disorder patients: variability as
a function of sleep disorder diagnosis, sleep history, and psychological
characteristics. BMJ. 2016;23(1):71-79.
21. Pocock G, Richards CA, Richards DA. Human Physiology. Vol 77.; 2013.
22. Carskadon MA, Dement WC. Normal Human Sleep : An Overview. Princ
Pract sleep Med. 2011:16-26.
23. Soffer-Dudek N, Sadeh A, Dahl RE, Rosenblat-Stein S. Poor Sleep Quality
Predicts Deficient Emotion Information Processing over Time in Early
Adolescence. Sleep. 2011;34(11):1499-1508.
24. Guyton L, Hall F, Training O, et al. Guyton and Hall Textbook of Medical
Physiology.; 2014.
25. Harvey AG, Stinson K, Whitaker KL, Moskovitz D, Virk H. The subjective
meaning of sleep quality: A comparison of individuals with and without insomnia.
Natl Sleep Found.2016.
27. Giriwijoyo S, Komariyah L, Kartinah NT. Ilmu Kesehatan olahraga (Sports
Medicine). Pendidik Olahraga. 2010:1-559.
28. Indonesia PR. Undang Undang No. 23 Tahun 1992 Tentang : Kesehatan.
1992;2323100(3495).
29. Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, et al. Quantity and quality of exercise
for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and
neuromotor fitness in apparently healthy adults: Guidance for prescribing
exercise. Med Sci Sports Exerc. 2015;43(7):1334-1359.
35
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
30. Patel H, Alkhawam H, Madanieh R, Shah N, Kosmas CE, Vittorio TJ.
Aerobic vs anaerobic exercise training effects on the cardiovascular system. World
J Cardiol. 2017;9(2):134.
31. Candra A, Rusip G, Machrina Y. Pengaruh Latihan Aerobik Intensitas Ringan
dan Sedang terhadap Kelelahan Otot (Muscle Fatique) Atlet Sepakbola Aceh. J
Kedokt dan Kesehat. 2016;3(1):333-339.
33. Wunsch K, Kasten N, Fuchs R. The effect of physical activity on sleep
quality, well-being, and affect in academic stress periods. Nat Sci Sleep.
2017;9:117-126.
34.Astria R ,Kadek NI. Gambaran kualitas tidur pada lansia di Desa Adat Pecatu ,
Kecamatan Kuta .2016.
35. Ernawati. Gambaran kualitas tidur dan gangguan tidur pada lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Kota jambi. 2017.
36. Irwina. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas tidur yang buruk
pada lansia di Desa Wonojati Kabupaten Jember.2016
37. Karimi S, Soroush A, Abdi A. Surveying the effects of an exercise program on
the sleep quality of elderly males. 2016:997-1002
38. Badan Pusat Statistik. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2017. 2017: 11-13
39. D.Anne;Stokes K. Physiological effects of exercise. Oxford Acad. 2016:11-15
40. American thoracic society. American Thoracic Society ATS Statement :
Guidelines for the Six-Minute Walk Test. Am J Respir Crit Care Med.
2016;166:111-117.
42. Ohayon M, Wickwire EM, Hirshkowitz M, et al. National Sleep Foundation’s
sleep quality recommendations : first report . Sleep Heal J Natl Sleep Found.
2017;3(1):6-19
43. Lee B. The effects of strenuous exercises on resting heart rate , blood
pressure,and maximal oxygen uptake. J Exerc Rehabil. 2016;12(1):42-46.
44. Pozo MJ. Exercise and melatonin in humans : reciprocal benefits. J Pineal
Res. 2017:1-11.
45. Ronkainen H, Vakkuri O, Kauppila A. Effects of physical exercise on the
serum concentration of melatonin in female runners. Acta Obstet Gynecol Scand
2016; 65:827–829
46. Chasanah N. Hubungan kualitas tidur dengan kualitas hidup pada lansia di
kelurahan karangasem kecamatan laweyan surakarta. 2017.
36
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
47. Ivana Petrović MM. Effects Of Different Types Of Exercise Programs On
Arterial Blood Pressure Of The Elderly. Phys Educ Sport Facta Univ.
2018;16(4):725–37.
48. Sally E. Diastolic Blood Pressure Changes During Exercise Positively
Correlate With Serum Cholesterol and Insulin Resistance. AHA
Journal.2016;101:611-615
37
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Penelitian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
Assalamu’alaikum wr.wb
Perkenalkan nama saya Nabila Hana Syaqila , mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara. Saya bermaksud
melakukan penelitian berjudul “PENGARUH OLAHRAGA INTENSITAS
SEDANG TERHADAP KUALITAS TIDUR LANSIA DI PIMPINAN
RANTING AISYIAH CABANG MELATI PADA TAHUN 2018”. Penelitian ini
dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan studi di Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara.
Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
olahraga intensitas sedang terhadap kualitas tidur lansia di posyandu lansia panti
aisyiah yang bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Peneliti meminta
anggota lansia dari posyandu lansia panti aisyiah untuk ikut serta dalam penelitian
ini dengan jangka waktu keikutsertaan masing-masing subjek sekitar bulan
November – Desember 2018.
Prosedur pelaksanaan :
Mengumpulkan lansia dan membaginya menjadi 2 kelompok yaitu
kelompok kontrol dan kelompok yang diberi intervensi
Memberikan kuesioner Pitsburgh Sleep Quality Index kepada lansia baik
yang akan diberikan intervensi maupun lansia yang tidak diberi intervesi
Mengukur tekanan darah dan denyut nadi
Melakukan pemanasan terlebih dahulu selama maximal 10 menit
Begitu mulai berjalan, stopwatch dijalankan lalu lansia mulai melakukan
jalan santai selama 6 menit
Jalan santai 6 menit dilakukan
Melakukan pendinginan kemudian beristirahat
38
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Partisipasi ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada
dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian. Bila anda membutuhkan penjelasan maka dapat hubungi saya:
Nama : Nabila Hana Syaqila
Alamat : Jl. Abadi Komp Abadi Palace Blok D NO 7/8
No HP : 082187900797
Partisipasi lansia dalam penelitian ini sangat berguna bagi penelitian dan
ilmu pengetahuan. Atas partisipasi anda saya mengucapkan terima kasih.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini
diharapkan anda diminta menandatangani lembar persetujuan ini
Wassalamu’alaikum wr.wb
Peneliti
(Nabila Hana Syaqila)
39
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Lampiran 2 : Lembar Informed Consent
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pekerjaan :
No. Telp/HP :
Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai
penelitian yang berjudul “PENGARUH OLAHRAGA INTENSITAS SEDANG
TERHADAP PERUBAHAN KUALITAS TIDUR PADA LANSIA DI
RANTING MELATI AISYIYAH”. Dan setelah mengetahui dan menyadari
sepenuhnya resiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan
bahwasanya bersedia dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut. Jika
sewaktu-waktu ingin berhenti, saya berhak untuk tidak melanjutkan keikutsertaan
saya terhadap penelitian ini tanpa adanya sanksi apapun.
Medan, 2018
Responden
( )
40
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Lampiran 3 : Kuesioner Pittsburgh Quality Sleep Index
Kuesioner Pittburgh Sleep Quality Index
NAMA :
UMUR :
ALAMAT:
1. Jam berapa biasanya anda mulai tidur malam?
2. Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam?
3. Jam berapa anda biasanya bangun pagi?
4. Berapa lama anda tidur dimalam hari?
5 Seberapa sering masalah-masalah dibawah
ini mengganggu tidur anda?
Tidak
pernah
1x
seminggu
2x
semin
ggu
≥ 3 x
seminggu
a) Tidak mampu tertidur selama 30 menit sejak
berbaring
b) Terbangun ditengah malam atau terlalu dini
c) Terbangun untuk ke kamar mandi
d) Tidak mampu bernafas dengan leluasa
e) Batuk atau mengorok
f) Kedinginan dimalam hari
g) Kepanasan dimalam hari
h) Mimpi buruk
i) Terasa nyeri
j) Alasan lain ………
6 Seberapa sering anda menggunakan obat tidur
7 Seberapa sering anda mengantuk ketika
melakukan aktifitas disiang hari
41
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Tidak
antusia
s
Kecil Sedan
g
Besar
8 Seberapa besar antusias anda ingin
menyelesaikan masalah yang anda hadapi
Sanga
t baik
Baik Kurang Sangat
kurang
9 Pertanyaan preintervensi : Bagaimana kualitas
tidur anda selama sebulan yang lalu
Pertanyaan postintervensi : Bagaimana kualitas
tidur anda selama seminggu yang lalu
42
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Lampiran 4. : Dokumentasi Kegiatan
43
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Lampiran 5 : Ethical Clearance
44
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Lampiran 6 : SPSS
Distribusi
Kualitas Tidur Sampel Kontrol Pre Tes
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
baik 9 45,0 45,0 45,0
buruk 11 55,0 55,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Kualitas Tidur Sampel Kontrol Pos Tes
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
baik 10 50,0 50,0 50,0
buruk 10 50,0 50,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Kualitas Tidur Sampel Intervensi Pre Tes
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
baik 7 35,0 35,0 35,0
buruk 13 65,0 65,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Kualitas Tidur Sampel Intervensi Pos tes
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
baik 15 75,0 75,0 75,0
buruk 5 25,0 25,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
45
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Usia Sampel Kontrol
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
60-64 10 50,0 50,0 50,0
65-70 8 40,0 40,0 90,0
71-75 2 10,0 10,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Usia Sampel Intervensi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
60-64 7 35,0 35,0 35,0
65-70 10 50,0 50,0 85,0
71-75 3 15,0 15,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Normalitas
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pretes Sampel Kontrol ,361 20 ,000 ,637 20 ,000
Postes Sampel Kontrol ,413 20 ,000 ,608 20 ,000
Pretes Sampel Intervensi ,463 20 ,000 ,544 20 ,000
Postes Sampel Intervensi ,509 20 ,000 ,433 20 ,000
a. Lilliefors Significance Correction
Wilcoxon
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Postes Sampel Kontrol -
Pretes Sampel Kontrol
Negative Ranks 4a 2,50 10,00
Positive Ranks 0b ,00 ,00
46
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Ties 16c
Total 20
Postes Sampel Intervensi -
Pretes Sampel Intervensi
Negative Ranks 12d 6,50 78,00
Positive Ranks 0e ,00 ,00
Ties 8f
Total 20
a. Postes Sampel Kontrol < Pretes Sampel Kontrol
b. Postes Sampel Kontrol > Pretes Sampel Kontrol
c. Postes Sampel Kontrol = Pretes Sampel Kontrol
d. Postes Sampel Intervensi < Pretes Sampel Intervensi
e. Postes Sampel Intervensi > Pretes Sampel Intervensi
f. Postes Sampel Intervensi = Pretes Sampel Intervensi
Test Statisticsa
Postes Sampel
Kontrol - Pretes
Sampel Kontrol
Postes Sampel
Intervensi -
Pretes Sampel
Intervensi
Z -2,000b -3,464
b
Asymp. Sig. (2-tailed) ,046 ,001
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
47
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1.Data Pribadi
Nama : Nabila Hana Syaqila
Tempat Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 21 Desember 1997
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jalan Abadi Komp Abadi Palace Blok D No 7/8,
Medan
No Telp : 082187900797
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Orangtua : Ibu : dr Halimatussakdiah Tanjung Sp.M
Ayah: Ir Yuuki Arief
2.Riwayat Pendidikan
TK Harapan 3 Medan Tamat tahun 2003
SD YAPENA Lhokseumawe Tamat tahun 2009
SMPN Arun Lhokseumawe Tamat tahun 2012
SMA IIBS Jakarta Tamat tahun 2014
48
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara