PENGAPURAN PADA PENGAPURAN PADA SENDISENDI
((OSTEOARTHRITIS)OSTEOARTHRITIS)
ANATOMIANATOMI
Tubuh kita terdiri Tubuh kita terdiri dari:dari:
206 tulang206 tulang
230 sendi230 sendi
Sendi penopang Sendi penopang tubuh dan non tubuh dan non penopang tubuhpenopang tubuh
SendiSendi
OSTEOARTHRITISOSTEOARTHRITIS
– Kerusakan Kerusakan persendian yang persendian yang kronikkronik
– terdapat perlunakan terdapat perlunakan cartilago sendi yang cartilago sendi yang progresif dan mudah progresif dan mudah rusak.rusak.
– pertumbuhan pertumbuhan cartilago dan tulang cartilago dan tulang baru pada tepi baru pada tepi persendian (osteofit) persendian (osteofit) dan capsula fibrosa dan capsula fibrosa
Nama lainNama lain
Radiology : Arthrosis deformanRadiology : Arthrosis deforman
Internal medicine : ArthrosisInternal medicine : Arthrosis
Orthopaedic : Degenerative Orthopaedic : Degenerative OsteoarthritisOsteoarthritis
Indonesia: “encok” and Indonesia: “encok” and “perkapuran”“perkapuran”
EtiologiEtiologi Etiologi penyakit ini belum Etiologi penyakit ini belum
diketahui dengan pasti.diketahui dengan pasti.Ada beberapa faktor resiko Ada beberapa faktor resiko yang berhubungan dengan yang berhubungan dengan penyakit ini:penyakit ini:
Usia lebih dari 40Usia lebih dari 40 Jenis kelamin. Wanita lebih Jenis kelamin. Wanita lebih
sering dibanding dengan sering dibanding dengan laki-laki.laki-laki.
suku bangsasuku bangsa GenetikGenetik Kegemukan dan penyakit Kegemukan dan penyakit
metabolicmetabolic Cedera sendi (pekerjaan, Cedera sendi (pekerjaan,
aktivitas, dan olah raga)aktivitas, dan olah raga) kelainan pertumbuhankelainan pertumbuhan Kepadatan tulang, dan Kepadatan tulang, dan
lain-lain lain-lain
Predileksi TempatPredileksi Tempat
Bisa terjadi Bisa terjadi hampir hampir semua sendisemua sendi..
Biasa terjadi pada Biasa terjadi pada sendi berbeban sendi berbeban berat dan sering berat dan sering digunakan:digunakan:– lutut, pinggul, lutut, pinggul,
punggung / tulang punggung / tulang belakang, tangan belakang, tangan dan kaki.dan kaki.
Manifestasi klinisManifestasi klinis
Kebanyakan pasien yang datang relatif gemukKebanyakan pasien yang datang relatif gemuk Gejala utama adalah adanya nyeri sendiGejala utama adalah adanya nyeri sendi Sifatnya kronis, hilang timbulSifatnya kronis, hilang timbul terutama waktu mulai bergerak.terutama waktu mulai bergerak. hilang waktu istirahathilang waktu istirahat Kesulitan naik dan turun tanggaKesulitan naik dan turun tangga Sulit berdiri setelah lama duduk atau Sulit berdiri setelah lama duduk atau
jongkokjongkok
Manifestasi klinisManifestasi klinis
Terdapat hambatan pada pergerakan Terdapat hambatan pada pergerakan sendisendi
kaku pagi kaku pagi krepitasikrepitasi pembesaran sendi pembesaran sendi perubahan gaya berjalan. perubahan gaya berjalan. Lebih lanjut lagi nyeri bertambah, Lebih lanjut lagi nyeri bertambah,
krepitasi yang jelas, pembengkakkan krepitasi yang jelas, pembengkakkan sendi dan perubahan bentuk sendisendi dan perubahan bentuk sendi
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang
Pada pemeriksaan laboratorium Pada pemeriksaan laboratorium darah tepi, imunologi, dan cairan darah tepi, imunologi, dan cairan sendi umumnya tidak ada kelainan sendi umumnya tidak ada kelainan kecuali osteoarthritis yang disertai kecuali osteoarthritis yang disertai peradangan. peradangan.
RadiologisRadiologis
Gambaran radiografi sendi yang Gambaran radiografi sendi yang menyokong diagnosis OA ialah:menyokong diagnosis OA ialah:– Penyempitan celah sendi yang sering Penyempitan celah sendi yang sering
asimetris (lebih berat pada bagian yang asimetris (lebih berat pada bagian yang menanggung beban)menanggung beban)
– Peningkatan densitas (sclerosis) tulang Peningkatan densitas (sclerosis) tulang subchondral.subchondral.
– Kista tulangKista tulang– Osteofit pada pinggir sendiOsteofit pada pinggir sendi
Tujuan Penatalaksanaan Tujuan Penatalaksanaan OsteoarthritisOsteoarthritis
Mengontrol rasa nyeri Mengontrol rasa nyeri Meningkatkan fungsi sendiMeningkatkan fungsi sendi Mempertahankan berat badan Mempertahankan berat badan
normal normal Mencapai gaya hidup yang sehat Mencapai gaya hidup yang sehat
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
Meringankan kerja Meringankan kerja sendisendi– Bila gemuk Bila gemuk BB BB
di di
OlahragaOlahraga
Senam Senam menggerakkan menggerakkan semua sendisemua sendi
Tidak dipengaruhi Tidak dipengaruhi gravitasi bumigravitasi bumi
AerobikAerobik
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
– Berjalan pakai Berjalan pakai tongkat.tongkat.
– Penggunaan Penggunaan bracebrace
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
Medikamentosa:Medikamentosa:
Nyeri: NSAIDNyeri: NSAID
Suplemen:Suplemen:
Glucosamine dan Glucosamine dan
chondroitinchondroitin
Suntikan hyaluronate Suntikan hyaluronate ke dalam sendike dalam sendi
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
FisioterapiFisioterapi
Thermoterapi Thermoterapi
Program latihanProgram latihan Dukungan psikososial Dukungan psikososial Operasi Operasi
OperasiOperasi
Operasi dipertimbangkan Operasi dipertimbangkan pada pasien dengan pada pasien dengan kerusakan sendi yang nyata, kerusakan sendi yang nyata, dengan nyeri yang menetap, dengan nyeri yang menetap, dan kelemahan fungsi.dan kelemahan fungsi.
OperasiOperasi
I. I. ArthroscopyArthroscopy
II. II. OsteotomyOsteotomy
III. III. ArthroplastyArthroplasty
IV. IV. ArthrodesisArthrodesis
Arthroscopy :Arthroscopy :
Minimal invasive Minimal invasive
DiagnostikDiagnostik
Pencucian sendiPencucian sendi
Pengeluaran benda Pengeluaran benda asingasing
Melicinkan Melicinkan permukaan sendipermukaan sendi
OsteotomyOsteotomy
Mengkoreksi Mengkoreksi titik tumpu titik tumpu pada sendipada sendi
ArthroplastyArthroplasty
Mengganti bagian yang rusak dengan Mengganti bagian yang rusak dengan implanimplan
TERIMA KASIHTERIMA KASIH