Download - PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites
![Page 1: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOFISIOLOGIEDEMA DAN ASITES
ALI IMRON YUSUF, Dr, Sp.PD-KGEH
DIVISI GASTRO-HEPATOLOGI
BAG-/SMF. ILMU PENYAKIT DALAM
FK.UNILA/ R.S. Dr. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
![Page 2: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/2.jpg)
EDEMA
• Definisi: adalah timbunan cairan yang berlebihan dalam jaringan intertitialis ( ekstravaskuler ).
• Asites : timbunan cairan dalam rongga
peritonium.
![Page 3: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/3.jpg)
PATOFISIOLOGI EDEMA
• Jumlah cairan tubuh: 2/3 intraseluler 1/3 ekstraseluler : 25 % plasma 75 % intertitialis Antara plasma & intertitialis selalu seimbang,Jika o.k. sesuatu sebab cairan intertitialisberlebihan edema. Keseimbangan inidipertahankan oleh ‘starling force’ yg t.a. tekanan hidrostatik yg mengarah ke jar. interti-tialis dan tek. osmotik yg mengarah ke intr-vascul-
![Page 4: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/4.jpg)
EDEMA TERJADI A.B.:
1.TEKANAN HIDROSTATIK
2.TEKANAN ONKOTIK
3.DD KAPILER RUSAK PERMEABILITAS TERGANGGU.
![Page 5: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/5.jpg)
TEKANAN HIDROSTATIK
1. Penyumbatan lokal pembuluh darah.
2. Kegagalan faal jantung.
3. Overload pd saat terapi cairan.
![Page 6: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/6.jpg)
TEKANAN ONKOTIK
1. malnutrisi
2. penyakit hati
3. sindroma malabsorbsi
4. proses katabolik yang hebat
5. penyakit ginjal
![Page 7: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/7.jpg)
DINDING KAPILER RUSAK
1. TRAUMA,BAHAN KIMIA,BAKTERIIL, THERMAL DAN MEKANIK.
2. REAKSI HIPER SENSITIF
3. AKIBAT PERADANGAN
![Page 8: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/8.jpg)
MANIFESTASI KLINIS EDEMA
• SELURUH TUBUH
• KELOPAK MATA
• TUNGKAI,TERUTAMA PRE TIBIAL
• ASITES
• HIDROTHORAK
![Page 9: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/9.jpg)
EDEMA PD NEFROTIK SINDROM KERUSAKAN GLOMERULI
ALBUMIN URIA
HIPOVOLUMIA
SEKRESI ALDOSTERON
OLIGURIA DAN Na URINE RENDAH
EDEMA
HIPOALBUMINEMIA
PERFUSI GINJAL
REABSORBSI Na DLM TUBULI REN
SEKRESI ADH
RETENSI AIR
![Page 10: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/10.jpg)
EDEMA PADA MALNUTRISI
INTAKE MAKANAN BERKURANG
PROTEIN BERKURANG
HIPOPROTEINEMIA
EDEMA
![Page 11: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/11.jpg)
EDEMA PD GAGAL JANTUNG
KEGAGALAN FAAL JANTUNG
CARDIAC OUTPUT
G. F. R.
RENIN, ANGIOTENSIN ALDOSTERON
RETENSI Na DAN AIR
EDEMA
TONUS VASOMOTORVENOUS RETURN
KONGESTI VENA SISTEMIK
TEKANAN HIDROSTATIK
![Page 12: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/12.jpg)
ASITES
• DEFINISI :
Yaitu akumulasi cairan didalam rongga peritoneum.
Cairan ini bisa merupakan eksudat, bisa juga transudat.
![Page 13: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/13.jpg)
ASITES DPT TERJADI PADA
• SIROSIS HATI
• GAGAL JANTUNG KANAN & KONGESTIF
• NEFROTIK SINDROM
• DISSEMINATED CARCINOMATOSIS
• TB. PERITONEUM
![Page 14: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/14.jpg)
PATOGENESIS ASITES NON INFLAMASI
• Ketidakseimbangan antara faktor-faktor yang menyebabkan eksudasi cairan dari intra vask. dan yang mempertahankan volume vaskuler.
• Pada Inflamasi asites terbentuk karena proses eksudasi
STARLING
• Transudasi cairan dari kapiler ditentukan oleh keseimbangan.
• Tek hydrostatik kekuatan osm.
![Page 15: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/15.jpg)
FISIOLOGI:
• Tekanan hidrostatis yg tinggi pada akhir arteri kapiler menyebabkan keluarnya transudat (protein free fluid) kedalam ruangan perikapiler.
• Pada akhir vena/ujung vena dari kapiler, dimana tekanan hidrostatis lebih rendah daripada tekanan osmotik & lebih rendah daripada teknan jaringan ekstra-vaskuler maka terjadi reabsorpsi
![Page 16: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/16.jpg)
ASITES DAN EDEMA PD S.H.
1. TEK-VENA PORTA
2. PENYUMBATAN ALIRAN LIMFE
3. HIPOALBUMINEMIA
4.EFEK HUMORAL PADA GINJAL HINGGA TIMBUL HIPERALDOTERONISME SEKUNDER
![Page 17: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/17.jpg)
SIROSIS HEPATISOBSTRUKSI
VENA PORTAOBSTRUKSI
VENA & LIMFE SINTESA ALBUMIN
BERKURANG
HIPERTENSI PORTAL
ASITES & EDEMA
HIPOALBUMINEMIA
RENAL PLASMA FLOW
RENIN ANGIOTENSIN
ALDOSTERON
RETENSIGARAM DAN AIR
EDEMA
VOLUME CAIRAN EKSTRASELULER
YANG EFEKTIF
FAKTOR 3
G. F. R.
HIPOVOLUMIA
![Page 18: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/18.jpg)
HIPOALBUMINEMIA
• SINTESA DIHEPAR
• HEPAR RUSAK
• ALBUMIN KURANG DIPRODUKSI
• TEKANAN ONKOTIK MENURUN
• EDEMA DAN ASITES
![Page 19: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/19.jpg)
OBSTRUKSI VENA PORTA
• HIPERTENSI PORTAL
• TEKANAN HIDROSTATIK DALAM VENA VENA PORTA MENINGKAT
• EDEMA SERTA ASCITES
![Page 20: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: PATOFISIOLOGI Edema Dan Asites](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081415/55cf9db9550346d033aee711/html5/thumbnails/22.jpg)
BANDAR LAMPUNG APRIL 2010