![Page 1: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/1.jpg)
Pathologie du développement : Malformations congénitales
![Page 2: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/2.jpg)
Généralités et définitions
![Page 3: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/3.jpg)
Les malformations sont
• très hétérogènes et de sévérité variable • Uniques ou multiples• Primaires ou secondaires• Accidentelles ou génétiquement transmises
(potentiellement récidivantes)
Conseil génétique
![Page 4: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/4.jpg)
• Une malformation (dysgénèse, malformation primaire) = Anomalie irréversible de la conformation d’un tissu, d’un organe ou d’une partie de l’organisme (résultant d’un trouble intrinsèque du développement)
• Congénitales
≠ déformations disruptions
Dues à des facteurs extrinsèques
![Page 5: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/5.jpg)
• (2% Nnés, 12-14% (MFIU)• Résultent d’un événement génétiquementdéterminé pouvant se reproduire à n’importe quel
stade du développement intra uterin Conséquences sur le phénotype ou fonctionnelles
![Page 6: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/6.jpg)
mineures majeures
![Page 7: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/7.jpg)
Malformations secondaires
• Résultent d’un facteur extrinsèque perturbant les processus normaux de développement .
- déformation perturbation de la formation normale d’une structure
- disruption processus destructeur d’origine extrinsèque
![Page 8: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/8.jpg)
Polymalformations séquence - syndrome - association
Séquence : ensemble d’anomalies qui sont toutes la conséquences en cascade d’un seul facteur mécanique
![Page 9: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/9.jpg)
Séquence de Potter= séquence oligo-amniotique
Dysmorphie faciale = faciès de Potter ArthrogryposePieds bots
Aspect variable selon la durée de l’anamnios
![Page 10: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/10.jpg)
Séquence d’akinésie fœtale
Dysmorphie facialePalais ogival sans fenteArthrogrypose essentiellement distale
![Page 11: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/11.jpg)
Séquence d’akinésie fœtale d’installation précoce avant 12 SA
Dysmorphie facialeFente palatine Arthrogrypose membres fixés en flexion+/- palmures
![Page 12: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/12.jpg)
Un syndrome : ensemble d’anomalies non liées entre elles dérivant d’une même cause (mutation d’un gène ou anomalie chromosomiques..)
![Page 13: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/13.jpg)
IMG à 24 SASyndrome
polydactylie –cotes courtes
Majewski type II
Fente palatineCardiopathieIntestin cour
Pancréas volumineuxtKystes rénaux
![Page 14: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/15.jpg)
Forme létaleOstéogénèse imparfaite
IMG 20 SA
Crâne mou Membres très courts irrégulièrement angulés
![Page 16: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/17.jpg)
Defaut de minéralisation globaleOs en accordeon
![Page 18: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/18.jpg)
Une association survenue non fortuite d’au moins deux malformationsVATER OU VACTERL • V ertebral• A nal • T racheal• E sophagus• R adialet / renal• L imb
MURCS• MU aplasie des dérivés
mullériens• R enal• CS anomalies des somites
cervocothoraciques
Problème : Sont elles Héréditaires et susceptibles de récidiver ?
![Page 19: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/19.jpg)
Date de survenue des malformations
• Moment de détermination
• Moment de survenue
Malformations vraies Avant la fécondation
Periconceptionnel ------------------------post conceptionnelAno géniques – ano chromosomiques- ano géniques de novo Malformations secondaires
Après la fécondation
Malformation vraie → expression décalée
Malformation secondaire →expression immédiate
![Page 20: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/20.jpg)
Relation entre apoptose et développement
• Mort cellulaire programmée• Indispensable au développement embryo –
fœtal (séparation doigts et orteils ) et tardivement neurodégenerescence
![Page 21: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/21.jpg)
Aspects étiopathogéniques
![Page 22: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/23.jpg)
Causes intrinsèques
Causes extrinsèques
![Page 24: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/24.jpg)
Malformation d’origine génétique
Origine génétique mendélienne• Transmission autosomique dominante • Transmission autosomique récessive • Transmission récessive liée à X
Le mosaicisme confinée au placenta Expression variable
![Page 25: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/25.jpg)
IMG à 24 SA pour hydrocéphalie
![Page 26: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/27.jpg)
Ex syndrome de Beckwith Wiedemann
MacrosomieMacroglossieOmphalocèle ViscéromégalieHyperinsulinisme
Lié à la surexpression biallélique du gène de IGF2, gène soumis à empreinte maternelle (normalement exprimé par l’allèle paternel alors que l’allèle maternel reste silencieux)
Empreinte parentale
![Page 28: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/28.jpg)
Malformation d’origine chromosomique 1%
![Page 29: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/29.jpg)
• Trisomie 13 ou 18
![Page 30: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/30.jpg)
Causes extrinsèques
• Durant l’embryogénèse → fausse couche spontanée ou malformation grave létale
• Pendant la période fœtale → foetopathie non malformative +/-RCIU
![Page 31: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/31.jpg)
• Causes infectieusesGroupe TORCH
Embryo-foetopathie
![Page 32: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/32.jpg)
• Par voie ascendante transcervicale
–La plus fréquente–Infections bactériennes–Rarement fungiques, virales
–Germes pathogènes de la flore vaginale–Infection de la plaque choriale - chorioamniotite
streptocoques B Mycoplasme
Fusobactérium Clhlamydiae…
![Page 33: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/33.jpg)
• Par voie hématogènePar voie hématogène– Virus et parasites
(Cytomegalovirus, toxoplasmose..)
– Bactéries (listéria monocytogène et tréponème)
– L’agent infectieux de la circulation maternelle passe dans la chambre intervilleuse
– Infection des villosités; villite - placentite
villosités
![Page 34: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/34.jpg)
Infection multiviscérale à CMV
![Page 35: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/35.jpg)
MFIU 28 SAFœtus en anasarque
![Page 36: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/36.jpg)
- Erythrovirus (famille des Parvoviridae) - Epidémie saisonnière (5ème maladie enfant;
adulte arthralgies reticulocytopenie et fièvre) - 1femme /400 - Contamination fœtale par voie hématogène (30%
atteinte fœtale primo infection)
Infection à Parvovirus B19
![Page 37: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/37.jpg)
ANASARQUE FŒTALE ETPLACENTAIRE NON IMMUN
Réplication virale dans les érythroblastes
Lyse
Anémie profonde
Atteinte des cellules myocardiques foetales
anasarque
Clinique:
![Page 38: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/39.jpg)
• Facteurs mécaniques
• Maladies des brides amniotiques Correspondent à 3 séquences malformatives - d’étiopathogénies différentes - de déterminisme précoce ou très précoce - pratiquement toujours sans risque de récurrence
![Page 40: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/40.jpg)
La séquence de rupture amniotiqueAccident disruptifFormation de brides mésenchymateuses+/- strictions du cordon
L’adhérence amniotiqueAcranie, exencephalie, continuité peau amnios, defect facialPathogénie ?
La séquence du cordon court S’observent isolées ou en association (par 2 ou 3)
![Page 41: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/42.jpg)
• Disruption d’origine vasculaire ou ischémique
Les modifications vasculaires vont conduire à des lésions destructrices (clastiques)
![Page 43: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/43.jpg)
Exemple ; Grossesses gémellaires: pathologie de la monochorialité
Exclusivement chez les jumeaux
monozygotes: fécondation d’un ovocyte
unique
GG monochoriale bi-amniotique
![Page 44: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/44.jpg)
Syndrome transfuseur transfusé
séquence TRAPAnastomoses arterio artérielles et
Veino veineuses
![Page 45: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/45.jpg)
Anévrysme du cordon ombilical
![Page 46: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/46.jpg)
• Facteurs maternels métaboliques -carences en acides foliques - Diabète gestationnel • Des addictions : alcoolisation fœtale ++
Drogues ( cocaine, héroine) tabac
![Page 47: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/47.jpg)
• Malformations d’origine médicamenteusevalproate de sodium Isotrétinoine (raoccutane)
![Page 48: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/48.jpg)
Causes multifactorielles et causes inconnues > 50%
Luxation de hanche déterminisme génétique+ facteurs locaux utérins
Myelomeningocèle ( spina bifida)Fentes labio-facialesEctrodactyliesSyndrome d’immobilité foetale
![Page 49: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/49.jpg)
Etude analytique des malformations
![Page 50: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/50.jpg)
Classification embryologique
• Dysembryoplasies- vestiges embryonnaires :
défaut d’involution (canal borgne ou ouvert) (sinus, kyste,diverticule)
Poches embryonnaires (kystes branchiaux cou)bourgeons pleins: Ilots blastémateux - Choristum ou hétérotopie
- hamartome : assemblage anormal de tissus identiques à ceux de l’organe →→aspect d’une tumeur ( hémangiomes, naevus)
![Page 51: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/51.jpg)
Hémangiome placentaire = chorioangiome
![Page 52: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/52.jpg)
•Tératomes
Médiatinal
![Page 53: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/53.jpg)
Tératome sacrococcygien
![Page 54: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/54.jpg)
Grandes malformations externes
• Impact tératogène très précoce au cours du développement
• Survenue précoce au cours du développement embryonnaire
![Page 55: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/55.jpg)
• Dysraphies
![Page 56: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/56.jpg)
• Dysgénésie caudaleAnomalie de formation de l’extrémité caudale de la colonne vertébrale par perturbation de l’activité inductrice du sacrum ( panel de malformations ++) phots de imperforation anale
![Page 57: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/57.jpg)
• Agénésie d’un membre
• Amélie – Phocomélie arrêt du développement d’un ou plusieurs membres
![Page 58: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/58.jpg)
GG Monochoriale- mono amniotique
Pathologie de la gémellité – monochorialité
![Page 59: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/59.jpg)
Malformations d’organes
• Agénésie : absence complète de l’organe par absence de son ébauche embryonnaire
• Aplasie : absence de développement d’un organe dont l’ébauche est présente mais rudimentaire et non fonctionnelle
• Hypoplasie insuffisance de développement de l’ébauche d’un organe
• Dysplasie: organisation anormale d’un tissu
État précancéreux en pathologie tumorale
![Page 60: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/60.jpg)
Aplasie pulmonaire
![Page 61: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/61.jpg)
Hypoplasie rénale bilatérale
![Page 62: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/62.jpg)
Dysplasie rénale multikystique
![Page 63: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/64.jpg)
mécanisme de formation
• Défaut d’induction ( rein ,poumon)• Induction anormale ( duplication , polysplénie)• Perturbations de la prolifération cellulaire• Défaut de fusion = dysraphie • Stade de tunellisation d’une ébauche pleine
![Page 65: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/65.jpg)
Atrésie de oesophage
J28: duplication latérale Bourgeons bronchiques
la trachée s’isole de l’oesophage
![Page 66: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/66.jpg)
Exemples de syndrome malformatifs
![Page 67: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/67.jpg)
IMG à 24 SA pour microcéphalie et anomalie
de la gyration
![Page 68: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/68.jpg)
HODIN
![Page 69: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/72.jpg)
Absence de sillonsAbsence de formation de l’insula
![Page 73: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/74.jpg)
Microlissencephalie
![Page 75: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/75.jpg)
IMG à 21 SA pour syndrome de Meckel Gruber
![Page 76: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/78.jpg)
IMG à 27 SA pour néphromégaliePolykystose autosomique dominante
![Page 79: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/79.jpg)
IMG à 24 SA pour fente labio palatine
![Page 80: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/81.jpg)
Fœtus de sexe masculin
-Imperforation anale- avec fistule uro rectale
-Fente labiopalatine bilatérale ,
-Malposition des extrémités
-RE + -atrésie de l’aqueduc
- et kyste interhémiphérique
![Page 82: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Pathologie du développement : Malformations congénitales](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/56815601550346895dc3c845/html5/thumbnails/84.jpg)
Conclusion
• Grande hétérogénéité des malformations • En anténatal : la difficulté est de déterminer
le pronostic de ces malformations (poursuite de la grossesse ou IMG )
• En cas d’IMG , il est important de faire un bilan exhaustif des anomalies malformatives afin d’orienter au mieux le conseil génétique et d’éventuelles études moléculaires,