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PARASITOLOGIA MEDICA
STRONGYLOIDOSIS
H. MATAMOROS TAM. MARZO 2010
JOSE DE JESUS MONTEMAYOR BELTRAN
PHYLLUM: Aschelminthes
CLASE: Nematoda
ORDEN: Strogylida
FAMILIA: Strongylidae
GENEROY ESPECIE: Strongyloides stercoralis
AGENTE CAUSAL ENFERMEDAD
STRONGYLOIDOSIS
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
IGUAL AL DE LAS UNCINARIAS
MORFOLOGIA
HEMBRA:
• FILIFORMES• ESOFAGO MUY DESARROLLADO• ANO EN LINEA MEDIO-VENTRAL• UTERO DOBLE• VULVA CORTA, SE ABRE EN CARA VENTRAL
MACHO:
• FILIFORMES• NO ALETAS CAUDALES• DOS ESPICULAS• PORCION CAUDAL EN PUNTA Y CURVA
LARVAS RHABDITOIDES
• ESOFAGO MUSCULAR• CAV. BUCAL CORTA Y ESTRECHA• PORCION ANTERIOR ROMA• PORCION POSTERIOR BIFURCADA
LARVAS FILARIFORMES
• CUTICULA FINAMENTE ESTRIADA• DOBLE “ALA” LATERAL• EXTREMO POSTERIOR FRANCAMENTE BIFURCADO
EPIDEMIOLOGIA
• MAS FRECUENTE EN ADULTOS
• FORMA INFECTANTE ES LA LARVA FILARIFORME QUE SE DESARROLLAEN EL SUELO
• EL HOMBRE SE INFECTA POR CONTACTO CUTANEO
CICLO BIOLOGICO
PATOGENIA Y CUADRO CLINICO
ALTERACIONES CUTANEAS:
• LESION EN PLIEGUES INTERDIGITALES O DORSO DE LOS PIES• MACULA, PAPULA Y VESICULA PRURIGINOSA PUSTULA• CUANDO CICATRIZA SE PRODUCE UNA MANCHA DISCROMICA• SABAÑONES
ALTERACIONES PULMONARES:
• RUPTURA DE MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR
• EXUDADO BRONCONEUMOTICO
• FIEBRE Y EOSINOFILIA
• SINDROME DE LOEFFLER (NEUMONIA EOSINOFILICA)
ALTERACIONES INTESTINALES:
• LESIONES EN LA MUCOSA INTESTINAL• REACCION INFLAMATORIA CRONICA (DUODENITIS)• MUCOSA EDEMATOSA, ATROFICA, ULCEROSA.• ILEO PARALITICO• DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN EPIGASTRIO Y MESOGASTRIO• AUMENTO DE PERISTALTISMO• DIARREA• ESTEATORREA• SANGRE OCULTA EN HECES
DIAGNOSTICO
• IDENTIFICAR LARVAS RHABDITOIDES EN HECES FECALES• SONDEO POR ASPIRACION DE CONTENIDO DUODENAL• LA PRESENCIA DE LA EOSINOFILIA Y LOS DATOS EPIDEMIOLOGICOSAYUDAN A ORIENTAR EL DIAGNOSTICO.
TRATAMIENTO
TIABENDAZOL (NO EN MEXICO)
ALBENDAZOL: 6.6 mg/Kg Dosis unica
MEBENDAZOL: niños mayores de 2 años y adultos 100mg c/12 horas por 3 dias
IVERMECTINA: 200mcg/Kg Dosis unica
PROFILAXIS
EVITAR CONTACTO CON TIERRA QUE PUEDA ESTAR CONTAMINADAPOR DEFECACION AL AIRE LIBRE.
MEDIDAS HIGIENICAS