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¿Si no es Usted?... ¿Entonces Quien?
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MATERIA INORGANICA vs. MATERIA VIVA: LA VIDA.
“La diferencia entre un pedazo de piedra y un átomo es que un átomo está muy
organizado, y la piedra no lo está. El átomo es una estructura y la molécula es
una estructura, y el cristal es una estructura; pero la piedra aunque está
formada por estas estructuras resulta una simple confusión. Solo cuando
aparece la vida empieza a lograrse organización en mayor escala. La vida toma
átomos y moléculas y cristales: pero, en lugar de hacer una mezcla confusa
con ellos, como en la piedra, los combina en estructuras nuevas, mas
elaboradas y peculiares”. “Aldous Huxley” (Time must have a stop).
Como lo expresa Huxley, la organización de átomos y moléculas en estructuras
elaboradas es una característica básica de toda materia viva, pero este es solo
un aspecto de los procesos vitales. Existe no solo una organización morfológica
compleja dentro de un organismo vivo que va desde lo macroscópico hasta el
nivel atómico; sino también hay cierto número de atributos funcionales críticos
que sirven para distinguir los sistemas vivos de los que no lo son. Entre ellos,
podemos mencionar: Motilidad, excitabilidad, reproducción, diferenciación,
especialización, etc.
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EL ORGANISMO VIVO.
El organismo humano esta constituido por conjuntos de células inmersas en un
medio que las rodea denominado medio interno. Las mismas células limitan al
medio interno del medio externo (externo al organismo vs. Interno al mismo).
Cada célula es una unidad funcional viva. Es decir posee las características
mencionadas que hacen a la vida.
La célula vive en dicho medio interno que la rodea, de quien toma los nutrientes
y al cual elimina los desechos. Podríamos decir simplisticamente que:
organismo humano = células + medio interno.
Ahora bien, lo interesante es que cada célula tiene el mismo fin último. Este fin
es mantener constante el medio interno, lo que quiere decir: conservar los
niveles de cada una de las moléculas que forman este medio en niveles
prósperos para que todas las células desarrollen las funciones vitales y así en
última instancia el organismo humano. Para llevar a cabo dicha función ultima
las células se agrupan en órganos y estos en sistemas: Por ejemplo el sistema
digestivo absorbe los nutrientes para todas las células del organismo; el
aparato respiratorio toma el oxigeno para todas las células del organismo; y el
sistema cardiovascular distribuye tanto los nutrientes como el oxigeno en el
medio interno para que estén disponibles a todas las células del organismo.
Cabe remarcar nuevamente, que cada sistema esta constituido por órganos los
cuales a su vez están formados por células inmersas en andamiajes
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particulares adaptados a la función del mismo. Así el hígado, el estomago, elintestino son algunos de los órganos del sistema digestivo.
El organismo vivo, particularmente el humano, puede ser considerado desde el
punto de vista termodinámico como un sistema abierto que intercambia
permanentemente materia y energía con el medio externo; sin embargo, es
capaz de conservar relativamente constantes sus características estructurales
y funcionales.
El hecho de que pueda mantener una composición química estable tan
diferente al entorno que lo rodea, mientras actúa como un sistema abierto,
implica la existencia de un control estricto sobre el intercambio de materiales,
tanto dentro de los diferentes compartimentos del sistema como con el
ambiente. Ese control estricto lo realiza a través de los sistemas operados por
la unidad básica de vida: La célula.
Hecha esta introducción integradora nos abocaremos a estudiar
sistemáticamente los temas de biología celular, anatomía y fisiología que nos
permitirá comprender en profundidad lo dicho. De este modo sabremos qué
somos, cómo funcionamos, cómo intervenir para promover la salud y
fundamentalmente qué hacer para restaurarla cuando nos encontremos en una
emergencia médica.
DEFINICIONES
ANATOMIA: Ciencia que estudia la morfología y la estructura de los seres vivosy las relaciones entre los órganos que los constituyen.
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ORGANIZACIÓN DE LA CÉLULA EUCARIÓTA
Célula, unidad básica de la vida. La célula es la estructura más pequeña capaz de
realizar por sí misma las tres funciones vitales: nutrición, relación y reproducción.
Todos los organismos vivos están formados por células. Algunos organismos
microscópicos, como las bacterias y los protozoos, son unicelulares, lo que significa
que están formados por una sola célula. Las plantas, los animales y los hongos son
organismos pluricelulares, es decir, están formados por numerosas células que actúan
de forma coordinada. La célula representa un diseño extraordinario y eficaz con
independencia de si es la única célula que forma una bacteria o si es una de los
billones de células que componen el cuerpo humano. La célula lleva a cabo miles de
reacciones bioquímicas cada minuto y origina células nuevas que perpetúan la vida.
El tamaño de las células es muy variable. La célula más pequeña, un tipo de bacteria
denominada micoplasma, mide menos de una micra de diámetro (10.000 micoplasmas
puestos en fila tienen el mismo diámetro que un cabello humano). Entre las células de
mayor tamaño destacan las células nerviosas que descienden por el cuello de una
jirafa, que pueden alcanzar más de 3 m de longitud. Las células humanas presentan
también una amplia variedad de tamaños, desde los pequeños glóbulos rojos
(hematíes) que miden 0,00076 mm. hasta las células hepáticas que pueden alcanzar
un tamaño diez veces mayor. Aproximadamente 10.000 células humanas de tamaño
medio tienen el mismo tamaño que la cabeza de un alfiler.
FISIOLOGIA: Ciencia biológica que estudia el funcionamiento de los seres vivos,en lo que respecta a sus funciones vitales.
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Además de estas diferencias de tamaño, las células presentan una amplia variedad deformas. Algunas, como la bacteria Escherichia coli, tienen forma de bastón. El
paramecio, un tipo de protozoo, tiene forma de zapatilla y la ameba, otro protozoo,
tiene una forma irregular que cambia conforme se mueve. Las células de las plantas
tienen, por lo general, forma poligonal. En los seres humanos, las células de las capas
más superficiales de la piel son planas, mientras que las células musculares son
largas y delgadas. Algunas células nerviosas, con sus prolongaciones delgadas en
forma de tentáculos, recuerdan a un pulpo.
En los organismos pluricelulares la forma de la célula está adaptada, por lo general, a
su función. Por ejemplo, las células planas de la piel forman una capa compacta que
protege a los tejidos subyacentes de la invasión de bacterias. Las células musculares,
delgadas y largas, se contraen rápidamente para mover los huesos. Las numerosas
extensiones de una célula nerviosa le permiten conectar con otras células nerviosas
para enviar y recibir mensajes con rapidez y eficacia.
Toda célula es, en sí misma, un modelo de independencia. Igual que una ciudad
amurallada en miniatura que estuviese permanentemente en hora punta, la célula
debe soportar constantemente el tráfico, transportando moléculas esenciales de un
lugar a otro con el fin de mantener las funciones vitales. Sin embargo, a pesar de su
individualidad, las células poseen además una capacidad notable para unirse,
comunicarse y coordinarse con otras células. Por ejemplo, el cuerpo humano está
formado por unos 60 billones de células. Docenas de distintos tipos de células están
organizadas en grupos especializados denominados tejidos. Los tendones y los
huesos, por ejemplo, están formados por tejido conjuntivo, mientras que la piel y las
membranas mucosas están formadas por tejido epitelial. Los distintos tipos de tejidos
se unen para formar órganos, que son estructuras especializadas en funciones
específicas. Algunos ejemplos de estos órganos son el corazón, el estómago o el
cerebro. Los órganos, a su vez, se constituyen en sistemas como el sistema nervioso,
el digestivo o el circulatorio. Todos estos sistemas de órganos se unen para formar el
cuerpo humano.
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Los componentes de las células son moléculas, estructuras sin vida propia formadaspor la unión de átomos. Las moléculas de pequeño tamaño sirven como piezas
elementales que se combinan para formar moléculas de mayor tamaño. Las proteínas,
los ácidos nucleicos, los carbohidratos o hidratos de carbono y los lípidos (grasas y
aceites) son los cuatro tipos principales de moléculas que forman la estructura celular
y participan en las funciones celulares. Por ejemplo, una disposición muy organizada
de lípidos, proteínas y compuestos de proteínas y azúcares, forman la membrana
plasmática, o límite externo, de ciertas células. Las organelas, compartimentos
rodeados por una membrana, presentes en el interior de las células, están formados
principalmente por proteínas y lípidos. Las reacciones bioquímicas en las células están
catalizadas por enzimas, en su mayoría moléculas con grupos amino o esteroles
especializadas que aceleran las reacciones químicas.
El ácido desoxirribonucleico (ADN) contiene la información hereditaria de las células y
otro ácido nucleído, el ácido ribonucleico (ARN), actúa junto al ADN para producir las
miles de proteínas que la célula necesita.
Las células son estructuras altamente organizadas en su interior,constituidas por:
Una MEMBRANA: que determina su individualidad.
Un NÚCLEO: Que contiene el material genético y ejerce el control de la
Un CITOPLASMA: Lleno de organelas, donde se ejecutanprácticamente todas las funciones. Dentro de ellostenemos las mitocondrias, el complejo de Golgi, el retículoendoplasmático rugoso, el liso, los lisosomas, lasvacuolas.
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LA CELULA EUCARIOTA ANIMAL
La primer figura muestra un dibujo esquemático de una célula típica eucariota animalcon diversos orgánulos en su interior y la segunda la de una célula procariota.Observar los gráficos facilitará su estudio.
La célula procariota se denomina así
porque no posee un núcleo organizado,
es decir carece de membrana nuclear
La célula está rodeada por una
membrana, denominada "
,
el material celular se halla disperso entodo el citoplasma, este tipo de célula
es la más primitiva y es característica
de las bacterias.
membrana
plasmática"
que está formada por
una doble capa interna de fosfolípidos y
una capa externa de proteínas, estas
proteínas a veces se desplazan sobre la capa de
fosfolípidos siendo una estructura fluida y no rígida.
La membrana plasmática posee permeabilidad
selectiva, es decir selecciona las sustancias que quiere
que entre o salga de las células.
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Las células requieren nutrientes del exterior ydeben eliminar sustancias de desecho procedentesdel metabolismo, es decir de las funciones que ellarealiza. Por ejemplo al respirar, un producto delmetabolismo seria el dióxido de carbono. Lamembrana presenta una permeabilidad selectiva,es decir selecciona las sustancias que ingresan a lacélula El paso a través de la membrana posee dos
modalidades: Una pasiva, sin gasto de energía, yotra activa, con consumo de energía.
TRANSPORTE A TRAVÉS DE MEMBRANA
El transporte pasivo. Es un proceso de difusión de sustancias a través de lamembrana. Se produce siempre a favor del gradiente, es decir, de donde hay máshacia el medio donde hay menos . Este transporte puede darse por:
Difusión simple. Es el paso de pequeñas moléculas a favor del
gradiente; puede realizarse a través de la bicapa lipídica o a travésde canales roteicos.
Difusión simple a través de la bicapa (1). Asíentran moléculas lipídicas como las hormonasesteroides, anestésicos como el éter y fármacosliposolubles . Algunas moléculas polares de muypequeño tamaño, como el agua, el CO2 (dióxido decarbono), el etanol y la glicerina, también atraviesanla membrana por difusión simple. La difusión del agua
recibe el nombre de ósmosis
Difusión simple a través de canales (2).Se realizamediante las denominadas proteínas de canal. Asíentran iones como el Na+, K+, Ca2+, Cl-.
Difusión facilitada (3). Permite el transporte de pequeñasmoléculas polares, como los aminoácidos, monosacáridos, etc,que al no poder atravesar la bicapa lipídica, requieren queproteínas transportadoras o permeasas faciliten su paso.Sustancias polares: Son las que se disuelven en agua.
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Transporte pasivo
Transporte activo
Se denomina así porque la célula
debe gastar energía que la obtiene
del ATP (ADENOSÍN TRI
FOSFATO porque tiene 3 átomos
de fósforo) para hacer entrar
sustancias que se encuentran enmenor concentración que las que
están en su interior. Se produce cuando el transporte se realiza en contra del
gradiente de concentración, es decir desde la zona de menor concentración a
la de mayor concentración.
ENDOCITOSIS
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EXOCITOSIS
Dentro del citop lasma se ubican las organelas celulares; entre ellos tenemos:
RETICULO ENDOPLÁSMICO
Está formado por una red de
membranas que forman cisternas,sacos y tubos aplanados
.
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LISOSOMAS
Las mitocondrias son las organelas celulares encargados de suministrar la
energía necesaria para la actividad celular, actúan por tanto, como centrales
energéticas de la célula y sintetizan ATP. En ellas se cumple la función de la
respiración celular.
MITOCONDRIAS
Se pueden distinguir dos tipos de retículo:
El Retículo endoplasmático rugoso (R.E.R.), presenta ribosomas unidos a su membrana. En él se realiza la síntesis proteica.
El retículo endoplásmico liso (R.E.L.), carece de ribosomas y estáformado por túbulos ramificados y pequeñas vesículas. En esteretículo se realiza la síntesis y de lípidos .
Los lisosomas tienen una estructura muy sencilla, rodeados solamentepor una membrana, contienen gran cantidad de enzimas digestivas quedegradan todas las moléculas tóxicas para la célula.
Funcionan como "estómagos" de la célula yademás de digerir cualquier sustancia que ingresedel exterior, ingieren restos celulares viejos. Son
llamados "bolsas suicidas" porque si se rompiera sumembrana, las enzimas y el ácido contenido en suinterior, terminarían or destruir a toda la célula.
Los lisosomas se forman a partir del Retículo endoplásmico rugoso yposteriormente las enzimas (que son proteínas) son empaquetadas por elComplejo de Golgi, que les provee la membrana.
http://www.arrakis.es/~lluengo/sintprot.htmlhttp://www.arrakis.es/~lluengo/sintprot.html
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APARATO DE GOLGI
Formado por sacos apilados, vacuolas y vesículas.
EL NUCLEO CELULAR
• ENVOLTURA NUCLEAR: formada por dos membranas concéntricas
perforadas por poros nucleares. A través de éstos se produce el transporte de
moléculas entre el núcleo y el citoplasma.
• EL JUGO NUCLEAR: donde se encuentran el resto de los componentes
nucleares como la cromatina y los nucléolos, posee gran contenido en agua y
proteínas.
• NUCLÉOLO, o nucléolos que poseen ARN por eso sintetizan proteínas.
• LA CROMATINA, es ADN plegado y compactado( material genético
responsable de la transmisión de características de padres a hijos)
CONCEPTO DE ENZIMA
El núcleo es característico de las células eucariotas. Contiene en su interior al
ADN mediante la codif icación del cual comanda las distin tas funciones de lacélula.
Un cromosoma es una molécula de ADN muy larga que contiene una serie degenes. Está formado por dos cromátidas o brazos idénticas en sentido
longitudinal. Están unidas a través del centrómero.
Entre sus funciones tenemos:
Intervenir en los procesos de secreción, almacenamiento, transporte
y transferencia de glucoproteínas.
Formación de membranas: plasmática, del retículo, nuclear.
Intervienen también en la formación de los lisosomas.
http://www.arrakis.es/~lluengo/lisosomas.htmlhttp://www.arrakis.es/~lluengo/lisosomas.html
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Los enzimas son catalizadores muy potentes y eficaces, químicamente sonproteínas Como catalizadores, los enzimas actúan en pequeña cantidad y se
recuperan indefinidamente.
CARACTERÍSTICAS DE LA ACCIÓN ENZIMÁTICA
La característica más sobresaliente de los enzimas es su elevada
especificidad.
Especificidad de sustrato.
El sustrato (S) es la molécula sobre la que la enzimaejerce su acción catalítica, por ejemplo una grasa, un glúcido. Así la enzima
maltasa solo actuará sobre la maltosa, la lipasa sobre los lípidos.
Especificidad de acción
: Cada reacción está catalizada por una enzimaespecífica. Igual que una llave lo es para una cerradura.
E + S ES E + P
Enzima-sustratoComplejo
enzima-sustratoEnzima y producto
formadoEl sustrato se une a la enzima en un lugar específico, el centro activo.
http://www.arrakis.es/~lluengo/#GlossZhttp://www.arrakis.es/~lluengo/pprotein.htmlhttp://www.arrakis.es/~lluengo/pprotein.htmlhttp://www.arrakis.es/~lluengo/#GlossZ
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BIOELEMENTOS
Los elementos de la vida
De todos los elementos que se hallan en la corteza terrestre, sólo unos 25 son
componentes de los seres vivos.
Bioelementos primarios o principales:
Son los elementos mayoritarios de la materia viva, constituyen el 95% de
la masa total.
C(Calcio), H (Hidrógeno),
O(Oxígeno), N (Nitrógeno)
Bioelementos secundarios:
S,(azufre) P,(fósforo) Mg,(Magnesio) Ca,
(Calcio)Na,(Sodio)K,(potasio),Cl(Cloro) Los encontramos formando parte de todos los seres vivos, y en una
proporción del 4,5%.
Fósforo: Forman parte de fosfolípidos, sustancias fundamentales de las membranascelulares. También forma parte de los fosfatos, ATP, sales minerales abundantes enlos seres vivos.
Sodio y Potasio: Necesario para la conducción nerviosa y la contracción muscular.
Calcio: Forma parte de los carbonatos de calcio de estructuras esqueléticas. En formaiónica interviene en la contracción muscular, coagulación sanguínea y transmisión delimpulso nervioso.
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COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA CELULA
CONCEPTO DE GLÚCIDOS
CONCEPTO DE LÍPIDOS
Los glúcidos son biomoléculas formadas básicamente por carbono (C),hidrógeno (H) y oxígeno O. Son glúcidos el azúcar, la sacarosa, la
lactosa que es el azúcar presente en la leche.
Insolubles en agua, formados por carbono e hidrógeno y generalmentetambién oxígeno; Además pueden contener también f ósforo, nitrógeno y azufre. Son solubles en disolventes orgánicos, como éter, cloroformo,benceno, etc.
Oligoelementos: Se denominan así al conjunto de elementosquímicos que están presentes en los organismos en pequeñísimasconcentraciones, pero que son indispensables para el desarrolloarmónico del organismo.
Hierro: Forma parte de citocromos que interviene en larespiración celular, y en la hemoglobina (pigmento rojo de lasangre) que interviene en el transporte de oxígeno.
Yodo: Necesario para la síntesis de la tiroxina, hormona que esproducida por la glándula tiroides e interviene en el metabolismo.
Flúor: Forma parte del esmalte dentario y de los huesos.
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CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS
ÁCIDOS GRASOS
FOSFOLÍPIDOS
GLUCOLÍPIDOS
ESTEROIDES
Los esteroides son lípidos. Comprenden dos grandes grupos de sustancias:
Esteroides: Como el colesterol y las vitaminas D.
Hormonas esteroideas: Como las hormonas suprarrenales
(Corticoides) y las hormonas sexuales, como los estrógenos y la progesterona.
Se conocen unos 70 ácidos grasos que se pueden clasificar en dos grupos:saturados que poseen enlaces simples e insaturados con dobles y triples
Son las moléculas más abundantes de la membrana citoplasmática.
Se sitúan en la cara externa de la membrana celular, en donde realizan una funciónde relación celular, siendo receptores.
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HORMONAS SUPRARRENALES
Entre las hormonas suprarrenales se encuentra la cortisona, que actúa en el
metabolismo de los glúcidos, regulando la síntesis de glucógeno.
Funciones de los lípidos
PROTEÍNAS
Los lípidos desempeñan :
Función de reserva. Son la principal reserva energética delorganismo. Un gramo de grasa produce 9'4 kilocalorías, mientrasque proteínas y glúcidos sólo producen 4'1 kilocaloría/gr .
Función estructural. Forman las dobles capas de lípidos de lasmembranas. Recubren órganos y le dan consistencia, o protegenmecánicamente como el tejido adiposo de pies y manos.
Función transportadora.
Las proteínas son biomoléculas formadasbásicamente por aminoácidos a su vez constituidospor: carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno(CHON). Pueden además contener azufre fósforo,hierro, magnesio y cobre entre otros elementos.Pueden considerarse la unión de unas pequeñasmoléculas que reciben el nombre de aminoácidos.Para que se forme una proteína se deben unir comomínimo 50 aminoácidos.
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Clasificación de proteínas
Se clasifican en:
HOLOPROTEÍNAS: Formadas solamente por aminoácidos
Globulares
Albúminas: Seroalbúmina (sangre),
ovoalbúmina (huevo), lactoalbúmina
(leche), la hormona insulina, enzimas.
Fibrosas
Colágenos, queratinas: En formaciones
epidérmicas: pelos, uñas, plumas,
cuernos.
Elastinas: En tendones y vasos
sanguíneos
HETEROPROTEÍNAS: Formadas por una fracción proteínica y por un
grupo no proteínico, que se denomina "grupo prostético”
Glucoproteínas Anticuerpos (actúan defendiendo al organismo
ante una agresión o agente externo)
Lipoproteínas Transportan lípidos en la sangre.
Nucleoproteínas
Una nucleoproteina es una proteína que está
estructuralmente asociada con un ácido nucleico
(que puede ser ARN o ADN). El ejemplo
prototípico sería cualquiera de las histonas, que
son identificables en las hebras de cromatina.
http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_nucleicohttp://es.wikipedia.org/wiki/ARNhttp://es.wikipedia.org/wiki/ADNhttp://es.wikipedia.org/wiki/Histonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cromatinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cromatinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Histonahttp://es.wikipedia.org/wiki/ADNhttp://es.wikipedia.org/wiki/ARNhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_nucleicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna
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Las proteínas y sus funciones
Estructural
Como las glucoproteínas que forman parte de
las membranas.
Enzimático
Son las más numerosas y especializadas.
Actúan como biocatalizadores de las reacciones
químicas.
Hormonal
Insulina y glucagón (secretadas por el páncreas
regulan la cantidad de azúcar en la sangre)
Hormona del crecimiento
Defensiva
Inmunoglobulina
Trombina y fibrinógeno (actúan en la
coagulación sanguínea)
Transporte
Hemoglobina (es el pigmento que le da color a
los glóbulos rojos, transportan el oxígeno y el
dióxido de carbono)
Reserva
Ovoalbúmina, de la clara de huevo
Sustancias asimiladas
Como consecuencia de la digestión las sustancias se transforman en otras más
simples, que pueden ser absorbidas.
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Una vez asimiladas, las sustancias cumplen distintos fines:
• elaborar otras moléculas
• reponer las partes destruidas de la estructura celular
• liberar energía
Este último proceso se denomina respiración celular que se lleva a cabo en
las mitocondrias de las células.FUNCIONES DE LA CELULA
Para mantenerse vivas, las células tienen que ser capaces de realizar distintas
funciones. Algunas células necesitan moverse y la mayoría deben ser capaces
también de dividirse. Todas las células deben mantener una concentración
adecuada de sustancias químicas en su citoplasma, deben ingerir alimento y
utilizarlo para fabricar energía, reciclar moléculas, eliminar desechos y construir
proteínas. Las células también deben tener capacidad para responder a los
cambios que suceden en el medio externo.
Algunas de las funciones que cumplen son:
• ABSORCIÓN: Capacidad de la célula de tomar sustancias del medio externo a
través de la membrana plasmática hacia el interior de la célula para ser
utilizada. Si la sustancia se adhiere a la superficie celular se llama
ADSORCIÓN (No Es Una Función Celular).
• EXCRECIÓN: Capacidad que tiene la célula de eliminar los productos dedesecho.
• RESPIRACIÓN Y METABOLISMO: Las células producen energía usando el
oxígeno que absorben gracias a la degradación de sustancias nutritivas. Esta
degradación de los nutrientes que consumen oxígeno se llama RESPIRACION
CELULAR.
• METABOLISMO: Utiliza el oxígeno absorbido. Anabolismo: es la síntesis de
moléculas pequeñas a moléculas grandes.
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• Almacena la energía en las uniones químicas. Catabolismo: sintetiza a
moléculas pequeñas a partir de las grandes, degrada sustancias y libera la
energía química almacenada en las uniones.
• REPRODUCCIÓN Y CRECIMIENTO: Las células tienen la capacidad de
dividirse dando dos células iguales.
• SECRECIÓN: Algunas células poseen la capacidad de transformar pequeñas
moléculas absorbidas en un producto específico que luego secretan. Hay dos
tipos de secreción: externa e interna. La interna o endocrina es cuando la
secreción viaja por la sangre, recibiendo un nombre especial: HORMONAS.
• IRRITABILIDAD: Capacidad de las células de reaccionar ante un estímulo.
Todas las células son irritables pero es más específico en las neuronas.
• CONDUCTIVIDAD: Una de las reacciones posibles ante un estímulo irritante
es la formación de una onda excitatoria o impulso, que se extiende desde el
punto de excitación hacia toda la superficie celular. Esa capacidad de transmitir
el impulso se llama CONDUCTIVIDAD. Ejemplo: neurona.
• CONTRACTILIDAD: Capacidad que tiene la célula de acortarse en una
dirección determinada como reacción a un estímulo. Ejemplo: células
musculares.
SINTESIS DE PROTEINAS
Una célula típica contiene alrededor de 30.000 proteínas. Muchas de estasproteínas son enzimas necesarias para construir las moléculas principalesutilizadas por las células (carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos) opara ayudar a la degradación de esas moléculas una vez que han sidoutilizadas. Otras proteínas forman parte de la estructura de la célula, porejemplo, de la membrana plasmática y de los ribosomas. En los animales, lasproteínas actúan también como hormonas y anticuerpos, y funcionan comosistemas de transporte para llevar otras moléculas por todo el cuerpo.
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Por ejemplo, la hemoglobina es una proteína que transporta oxígeno en losglóbulos rojos sanguíneos. La demanda celular de proteínas es continua.
Sin embargo, antes de poder fabricar una proteína hay que obtener, de uno omás genes, las instrucciones moleculares para lograrlo. Por ejemplo, en el serhumano un gen contiene lainformación para la fabricación de laproteína insulina, la hormona quelas células necesitan para extraer
glucosa del torrente sanguíneo,mientras que al menos dos genescontienen la información para lasíntesis del colágeno, la proteínaque aporta resistencia a la piel,tendones y ligamentos. El procesode fabricación de las proteínascomienza cuando las enzimas, enrespuesta a una señal de la célula,
se unen al gen que contiene elcódigo para toda o parte de la proteína necesaria. Las enzimas transfieren elcódigo a una molécula nueva denominada ARN mensajero, que transporta elcódigo desde el núcleo hasta el citoplasma. Esto permite que el códigogenético original permanezca seguro en el núcleo mientras el ARN mensajeroenvía pequeños fragmentos y piezas de información del ADN al citoplasmacuando es necesario. Dependiendo del tipo de célula, cada minuto se formancientos o incluso miles de moléculas de ARN mensajero.
Al llegar al citoplasma, la molécula de ARN mensajero se une a un ribosoma. Elribosoma se desplaza a lo largo del ARN mensajero como un tren monorraílsobre su vía, y se convierte en otro tipo de ARN (ARN de transferencia) querecopila y se une a los aminoácidos necesarios almacenados en el citoplasmapara formar la proteína concreta o un trozo de ella. La proteína es modificadasegún sea necesario por el retículo endoplasmático y el aparato de Golgi antesde comenzar a desempeñar su función
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=SINTESIS+DE+PROTEINAS+&source=images&cd=&cad=rja&docid=Y4qIGYFogjLpyM&tbnid=Y3I-lKZCBiH8hM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.botanica.cnba.uba.ar/Pakete/3er/LosCompuestosOrganicos/1111/Traduccion.htm&ei=PC0hUfyVCIGA9gTO1IGABQ&psig=AFQjCNF8kNeiVM3gwLgXpzYB6r0tp2hDkw&ust=1361215085858310
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HISTOLOGÍA: TEJIDOS
Tejido: Agrupación de células con
una estructura determinada que
realizan una función especializada,
vital para el organismo.
Los tejidos animales adquieren su
forma inicial cuando la blástula,
originada a partir del óvulo fecundado,
se diferencia en tres capas germinales:
ectodermo, mesodermo y endodermo.
A medida que las células se van
diferenciando (histogénesis), determinados grupos de células dan lugar a
unidades más especializadas para formar órganos que se componen, en
general, de varios tejidos formados por células con la misma función.
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=tejidos+del+cuerpo+humano&source=images&cd=&cad=rja&docid=WDnHyoabf7Nn2M&tbnid=V8afGD40rX5alM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.monografias.com/trabajos93/tejidos-fundamentales-del-cuerpo-humano/tejidos-fundamentales-del-cuerpo-humano.shtml&ei=yC0hUcTxA4eg9QTixoDwDg&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNFCAPW0Afe_hH4EmK56g5QSk9LIXw&ust=1361215301603004http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=tejidos+del+cuerpo+humano&source=images&cd=&cad=rja&docid=td6kX2puMxpJ9M&tbnid=re_XNT60LfholM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/introd.htm&ei=Fy4hUaWzDIm-9gSP9YDADQ&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNFCAPW0Afe_hH4EmK56g5QSk9LIXw&ust=1361215301603004
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Se pueden distinguir cuatro tipos básicos de tejidos:
TEJIDO EPITELIAL
Este tejido incluye la piel y las membranas que
cubren las superficies internas del cuerpo, como
las de los pulmones, estómago, intestino y los
vasos que transportan la sangre. Debido a que
su principal función es proteger las lesiones e
infecciones, el epitelio está compuesto por
células estrechamente unidas con escasa
sustancia intercelular entre ellas.
Hay unas doce clases de tejido epitelial. Una de
ellas es el epitelio pavimentoso estratificado
presente en la piel y en la superficie del esófago y la vagina. Está formado por
una capa fina de células planas y escamosas que descansan sobre capilares
sanguíneos y crecen hacia la superficie, donde mueren y se eliminan. Otro es
el epitelio prismático simple, que incluye al epitelio del sistema digestivo desde
el estómago al ano; estas células no sólo controlan la absorción de nutrientes,
sino que también segregan moco. Algunas glándulas multicelulares se forman
por el crecimiento hacia dentro (invaginaciones) del epitelio, por ejemplo las
glándulas sudoríparas de la piel o las glándulas gástricas. El crecimiento hacia
afuera ocurre en el pelo, las uñas y otras estructuras.
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=tejidos+del+cuerpo+humano&source=images&cd=&cad=rja&docid=WDnHyoabf7Nn2M&tbnid=EoD9L1R7l1MthM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.monografias.com/trabajos93/tejidos-fundamentales-del-cuerpo-humano/tejidos-fundamentales-del-cuerpo-humano.shtml&ei=-S0hUZeaKZOc8QS_sIHIBA&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNFCAPW0Afe_hH4EmK56g5QSk9LIXw&ust=1361215301603004
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TEJIDO CONECTIVO
Estos tejidos, en conjunto, sustentan y mantienen las distintas partes del
cuerpo, y comprenden el tejido conectivo elástico y fibroso, el tejido adiposo
(tejido graso), el cartílago y el hueso. A diferencia del epitelio, las células de
estos tejidos están muy separadas unas de otras, con gran cantidad de
sustancia intercelular entre ellas. Las células del tejido fibroso se
interrelacionan unas con otras por una red irregular de filamentos en capa fina
que también forma el esqueleto de vasos sanguíneos, nervios y otros órganos.
El tejido adiposo tiene una función similar, y sus células suponen además un
almacén de grasas. El tejido elástico que forma parte de los ligamentos, de la
tráquea y de las paredes arteriales se dilata y se contrae con cada latido del
pulso. Durante el desarrollo embrionario los fibroblastos segregan colágeno
para el desarrollo del tejido fibroso y se modifican más tarde para segregar una
proteína diferente llamada condrina para la formación del cartílago; ciertos
cartílagos se calcifican para formar huesos. La sangre y la linfa suelen
considerarse tejidos conectivos NO.
TEJIDO MUSCULAR
Estos tejidos que se contraen y se relajan comprenden los músculos estriados,
lisos y músculos cardiacos. El músculo estriado, también llamado músculo
esquelético o voluntario, incluye al músculo activado por el sistema nervioso
somático o voluntario. Las células del músculo estriado, unidas unas con otras,
carecen de pared celular y tienen numerosos núcleos y presentan estrías
transversales. El músculo liso o involuntario que se activa por el sistema
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=tejidos+MUSCULAR+&source=images&cd=&cad=rja&docid=HwMRKMftWg6SyM&tbnid=3kzpwb8VL32m5M:&ved=0CAUQjRw&url=http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_muscular&ei=Ry8hUZGIE4Se9QSdxIHYBA&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNGEbbtjtZOtWuDNCGQkjj7uv2G_Uw&ust=1361215681045076
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nervioso autónomo se encuentra en distintos órganos y sus células se agrupanformando túnicas o haces musculares. El músculo cardiaco, que tiene
características tanto del liso como del estriado, está constituido por una gran
red de células entrelazadas y vainas musculares.
TEJIDO NERVIOSO
Este complejo grupo de células transfiere
información de una parte del cuerpo a otra; de
esta manera coordina el funcionamiento del
organismo y regula su comportamiento. Cada
neurona o célula nerviosa consta de un cuerpo
celular con distintas ramas llamadas dendritas y
una prolongación llamada axón. Las dendritas
reciben el impulso liberado por el axón de una
neurona contigua y lo integran hacia el cuerpo de
la neurona; desde donde se genera un nuevo
impulso que será conducido a otra neurona o bien al tejido muscular entre
otros.
POSICIÓN ANATÓMICA
Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el
cuerpo, se hizo necesario en anatomía buscar una posición única que
permitiera la descripción. Una vez definida hay la posibilidad de establecer la
ubicación y localización de cada una de las partes, órganos y cavidades del
cuerpo humano.
Esta posición requiere varias condiciones:
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=tejidos+NERVIOSO&source=images&cd=&cad=rja&docid=-sJfDlLvV1OhcM&tbnid=xB10rcCGUAYhMM:&ved=0CAUQjRw&url=http://biodepartamento4.blogspot.com/2009/06/el-sistema-nervioso.html&ei=5y4hUcqIAYmG8QTMsoAQ&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNEwDVar24iE4cH0vddhOwS1HxX4-w&ust=1361215580825780
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POSICIÓN ANATÓMICA BÁSICA
1. Estar de pie
2. Cabeza erecta sin inclinación
3. Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel
4. Brazos extendidos a los lados del cuerpo
5. Palmas de las manos mirando hacia delante
6. Piernas extendidas y juntas
7. Pies paralelos y talones juntos
POSICIÓN DECUBITO SUPINO
• Acostado boca arriba
• También llamada de cubito dorsal
POSICION DECUBITO PRONO
• Acostado boca abajo
• También llamada de cubito ventral
POSICIÓN DECUBITO LATERAL
• Izquierdo
• Derecho
POSICION FOWLER (No tiene aplicación anatómica)
• Sentado
• Piernas extendidas
• Flexión de cadera de 90°
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POSICION SEMIFOWLER
• Sentado
• Piernas extendidas
• Flexión de cadera de 30-45°
POSICIÓN TRENDELEMBURG
• En decúbito dorsal-sacro declive.
• Nivel de la cabeza por debajo del nivel de los pies
DIRECCIÓN Y LOCALIZACIÓN
• Superior o cefálico
• Inferior o caudal
• Anterior o ventral
• Posterior o dorsal• Medial
• Lateral
• Proximal
• Distal
Decubito supino o dorsal Decubito prono o ventral
Decubito lateral Derecho Decubito lateral Izquierdo
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TERMINOLOGIA ANATOMICA
Términos de orientación:
NOTA: Para determinar la posición, es necesario relacionarla con alguna
estructura.
Craneal
Caudal
Proximal
Distal
DorsalVentral
Medial
Lateral
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Craneal o cefálica: Una estructura es craneal cuando está más cerca de lacabeza, es decir, lo que está más superior. (El tórax es más craneal que elabdomen).
Caudal: Una estructura es caudal cuando está más cerca de la cola. Lo queestá más inferior. (El abdomen es más caudal que el tórax).
Proximal: Lo que está más cerca de la raíz del miembro. (El hombro es lo másproximal del brazo).
Distal: Lo que está más lejos de la raíz del miembro. (La muñeca es másdistal que el codo).
Ventral: Estructura que está en la parte anterior del cuerpo. (La nariz está en lasuperficie ventral del cuerpo)
Dorsal: Estructura que está en la parte posterior del cuerpo. (Las escápulasestán en la superficie dorsal del cuerpo)
Interno o Medial: Todo lo que está más cerca de la línea media del cuerpo.Cuando se refiere a un órgano indica que se encuentra en el interior del mismo.(El ombligo es medial).
Externo o lateral: Todo lo que está más lejos de la línea media del cuerpo.
Cuando se refiere a un órgano indica que se encuentra más cercano a lasuperficie del mismo. (Las caderas son más laterales con respecto al ombligo)
Superficial: Es lo que está más cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).
Profundo: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo.
PLANOS, EJES Y MOVIMIENTOS
Los planos son superficies imaginarias que dividen al cuerpo. Son 4:
P
LANO FRONTAL O CORONAL: es un plano vertical que divide el
cuerpo en dos partes, la anterior y la posterior.
PLANO SAGITAL (medio): es un plano vertical que divide el cuerpo
en una parte derecha y otra izquierda. Se puede decir que son planos
PARASAGITALES los paralelos a la línea media (línea imaginaria que atraviesa el
centro del cuerpo).
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P
LANO TRANSVERSAL
HORIZONTAL O AXIAL: es un plano horizontalque divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior.
1. Plano sagital.2. Plano parasagital3. Plano transversal.4. Plano coronal o fron tal.5. Eje sagital.6. Eje transversal.7. Eje longitudinal.
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CORTES ANATOMICOS
Corte Coronal
Es el corte que se realiza a través de la línea longitudinal media que pasa por
las orejas y divide al cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior.
Se llama coronal debido a que pasa por la sutura coronal (Art. del hueso frontal
con los dos parietales).
Cortes Longitudinales
Estos cortes se realizan a través de las líneas parietales paralelas a la línea
longitudinal media o coronal, es decir, son líneas también longitudinales pero
anteriores o posteriores a la línea coronal.
Corte Medial
Línea media perpendicular al plano longitudinal que divide al cuerpo humano
en dos partes iguales, ese corte puede ser realizado en la posición anatómica.
De acuerdo a este corte se dice que todo lo cercano a la línea media se llama
medial y todo lo que está lejos de ella se llama lateral.
Corte Transversal Medio
Es el corte que se realiza horizontal y perpendicular al corte medial y pasa através del ombligo dividiendo al cuerpo humano en dos mitades superior e
inferior, que no son iguales porque los lados en que queda divido no son
simétricos.
Cortes Transversales
Son todos los cortes realizables paralelos al corte transversal medio, bien sea
superior o inferior a éste.
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CAVIDADES CORPORALES
En el cuerpo humano existen varias cavidades, contenidas en la cabeza y en el
tronco.
En la cabeza:
La Cavidad Craneal
Está localizada en el interior de la bóveda craneana ósea, es la cavidad mássuperior, es medial y se continúa con el canal llamado canal vertebral; contiene
al encéfalo y al cerebelo.
Cavidad nasal; aloja la nariz
Cavidad bucal: - aloja la boca y garganta
Cavidades orbi tales: - alojan los ojos
Cavidad raquídea: - aloja el cerebelo, y el bulbo raquídeo
En el tronco se encuentran:
Cavidad torácica: - aloja esófago, pulmones y corazón
En el abdomen:
Cavidad abdominal: - aloja
estómago, intestinos, hígado,
páncreas, bazo, útero.
En la pelvis:
Cavidad pelviana: - aloja
intestinos, riñones, vejiga, próstata
SIGNOS VITALES
Definición
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
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Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento delorganismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de
accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel
institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición
de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada.
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar
los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al
personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
PULSO
Objetivo
Conocer las características del Pulso para auxiliar en la determinación de las
condiciones del paciente.
Pulso arterial: Es el latido percibido por el dedo al palpar una arteria superficial.
Se debe a cambios de tensión y volumen en la arteria ante la llegada de la
onda de sangre en cada sístole cardiaca.
Equipo
- Reloj con segundero.
- Lápiz rojo.
Procedimiento
1. Colocar. al paciente sentado o acostado, apoyar el brazo al que se va a
tomar el pulso.
Para darle comodidad y porque estando de pie puede variar el número de
pulsaciones.
Factores fisiológicos pueden aumentar la frecuencia del pulso, tales como:
edad, emociones, esfuerzo muscular, digestión, postura.
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2. Presionar con la yema de los dedos (índice, medio y anular) sobre la arteria
escogida.
No utilizar el dedo pulgar ya que su red capilar es muy superficial y se percibe
el pulso de la persona que lo toma.
3. Contar las pulsaciones durante un minuto observando las otras
características: ritmo, igualdad, tensión y amplitud. El pulso se palpa fácilmente
en manos, pies, cara y cuello o cualquier zona donde una arteria pueda ser
fácilmente comprimida contra una
superficie ósea.
Existen nueve puntos anatómicos para
la palpación del pulso:
1. Pulso temporal
2. Pulso carotídeo
3. Pulso braquial
4. Pulso radial
5. Pulso cubital
6. Pulso femoral
7. Pulso poplíteo
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8. Pulso tibial posterior9. Pulso pedio
La velocidad del pulso (latidos por minuto) varía con la edad, sexo, actividad
física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.
Características del pulso
• Frecuencia: número de pulsaciones en un minuto. En adulto, promedio:
60 a 90 normales.
• Taquisfigmia: más de 90.
• Bradisfigmia: menos de 60.
• Ritmo: Intervalo de tiempo entre cada pulsación.
• Rítmico: cuando los intervalos son iguales.
• Arrítmico : Cuando los intervalos son desiguales.
• Normal: Rítmico'.
•
Igualdad: Se refiere a la uniformidad de amplitud y forma de todas laspulsaciones.
• Igual: Cuando las pulsaciones son de igual amplitud o forma.
• Desigual: Cuando las pulsaciones tienen distinta amplitud o forma.
Normal: igual.
• Tensión: Se refiere al grado de compresión que debe realizarse para
interrumpir el pasaje de la onda pulsátil.
• Duro: Cuando la compresión debe ser fuerte para que desaparezca.
• Blando: Cuando ante una débil compresión desaparece el pulso.
Normal: Medianamente duro.
• Ampl itud: Es el grado de impulsión de cada onda pulsátil. Amplio:
Cuando la impulsión es grande.
• Pequeño: Cuando la impulsión es débil.
• Normal: Medianamente amplio.
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4. Registrar inmediatamente.
Valores normales de la frecuencia cardiaca
• Recién nacido : 120 - 170 latidos por minuto
• Lactante menor : 120 - 160 latidos por minuto
• Lactante mayor : 110 - 130 latidos por minuto
• Niños de 2 a 4 años : 100 - 120 latidos por minuto
• Niños de 6 a 8 años : 100 - 115 latidos por minuto
• Adulto : 60 - 90 latidos por minuto
RESPIRACION
Objetivo
Conocer las características de la respiración para auxiliar en la determinación
de las condiciones del paciente.
Respiración: Es el intercambio gaseoso entre el organismo y su medio. A
través de la respiración y la circulación el oxígeno es transportado a las células
de los tejidos y eliminado el dióxido de carbono.
El aparato respiratorio está compuesto por la boca, nariz, faringe, laringe,
tráquea, bronquios y pulmones. Cada órgano tiene una constitución anatómica
y función especial.
El centro nervioso de la respiración se encuentra en el bulbo raquídeo.
Respiración externa o hematosis: es el intercambio gaseoso a nivel de los
alvéolos pulmonares.
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Respiración interna o tisular : es el intercambio gaseoso a nivel de de las
células de los tejidos.
Eupnea: es la respiración normal, compuesta por dos movimientos
respiratorios (inspiración y espiración) que son regulados automáticamente en
forma inconsciente, sin esfuerzos, en forma rítmica con una profundidad media
y una frecuencia dentro de cierto límites según la edad.
Equipo
- Reloj con segundero.
- Lápiz negro.
Procedimiento
1. Colocar. al paciente sentado o acostado, sosteniendo la muñeca como para
tomar el pulso.
Para que el paciente no modifique el ritmo respiratorio al saber que lo está
observando.
Factores fis iológicos que alteran la frecuencia y/o profundidad:
Esfuerzo muscular, digestión, extremos de temperatura, postura, emociones,
voluntad (hasta cierto límite).
2. Colocar dicha mano del paciente sobre la parte inferior del tórax, observando
la elevación torácica.
Para contar más fácilmente los movimientos respiratorios.
3. Contar los movimientos respiratorios durante un minuto, observando el ritmo
y la profundidad.
Observar también la presencia de otras características patológicas.
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Características de la respiración.
Frecuencia: número de respiraciones en un minuto. Normal en el/ adulto: 14 a20'.
Ritmo: Rítmica: cuando los intervalos son iguales.
Arrítmica: cuando los intervalos son desiguales.
Normal: rítmica.
Profundidad: Es el grado de excursión ventilatoria del tórax.
Superficial: poca excursión.
Media: mediana excursión.
Profunda: mucha excursión (batipnea) NO
Normal: media.
Otros signos que pueden presentarse:
Bradipnea: frecuencia por debajo de 14 r.p.m.
Taquipnea: frecuencia por encima de 18 r.p.m.
Batipnea: aumento de la Frecuencia de la respiración. NO ...
Disnea: sensación de dificultad respiratoria.
Apnea: falta de respiración (puede ser momentánea).
Hiperpnea: aumento de la ventilación pulmonar (debido a taquipnea,
batipnea o a ambas).
4. Registrar inmediatamente.
Observaciones para técnicas de Pulso y Respiración
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Valores normales de frecuencia respiratoria
• Recién nacido : 30 - 80 respiraciones/minuto
• Lactante menor : 20 - 40 respiraciones/minuto
• Lactante mayor : 20 - 30 respiraciones/minuto
• Niños de 2 a 4 años : 20 - 30 respiraciones/minuto
• Niños de 6 a 8 años : 20 - 25 respiraciones/minuto
• Adulto : 12 - 20 respiraciones/minuto
TEMPERATURA AXILAR
Objetivo
Conocer la temperatura corporal para auxiliar en la determinación de las
condiciones del paciente.
Temperatura corporal es el saldo entre el calor producido (termogénesis) y el
calor eliminado (termólisis).
1) Termogénesis: regulación química de producción del calor.
2) Termólisis: regulación física de eliminación del calor.
El centro termo-regulador se encuentra en el hipotálamo.
Varios son los factores responsables de modificaciones fisiológicas de la
♦ Si se trata de un niño que está llorando,
esperar que se tranquilice.
♦ Si el niño está dormid o, realizar la técnica
antes de despertarlo.
♦ En un adulto, si está excitado esperar hasta
que se tranquilice.
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temperatura corporal, tales como: edad, hora del día, proceso de digestión,ejercicio muscular, emociones, ovulación.
El calor corporal se elimina por piel, respiración y excreciones (heces y orina).
Equipo
Bandeja conteniendo:
►Termómetro clínico.
► Recipiente con antiséptico (alcohol, bicloruro de mercurio, alcohol yodado).
►Torundas de algodón.
► Bolsas de papel, para algodón usado.
► Lápiz azul.
La temperatura corporal se mide en grados centígrados por medio del
termómetro el clínico, que posee un bulbo con mercurio y un vástago (columna
con una lente convexa que amplifica las graduaciones de la misma).
El mercurio es un metal líquido muy sensible a los pequeños cambios de
temperatura.
Los antisépticos destruyen algunas formas microbianas y fundamentalmente
inhiben la proliferación de los gérmenes.
Procedimiento
1. Explicar al paciente qué se le va a hacer. Para que esté física y
mentalmente preparado.
En algunos pacientes los controles de su estado clínico (aún los de rutina)
pueden originar inquietud y ser interpretados como signo de agravación del
mismo.
2. Retirar el termómetro del antiséptico y secarlo con un trozo de algodón,
sacudir cuidadosamente hasta que la columna de mercurio marque 35°.
3. Secar la axila del paciente con el toalla o apósitos.
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La pérdida de calor a nivel de la piel se realiza por el mecanismo de
convección (a través de aire o agua).
4. Colocar el termómetro cuidando que el bulbo quede en la cavidad
axilar.
Para evitar falsos resultados, cuidar que el bulbo tome contacto con la piel del
paciente.
5. Pida al paciente que comprima el brazo contra el cuerpo colocando la mano
en el hombro opuesto.
6. Retirar el termómetro después de 5'.
El tiempo necesario para hacer subir la columna de mercurio, puede variar
según las vías: axilar, bucal, rectal.
La temperatura corporal normal oscila de 35° e a 37° e en axila.
En las cavidades cerradas la temperatura es mayor, normalmente 2 décimas
más en boca y 4 décimas más en recto.
Hipertermia: es el aumento por encima de las cifras máximas mencionadas
por cada zona.
Hipotermia: es la disminución por debajo de las cifras mínimas mencionadas
por cada zona.
Fiebre: es un conjunto de signos y síntomas (síndrome febril) de los cuales el
más importante es la hipertermia, que se produce como mecanismo reactivo
ante ciertas agresiones.
7. Secar con algodón el termómetro y leer. FIGURA 2
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8. Colocar en recipiente con antiséptico.
Los gérmenes pueden transmitirse por arrastre mecánico o por contacto directo
(tomar el termómetro del vástago y limpiarlo desde el vástago hasta el bulbo sin
retroceder).
9. Anotar . enseguida.
TEMPERATURA RECTAL
De gran uti lidad en casos de abdomen agudo.
Equipo
Igual que para tomar la temperatura axilar agregar:
- Vaselina líquida o sólida.
- Recipiente con agua jabonosa.
Procedimiento
1. Retirar el termómetro del antiséptico y secarlo con un trozo de algodón,
sacudir cuidadosamente hasta que la columna de mercurio marque 35°.
2. Lubricar el termómetro e introducir el bulbo en el ano. Lubricando el
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termómetro se desliza fácilmente por el ano sin irritar la mucosa.La fricción es la fuerza que se opone al movimiento entre dos superficies en
contacto.
La fricción será menor si se disminuyen las irregularidades de las superficies en
contacto o si se las lubrica.
3. Dejarlo durante 3 minutos.
4. Retirar el termómetro y limpiar con algodón.
5. Leer la temperatura y colocar en el recipiente con agua jabonosa.
6. Anotar con una R. la temperatura obtenida.
7. Lavar con agua. Corriente (chorro de agua) y jabón y colocar en el
recipiente con antiséptico.
Las secreciones bucales y réctales contienen gérmenes y éstos pueden ser
transmitidos' por los elementos que se contaminaron con las mismas, si no
fueron correctamente limpiados (punto 5 y 7).
TEMPERATURA BUCAL
Equipo
Igual que para la temperatura axilar, agregar:
Recipiente con agua jabonosa.
Procedimiento
1. Retirar el termómetro del antiséptico y secarlo con un trozo de algodón.
Sacudir cuidadosamente hasta que la columna de mercurio marque 35°.
2. Colocar el termómetro bajo la lengua y ligeramente inclinado.
3. Dejarlo durante 3'.
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4. Retirar de la boca y limpiar con algodón. Cuidar la higiene en razón de laflora microbiana normal y patológica que existe en las cavidades naturales del
organismo.
5. Leer la temperatura y colocar en el recipiente con agua jabonosa.
6. Anotar la temperatura.
7. Lavar el termómetro con agua fría y jabón y colocar en recipiente con
antiséptico.
Recomendaciones
1. Si el enfermo está inconsciente o es un niño, el Paramédico debe quedar a
su lado mientras dure el procedimiento.
2. En caso de que la temperatura no esté de acuerdo con el estado del pa-
ciente, debe repetirse el procedimiento, cambiándose el termómetro para más
seguridad, quedando al lado del paciente.
3. Debe tomarse la temperatura por lo menos tres horas después de las
comidas.
El proceso de oxidación de los alimentos origina mayor producción de calor
entre los 30 minutos y las
3 horas después de su ingestión (máximo a la hora y media).
4. Lavarse las manos antes de tomar la temperatura y después de efectuar el
procedimiento.
5. Debe cuidarse que no haya en la cercanía bolsa de agua caliente o fría.
6. No debe tomarse la temperatura axilar en caso de que haya procesos
inflamatorios axilares o en región vecina.
7. No tomar la temperatura bucal en pacientes que deliran, inconscientes o con
La persona debe mantener los labios cerrados y respirar por la nariz
para evitar alteraciones en la temperatura.
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accesos de tos o dificultad respiratoria o en niños menores.8. No se debe tomar la temperatura rectal en caso de inflamación, obstrucción
u operación.
Valores normales de temperatura
• Recién nacidos : 36.1 - 37.7ºC
•
Lactante : 37.2ºC• Niños de 2 a 8 años : 37.0ºC
• Adulto : 36.0 - 37ºC
Factores que varían la temperatura
• Edad
• Ejercicio
• Hormonas
• Estrés
• Medio ambiente
Al teraciones de la temperatura
Pirexia o hipertermia : temperatura por encima del limite normal. Se presentan
aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida
Hipotermia : temperatura corporal por debajo del limite inferior normal.
Las manos son las principales transmisoras de gérmenes.
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Clasificación de la fiebre Según la intensidad de la temperatura
• Febricula : temperatura hasta los 38º C
• Fiebre moderada : temperatura ente los 38º y 39ºC
• Fiebre alta : temperatura superior a 39ºC
TENSION ARTERIAL
El agente de salud, cuando registra la presión arterial de un paciente, está
determinando una de las resultantes de la interrelación entre el estado
anatomofuncional del corazón, la volemia y el sistema arterial.
La eyección de sangre desde corazón se realiza simultáneamente hacia dos
grandes circuitos, sistémico y pulmonar, por medio de los ventrículos que
actúan como bombas impelentes.
Interpretación de los valores de TA:
El registro de la presión arterial implica, en primer término, valorar el
estado anatomofuncional de la bomba izquierda.
El registro de la presión arterial significa, en segundo término, obtener
información acerca de la cuantía del volumen sanguíneo circulante por el
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lecho arterial (que en modo alguno representa la volemia total).
El Paramédico, cuando registra la presión arterial, está también
indagando la resistencia periférica arteriolar.
Este triple enfoque (bomba izquierda, volumen de sangre arterial, y
estado arteriolar) siempre debe ser tenido en cuenta cuando se comienza
a razonar a cerca de la información obtenida al registrar la presión arterial
de un paciente.
Método auscultatorio
Objetivo
Conocer la tensión arterial para auxiliar en la determinación de las condiciones
del paciente.
La circulación de la sangre se realiza en dos circuitos: menor (corazón-pulmón-
corazón), mayor (corazón-todo el organismo-corazón) .
La sangre circula con presión; en el sistema arterial se denomina presión
arterial (es mayor, se mide en mil (metros de mercurio) y en el sistema venoso,
se denomina presión venosa (es menor, se mide en mil (metros de agua).
La presión sanguínea arterial o tensión arterial es la resultante del volumen
sistólico por la resistencia periférica.
Las cifras de T A son dos:
a. Sistólica o máxima (no mayor a 140 mm de Hg en el adulto) y
b. Diastólica o Mínima (no mayor a 90 mm de Hg en el adulto).
Hipotensión: cuando la cifra de TAS está por debajo de 90 mm Hg
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Hipertensión: cuando la cifra de TAD está por encima de 90 mmHg
Equipo
■ Un tensiómetro.
■ Un estetoscopio biauricular.
■ Algodón humedecido con alcohol en una cubeta.
■ Bolsa de papel.
Los tensiómetros se basan en el principio de producir una contrapresión de
afuera hacia adentro en las paredes de u na arteria superficial y que neutraliza
la presión de la sangre y así indirectamente se la mide.
Procedimiento
1. Explicar al paciente lo que se le va
a hacer.
Para que esté física y mentalmente
preparado.
En algunos pacientes los controles de
su estado clínico (aún los de rutina)
pueden originar inquietud y ser
interpretados como signo de
agravación del mismo.
2. Colocar al paciente en una posición
cómoda acostado o sentado y con el
brazo apoyado.
La postura modifica la presión arterial
por efectos de la gravedad.
Varios son los factores que modifican
fisiológicamente las cifras de T.A,
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tales como: edad, sexo, clima, emociones, postura, esfuerzo muscular.3 Tomar el manguito por la parte más ancha y colocarlo en la parte interna del
brazo a 2 cm. por sobre el codo, y arrollando alrededor del brazo.
El brazo no debe estar comprimido por la ropa. A esta altura la arteria
humeral se encuentra superficial.
4. Ajustar la terminación introduciéndola debajo de esta faja.
5. Limpiar y colocarse en los oídos los auriculares del estetoscopio.
6. Localizar la arteria humeral a la altura del pliegue que se forma al flexionar el
codo y colocar el estetoscopio sobre dicha arteria.
A la altura del pliegue del codo, lado interno, la arteria humeral se encuentra
superficial. Punto 3 y 6.
7. Cerciorarse de que la parte de la pera de caucho esté cerrada e insuflar aire
hasta 20 mm Hg por encima de la cifra en que dejó de oírse ruidos.
8. Dejar salir el aire gradualmente abriendo la válvula de la pera y leer en
el manómetro el punto en que se oye el primer ruido, registrar ese punto
como presión sistólica o máxima.
9. Continuar la descompresión gradualmente y observar el punto en que los
ruidos repentinamente se debilitan, registrar esta cifra como presión diastólica o
mínima.
Con el método ausculta torio se presentan las siguientes fases de ruidos
(punto 8 y 9):
a. Silencio.
b. Primera fase: Ruidos graves, poco intensos, el primer ruido señala la P S
máxima.
C. Segunda fase: Ruídos borrosos.
d. Tercera fase: Ruidos agudos, intensos.
e. Cuarta fase: Bruscamente los ruidos se debilitan, disminuyen de intensidad
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hasta desaparecer. El primer ruido débil señala la P D o mínima. FIGURA 3
10. Permitir la salida del aire restante, retirar el manguito, arrollarlo
comenzando por la parte más angosta y colocarlo dentro de la caja.
11. Anotar enseguida.
12. Limpiar el equipo.
Observaciones
Si bien el método ausculta torio es el más difundido pues posibilita la deter-minación de las cifras de presión sistólica y diastólica, existe otro método para
la identificación de la tensión arterial denominado "palpatorio". Aunque este
método sólo permite determinar con precisión la cifra de presión máxima, su
uso es conveniente, dado que posibilita rápidamente la detección de ésta.
Inmediatamente después, se emplea el método auscultatorio.
La posición del paciente y la colocación del manguito ya fueron descriptas en el
método Auscultatorio.
A part ir de al lí, se hará lo s iguiente:
☻ Localizar el pulso radial, manteniendo los dedos en él.
☻ Insuflar el manguito, hasta 20 mm Hg por encima de la cifra en que de Dejar
salir el aire gradualmente, abriendo la válvula de la pera y leer en el manómetro
la cifra en que se percibe la primer pulsación.
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CONTROL DE REFLEJO FOTOMOTOR
Se refiere a la contracción que presentan las
pupilas cuando se iluminan. Es conveniente
que el haz de luz llegue tangencialmente y no
apuntando directamente al ojo. Este reflejo
tiene una vía aferente que viaja por el nervio
óptico y se desvía hacia el mesencéfalo, yuna vía eferente, que viaja por los nervios
oculomotores, hasta los músculos constrictores del iris. Se distingue un reflejo
fotomotor directo, que se percibe en el ojo que recibe el estímulo luminoso, y
un reflejo fotomotor consensual o indirecto, que se produce simultáneamente
en el otro ojo.
Reflejo de acomodación: se refiere a la constricción
pupilar que ocurre cuando la persona enfoca la vista a
un punto cercano. Se busca solicitando al paciente que
mire un punto distante y que luego enfoque su vista
hacia algún objeto (ej.: que mire el techo y luego un
dedo del médico). Al enfocar, las pupilas se achican, los
ojos convergen y el cristalino aumenta su curvatura. La
vía eferente de este reflejo también está mediado por
los nervios oculomotores (III par craneal).
Objetivo
► Verificar la integridad del arco reflejo integrado por el núcleo del 111par
craneano.
► Contribuir a la determinación de la evolución neurológica del paciente.
Equipo
Linterna (o fuente de luz).
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=Reflejo+de+acomodaci%C3%B3n:+&source=images&cd=&cad=rja&docid=MJOIsz28bhjqhM&tbnid=eHZxKagtXx3_bM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.aepap.org/previnfad/Vision.htm&ei=cjshUdi-D4ey9gTTuoHQBA&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNHe7MmhpDthIyPw1M_k5leTActbVw&ust=1361218788570147http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=REFLEJO+FOTOMOTOR&source=images&cd=&cad=rja&docid=qIm5JnjtLcBFgM&tbnid=azpjEBRCvM6hpM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/220ExamenOjos.htm&ei=IzshUZOYJYmC8ATX0oDQBQ&bvm=bv.42553238,d.dmQ&psig=AFQjCNH01jVheXHfeHUvovtsfP_69YouRw&ust=1361218693458679
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Procedimiento
1. Llevar el material a la unidad del paciente y explicarle lo que se va a
Hacer. Para lograr su colaboración.
2. Explorar primero un ojo del paciente y cerrar el otro.
Para evitar estimular el reflejo consensual.
3. Hacer que el paciente mire a un punto distante.
Para evitar estimular el reflejo de acomodación.
4. Con la linterna proyectar la luz desde el costado, sobre la pupila,
de modo que incida oblicuamente.
A falta de linterna o fuente de luz, el examinador (evitando que su cabeza
intercepte la luz ambiente) tapará el ojo a explorar, que ha de permanecer abierto
con la palma de la mano, e instantes después, súbitamente, lo descubri rá.
5. Observar en la pupila: forma y tamaño.
Ante la luz la pupi la se contrae, en la oscuridad se di lata. Normalmente es
circu lar, no siempre perfecta, de 2 a 4 mm de diámetro.
Cuando es menor se dice que hay miosis, si es mayor: midriasis.
Si la respuesta se demora: pupila hiporreactiva.
6. Repetir el procedimiento explorando el otro ojo en forma aislada y com-
parativamente con el primero.
La desigualdad entre el tamaño de las pupilas se denomina anisocor ia.
7. Registrar la observación detallando la respuesta del reflejo fotomotor de cada ojo.
8. Dejar en orden el material y al paciente confortable.
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Al teraciones de las pupilas:
• pupilas mióticas: por exceso de luz, colirios (ej:pilocarpina), intoxicaciones (ej.: morfina), algunostrastornos neurológicos (ej.: lesiones neurológicascentrales).
• pupilas midriáticas: luz escasa, con las emociones(descarga simpática), colirios (ej: atropina), medicamentos con efecto atropínico.
• anisocorias: lesiones neurológicas que comprometen
la inervación autonómica de la pupila: síndrome deHorner, por compromiso del sistema simpático cervical(miosis del lado comprometido); lesiones quecomprometen un nervio oculomotor (midriasis del ladocomprometido).
Actividad AUTOEVALUATIVA
1) ¿Qué es la presión arterial? Indique sus valores normales.
……………………………………………….………………………………………………… ……………………………………………….……………………………………………….
……………………………………………….……………………………………………………
2) Tomando la tensión arterial a Mariano se encuentra que éste posee una
máxima de 190 mmHg
a) ¿Cuál es a su criterio su presión mínima?
……………………………………………….……………………………………………………
……………………………………………….……………………………………………………
b) Con estos valores de presión ¿nos enfrentamos con un paciente hipotenso o
hipertenso?
……………………………………………….……………………………………………………
……………………………………………….……………………………………………………
http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=Alteraciones+de+las+pupilas:+&source=images&cd=&cad=rja&docid=QHa7sY-M-6uO4M&tbnid=7kdmvMeNiOrGnM:&ved=0CAUQjRw&url=http://fisioterapiayfutbol.wordpress.com/2010/11/24/traumatismo-craneoncefalico-atencion-a-pie-de-campo/&ei=HjwhUZePBYW-8ATzwYHYCA&psig=AFQjCNFzK5qH0HI_1_ofqf3M3UsHSVkFvQ&ust=1361218968445616http://www.google.com.ar/url?sa=i&rct=j&q=Alteraciones+de+las+pupilas:+&source=images&cd=&cad=rja&docid=QHa7sY-M-6uO4M&tbnid=7kdmvMeNiOrGnM:&ved=0CAUQjRw&url=http://fisioterapiayfutbol.wordpress.com/2010/11/24/traumatismo-craneoncefalico-atencion-a-pie-de-campo/&ei=HjwhUZePBYW-8ATzwYHYCA&psig=AFQjCNFzK5qH0HI_1_ofqf3M3UsHSVkFvQ&ust=1361218968445616
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c) ¿Qué posibles síntomas pudo haber sentido Mariano:……………………………………………….……………………………………………………
……………………………………………….……………………………………………………
……………………………………………….……………………………………………………
3) Leyendo una receta de Clara usted ve que le han recetado Effort il. ¿Es
hipertensa o hipotensa Clara?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4) PULSO Y PRESIÓN
Indica cuál es la causa del pulso arterial y qué relación guarda con los latidos
cardíacos.
……………………………………………….……………………………………………………
……………………………………………….…………………………………………………… ……………………………………………….……………………………………………………
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5) Supongamos una situación como la siguiente:
6- EN CLASE en grupos de 5 alumnos se harán registros y prácticas de las
CONSTANTES VITALES y de los SIGNOS VITALES
Analía te cuenta que es hipertensa . Imagina undiálogo en donde asesoras a Analía como debecontrolar su presión arterial.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Si es hipertensa ¿Qué valores de presión puedetener Analía?
Mínima---------------------------------------------------------------------------
Máxima--------------------------------------------------------------------------
DESEAS SUGERIRME O COMUNICARTE CONMIGO ESCRÍBEME a [email protected]
María Leonor
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
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SISTEMA CIRCULATORIO
Como se explico anteriormente, el oxigeno, contenido en el volumen de aire
inspirado, ingresa en el sistema respiratorio a través de la ventilación
pulmonar . En los alvéolos se produce la hematosis, proceso por el cual el
oxígeno deja el sistema respiratorio e ingresa en un sistema de circulación
que lo distribuye por todo el organismo.
Este sistema está constituido por el corazón y por una red de vasos que se
extiende por todo el cuerpo.
SISTEMACIRCULATORIO
RED DE VASOSSANGUINEOS
CORAZON
ARTERIAS
VENAS
CORAZONTEJIDOS
O2
CO
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Los vasos sanguíneos
La sangre circula principalmente por tres tipos de vasos sanguíneos. Según su
estructura y el sentido que lleva la sangre en su interior,
El corazón propulsa la sangre a través de las arterias hacia todos los tejidos del
cuerpo. Las paredes de estos vasos son gruesas y con muchas fibras elásticas
que les permiten soportar la presión que ejerce la sangre en su interior. Por la
mayoría de las arterias circula sangre rica en oxígeno y, según la forma que
adopten, o el hueso u órgano junto al que se encuentren, tienen variadas
denominaciones: arteria humeral, arteria renal, arterias coronarias, entre otras.
se clasifican en
arterias, venas y capilares.
Con excepción de la arteria pulmonar, la sangre arterial es oxigenada.
Las arterias están ramificadas en otro tipo de vasos de menor diámetro, las
arteriolas. Las paredes de esos conductos están formadas por una capa
muscular que puede dilatarse o contraerse, aumentando o disminuyendo
respectivamente la luz de las arteriolas. La vasoconstricción y vasodilatación de
las arteriolas regulan el flujo de sangre en los distintos órganos del cuerpo,
según sus requerimientos de oxígeno y otros nutrientes.
Las arteriolas también se ramifican en finos vasos o capilares
sanguíneos. El espesor de las paredes de esos conductos está
conformado por una sola capa de células endoteliales.
Los capilares sanguíneos conforman un delicado entramado en íntimo contacto
con todas las células que componen los tejidos y órganos del cuerpo. A través
de esta red se produce e intercambio de nutrientes y otros materiales entre la
sangre y las células corporales.
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Los capilares se reúnen en vasos de mayor calibre, las vénulas, y éstas en
conductos de mayor diámetro, las venas. Por estos vasos la sangre circula
desde los tejidos hacia e corazón. Las paredes de las venas son más delgadas
y menos elásticas que las de las arterias y tienen válvulas que impiden la
circulación de la sangre en sentido contrario.
La sangre circula por las venas desde los tejidos hacia el corazón. Excepto enla ven