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Parainfluênza e
Vírus Respiratório Sincicial
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍCAMPUS DE PARNAÍBADISCIPLINA: VIROLOGIA
PROFESSORA: ANNA CAROLINA T. C. PEREIRA
ALEXANDRA CARVALHODIEGO MENESESMAYCK BARBOSA
ROSA VIANA
Parainfluenza
Descoberto no final da década de 1970
Vírus respiratórios
Sintomas similares ao resfriado brando
Quatro tipos sorológicos
MURRAY, P.R.; ROSENTHAL, K.S.; KOBAYASHI, O.S.; PFALLER, M.A. Microbiologia Médica. 6a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
HISTÓRICO
MURRAY, P.R.; ROSENTHAL, K.S.; KOBAYASHI, O.S.; PFALLER, M.A. Microbiologia Médica. 6a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
CLASSIFICAÇÃO
Paramixovírus
Paramyxovirus Parainfluenza 1 e 3
Pneumovirus RSV
RubulavírusParainfluenza 2, 4a e 4b
Caxumba
Morbillivirus Sarampo
FAMÍLIA
GÊNERO
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MORFOLOGIA Ácido Ribonucleico (RNA) de
fita simples e polaridade positiva
150-300 nm de tamanho
Forma esférica ou
pleiomórfica
Envelopado
O RNA genômico está no
nucleocapsídeo associado com a
nucleoproteína NP, fosfoproteína
P e proteína maior L.
RNA genômico senso negativo,
não segmentado e simples fita.
PROTEÍNAS ESTRUTURAIS
Proteína de Matriz (M)
Hidrofóbica, localizada dentro do envelope e
importante no empacotamento viral
Nucleoproteína (NP),
Fosfoproteína (P), e Proteína
Maior (L) como partes do
Complexo RNA polimerase
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Proteínas de Nucleocapsídeo
Lábil mas sobrevive em superfícies por
várias horas
Altamente infeccioso
Susceptível à destruição por detergentes e
água e desinfetantes comuns
Faz hemoadsorção
Antigenicamente estável
PROPRIEDADES
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CICLO REPRODUTIVO
PATOGÊNESE E IMUNIDADE
Infectam células epiteliais do trato respiratório superior
Multiplicação rápida
Formação de células gigantes
Raramente causa viremia
Manipula a imunidade mediada por células
Reinfecção comum
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SÍNDROMES CLÍNICAS
Coriza
Faringite
Bronquite banda
Respiração
Ofegante
Febre
Bronqueolite e pneumonia
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Isolado a partir de expectoração
Efeito citopático: formação de
sincícios
Eliza
RT-PCR
Hemadsorção e hemaglutinação
Imunofluorescência
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TRATAMENTO, PREVENÇÃO E CONTROLE
Administração de nebulização com vapor quente ou
frio
Raras ocasiões intubação
Vacinação ineficaz
Não há vacina de vírus atenuado
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RSV- Vírus respiratório sincicial
Isolado de um chimpanzé em 1956
Membro do gênero Pneumovirus
Não apresenta atividades da Hemaglutinina e neuraminidase
Causa infecção aguda fatal do trato respiratório (crianças e
bebes)
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HISTÓRICO
RSV- ESTRUTURA
Vírus envelopado de 100-350nm
Formato esférico e/ou pleomórfico
Genoma de RNA simples fita de senso negativo
2 proteínas não estruturais e 8 proteínas estruturais
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RSV- ESTRUTURA
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Glicoproteínas de envelope- F e G
Proteínas G não possuem atividade de hemaglutinação
Subgrupos ‘A’ e ‘B’ estão baseados em variações da
proteína G
PATOGÊNESE
Ligação da proteína G ao epitélio respiratório
Fusão com a membrana da célula hospedeira através da proteína F Formação dos sincícios com células gigantes multinucleadas
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PATOGÊNESE E IMUNIDADE
Infecção localizada no trato respiratório
Induz formação de sincício
Efeito patológico causado pela invasão viral direta do
epitélio respiratório
Necrose dos brônquios e dos bronquíolos- formação de
muco
Imunidade natural não evita a reinfecção
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RSV- Efeitos citopatológicos
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Formação dos sincícios
RESPOSTA IMUNE E PATOGÊNESE
A resposta imune do hospedeiro contribui para a patogênese
(LT e citocinas),
Resposta de IgE em algumas pessoas está ligada a uma
hiper-reatividade nas vias aéreas
Imunidade mediada por LT limita a infecção
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EPIDEMIOLOGIA
Causa importante de infecções respiratórias in
jovens e crianças (bronquiolite e pneumonia)
Distribuição mundial
A maioria das crianças afetadas são menores de 4
anos
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EPIDEMIOLOGIA
75.000-125.000 crianças são
hospitalizadas por ano nos EUA.
Responsável por 50-90% das
hospitalizações por bronquiolite
Sazonal: do outono até a primavera
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EPIDEMIOLOGIA - TRANSMISSÃO
▪Período de incubação de 2-8 dias
▪Transmissão via tosse, espirro, fala, mãos e
utensílios manipulados
▪O espalhamento entre doentes hospitalizados é
comum (nosocomial)
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EPIDEMIOLOGIA
O espalhamento do vírus é silencioso e
assintomático
A liberação de partículas virais dura de 1 a 3
semanas (107 /mL de secreções nasais)
A liberação de partículas virais é mais prolongada em
imunocomprometidos
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Trato respiratório superior
FebreRiniteFaringite
Trato respiratório inferior (Bronquiolite e pneumonia)
TosseAnorexiaLetargiaHipoxemiaDisfunções
respiratórias Apnéia
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RSV- Complicações
Doença pulmonar crônica
Doença cardíaca cianótica congênita
Pacientes imunocomprometidos
Doenças metabólicas e neurológicas
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DIAGNÓSTICO
Secreções nasais e traqueobrônquicas
Swabs, ou aspirados
Deve ser colocado imediatamente em meio de
cultivo ou mantido em gelo pelo menor tempo
possível
O processamento deve ser imediato
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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Isolamento viral
PRMK, LLLC-MK-2
CPE em 2-5 dias
Detecção do antígeno viral
EIA (Binax NOW/Quick lab RSV)
RIA, IF
Detecção do anticorpo- não é clinicamente útil
Difícil isolamento
RT-PCR
ELIZA
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Diagnostico- RSV em cultura de células Hep-2 (Imunofluorescência)
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Tratamento
De suporte Fluidos, oxigênio, suporte respiratório,
branquiodilatadores
Agentes antivirais Ribavirina (Virazol), análogo sintético de
guanidina administrado sob a forma de aerosol
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PREVENÇÃO
Lavar as mãos
Desinfetar as superfícies
Usar luvas e máscaras
Isolar os pacientes par prevenir espalhamento
Imunização
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PREVENÇÃO DA DOENÇA
Imunização ativa Vacina inativada
Imunização passiva (imunoprofilaxia)Globulina de soro hiperimune (RespiGam)
Anticorpo monoclonal anti proteína FPalivizumab (Synagis)
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Obrigada pela atenção!ALEXANDRA CARVALHO
DIEGO MENESESMAYCK BARBOSA
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