OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
1
Día Mundial de la
Tuberculosis
24 marzo 2005
Personal de salud:
Héroes en la Héroes en la lucha contra lucha contra
la la tuberculosistuberculosis
Situación de la TB en el mundo,
2005
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
2
Número de casos y tasas estimadas de TB a nivel mundial
Población mundial
(2003) 6.298 millones
No. casos (millones) Tasa / 100.000 hab.
Población infectada con M. TB 2.099 millones
Casos nuevos TB 8,8 millones 140
Casos nuevos TB BK(+) 3,9 millones 62
Casos TB infectados VIH 0,674 millones 11
Mortalidad TB (incluye TB-VIH) 1,7 millones 28
98% de la mortalidad TB sucede en países en 98% de la mortalidad TB sucede en países en desarrollodesarrollo
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
(1/3)
(4,4%)
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
3
Número de casos y tasas Número de casos y tasas notificadasnotificadas a nivel a nivel mundial, 2003mundial, 2003
( en 199 de 211 países del mundo = 99% pob. = 6.235 millones de hab.)( en 199 de 211 países del mundo = 99% pob. = 6.235 millones de hab.)
CATEGORIA#casos
(en millones)Tasa / 100.000 hab.
Todas las formas, Casos nuevos 4,4 70
Casos BK (+) 1,9 31
% detección de casos =
No. casos notificados /No. casos estimados x 100 = 50%
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
4
Tasa de notificación de casos TB,
2003
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
Americas6%
Africa25%
Europa6%
Asia63%
Distribución de casos TB en el
mundo
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
5
Casos Casos notificadosnotificados en la región de en la región de las Américas ( 2003)las Américas ( 2003)
CATEGORIA #casos Tasa /100.000 hab.
INCIDENCIA todas las formas
227.551 26
Incidencia BK (+) 125.803 14
Población total 868 millones de hab.
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
(61% de lo esperado)
(76 % del esperado, alcanzada la meta)
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
6Tasa de incidencia notificada de TB en la región de las Américas
( Tendencia 1994 – 2003)
0
5
10
15
20
25
30
35
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
26 / 100,000 26 / 100,000 hab.hab.
14 / 100,000 hab.14 / 100,000 hab.
TBP BK+
TB todas las formas
Caso
s por
100 h
ab.
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
Muchos países iniciaban el DOTS
↓ 2,5% anual
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
7
Países prioritarios Región de las Américas, 2003
75%
Total: 227.551
BrasilBrasil
Bolivia Bolivia
EcuadorEcuador
HaitíHaití
HondurasHonduras
GuyanaGuyana
MéxicoMéxico
NicaraguaNicaragua
Perú Perú
Rep. Dom.Rep. Dom.
PerúPerú
BrasilBrasil50%
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
8
Prevalencia estimada de VIH en pacientes con TB, 2002
20 - 49
50 o mas
< 5
5 - 19
No estimado
Prevalencia de VIH en casos de TB, 15-49 años (%)
Global Tuberculosis Control. WHO Report 2004. WHO/HTM/TB/2004.331
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
9
9.4EstoniaIvanovo(Rusia)
Latvia
Henan (China)
Iran
Liaoning(China)
5 7.8
10.4
99.3
12.2
Tomsk(Rusia)
13.7
Israel
14.2
6.6
5.3
Ivory Coast
4.9
Ecuador
14.2Kazakhstan
13.2Uzbekistan
Lithuania
Fuente: DRS Report #3
R. Dominicana
Multi resistencia-TB en casos nuevos 1994-2003
Peru
Guatemala3.7
3.0
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
10
Figure 1: DOTS expansion I: number of countries implementing DOTS, 1990-2003
0
50
100
150
200
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Year
Nú
mer
o d
e p
aíse
s
Número total de países : 211 = 86%
10 15
19
73
98 104
122 126
147
155
182
DOTS
Nueva estrategia
Situación de DOTS (1990-2003)
179
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
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SITUACIÓN ACTUAL DE LA ESTRATEGIA DOTS / TAES
(Américas, 2003)
< 10% de cobertura≥10% -49%≥50-89%≥ 90%Sin DOTS
Cobertura DOTS
78% de la población
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
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Éxito, 81
Fracasos, 1Fallecidos, 5 Abandonos, 5
Transferidos, 3 No Evaluados, 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Resultados de la Cohorte, 2002
%
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
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13Metas mundiales para el control de la TB
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
www.who.int/gtb
Implementación Indicador 24 (2003) Mundo
AméricaDetección de casos 70% 45 76%Éxito de tratamiento 85% 82 81%
ImpactoIndicador 23 (tasa por 100.000 hab) Prevalencia 245
58Mortalidad 28 6
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
14
0 20 40 60 80 100 120
Tasa de detección (%)
0
20
40
60
80
100T
as
a d
e é
xit
o (
%)
BRADORECU
GUY
HAI
MEX
NIC
PER
ARG
BEL
CAN
CHICOL
COR
CUB
ELS
JAM
PAR
PRI
URU
USA
VEN
Zona de las metas
Progresión hacia los ODM y metas OMS 2005Región de las Américas
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Impacto de VIH en TBMDR-TBSistemas de salud débiles:
– Trabajadores comunitarios sub - utilizados.
– Médicos privados poco involucrados.
– Servicios de APS con insuficiente respuesta.
– Actividades DOTS/TAES incipientes en prisiones.
Crisis de Recursos Humanos en Salud
Actuales desafíos a nivel mundial para el control de la TB