Observatie consultvoering
Evaluatie van een trainingsaanspak in de opleiding geneeskunde
Bas KooleLeen Aper
Fac. Geneeskunde en GezondheidswetenschappenCentrum voor Onderwijsontwikkeling
Praxisopdracht 1 16-02-2009
Praxisopdracht 1 16-2-2009 2
Overzicht les
Inleiding • Opleiding geneeskunde• Skillslab-onderwijs• Consultvoering training
Toelichting opdracht
Praxisopdracht 1 16-2-2009 3
Opleiding geneeskunde
• 7 jarige opleiding (3 bach, 4 masters)
• Geïntegreerde curriculum opbouw– Blokken– Lijnen
E(xploratie)-lijn
V(aardigheden)-lijn
P(robleemoplossing)-lijn
Z(elfstandig werk) -lijn
Praxisopdracht 1 16-2-2009 4
Praxisopdracht 1 16-2-2009 5
Skillslabonderwijs
• Aanleren vaardigheden:
- Venepunctie
- Orthopedischonderzoek
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Skillslabonderwijs
• Zelfstandige inoefenen
• Boostersessies (herhalingssessies)
• Trainingen consultvoering (masterjaren)
6
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Trainingen consultvoering
7
Praxisopdracht 1 16-2-2009 8
Trainingen consultvoering
• Integratie van verschillende vaardigheden
– Communicatie– Klinisch redeneren– Technische vaardigheden
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Trainingen consultvoering
9
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Trainingen consultvoering
• Actoren
– 1 Simulatie Instructie Patiënt (SIP)– 1 Supervisor– 3 Studenten geneeskunde
10
Praxisopdracht 1 16-2-2009 11
Simulatie patiënt
• Een simulatie-instructie patiënt:
een persoon die getraind wordt om een bepaalde patiëntenrol te spelen en ingezet wordt in het onderwijs.
Voorbeeld: Je speelt de rol van een patiënt met buikpijn door galstenen en de student kruipt in de rol van arts, voert een gesprek en onderzoekt jouw buik.
Praxisopdracht 1 16-2-2009 12
Simulatie patiënt
• Allerdaagse mensen met verschillende achtergronden
• Gezonde mensen veinzen een medisch probleem (volgens een script)
• Meerdere trainingen voorzien olv artsen om scripts in te oefenen
• Simulatiepatiënten worden ingezet bij trainingen, examens en videoopnames
Praxisopdracht 1 16-2-2009 13
Praxisopdracht 1 16-2-2009 14
Studenten geneeskunde
Tijdens de training consultvoering krijgen de studenten de kans de theorie en
praktische vaardigheden in te oefenen in een veilige omgeving vooraleer in contact
te komen met echte patiënten.
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Studenten geneeskunde
15
Voordelen• Studenten kunnen in gecontroleerde omstandigheden
meermaals hetzelfde oefenen• Studenten leren de patiënt gericht te bevragen in een
veilige omgeving• Studenten kunnen bepaalde onderzoeksvaardigheden
oefenen vb. het onderzoek van de borstkas
• Studenten krijgen individueel feedback van de supervisor
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Studenten geneeskunde
16
Praxisopdracht 1 16-2-2009 17
Supervisor
• Huisartsen• Deeltijds verbonden aan het skillslab• Praktijkwerkzaamheden buiten skillslab
Opdrachten• Ontwikkelen lesmateriaal• Ontwikkelen scripts In samenspraak met specialisaties
Praxisopdracht 1 16-2-2009 18
Supervisor
• Trainingen
- SIP inoefenen scripts
- studenten geneeskunde tijdens consultsessie feedback over het ingeoefende consultonderdeel
Praxisopdracht 1 16-2-2009 19
Praxisopdracht 1 16-2-2009 20
Trainingsessie consultvoering
Structuur van het consult wordt ingeoefend:
• Intake Reason for EncounterICE: ideeën, bezorgheden, verwachtingen
• Anamnese • Klinisch onderzoek• Uitleg, Advies en Planning• Afsluiting
Praxisopdracht 1 16-2-2009
Als onderzoeker aan de slag …
21
Praxisopdracht 1 16-2-2009 22
Ref
eren
tieka
der
onde
rwijs
kund
e
Bron: Onderwijskunde als ontwerpwetenschap
Praxisopdracht 1 16-2-2009 23
Mic
roni
veau
Bron: Onderwijskunde als ontwerpwetenschap
Praxisopdracht 1 16-2-2009 24
De praxisopdracht
In groepjes van 8 studenten (inschrijven via Minerva)
Exploratief onderzoek:Observatie van consultvoering
Doelstelling: Optimalisering van de begeleiding door concreet
advies te formuleren ten aanzien van de supervisoren
Praxisopdracht 1 16-2-2009 25
Observatie consultvoering
Uitvoeren van een exploratief onderzoek:
Wat speelt een rol bij de begeleiding van de supervisor tijdens de training consultvoering ?
Praxisopdracht 1 16-2-2009 26
Observatie consultvoering
Wat willen we in kaart brengen?
1. Het werkelijke gedrag van de supervisor tijdens de training
2. Het perspectief van de studenten geneeskunde
3. Het perspectief van de supervisor zelf
Praxisopdracht 1 16-2-2009 27
Observatie consultvoering
Triangulatie: (gebruik maken van verschillende onderzoeksmethoden)
• Observaties• Video-opname• Semi-gestructureerde interviews
Praxisopdracht 1 16-2-2009 28
1. Het werkelijk gedrag van de supervisor tijdens de training
Hoe?• Het observeren van verschillende sessies
consultvoering bij een welbepaalde supervisor
Verzamelen van gegevens TIJDENS:1. In vivo aan de hand van een observatieformulier
(SUPERCONSULT)
2. Alles opnemen op video
Praxisopdracht 1 16-2-2009 29
1. Het werkelijk gedrag van de supervisor tijdens de training
Verzamelen van gegevens NADIEN:
3. De video-opnames worden door alle groepsleden herbekijken
Daarbij wordt: - Het observatieformulier SUPERCONSULT door alle
groepsleden opnieuw ingevuld
- Eén groepslid vult het instrument TIMECONSULT in
Praxisopdracht 1 16-2-2009 30
2. Het perspectief van de studenten geneeskunde
Hoe?• Afname van een semi-gestructureerd interview
bij 4 studenten geneeskunde
Verzamelen van gegevensDe leidraad van het interview ligt vast (instrument
INTERSTUDENT) + de “vrijheid” om nog enkele bijkomende vragen te stellen
= semi-gestructureerd
Praxisopdracht 1 16-2-2009 31
3. Het perspectief van de supervisor zelf
Hoe?• Deelname aan een focusgroep met de
supervisor (groepsinterview)
Verzamelen van gegevens• De leidraad van het interview ligt vast
(instrument INTERSUP) + de “vrijheid” om nog enkele bijkomende vragen te stellen/discussie
Praxisopdracht 1 16-2-2009 32
Evaluatie van een trainingsaanpak in de opleiding geneeskunde
Op basis van de verzamelde gegevens de begeleiding van een welbepaalde supervisor in kaart brengen
Doel: Het concreet formuleren van 5 tips hoe de supervisor zijn/haar begeleiding kan optimaliseren
Praxisopdracht 1 16-2-2009 33
Alle informatie:
http://users.ugent.be/~mvalcke/consult/
consult.htm
Voor verder vragen: