2
Caseta Redacţională: Revista NephroCare pentru tineEditată de Fresenius NephroCare RomâniaRedactor: Raluca Scutelnicu, Marketing Managere-mail: [email protected] Pacientului: 0723.550.123
Este interzisă reproducerea integrală sau parţială, pe orice cale și prin orice mijloace, a conţinutului revistei fără acordul scris al redacţiei.Fresenius Medical Care și Fresenius NephroCare nu sunt responsabile pentru datele și opiniile din articolele de autor. Redacția își rezervă dreptul de a edita materialele primite. Trimiterea acestora spre publicare reprezintă acordul implicit al autorilor. Articolele cu autor neprecizat sunt traduse din numărul original al revistei redactate de Fresenius Germania.
3
Pagina medicală
Accesul vascular - linia vieții pentru pacientul dializat
Sarcina și boala cronică de rinichi
Au învins toate așteptările: doua sarcini cu final
fericit pentru mame care suferă de BCR
Depășirea unui tabu: să vorbim despre constipație
Testați-vă cunoștințele
Fresenius vă informează
Meloterapia
Sărbătorim pacienții noștri de peste 25 ani în dializă
Cu dializa în vacanță
Te sfătuim
Partea frumoasă a iernii
Rețete de sezon
Toc și călimară
Poezie și proză de la pacienţi
Imaginaţie și inspiraţie
Jocuri
4
8
10
12
16
20
22
26
30
32
36
50
Plugușorul NephroCare Bacău
Aho! Aho!În preajma Anului NouNoi, o ceată de voiniciȘi mai mari, dar și mai mici,Am plecat din urbea noastrăSi-am venit la Dumneavoastră.Ne-am așezat la fereastrăȘi-ncepem urarea noastră.
Măi flăcăi de la orașe și sateDați-vă la geam aproapeScoateți boii de la jugDezlegați-i de la plug,C-am sosit la gazda noastrăAșa pe nepusă masă,Să-i urăm de sănătateSă aibă belșug în toateȘi de noi să aibă grijăCând ne face dializă.Clopoței și zurgălăiMânați boii măi flăcăiHăi! Hăi!
Am plecat din satul nostruS-ajungem la împăratul ROȘUCare multă grijă areDe-o împărație mare.Îi urăm ani mulți și buniCum știm noi de la străbuniCăci noi ne mândrim cu elȘi cu FRESENIUS-NEPHROCARE.
Să fie de-a pururi sănătosPlin de vigoare și mereu voiosȘi pentru Oancea, reginaCe aleargă ca albinaSă ne dea medicaţiaCare ne-ntreţine viaţa,Să trăiască, să-nfloreascăPentru sănătatea noastră.
Să-i urăm ani mulți și sporDoamnei noastre psiholog,Ce ne ține cu plugul în brazdăPentru sănătatea noastră.Am ajuns și la infanta AdelinaCare ne face analiza
Și la ora programatăNe întâmpină la poartăC-un zâmbet larg și fericitCă sănătoși ne-am întâlnit.
Noi urăm mult succesAcestui alai împărătescOameni vrednici pricepuțiÎn medicină ne-ntrecuţi.
Mai urăm “La mulți ani"Întregului personal medicalCare prin hărnicia dumnealorNe fac traiul mai ușorIa mai îndemnați flăcăiȘi pocniți din bice măi,Hăi! Hăi!
De urat am tot ura,Că meritați așa ceva,Că datorită priceperii și dragostei voastreSănătoși ne întoarcem la casele noastreDar pe drumul de întors acasăTrecem pe-o vale prăpăstioasăPlină de jivine periculoaseCe stau cu gurile căscate și vor să ne-nhațe.
Avem de urcat dealuri abrupteȘi de coborât râpe urâteȘi de trecut prin vaduri adânciȘi suntem încălțați în opinci.
Nici haine mai groase nu avem pe noiȘi-avem de trecut prin mlaștini și noroiȘ-apoi noi nu suntem de ici coleaDin sat de-aici de alăturea:Suntem din satul DăbucaUnde-i mămăliga cât nucaȘ-o păzesc zece cu măciucaSă n-o mănânce furnica.La anul și la Mulți Ani!
Neculai GrigorașCentrul de dializă Fresenius Bacău
2
Caseta Redacţională: Revista NephroCare pentru tineEditată de Fresenius NephroCare RomâniaRedactor: Raluca Scutelnicu, Marketing Managere-mail: [email protected] Pacientului: 0723.550.123
Este interzisă reproducerea integrală sau parţială, pe orice cale și prin orice mijloace, a conţinutului revistei fără acordul scris al redacţiei.Fresenius Medical Care și Fresenius NephroCare nu sunt responsabile pentru datele și opiniile din articolele de autor. Redacția își rezervă dreptul de a edita materialele primite. Trimiterea acestora spre publicare reprezintă acordul implicit al autorilor. Articolele cu autor neprecizat sunt traduse din numărul original al revistei redactate de Fresenius Germania.
3
Pagina medicală
Accesul vascular - linia vieții pentru pacientul dializat
Sarcina și boala cronică de rinichi
Au învins toate așteptările: doua sarcini cu final
fericit pentru mame care suferă de BCR
Depășirea unui tabu: să vorbim despre constipație
Testați-vă cunoștințele
Fresenius vă informează
Meloterapia
Sărbătorim pacienții noștri de peste 25 ani în dializă
Cu dializa în vacanță
Te sfătuim
Partea frumoasă a iernii
Rețete de sezon
Toc și călimară
Poezie și proză de la pacienţi
Imaginaţie și inspiraţie
Jocuri
4
8
10
12
16
20
22
26
30
32
36
50
Plugușorul NephroCare Bacău
Aho! Aho!În preajma Anului NouNoi, o ceată de voiniciȘi mai mari, dar și mai mici,Am plecat din urbea noastrăSi-am venit la Dumneavoastră.Ne-am așezat la fereastrăȘi-ncepem urarea noastră.
Măi flăcăi de la orașe și sateDați-vă la geam aproapeScoateți boii de la jugDezlegați-i de la plug,C-am sosit la gazda noastrăAșa pe nepusă masă,Să-i urăm de sănătateSă aibă belșug în toateȘi de noi să aibă grijăCând ne face dializă.Clopoței și zurgălăiMânați boii măi flăcăiHăi! Hăi!
Am plecat din satul nostruS-ajungem la împăratul ROȘUCare multă grijă areDe-o împărație mare.Îi urăm ani mulți și buniCum știm noi de la străbuniCăci noi ne mândrim cu elȘi cu FRESENIUS-NEPHROCARE.
Să fie de-a pururi sănătosPlin de vigoare și mereu voiosȘi pentru Oancea, reginaCe aleargă ca albinaSă ne dea medicaţiaCare ne-ntreţine viaţa,Să trăiască, să-nfloreascăPentru sănătatea noastră.
Să-i urăm ani mulți și sporDoamnei noastre psiholog,Ce ne ține cu plugul în brazdăPentru sănătatea noastră.Am ajuns și la infanta AdelinaCare ne face analiza
Și la ora programatăNe întâmpină la poartăC-un zâmbet larg și fericitCă sănătoși ne-am întâlnit.
Noi urăm mult succesAcestui alai împărătescOameni vrednici pricepuțiÎn medicină ne-ntrecuţi.
Mai urăm “La mulți ani"Întregului personal medicalCare prin hărnicia dumnealorNe fac traiul mai ușorIa mai îndemnați flăcăiȘi pocniți din bice măi,Hăi! Hăi!
De urat am tot ura,Că meritați așa ceva,Că datorită priceperii și dragostei voastreSănătoși ne întoarcem la casele noastreDar pe drumul de întors acasăTrecem pe-o vale prăpăstioasăPlină de jivine periculoaseCe stau cu gurile căscate și vor să ne-nhațe.
Avem de urcat dealuri abrupteȘi de coborât râpe urâteȘi de trecut prin vaduri adânciȘi suntem încălțați în opinci.
Nici haine mai groase nu avem pe noiȘi-avem de trecut prin mlaștini și noroiȘ-apoi noi nu suntem de ici coleaDin sat de-aici de alăturea:Suntem din satul DăbucaUnde-i mămăliga cât nucaȘ-o păzesc zece cu măciucaSă n-o mănânce furnica.La anul și la Mulți Ani!
Neculai GrigorașCentrul de dializă Fresenius Bacău
4 Pagina medicală 5
Accesul vascular – linia vieții pentru pacienții dializați
În timpul dializei sângele este filtrat pentru a elimina toxinele și apa în exces. Sângele purificat este apoi reintrodus în corp. Pentru această procedură este nevoie de un acces special la fluxul sanguin - accesul vascular (AV). Acesta trebuie să se creeze înainte de a începe hemodializa. Iată o scurtă prezentare a ceea ce trebuie să știți
despre procesul de creare a accesului vascular și despre modul de îngrijire al acestuia.
În timpul procedurii de dializă, sângele trebuie
să curgă continuu prin dializor. Venele aflate
sub piele nu sunt foarte potrivite acestui scop.
Prin urmare, se creează un acces vascular
pentru a face posibil tratamentul. Având în
vedere faptul că accesul va fi folosit în mod
regulat, acesta trebuie să fie fiabil și ușor
accesibil. Diferiți factori influențează decizia
privind care tip de acces este cel mai potrivit
fiecărui pacient.
Alegerea accesului vascular depinde de
calitatea vaselor de sânge ale pacientului, de
condițiile clinice și de timpul disponibil până la
începerea hemodializei.
Pentru hemodializă există trei tipuri de acces
vascular, fistulele arteriovenoase fiind în mod
clar cel mai frecvent tip de acces. Acestea
sunt urmate de cateterele venoase centrale și
în cele din urmă, de grefele arteriovenoase.
Înainte de a crea accesul vascularDe îndată ce știți că veți suferi o intervenție
pentru crearea unui acces vascular, ar trebui
să evitați perforarea cu ace a venelor din
partea superioară/inferioară a brațului. Dacă
trebuie să se efectueze prelevări de probe de
sânge, injecți i sau perfuzi i , permiteți
profesioniștilor din domeniul sănătății să
folosească vasele de la mână și vasele
minore.
Cel mai frecvent acces permanent pentru un
pacient supus hemodializei cronice este
fistula arteriovenoasă nativă (AVF). Aceasta se
preferă datorită funcționalității ridicate și
ratelor scăzute de complicații. O fistulă este
creată prin conectarea unei artere cu o venă,
m o t i v p e n t r u c a r e s e n u m e ș t e
„arteriovenoasă”.
Procedura se face de obicei pe brațul non-dominant. Fistula trebuie să reziste la o presiune mai mare decât o venă normală, deci, înainte de a fi utilizată, trebuie să crească grosimea și diametrul peretelui. În timpul procesului de maturare a fistulei diametrul vasului de sânge crește, făcând mai ușoară introducerea unui ac, iar grosimea peretelui fistulei crește. Acest proces de maturare durează de obicei două până la șase săptămâni.
După aceea fistula permite curgerea unei cantități suficiente de sânge în circuitul de sânge extracorporal, făcând hemodializa eficientă.
În cazul în care nu se poate face conexiunea
naturală dintre două vase de sânge pentru
crearea unei fistule, se poate analiza
posibilitatea creării unei grefe arteriovenoase.
O grefă conectează, de asemenea, o arteră și
o venă, dar, în acest caz, folosind un tub
realizat din material biocompatibil special.
Tubul servește ca înlocuitor al venei și se poate
canula cu ace pentru fistulă. În funcție de
materialul utilizat, grefele pot fi utilizate pentru
tratamentul de dializă după două până la trei
săptămâni de la amplasare. Unele grefe de
canulare precoce se pot folosi chiar și după o
zi de la amplasare.
1. Fistula arteriovenoasă 2. Grefele arteriovenoase
4 Pagina medicală 5
Accesul vascular – linia vieții pentru pacienții dializați
În timpul dializei sângele este filtrat pentru a elimina toxinele și apa în exces. Sângele purificat este apoi reintrodus în corp. Pentru această procedură este nevoie de un acces special la fluxul sanguin - accesul vascular (AV). Acesta trebuie să se creeze înainte de a începe hemodializa. Iată o scurtă prezentare a ceea ce trebuie să știți
despre procesul de creare a accesului vascular și despre modul de îngrijire al acestuia.
În timpul procedurii de dializă, sângele trebuie
să curgă continuu prin dializor. Venele aflate
sub piele nu sunt foarte potrivite acestui scop.
Prin urmare, se creează un acces vascular
pentru a face posibil tratamentul. Având în
vedere faptul că accesul va fi folosit în mod
regulat, acesta trebuie să fie fiabil și ușor
accesibil. Diferiți factori influențează decizia
privind care tip de acces este cel mai potrivit
fiecărui pacient.
Alegerea accesului vascular depinde de
calitatea vaselor de sânge ale pacientului, de
condițiile clinice și de timpul disponibil până la
începerea hemodializei.
Pentru hemodializă există trei tipuri de acces
vascular, fistulele arteriovenoase fiind în mod
clar cel mai frecvent tip de acces. Acestea
sunt urmate de cateterele venoase centrale și
în cele din urmă, de grefele arteriovenoase.
Înainte de a crea accesul vascularDe îndată ce știți că veți suferi o intervenție
pentru crearea unui acces vascular, ar trebui
să evitați perforarea cu ace a venelor din
partea superioară/inferioară a brațului. Dacă
trebuie să se efectueze prelevări de probe de
sânge, injecți i sau perfuzi i , permiteți
profesioniștilor din domeniul sănătății să
folosească vasele de la mână și vasele
minore.
Cel mai frecvent acces permanent pentru un
pacient supus hemodializei cronice este
fistula arteriovenoasă nativă (AVF). Aceasta se
preferă datorită funcționalității ridicate și
ratelor scăzute de complicații. O fistulă este
creată prin conectarea unei artere cu o venă,
m o t i v p e n t r u c a r e s e n u m e ș t e
„arteriovenoasă”.
Procedura se face de obicei pe brațul non-dominant. Fistula trebuie să reziste la o presiune mai mare decât o venă normală, deci, înainte de a fi utilizată, trebuie să crească grosimea și diametrul peretelui. În timpul procesului de maturare a fistulei diametrul vasului de sânge crește, făcând mai ușoară introducerea unui ac, iar grosimea peretelui fistulei crește. Acest proces de maturare durează de obicei două până la șase săptămâni.
După aceea fistula permite curgerea unei cantități suficiente de sânge în circuitul de sânge extracorporal, făcând hemodializa eficientă.
În cazul în care nu se poate face conexiunea
naturală dintre două vase de sânge pentru
crearea unei fistule, se poate analiza
posibilitatea creării unei grefe arteriovenoase.
O grefă conectează, de asemenea, o arteră și
o venă, dar, în acest caz, folosind un tub
realizat din material biocompatibil special.
Tubul servește ca înlocuitor al venei și se poate
canula cu ace pentru fistulă. În funcție de
materialul utilizat, grefele pot fi utilizate pentru
tratamentul de dializă după două până la trei
săptămâni de la amplasare. Unele grefe de
canulare precoce se pot folosi chiar și după o
zi de la amplasare.
1. Fistula arteriovenoasă 2. Grefele arteriovenoase
6 Pagina medicală 7
Imediat după ce s-a creat ar trebui:
• Să mențineți brațul cald și uscat.• Dacă rana chirurgicală este fierbinte, se
înroșește, se umflă sau doare, contactați imediat centrul de dializă.
• Cereți asistentei medicale să inspecteze noul acces vascular la fiecare sesiune de hemodializă.
Puteți efectua cu ușurință, chiar dumnea-voastră, îngrijirea zilnică pentru a asigura funcționalitatea pe termen lung a fistulei sau a grefei.
• După ce rana s-a vindecat complet, curățați locul de acces cu săpun și apă în fiecare zi și din nou înainte de fiecare sesiune de dializă.
• Simțiți pulsația în fiecare zi (și anume o vibrație care se poate simți cel mai clar atunci când puneți mâna pe accesul vascular).
• Dacă sunteți internat în spital, evitați măsurarea tensiunii arteriale, prelevarea de probe de sânge și injecțiile intravenoase sau perfuziile la brațul cu acces vascular. Asigurați-vă că personalul medical din spital este informat cu privire la prezența accesului vascular (de exemplu prin purtarea unei brățări medicale la brațul cu fistula).
Lăsați sângele să se miște liber și țineți cont de presiunea aplicată asupra fistulei sau a grefei. În special, ar trebui să evitați:
• Să dormiți pe brațul cu acces vascular, deoarece acest lucru poate duce la compresie tranzitorie și la o reducere a fluxului sanguin.
• Să purtați haine strâmte sau obiecte care restricționează, cum ar fi ceasuri sau brățări, care pot acționa ca un bandaj de compresie pe accesul vascular sau pe vasele aflate mai sus de fistulă.
• Să cărați obiecte grele (cum ar fi pungile de cumpărături sau să vă luați copiii în brațe sau să ridicați obiecte de mobilier).
• Să tușiți sau să strănutați în direcția accesului vascular.
• Să scărpinați zona de acces vascular, în special locurile de acces.
• Să practicați sporturi dure sau activități care pot provoca o traumă a accesului vascular.
Cum să aveți grijă de fistulă sau grefă:Aveți un rol activ în menținerea funcționalității fistulei sau grefei cât mai mult
timp posibil.
Referințe:Fluck, R., & Kumwenda, M. (2011) Renal association clinical practice guideline on vascular access for haemodialysis. Nephron – Clinical Practice, 118(SUPPL. 1), 225–240. https://doi.org/10.1159/000328071Parisotto, M.T. & Pancirova, J. (2014) Vascular Access Cannulation and Care : A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Fistula. European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association. ISBN: 978-84-0567-2
3. Cateterul venos central
Un cateter venos central (CVC) este un „tub” fabricat din materiale biocompatibile care se introduce într-o venă centrală - vena jugulară (la gât), vena subclavie (la piept) sau o vena femurală (în zona inghinală), utilizând o procedură simplă de introducere. Cateterele venoase centrale sunt utilizate pentru tratamentul în cazuri de urgență, deoarece pot fi utilizate imediat după introducere. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate sau foarte fragile, astfel încât să nu poată fi creată o fistulă și nicio grefă, acesta poate reprezenta cea mai bună alegere pentru tratamentul dumneavoastră de hemodializă.
• Când faceți baie sau duș, împiedicați umezirea lumenelor CVC și a locului de ieșire prin acoperirea acestora cu un material rezistent la apă, cum ar fi o folie din plastic fixată cu bandă.
• Nu vă scărpinaț i lângă sau în jurul pansamentului cateterului.
• Nu tușiți și nu strănutați în direcția CVC.• Verificați dacă pansamentul este intact; în
cazul în care pansamentul se ridică, nu atingeți locul de ieșire a CVC și contactați centrul de dializă pentru recomandări.
• Nu desfaceți niciodată clemele de pe cateter și nu-i scoateți capacele.
• Nu atingeți capătul deschis al CVC dacă s-a dislocat capacul; contactați imediat centrul de dializă.
• În caz de roșeață și sensibilitate în jurul cateterului, dacă este cald la atingere, dacă există exsudat sau miros sau dacă aveți febră, rigiditate musculară, transpirații sau frisoane, contactați imediat unitatea de dializă.
Cum să aveți grijă de cateterul venos central:La domiciliu sunt posibile unele măsuri de îngrijire zilnică a locului accesului, pe care trebuie să le respectați pentru a păstra cateterul și a preveni complicațiile:
Posibilitățile de a crea acces vascular pot fi limitate. Totuși, accesul poate fi utilizat mult timp, dacă este bine îngrijit. Din acest motiv, dumneavoastră jucați un rol fundamental în îngrijirea accesului vascular.
Dacă aveți întrebări cu privire la starea sau îngrijirea cateterului, nu ezitați să întrebați personalul medical de la Centrul NephroCare. Vor fi bucuroși să vă ajute.
Parisotto, M.T. (2016) Vascular Access Cannulation and Care : A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Graft. European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association. ISBN: 978-84-617-4687-3Parisotto, M.T. (2018) Vascular Access Management and Care : A Nursing Best Practice Guide for Central Venous Catheter. European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association. ISBN: 978-84-09-04228-9
6 Pagina medicală 7
Imediat după ce s-a creat ar trebui:
• Să mențineți brațul cald și uscat.• Dacă rana chirurgicală este fierbinte, se
înroșește, se umflă sau doare, contactați imediat centrul de dializă.
• Cereți asistentei medicale să inspecteze noul acces vascular la fiecare sesiune de hemodializă.
Puteți efectua cu ușurință, chiar dumnea-voastră, îngrijirea zilnică pentru a asigura funcționalitatea pe termen lung a fistulei sau a grefei.
• După ce rana s-a vindecat complet, curățați locul de acces cu săpun și apă în fiecare zi și din nou înainte de fiecare sesiune de dializă.
• Simțiți pulsația în fiecare zi (și anume o vibrație care se poate simți cel mai clar atunci când puneți mâna pe accesul vascular).
• Dacă sunteți internat în spital, evitați măsurarea tensiunii arteriale, prelevarea de probe de sânge și injecțiile intravenoase sau perfuziile la brațul cu acces vascular. Asigurați-vă că personalul medical din spital este informat cu privire la prezența accesului vascular (de exemplu prin purtarea unei brățări medicale la brațul cu fistula).
Lăsați sângele să se miște liber și țineți cont de presiunea aplicată asupra fistulei sau a grefei. În special, ar trebui să evitați:
• Să dormiți pe brațul cu acces vascular, deoarece acest lucru poate duce la compresie tranzitorie și la o reducere a fluxului sanguin.
• Să purtați haine strâmte sau obiecte care restricționează, cum ar fi ceasuri sau brățări, care pot acționa ca un bandaj de compresie pe accesul vascular sau pe vasele aflate mai sus de fistulă.
• Să cărați obiecte grele (cum ar fi pungile de cumpărături sau să vă luați copiii în brațe sau să ridicați obiecte de mobilier).
• Să tușiți sau să strănutați în direcția accesului vascular.
• Să scărpinați zona de acces vascular, în special locurile de acces.
• Să practicați sporturi dure sau activități care pot provoca o traumă a accesului vascular.
Cum să aveți grijă de fistulă sau grefă:Aveți un rol activ în menținerea funcționalității fistulei sau grefei cât mai mult
timp posibil.
Referințe:Fluck, R., & Kumwenda, M. (2011) Renal association clinical practice guideline on vascular access for haemodialysis. Nephron – Clinical Practice, 118(SUPPL. 1), 225–240. https://doi.org/10.1159/000328071Parisotto, M.T. & Pancirova, J. (2014) Vascular Access Cannulation and Care : A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Fistula. European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association. ISBN: 978-84-0567-2
3. Cateterul venos central
Un cateter venos central (CVC) este un „tub” fabricat din materiale biocompatibile care se introduce într-o venă centrală - vena jugulară (la gât), vena subclavie (la piept) sau o vena femurală (în zona inghinală), utilizând o procedură simplă de introducere. Cateterele venoase centrale sunt utilizate pentru tratamentul în cazuri de urgență, deoarece pot fi utilizate imediat după introducere. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate sau foarte fragile, astfel încât să nu poată fi creată o fistulă și nicio grefă, acesta poate reprezenta cea mai bună alegere pentru tratamentul dumneavoastră de hemodializă.
• Când faceți baie sau duș, împiedicați umezirea lumenelor CVC și a locului de ieșire prin acoperirea acestora cu un material rezistent la apă, cum ar fi o folie din plastic fixată cu bandă.
• Nu vă scărpinaț i lângă sau în jurul pansamentului cateterului.
• Nu tușiți și nu strănutați în direcția CVC.• Verificați dacă pansamentul este intact; în
cazul în care pansamentul se ridică, nu atingeți locul de ieșire a CVC și contactați centrul de dializă pentru recomandări.
• Nu desfaceți niciodată clemele de pe cateter și nu-i scoateți capacele.
• Nu atingeți capătul deschis al CVC dacă s-a dislocat capacul; contactați imediat centrul de dializă.
• În caz de roșeață și sensibilitate în jurul cateterului, dacă este cald la atingere, dacă există exsudat sau miros sau dacă aveți febră, rigiditate musculară, transpirații sau frisoane, contactați imediat unitatea de dializă.
Cum să aveți grijă de cateterul venos central:La domiciliu sunt posibile unele măsuri de îngrijire zilnică a locului accesului, pe care trebuie să le respectați pentru a păstra cateterul și a preveni complicațiile:
Posibilitățile de a crea acces vascular pot fi limitate. Totuși, accesul poate fi utilizat mult timp, dacă este bine îngrijit. Din acest motiv, dumneavoastră jucați un rol fundamental în îngrijirea accesului vascular.
Dacă aveți întrebări cu privire la starea sau îngrijirea cateterului, nu ezitați să întrebați personalul medical de la Centrul NephroCare. Vor fi bucuroși să vă ajute.
Parisotto, M.T. (2016) Vascular Access Cannulation and Care : A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Graft. European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association. ISBN: 978-84-617-4687-3Parisotto, M.T. (2018) Vascular Access Management and Care : A Nursing Best Practice Guide for Central Venous Catheter. European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association. ISBN: 978-84-09-04228-9
8 Pagina medicală 9
Sarcina și boala cronică de rinichi
În ultimii ani, au apărut numeroase rapoarte privind sarcini de succespurtate de femei care fac dializă. Cu toate că toată lumea împărtășește cu bucurie aceste povești de succes, pacienților trebuie să li se ofere o imagine echilibrată a
riscurilor materne și fetale și a cerințelor pentru monitorizarea strictă, pentru a nu genera speranțe false.
Deși mulți medici îngrijesc femei însărcinate
care fac dializă, există un consens larg asupra
faptului că acest lucru constituie o excepție de
multe ori și că nu se recomandă planificarea
unei sarcini în perioada unui tratament de
dializă. Literatura medicală privind sarcina la
pacientele dializate este săracă. Nu s-au
publicat ghiduri într-un cadru clinic și niciun
studiu clinic nu a abordat sarcina la paciente
dializate.
Două întrebări centrale necesită răspuns atunci când o femeie care suferă de o boală cronică de rinichi (BCR) rămâne însărcinată:
1. Ce efect are sarcina asupra bolii de rinichi
subiacente și asupra progresiei bolii?
2. Cum afectează boala de rinichi sarcina?
Efectele sarcinii asupra funcției renale:Tulburăr i le renale se numără pr intre
complicațiile sarcinii, chiar și la femeile
sănătoase. Până la 10% dintre femeile cu
funcție renală normală sau ușor redusă,
prezintă în timpul sarcinii o reducere
permanentă a funcției renale. Alte paciente
pot avea o reducere tranzitorie, reversibilă a
funcției renale. La pacientele cu hipertensiune
arterială, boala de rinichi a progresat indiferent
de starea de sarcină. Din păcate, sunt
disponibile puține date privind rezultatele
sarcinii la paciente cu boală cronică de rinichi
avansată. Opinia dominantă este că gradul de
insuficiență renală este factorul crucial pentru
rezu l ta tu l f i na l , ma i degrabă decât
diagnosticul renal subiacent. Rezultatul poate
fi diferit și sunt predispuse la risc femeile cu
insuficiență renală moderată și gravă. Riscul
de complicații ale sarcinii este ridicat și
probabilitatea de a duce sarcina la termen
este scăzută.
Efectele bolii cronice de rinichi asupra sarcinii:
BCR se asociază cu rate mai mari de rezultate
materne negative, cum ar fi hipertensiunea
arterială gravă și prematuritatea. În plus, în
rândul pacientelor cu BCR, se poate identifica
o mortalitate maternă mai ridicată. De
asemenea efectele adverse asupra fătului
sunt mai frecvente la femeile cu BCR. Cel mai
frecvent risc, respectiv întârzierea creșterii
intrauterine, o afecțiune în care fătul nu se
dezvoltă în ritmul normal, apare la rate
oarecum mai mari în rândul femeilor cu
insuficiență renală. Nașterile premature și
pierderea sarcinilor sunt mai frecvente.
Sarcina la pacientele dializate Concepția la femeile dializate aflate la o vârstă
1, 2 fertilă variază între 0,3 și 1,5% pe an. Riscul
unui avort spontan este mai mare. Cu toate
acestea, îmbunătăț irea supravegheri i
pacientelor cu boală cronică de rinichi în
timpul sarcinii a dus la creșterea ratei de nou-
născuți vii la acestea.
Se presupune că îmbunătățirea rezultatelor se
datorează gestionării mult mai active a uremiei
la femeile însărcinate dializate.
Cu toate că schemele de tratament mai active
au condus la rezultate mai bune ale sarcinii la
pacientele dializate, planificarea unei sarcini în
timpul tratamentului cu dializă nu este încă
recomandabilă.
Sarcina la pacientele cu transplant renalFemeile care au beneficiat de un transplant
renal prezintă o incidență mai mare a sarcinilor
finalizate cu succes, cu mai puține complicații
și anomalii la naștere.
Când o pacientă decide să rămână
însărcinată, iar transplantul renal este posibil,
se recomandă să se aștepte.
Femeile care au beneficiat de un transplant trebuie să respecte următoa-rele recomandări:• Discutați toate planurile de sarcină cu
medicii curanți; pot fi necesare modificări ale
tratamentul medicamentos înainte de
concepție.
• Sarcina se recomandă doar dacă grefa
funcționează stabil.
• Așteptați cel puțin un an (în cazul unui
donator viu) sau doi ani (în cazul unui donator
decedat) după transplant, pentru a reduce
riscul de respingere a rinichiului transplantat.
În orice caz, pacientele însărcinate care suferă
de boală cronică de rinichi trebuie să fie
monitorizate de un nefrolog și de un obstetrician
care lucrează în strânsă colaborare.
Referinţe;1) August P, Vella J. Pregnancy in women with underlying renal disease, UptoDate 2018.2) Hou S. Pregnancy in chronic renal insufficiency and end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 1999; 33:235.
8 Pagina medicală 9
Sarcina și boala cronică de rinichi
În ultimii ani, au apărut numeroase rapoarte privind sarcini de succespurtate de femei care fac dializă. Cu toate că toată lumea împărtășește cu bucurie aceste povești de succes, pacienților trebuie să li se ofere o imagine echilibrată a
riscurilor materne și fetale și a cerințelor pentru monitorizarea strictă, pentru a nu genera speranțe false.
Deși mulți medici îngrijesc femei însărcinate
care fac dializă, există un consens larg asupra
faptului că acest lucru constituie o excepție de
multe ori și că nu se recomandă planificarea
unei sarcini în perioada unui tratament de
dializă. Literatura medicală privind sarcina la
pacientele dializate este săracă. Nu s-au
publicat ghiduri într-un cadru clinic și niciun
studiu clinic nu a abordat sarcina la paciente
dializate.
Două întrebări centrale necesită răspuns atunci când o femeie care suferă de o boală cronică de rinichi (BCR) rămâne însărcinată:
1. Ce efect are sarcina asupra bolii de rinichi
subiacente și asupra progresiei bolii?
2. Cum afectează boala de rinichi sarcina?
Efectele sarcinii asupra funcției renale:Tulburăr i le renale se numără pr intre
complicațiile sarcinii, chiar și la femeile
sănătoase. Până la 10% dintre femeile cu
funcție renală normală sau ușor redusă,
prezintă în timpul sarcinii o reducere
permanentă a funcției renale. Alte paciente
pot avea o reducere tranzitorie, reversibilă a
funcției renale. La pacientele cu hipertensiune
arterială, boala de rinichi a progresat indiferent
de starea de sarcină. Din păcate, sunt
disponibile puține date privind rezultatele
sarcinii la paciente cu boală cronică de rinichi
avansată. Opinia dominantă este că gradul de
insuficiență renală este factorul crucial pentru
rezu l ta tu l f i na l , ma i degrabă decât
diagnosticul renal subiacent. Rezultatul poate
fi diferit și sunt predispuse la risc femeile cu
insuficiență renală moderată și gravă. Riscul
de complicații ale sarcinii este ridicat și
probabilitatea de a duce sarcina la termen
este scăzută.
Efectele bolii cronice de rinichi asupra sarcinii:
BCR se asociază cu rate mai mari de rezultate
materne negative, cum ar fi hipertensiunea
arterială gravă și prematuritatea. În plus, în
rândul pacientelor cu BCR, se poate identifica
o mortalitate maternă mai ridicată. De
asemenea efectele adverse asupra fătului
sunt mai frecvente la femeile cu BCR. Cel mai
frecvent risc, respectiv întârzierea creșterii
intrauterine, o afecțiune în care fătul nu se
dezvoltă în ritmul normal, apare la rate
oarecum mai mari în rândul femeilor cu
insuficiență renală. Nașterile premature și
pierderea sarcinilor sunt mai frecvente.
Sarcina la pacientele dializate Concepția la femeile dializate aflate la o vârstă
1, 2 fertilă variază între 0,3 și 1,5% pe an. Riscul
unui avort spontan este mai mare. Cu toate
acestea, îmbunătăț irea supravegheri i
pacientelor cu boală cronică de rinichi în
timpul sarcinii a dus la creșterea ratei de nou-
născuți vii la acestea.
Se presupune că îmbunătățirea rezultatelor se
datorează gestionării mult mai active a uremiei
la femeile însărcinate dializate.
Cu toate că schemele de tratament mai active
au condus la rezultate mai bune ale sarcinii la
pacientele dializate, planificarea unei sarcini în
timpul tratamentului cu dializă nu este încă
recomandabilă.
Sarcina la pacientele cu transplant renalFemeile care au beneficiat de un transplant
renal prezintă o incidență mai mare a sarcinilor
finalizate cu succes, cu mai puține complicații
și anomalii la naștere.
Când o pacientă decide să rămână
însărcinată, iar transplantul renal este posibil,
se recomandă să se aștepte.
Femeile care au beneficiat de un transplant trebuie să respecte următoa-rele recomandări:• Discutați toate planurile de sarcină cu
medicii curanți; pot fi necesare modificări ale
tratamentul medicamentos înainte de
concepție.
• Sarcina se recomandă doar dacă grefa
funcționează stabil.
• Așteptați cel puțin un an (în cazul unui
donator viu) sau doi ani (în cazul unui donator
decedat) după transplant, pentru a reduce
riscul de respingere a rinichiului transplantat.
În orice caz, pacientele însărcinate care suferă
de boală cronică de rinichi trebuie să fie
monitorizate de un nefrolog și de un obstetrician
care lucrează în strânsă colaborare.
Referinţe;1) August P, Vella J. Pregnancy in women with underlying renal disease, UptoDate 2018.2) Hou S. Pregnancy in chronic renal insufficiency and end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 1999; 33:235.
11
Au învins toate așteptările: doua sarcini cu final fericit pentru mame care suferă de BCR
Două femei care suferă de boală cronică de rinichi (BCR), din două părți diferiteale lumii împărtășesc aceeași poveste fericită: Amândouă au născut după sarcini atent monitorizate de echipele Fresenius în grija cărora au fost. Ambele povești sunt miracole în sine și sunt unice prin faptul că una dintre ele a fost a doua sarcină pentru o pacientă
diagnosticată cu BCR, iar cealaltă a fost o sarcină gemelară.
S-a născut o fetiță în Spania!Khadija a rămas însărcinată cu primul ei copil la
vârsta de 22 de ani, la puțin timp după ce a fost
diagnosticată cu BCR. În ciuda tuturor
avertismentelor, ea a continuat sarcina și a fost
nevoită să înceapă să facă dializă la trei luni
după nașterea fiului ei. Își aduce aminte de
sprijinul dat de domnul doctor Mora la centrul
de dializă Fresenius Medical Care din
Granollers, lângă Barcelona, când a rămas din
nou însărcinată cinci ani mai târziu: „Am crezut
că domnul doctor Mora se va supăra pe mine
pentru că am pus din nou în pericol viața mea și
pe cea a copilului meu nenăscut dar, când i-am
spus, m-a calmat, m-a sprijinit și mi-a dat
puterea de a continua”.
Dr. Mora explică: „În cazul pacienților precum Khadija există multe îngrijorări cum ar fi, de exemplu, posibilitatea ca sarcina să declanșeze
complicații sau măsuri speciale pe care trebuie să le respecte. De la trei sesiuni de dializă pe săptămână, Khadija a trecut la șase, acordând o atenție deosebită controlului lichidelor și tensiunii arteriale.” În continuare el explică modul în care comunicarea doctor-pacient și terapia reprezintă două aspecte esențiale pentru a evita complicațiile: „Khadija a înțeles din primul moment că trebuie să urmeze un set de instrucțiuni medicale, ușor diferite de cele obișnuite, cum ar fi dializa zilnică. A fost extrem de dispusă să colaboreze și a știut că făcea asta pentru ea și pentru copilului ei nenăscut. A colaborat până la final, rezultatul fiind o sarcină și o naștere de succes.”Deși BCR se consideră a fi un risc pentru sarcină și poate avea consecințe negative asupra mamei și copilului, Khadija nu a încetat niciodată să lupte pentru visul ei. În prezent, merge la centrul de dializă Granollers de trei ori pe săptămână și petrece acolo patru ore de
fiecare dată pentru a face dializă. Ca orice altă mamă, în zilele în care nu merge la centrul de dializă, Khadija are o viață normală. „Mă trezesc dimineața devreme, fac treburile casnice, îmi duc fiul la școală și după-amiaza merg în parc cu el să se joace.”După un transplant nereușit, Khadija este în prezent într-un program de transplant de rinichi încrucișat împreună cu soțul ei, așteptând un nou dar al vieții, fiind în permanență susținută de puterea și determinarea date de copiii ei.
S-au născut gemeni în Africa de Sud!În Durban, Lungisile Mbali Manqele a adus pe lume doi îngerași, numiți Nknyezi și Kwezi. Cei doi, un băiețel și o fetiță, au sfidat toate așteptările și sunt unul dintre primele seturi de gemeni născuți de mame tratate prin dializă.Personalul de la Centrul de Urologie și Dializă din Durban explică faptul că acest lucru reprezintă într-adevăr un miracol, deoarece, dintr-o perspectivă științifică, nivelurile crescute de creatinină urică, însoțite de o excreție de urină minimă până la absentă, ar face în mod normal ca o sarcină de succes, nemaivorbind de una gemelară, să fie aproape imposibilă. Femeile care sunt tratate prin dializă sunt informate încă de la început cu privire la faptul că insuficiența cronică renală scade sever șansele unei sarcini de succes. De fapt, Lungisile, tratată prin dializă de Fresenius Medical Care de trei ani, a descoperit că este însărcinată când sarcina avea deja 17 săptămâni. Ea a pus simptomele sarcinii pe seama răcelii, a modificărilor din greutatea ei uscată și chiar a unei intoxicații alimentare. Abia o analiză de sânge a confirmat sarcina. La
prima ecografie, Lungisile a fost chiar mai surprinsă să descopere că erau doi copii, nu unul.
Lungisile a născut la spitalul Netcare St. Augustine prin cezariană, după șapte luni de sarcină. În timpul celui de-al doilea trimestru i s-a prescris dializă zilnică și cu două săptămâni înainte de data nașterii, a fost internată în spital unde dializa zilnică a continuat cu ajutorul personalului Fresenius Medical Care, care se ocupă de cazuri acute. În plus, i s-a administrat un tratament cu steroizi pentru a permite dezvoltarea completă a plămânilor bebelușilor.În prezent, mama ne-a declarat că bebelușii ei sunt foarte bine și că au adăugat o nouă - chiar dacă neașteptată la început - rază de speranță familiei ei.
Vă mulțumim Khadija și Lungisile pentru că ne-ați făcut cunoscute poveștile voastre. Vă urăm, atât vouă, cât și familiilor voastre, tot ce e mai bun pentru viitor!
10 Pagina medicală
Lungisile și gemenii ei
Khadija și copiii săi
11
Au învins toate așteptările: doua sarcini cu final fericit pentru mame care suferă de BCR
Două femei care suferă de boală cronică de rinichi (BCR), din două părți diferiteale lumii împărtășesc aceeași poveste fericită: Amândouă au născut după sarcini atent monitorizate de echipele Fresenius în grija cărora au fost. Ambele povești sunt miracole în sine și sunt unice prin faptul că una dintre ele a fost a doua sarcină pentru o pacientă
diagnosticată cu BCR, iar cealaltă a fost o sarcină gemelară.
S-a născut o fetiță în Spania!Khadija a rămas însărcinată cu primul ei copil la
vârsta de 22 de ani, la puțin timp după ce a fost
diagnosticată cu BCR. În ciuda tuturor
avertismentelor, ea a continuat sarcina și a fost
nevoită să înceapă să facă dializă la trei luni
după nașterea fiului ei. Își aduce aminte de
sprijinul dat de domnul doctor Mora la centrul
de dializă Fresenius Medical Care din
Granollers, lângă Barcelona, când a rămas din
nou însărcinată cinci ani mai târziu: „Am crezut
că domnul doctor Mora se va supăra pe mine
pentru că am pus din nou în pericol viața mea și
pe cea a copilului meu nenăscut dar, când i-am
spus, m-a calmat, m-a sprijinit și mi-a dat
puterea de a continua”.
Dr. Mora explică: „În cazul pacienților precum Khadija există multe îngrijorări cum ar fi, de exemplu, posibilitatea ca sarcina să declanșeze
complicații sau măsuri speciale pe care trebuie să le respecte. De la trei sesiuni de dializă pe săptămână, Khadija a trecut la șase, acordând o atenție deosebită controlului lichidelor și tensiunii arteriale.” În continuare el explică modul în care comunicarea doctor-pacient și terapia reprezintă două aspecte esențiale pentru a evita complicațiile: „Khadija a înțeles din primul moment că trebuie să urmeze un set de instrucțiuni medicale, ușor diferite de cele obișnuite, cum ar fi dializa zilnică. A fost extrem de dispusă să colaboreze și a știut că făcea asta pentru ea și pentru copilului ei nenăscut. A colaborat până la final, rezultatul fiind o sarcină și o naștere de succes.”Deși BCR se consideră a fi un risc pentru sarcină și poate avea consecințe negative asupra mamei și copilului, Khadija nu a încetat niciodată să lupte pentru visul ei. În prezent, merge la centrul de dializă Granollers de trei ori pe săptămână și petrece acolo patru ore de
fiecare dată pentru a face dializă. Ca orice altă mamă, în zilele în care nu merge la centrul de dializă, Khadija are o viață normală. „Mă trezesc dimineața devreme, fac treburile casnice, îmi duc fiul la școală și după-amiaza merg în parc cu el să se joace.”După un transplant nereușit, Khadija este în prezent într-un program de transplant de rinichi încrucișat împreună cu soțul ei, așteptând un nou dar al vieții, fiind în permanență susținută de puterea și determinarea date de copiii ei.
S-au născut gemeni în Africa de Sud!În Durban, Lungisile Mbali Manqele a adus pe lume doi îngerași, numiți Nknyezi și Kwezi. Cei doi, un băiețel și o fetiță, au sfidat toate așteptările și sunt unul dintre primele seturi de gemeni născuți de mame tratate prin dializă.Personalul de la Centrul de Urologie și Dializă din Durban explică faptul că acest lucru reprezintă într-adevăr un miracol, deoarece, dintr-o perspectivă științifică, nivelurile crescute de creatinină urică, însoțite de o excreție de urină minimă până la absentă, ar face în mod normal ca o sarcină de succes, nemaivorbind de una gemelară, să fie aproape imposibilă. Femeile care sunt tratate prin dializă sunt informate încă de la început cu privire la faptul că insuficiența cronică renală scade sever șansele unei sarcini de succes. De fapt, Lungisile, tratată prin dializă de Fresenius Medical Care de trei ani, a descoperit că este însărcinată când sarcina avea deja 17 săptămâni. Ea a pus simptomele sarcinii pe seama răcelii, a modificărilor din greutatea ei uscată și chiar a unei intoxicații alimentare. Abia o analiză de sânge a confirmat sarcina. La
prima ecografie, Lungisile a fost chiar mai surprinsă să descopere că erau doi copii, nu unul.
Lungisile a născut la spitalul Netcare St. Augustine prin cezariană, după șapte luni de sarcină. În timpul celui de-al doilea trimestru i s-a prescris dializă zilnică și cu două săptămâni înainte de data nașterii, a fost internată în spital unde dializa zilnică a continuat cu ajutorul personalului Fresenius Medical Care, care se ocupă de cazuri acute. În plus, i s-a administrat un tratament cu steroizi pentru a permite dezvoltarea completă a plămânilor bebelușilor.În prezent, mama ne-a declarat că bebelușii ei sunt foarte bine și că au adăugat o nouă - chiar dacă neașteptată la început - rază de speranță familiei ei.
Vă mulțumim Khadija și Lungisile pentru că ne-ați făcut cunoscute poveștile voastre. Vă urăm, atât vouă, cât și familiilor voastre, tot ce e mai bun pentru viitor!
10 Pagina medicală
Lungisile și gemenii ei
Khadija și copiii săi
12 Pagina medicală 13
Depășirea unui tabu: să vorbim despre constipație
greutate de origine necunoscută sau la
modificări recente ale tranzitului intestinal
normal. Majoritatea persoanelor se tratează
singure de constipație. Totuși, nu tratați
constipația cu ușurință. Trebuie neapărat să
discutați cu medicul dumneavoastră în cazul
în care constipația este o modificare recentă
față de regimul dumneavoastră normal,
durează mai mult de două săptămâni, este
severă sau aveți alte simptome, cum ar fi
sânge în scaun sau pe hârtia igienică, pierdere
în greutate de origine necunoscută sau febră.
Tratamentul potrivit depinde de tipul de
obstrucție intestinală.
Ce puteți face în legătură cu constipațiaExistă câteva schimbări comportamentale pe care le-ați putea lua în considerare. Intestinele sunt foarte active după mese. Puteți încerca să vă faceți un obicei să mergeți la baie după masă. Dacă ignorați semnalele, acestea vor deveni mai slabe în timp, în timp ce încurajarea periodică a sistemului digestiv va avea un efect de condiționare. În plus, puteți să creșteți nivelul de activitate fizică de exemplu prin plimbări regulate. Acest lucru va favoriza scaunele și va ameliora constipația.
De asemenea, ar trebui să optimizați
consumul de lichide în limitele permise. În timp
ce oamenii sănătoși pot bea cât de multe
Multe persoane suferă din cauza acesteia, dar nimeni nu vrea să vorbească despre constipație: pacienții care fac dializă au adesea probleme legate de constipație din
cauza restricțiilor alimentare și de fluide sau din cauza medicamentelor. Aflați ce puteți face pentru a ameliora problemele legate de digestie și cum să adăugați mai multe fibre
în alimentație, respectând în același timp recomandările medicale.
În general, constipația este o modificare a
tranzitului intestinal normal, dar poate avea
foarte multe forme. De obicei, pacienții
descriu constipația ca fiind un număr rar de
scaune; mai exact, mai rar de trei ori pe
săptămână. În afară de această situație tot
constipație este și un scaun prea tare, prea
mic sau prea greu de eliminat. Pacienții pot
simți, de asemenea, că nu li se golește
intestinul sau că trebuie frecvent să se forțeze.
Constipația este o problemă larg răspândită și
mulți factori pot contribui la aceasta. La
majoritatea pacienților nu se poate identifica o
singură cauză. Cu toate acestea, dacă un
pacient suferă de boală cronică de rinichi sau
face dializă, este mai probabil ca acesta să fie
afectat de constipație. Din cauza pierderii
funcției renale și a diverșilor factori, cum ar fi
lipsa de efort fizic, echilibrul afectat al fluidelor 1și diminuarea consumului de fibre alimentare,
tractul gastrointestinal este adesea influențat
negativ. Printre consecințe, constipația este
cel mai frecvent simptom. Medicamentele
prescrise pentru bolile renale, cum ar fi
medicamentele pe bază de fier (în principal
administrate oral), medicamentele de legare a
fosfaților sau rășinile de legare a potasiului, pot 1provoca uneori și probleme digestive.
Diagnosticarea reprezintă primul pas spre însănătoșire
Constipația poate fi de obicei diagnosticată pe
baza simptomelor și a unui examen fizic. Veți
avea nevoie probabil de o examinare rectală,
iar în unele situații medicul dumneavoastră va
recomanda analize suplimentare, cum ar fi
analize de sânge, radiografii, o endoscopie
intestinală sau teste mai specializate.
Endoscopia va examina numai intestinul gros
(sigmoidoscopie) sau întregul intestin gros și
părți ale intestinului subțire (colonoscopie). Nu
uitaț i să menționaț i toate afecț iuni le
subiacente și medicamentele pe care le luați
atunci când medicul dumneavoastră vă
întreabă despre antecedente. Acest lucru
poate include întrebări referitoare, de
exemplu, la antecedentele familiale de cancer
de colon, la sânge în scaun, la pierderea în
12 Pagina medicală 13
Depășirea unui tabu: să vorbim despre constipație
greutate de origine necunoscută sau la
modificări recente ale tranzitului intestinal
normal. Majoritatea persoanelor se tratează
singure de constipație. Totuși, nu tratați
constipația cu ușurință. Trebuie neapărat să
discutați cu medicul dumneavoastră în cazul
în care constipația este o modificare recentă
față de regimul dumneavoastră normal,
durează mai mult de două săptămâni, este
severă sau aveți alte simptome, cum ar fi
sânge în scaun sau pe hârtia igienică, pierdere
în greutate de origine necunoscută sau febră.
Tratamentul potrivit depinde de tipul de
obstrucție intestinală.
Ce puteți face în legătură cu constipațiaExistă câteva schimbări comportamentale pe care le-ați putea lua în considerare. Intestinele sunt foarte active după mese. Puteți încerca să vă faceți un obicei să mergeți la baie după masă. Dacă ignorați semnalele, acestea vor deveni mai slabe în timp, în timp ce încurajarea periodică a sistemului digestiv va avea un efect de condiționare. În plus, puteți să creșteți nivelul de activitate fizică de exemplu prin plimbări regulate. Acest lucru va favoriza scaunele și va ameliora constipația.
De asemenea, ar trebui să optimizați
consumul de lichide în limitele permise. În timp
ce oamenii sănătoși pot bea cât de multe
Multe persoane suferă din cauza acesteia, dar nimeni nu vrea să vorbească despre constipație: pacienții care fac dializă au adesea probleme legate de constipație din
cauza restricțiilor alimentare și de fluide sau din cauza medicamentelor. Aflați ce puteți face pentru a ameliora problemele legate de digestie și cum să adăugați mai multe fibre
în alimentație, respectând în același timp recomandările medicale.
În general, constipația este o modificare a
tranzitului intestinal normal, dar poate avea
foarte multe forme. De obicei, pacienții
descriu constipația ca fiind un număr rar de
scaune; mai exact, mai rar de trei ori pe
săptămână. În afară de această situație tot
constipație este și un scaun prea tare, prea
mic sau prea greu de eliminat. Pacienții pot
simți, de asemenea, că nu li se golește
intestinul sau că trebuie frecvent să se forțeze.
Constipația este o problemă larg răspândită și
mulți factori pot contribui la aceasta. La
majoritatea pacienților nu se poate identifica o
singură cauză. Cu toate acestea, dacă un
pacient suferă de boală cronică de rinichi sau
face dializă, este mai probabil ca acesta să fie
afectat de constipație. Din cauza pierderii
funcției renale și a diverșilor factori, cum ar fi
lipsa de efort fizic, echilibrul afectat al fluidelor 1și diminuarea consumului de fibre alimentare,
tractul gastrointestinal este adesea influențat
negativ. Printre consecințe, constipația este
cel mai frecvent simptom. Medicamentele
prescrise pentru bolile renale, cum ar fi
medicamentele pe bază de fier (în principal
administrate oral), medicamentele de legare a
fosfaților sau rășinile de legare a potasiului, pot 1provoca uneori și probleme digestive.
Diagnosticarea reprezintă primul pas spre însănătoșire
Constipația poate fi de obicei diagnosticată pe
baza simptomelor și a unui examen fizic. Veți
avea nevoie probabil de o examinare rectală,
iar în unele situații medicul dumneavoastră va
recomanda analize suplimentare, cum ar fi
analize de sânge, radiografii, o endoscopie
intestinală sau teste mai specializate.
Endoscopia va examina numai intestinul gros
(sigmoidoscopie) sau întregul intestin gros și
părți ale intestinului subțire (colonoscopie). Nu
uitaț i să menționaț i toate afecț iuni le
subiacente și medicamentele pe care le luați
atunci când medicul dumneavoastră vă
întreabă despre antecedente. Acest lucru
poate include întrebări referitoare, de
exemplu, la antecedentele familiale de cancer
de colon, la sânge în scaun, la pierderea în
14 15
lichide doresc, cei dializați pot să bea doar o
anumită cantitate de apă și alte lichide,
conform celor prescrise. Sistemul lor
gastrointestinal are nevoie de cantitatea
permisă de fluide pentru a funcționa corect.
Dacă modificările menționate mai sus nu
ameliorează constipația, discutați cu medicul
dumneavoastră ce tip de laxativ ar reprezenta
cea mai bună alegere.
Laxativele sunt substanțe care ajută la
ameliorarea constipației într-o varietate de
moduri. Zahărul din lapte (lactoza) poate ajuta
și digestia. Din nou, nu uitați să discutați
întotdeauna cu medicul sau dieteticianul
dumneavoastră mai întâi.
Cum să profitați de fibrele alimentare
Creșterea cantității de fibre în alimentație poate
ameliora sau elimina constipația. Fibrele
alimentare se găsesc în carbohidrații pe bază de 2plante, cum ar fi fructe, legume și cereale.
Făcând parte din alimentele vegetale care nu se
digeră în intestinul subțire, acestea ajung în
intestinul gros sau în colon. Alimentele bogate în
fibre conțin de obicei două tipuri de fibre:
solubile și insolubile. Fibrele solubile se dizolvă în
apă și creează scaune mai moi și mai mari.
Fibrele insolubile nu se dizolvă în apă. De fapt,
preiau apa și dau volum materiilor fecale, făcând 3eliminarea lor mai ușoară. Ambele tipuri ajută
resturile să treacă mai rapid prin tractul digestiv.
Aportul zilnic recomandat de fibre pentru 4populația generală este > 30 g. Ar trebui să
creșteți treptat cantitatea de fibre din dietă.
Acest lucru va permite intestinelor să se
ajusteze la fiecare nivel de creștere înainte de a
trece la o cantitate mai mare. Coaja fructelor
conține foarte multe fibre și, astfel, este mai bine
să nu le decojiți și să mâncați fructele întregi. Cu
toate acestea, este dificil să consumați
suficiente fibre în dieta renală din mai multe
motive. Multe alimente bogate în fibre sunt, de 1,2asemenea, bogate și în potasiu și fosfor și va
trebui să le evitați sau să le limitați. În plus, atunci
când mâncați mai multe alimente bogate în
fibre, trebuie să creșteți consumul de lichide.
Este esențial totuși, să vă asigurați că respectați
cantitatea de lichide permisă.
Nivelul superior (35 g/zi) de fibre poate fi
imposibil de atins pentru o persoană cu 2, 5 afecțiuni renale. Este o idee bună să
monitorizați cu atenție ceea ce mâncați și ce
beți, timp de câteva zile. Un jurnal al alimentelor
consumate vă va ajuta să purtați o discuție
constructivă cu medicul sau cu dieteticianul
dumneavoastră pentru a stabili dacă alegerea
pe care o faceți în materie de alimente este
potrivită pentru starea actuală.
Unele fructe și legume, care sunt bogate în 1fibre, sunt de asemenea, bogate în potasiu.
Este posibil să fie nevoie să le evitați sau să le
l imitați, dacă trebuie să restricționați
consumul de potasiu.
Cereale și produse din cereale
Cerealele integrale sunt mai bogate în fibre
decât cerealele rafinate, dar conțin și mai mulți
fosfați. Sunt totuși de preferat, deoarece
corpul uman poate digera doar parțial această 4formă de fosfați. Poate absorbi doar 40-60%
din fosfații „nedoriți” din aceste alimente.
Nu trebuie să eliminați anumite alimente doar
pentru că suferiți de boală cronică de rinichi.
Asigurați-vă întotdeauna că le consumați în
cantități potrivite. Este recomandabil să
consumați toate fructele și legumele
planificate pentru consumul zilnic și să beți
cantitatea de lichide permise. Acest lucru
sprijină digestia în cel mai bun mod posibil și
veți respecta în același timp și planul alimentar.
Referințe1) Can Outcomes be Improved in Dialysis Patients by Optimizing Trace Mineral, Micronutrient, and Antioxidant Status?: The Impact of Probiotics and a High-Fiber Diet. Bossola M. Semin Dial. 2016 Jan-Feb;29(1):50-1. doi: 10.1111/sdi.12442. Epub 2015 Sep 19.2) Dietary protein and fiber in end stage renal disease. Sirich TL. Semin Dial. 2015 Jan-Feb;28(1):75-80. doi: 10.1111/sdi.12315. Epub 2014 Oct 16.3) Sirich TL, Plummer NS, Gardner CD, Hostetter TH, Meyer TW: Effect of increasing dietary ber on plasma levels of colon-derived solutes in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 9(9):1603–1610, 2014.4) https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/kohlenhydrate-ballaststoffe/5) Bossola M, Leo A, Viola A, Carlomagno G, Monteburini T, Cenerelli S, et al.: Dietary intake of macronutrients and ber in Mediterranean patients on chronic hemodialysis. J Nephrol 26:912–918, 2013.
Pagina medicală
14 15
lichide doresc, cei dializați pot să bea doar o
anumită cantitate de apă și alte lichide,
conform celor prescrise. Sistemul lor
gastrointestinal are nevoie de cantitatea
permisă de fluide pentru a funcționa corect.
Dacă modificările menționate mai sus nu
ameliorează constipația, discutați cu medicul
dumneavoastră ce tip de laxativ ar reprezenta
cea mai bună alegere.
Laxativele sunt substanțe care ajută la
ameliorarea constipației într-o varietate de
moduri. Zahărul din lapte (lactoza) poate ajuta
și digestia. Din nou, nu uitați să discutați
întotdeauna cu medicul sau dieteticianul
dumneavoastră mai întâi.
Cum să profitați de fibrele alimentare
Creșterea cantității de fibre în alimentație poate
ameliora sau elimina constipația. Fibrele
alimentare se găsesc în carbohidrații pe bază de 2plante, cum ar fi fructe, legume și cereale.
Făcând parte din alimentele vegetale care nu se
digeră în intestinul subțire, acestea ajung în
intestinul gros sau în colon. Alimentele bogate în
fibre conțin de obicei două tipuri de fibre:
solubile și insolubile. Fibrele solubile se dizolvă în
apă și creează scaune mai moi și mai mari.
Fibrele insolubile nu se dizolvă în apă. De fapt,
preiau apa și dau volum materiilor fecale, făcând 3eliminarea lor mai ușoară. Ambele tipuri ajută
resturile să treacă mai rapid prin tractul digestiv.
Aportul zilnic recomandat de fibre pentru 4populația generală este > 30 g. Ar trebui să
creșteți treptat cantitatea de fibre din dietă.
Acest lucru va permite intestinelor să se
ajusteze la fiecare nivel de creștere înainte de a
trece la o cantitate mai mare. Coaja fructelor
conține foarte multe fibre și, astfel, este mai bine
să nu le decojiți și să mâncați fructele întregi. Cu
toate acestea, este dificil să consumați
suficiente fibre în dieta renală din mai multe
motive. Multe alimente bogate în fibre sunt, de 1,2asemenea, bogate și în potasiu și fosfor și va
trebui să le evitați sau să le limitați. În plus, atunci
când mâncați mai multe alimente bogate în
fibre, trebuie să creșteți consumul de lichide.
Este esențial totuși, să vă asigurați că respectați
cantitatea de lichide permisă.
Nivelul superior (35 g/zi) de fibre poate fi
imposibil de atins pentru o persoană cu 2, 5 afecțiuni renale. Este o idee bună să
monitorizați cu atenție ceea ce mâncați și ce
beți, timp de câteva zile. Un jurnal al alimentelor
consumate vă va ajuta să purtați o discuție
constructivă cu medicul sau cu dieteticianul
dumneavoastră pentru a stabili dacă alegerea
pe care o faceți în materie de alimente este
potrivită pentru starea actuală.
Unele fructe și legume, care sunt bogate în 1fibre, sunt de asemenea, bogate în potasiu.
Este posibil să fie nevoie să le evitați sau să le
l imitați, dacă trebuie să restricționați
consumul de potasiu.
Cereale și produse din cereale
Cerealele integrale sunt mai bogate în fibre
decât cerealele rafinate, dar conțin și mai mulți
fosfați. Sunt totuși de preferat, deoarece
corpul uman poate digera doar parțial această 4formă de fosfați. Poate absorbi doar 40-60%
din fosfații „nedoriți” din aceste alimente.
Nu trebuie să eliminați anumite alimente doar
pentru că suferiți de boală cronică de rinichi.
Asigurați-vă întotdeauna că le consumați în
cantități potrivite. Este recomandabil să
consumați toate fructele și legumele
planificate pentru consumul zilnic și să beți
cantitatea de lichide permise. Acest lucru
sprijină digestia în cel mai bun mod posibil și
veți respecta în același timp și planul alimentar.
Referințe1) Can Outcomes be Improved in Dialysis Patients by Optimizing Trace Mineral, Micronutrient, and Antioxidant Status?: The Impact of Probiotics and a High-Fiber Diet. Bossola M. Semin Dial. 2016 Jan-Feb;29(1):50-1. doi: 10.1111/sdi.12442. Epub 2015 Sep 19.2) Dietary protein and fiber in end stage renal disease. Sirich TL. Semin Dial. 2015 Jan-Feb;28(1):75-80. doi: 10.1111/sdi.12315. Epub 2014 Oct 16.3) Sirich TL, Plummer NS, Gardner CD, Hostetter TH, Meyer TW: Effect of increasing dietary ber on plasma levels of colon-derived solutes in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 9(9):1603–1610, 2014.4) https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/kohlenhydrate-ballaststoffe/5) Bossola M, Leo A, Viola A, Carlomagno G, Monteburini T, Cenerelli S, et al.: Dietary intake of macronutrients and ber in Mediterranean patients on chronic hemodialysis. J Nephrol 26:912–918, 2013.
Pagina medicală
16 Pagina medicală 17
Testați-vă cunoștințele
Sunt multe de învățat și de reținut. În paginile anterioare am abordat câteva subiecte legate de hemodializă. Știți cum se tratează cel mai bine constipația?
Sau cum vă asigurați că accesul vascular este în stare bună? Testați-vă cunoștințele și încercați testul nostru scurt.
Constipația este o problemă răspândită în rândul pacienților care fac dializă. Care dintre următoarele opțiuni poate preveni apariția constipației?
Un aport redus de fibre
Ignorarea semnalelor de defecare
Creșterea activității fizice
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă vă confruntați cu una dintre următoarele probleme (intestinale):
Aveți scaune de mai puțin de trei ori pe
săptămână
Sânge în scaun
Pierdere în greutate de origine necunoscută
Toate cele de mai sus
O dietă bogată în fibre este bună pentru sănătate deoarece:
Ajută la menținerea unor scaune
normale și controlează activitățile
digestive
Ajută la reglarea aportului de alimente și
la controlul greutății
Îmbunătățește metabolismul lipidic (al
grăsimilor) prin controlul nivelului de
colesterol
Toate cele de mai sus
Fibrele alimentare sunt adesea prezente în:
Carbohidrați pe bază de plante, cum
sunt fructele, legumele și cerealele
Carnea slabă - curcan și carne de porc
Orice fel de pește
Soluții: a se vedea în paginile următoare. Pentru mai multe informații vizitați site-ul nostru www.nephrocare.ro
Există trei tipuri de acces vascular. Cel mai frecvent întâlnit este:
Grefa arteriovenoasă
Cateterul venos central
Fistula arteriovenoasă
Ce practici ar trebui evitate pentru a asigura funcționalitatea pe termen lung a fistulei sau a grefei?
Măsurarea tensiunii arteriale la brațul cu
acces vascular
Exerciții prin ridicarea de obiecte grele
Scărpinarea locului fistulei
Toate cele de mai sus
Cum se creează o grefă arteriovenoasă?
Se creează prin conectarea în mod
natural a unei artere cu o venă
Se introduce un tub într-o venă centrală
Se creează prin conectarea unei artere și
a unei vene, utilizând un tub fabricat din
material biocompatibil special
Ce puteți face pentru a crește apetitul?
Pot mânca niște chipsuri sau biscuiți sărați înainte de masă; îmi provoacă foameaMă pot duce să mă plimb la aer curatPot adăuga niște scorțișoară, mentă sau ghimbir în anumite feluri de mâncare; acestea stimulează în mod natural apetitulPot adăuga sare și piper în mâncare
Dializa modifică nevoile energetice ale corpului ?
Da, corpul meu are nevoie de puțin mai multă energieNu, nevoile mele de energie nu s-au modificat Lichidul de dializă îmi dă energie suplimentară, așa că trebuie să mănânc mai puțin
Ce puteți face pentru a limita aportul de potasiu?
Să evitați toate alimentele care conțin potasiu Să vă pregătiți hrana corect pentru a-i reduce nivelul de potasiuSă mâncați fructe proaspete, nu compot
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
B
C
A
B
D
C
A
B
D
C
A
B
C
A
B
C
A
B
D
C
A
B
C
A
B
D
C
A
B
C
A
B
C
16 Pagina medicală 17
Testați-vă cunoștințele
Sunt multe de învățat și de reținut. În paginile anterioare am abordat câteva subiecte legate de hemodializă. Știți cum se tratează cel mai bine constipația?
Sau cum vă asigurați că accesul vascular este în stare bună? Testați-vă cunoștințele și încercați testul nostru scurt.
Constipația este o problemă răspândită în rândul pacienților care fac dializă. Care dintre următoarele opțiuni poate preveni apariția constipației?
Un aport redus de fibre
Ignorarea semnalelor de defecare
Creșterea activității fizice
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă vă confruntați cu una dintre următoarele probleme (intestinale):
Aveți scaune de mai puțin de trei ori pe
săptămână
Sânge în scaun
Pierdere în greutate de origine necunoscută
Toate cele de mai sus
O dietă bogată în fibre este bună pentru sănătate deoarece:
Ajută la menținerea unor scaune
normale și controlează activitățile
digestive
Ajută la reglarea aportului de alimente și
la controlul greutății
Îmbunătățește metabolismul lipidic (al
grăsimilor) prin controlul nivelului de
colesterol
Toate cele de mai sus
Fibrele alimentare sunt adesea prezente în:
Carbohidrați pe bază de plante, cum
sunt fructele, legumele și cerealele
Carnea slabă - curcan și carne de porc
Orice fel de pește
Soluții: a se vedea în paginile următoare. Pentru mai multe informații vizitați site-ul nostru www.nephrocare.ro
Există trei tipuri de acces vascular. Cel mai frecvent întâlnit este:
Grefa arteriovenoasă
Cateterul venos central
Fistula arteriovenoasă
Ce practici ar trebui evitate pentru a asigura funcționalitatea pe termen lung a fistulei sau a grefei?
Măsurarea tensiunii arteriale la brațul cu
acces vascular
Exerciții prin ridicarea de obiecte grele
Scărpinarea locului fistulei
Toate cele de mai sus
Cum se creează o grefă arteriovenoasă?
Se creează prin conectarea în mod
natural a unei artere cu o venă
Se introduce un tub într-o venă centrală
Se creează prin conectarea unei artere și
a unei vene, utilizând un tub fabricat din
material biocompatibil special
Ce puteți face pentru a crește apetitul?
Pot mânca niște chipsuri sau biscuiți sărați înainte de masă; îmi provoacă foameaMă pot duce să mă plimb la aer curatPot adăuga niște scorțișoară, mentă sau ghimbir în anumite feluri de mâncare; acestea stimulează în mod natural apetitulPot adăuga sare și piper în mâncare
Dializa modifică nevoile energetice ale corpului ?
Da, corpul meu are nevoie de puțin mai multă energieNu, nevoile mele de energie nu s-au modificat Lichidul de dializă îmi dă energie suplimentară, așa că trebuie să mănânc mai puțin
Ce puteți face pentru a limita aportul de potasiu?
Să evitați toate alimentele care conțin potasiu Să vă pregătiți hrana corect pentru a-i reduce nivelul de potasiuSă mâncați fructe proaspete, nu compot
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
B
C
A
B
D
C
A
B
D
C
A
B
C
A
B
C
A
B
D
C
A
B
C
A
B
D
C
A
B
C
A
B
C
18 Pagina medicală 19
soluții
1 C:Creșterea activității fizice este o modalitate
prin care puteți reduce riscul de apariție a
constipației. Contracțiile intestinale sunt
stimulate de activitatea fizică regulată,
prevenind astfel constipația. Încercați să vă
faceți timp de exerciții în aproape toate zilele
săptămânii. Dacă nu faceți deja exerciții,
consultați-vă medicul înainte de a începe orice
plan de exerciții fizice. Întrebați-l ce fel de
activități fizice ar trebui să faceți sau dacă
există vreun fel de exercițiu pe care trebuie să-l
evitați, în funcție de starea de sănătate și de
tipul de acces vascular.
2 D:Nu tratați constipația cu ușurință. Dacă vă
confruntați cu oricare dintre simptomele
menționate mai sus, trebuie neapărat să
discutați despre aceste preocupări cu
medicul dumneavoastră și să colaborați cu
acesta pentru a remedia problemele legate de
constipație.
3 D:Toate cele trei afirmații sunt corecte. Fibrele
sunt un tip de carbohidrați care joacă un rol
vital în menținerea sănătății organismului.
Ajută la digestie, la absorbția vitaminelor și a
mineralelor esențiale în organism și la
scăderea nivelului de colesterol. Cel mai
important este faptul că fibrele reduc riscul de
constipație în cazul pacienților cu boală
cronică de rinichi (BCR) prin reglarea activității
intestinale și prin creșterea volumului
materiilor fecale.
4 A:Fibrele alimentare se găsesc în carbohidrații
pe bază de plante, cum ar fi fructele, legumele
și cerealele. Fibrele ajută la menținerea
sănătății sistemului digestiv și la prevenirea
constipației. Coaja fructelor conține foarte
multe fibre și astfel, este mai bine să nu le
decojiți ci să mâncați fructele întregi. Dacă
trebuie să creșteți consumul de fibre, se
recomandă să faceți acest lucru treptat. Nu
uitați să discutați întotdeauna mai întâi cu
medicul sau dieteticianul dumneavoastră.
Ați răspuns corect? Este bine să știți cum să aveți grijă de dumneavoastră și cum să acționați în anumite situații. În aceste pagini, nu veți găsi doar soluțiile la
întrebările din paginile anterioare, ci și câteva sfaturi valoroase.
Testați-vă cunoștințele:
soluții soluții5 C:Cel mai frecvent acces vascular permanent
este fistula arteriovenoasă nativă. Acest tip de
acces este foarte funcțional, cu un risc scăzut
de complicații în comparație cu alte tipuri de
acces vascular. Acesta se creează de obicei
pe brațul non-dominant, pentru a reduce
riscul de rănire a locului ca urmare a aplicării
unei presiuni prea mari.
Ca rezultat, mâna dominantă poate fi utilizată
pentru diverse activități.
6 D:Pentru a vă proteja locul de acces vascular,
asigurați-vă că nu vă măsurați tensiunea
arterială la brațul cu fistulă sau grefă. Trebuie
să evitați să vă măsurați tensiunea arterială și
să ridicați obiecte grele cu acel braț pentru că
astfel se pot comprima vasele de sânge, se
poate deteriora punctul de acces, ceea ce
poate duce la tromboză. În plus, trebuie să
evitați să vă scărpinați în zona locului de acces
deoarece s-ar putea să se infecteze.
7 C:O grefă arteriovenoasă este creată atunci
când o arteră și o venă nu pot fi conectate în
mod natural. Prin urmare, se amplasează un
tub biocompatibil pentru a stabili o legătură
între o arteră și o venă. În plus, acesta poate fi
amplasat în diferite locații, dar cel mai des la
nivelul antebrațului, folosind artera și vena
brahială.
8 B și C:Exercițiile ușoare și aerul proaspăt stimulează
în mod natural apetitul. Adăugarea unor
condimente, cum ar fi scorțișoară, poate fi de
asemenea o idee bună. Nu adăugați sare sau
piper în plus în felurile de mâncare; acestea
provoacă sete. Același lucru este valabil și
pentru chipsuri sau biscuiți sărați.
9 A:Dializa necesită o anumită cantitate de
energie, iar această cantitate se adaugă la
cantitatea obișnuită de energie necesară
corpului. Medicul vă poate spune de câtă
energie în plus aveți nevoie.
10 B:Nu puteți evita potasiul, deoarece este
prezent în aproape toate alimentele. Puteți,
totuși, să reduceți în mod activ nivelul de
potasiu din alimente prin gătirea lor în mod
corect. În general, acest lucru se face prin
feliere, înmuiere și apoi gătirea legumelor,
inclusiv a cartofilor. În ceea ce privește
fructele, compotul are un conținut mai scăzut
de potasiu decât fructele proaspete.
18 Pagina medicală 19
soluții
1 C:Creșterea activității fizice este o modalitate
prin care puteți reduce riscul de apariție a
constipației. Contracțiile intestinale sunt
stimulate de activitatea fizică regulată,
prevenind astfel constipația. Încercați să vă
faceți timp de exerciții în aproape toate zilele
săptămânii. Dacă nu faceți deja exerciții,
consultați-vă medicul înainte de a începe orice
plan de exerciții fizice. Întrebați-l ce fel de
activități fizice ar trebui să faceți sau dacă
există vreun fel de exercițiu pe care trebuie să-l
evitați, în funcție de starea de sănătate și de
tipul de acces vascular.
2 D:Nu tratați constipația cu ușurință. Dacă vă
confruntați cu oricare dintre simptomele
menționate mai sus, trebuie neapărat să
discutați despre aceste preocupări cu
medicul dumneavoastră și să colaborați cu
acesta pentru a remedia problemele legate de
constipație.
3 D:Toate cele trei afirmații sunt corecte. Fibrele
sunt un tip de carbohidrați care joacă un rol
vital în menținerea sănătății organismului.
Ajută la digestie, la absorbția vitaminelor și a
mineralelor esențiale în organism și la
scăderea nivelului de colesterol. Cel mai
important este faptul că fibrele reduc riscul de
constipație în cazul pacienților cu boală
cronică de rinichi (BCR) prin reglarea activității
intestinale și prin creșterea volumului
materiilor fecale.
4 A:Fibrele alimentare se găsesc în carbohidrații
pe bază de plante, cum ar fi fructele, legumele
și cerealele. Fibrele ajută la menținerea
sănătății sistemului digestiv și la prevenirea
constipației. Coaja fructelor conține foarte
multe fibre și astfel, este mai bine să nu le
decojiți ci să mâncați fructele întregi. Dacă
trebuie să creșteți consumul de fibre, se
recomandă să faceți acest lucru treptat. Nu
uitați să discutați întotdeauna mai întâi cu
medicul sau dieteticianul dumneavoastră.
Ați răspuns corect? Este bine să știți cum să aveți grijă de dumneavoastră și cum să acționați în anumite situații. În aceste pagini, nu veți găsi doar soluțiile la
întrebările din paginile anterioare, ci și câteva sfaturi valoroase.
Testați-vă cunoștințele:
soluții soluții5 C:Cel mai frecvent acces vascular permanent
este fistula arteriovenoasă nativă. Acest tip de
acces este foarte funcțional, cu un risc scăzut
de complicații în comparație cu alte tipuri de
acces vascular. Acesta se creează de obicei
pe brațul non-dominant, pentru a reduce
riscul de rănire a locului ca urmare a aplicării
unei presiuni prea mari.
Ca rezultat, mâna dominantă poate fi utilizată
pentru diverse activități.
6 D:Pentru a vă proteja locul de acces vascular,
asigurați-vă că nu vă măsurați tensiunea
arterială la brațul cu fistulă sau grefă. Trebuie
să evitați să vă măsurați tensiunea arterială și
să ridicați obiecte grele cu acel braț pentru că
astfel se pot comprima vasele de sânge, se
poate deteriora punctul de acces, ceea ce
poate duce la tromboză. În plus, trebuie să
evitați să vă scărpinați în zona locului de acces
deoarece s-ar putea să se infecteze.
7 C:O grefă arteriovenoasă este creată atunci
când o arteră și o venă nu pot fi conectate în
mod natural. Prin urmare, se amplasează un
tub biocompatibil pentru a stabili o legătură
între o arteră și o venă. În plus, acesta poate fi
amplasat în diferite locații, dar cel mai des la
nivelul antebrațului, folosind artera și vena
brahială.
8 B și C:Exercițiile ușoare și aerul proaspăt stimulează
în mod natural apetitul. Adăugarea unor
condimente, cum ar fi scorțișoară, poate fi de
asemenea o idee bună. Nu adăugați sare sau
piper în plus în felurile de mâncare; acestea
provoacă sete. Același lucru este valabil și
pentru chipsuri sau biscuiți sărați.
9 A:Dializa necesită o anumită cantitate de
energie, iar această cantitate se adaugă la
cantitatea obișnuită de energie necesară
corpului. Medicul vă poate spune de câtă
energie în plus aveți nevoie.
10 B:Nu puteți evita potasiul, deoarece este
prezent în aproape toate alimentele. Puteți,
totuși, să reduceți în mod activ nivelul de
potasiu din alimente prin gătirea lor în mod
corect. În general, acest lucru se face prin
feliere, înmuiere și apoi gătirea legumelor,
inclusiv a cartofilor. În ceea ce privește
fructele, compotul are un conținut mai scăzut
de potasiu decât fructele proaspete.
20
Terapia prin muzică sau meloterapia
Meloterapia este o formă de terapie prin muzică, ce nu apelează deloc la cuvinte și care presupune utilizarea muzicii prin toate elementele ei caracteristice: sunet, ritm, melodie și armonie.
Meloterapia constă în ascultare pasivă: puteți
doar să ascultați muzică, iar apoi să încercați
să povestiți ceea ce ați trăit în timpul ascultării
melodiei.
Care ar fi beneficiile meloterapiei? Conform
studiilor de specialitate, muzica în general:
l are efect liniștitor atât asupra copiilor,
cât și a adulților
l îmbunătățește starea de spirit
l îmbunătățește funcțiile mentale
l contribuie la menținerea sănătății fizice
și psihice
l ajută la dezvoltarea personală
l ajută la diminuarea stresului
l ajută la ameliorarea depresiei
l poate ajuta la reglarea tensiunii arteriale
și a ritmului cardiac
l poate grăbi procesul de recuperare la
pacienții care au suferit un atac
vascular cerebral
l poate contribui la reducerea durerii
l poate contribui la reducerea intensității
și frecvenței migrenelor
l poate fi o formă de exprimare a 1emoțiilor
l poate îmbunătăț i comunicarea,
relaționarea și învățarea
l accelerează eliberarea endorfinelor
(hormonii fericirii)
l îmbunătățește calitatea somnului
În plus, conform unor studii realizate în 2016,
în cadrul pacienților dializați, s-a dovedit că
meloterapia are un rol important în reducerea
anxietății.
Meloterapia se adresează tuturor categoriilor
de vârstă și este utilizată din cele mai vechi
timpuri. Muzica vă poate însoți zi de zi, poate
face parte din ambient sau poate fi un ecou
interior cu o putere deosebită asupra
dispoziției.
Cu toții ați putut simți la un moment dat efectul
benefic al unei melodii plăcute, la finalul unei
zile tensionate, sau după o perioadă dificilă.
Muzica poate face mai eficientă o activitate de
rutină, monotonă. Este important să alegeți
genul de muzică compatibil cu personalitatea
dumneavoastră sau dacă nu-l cunoașteți, să
încercați să-l descoperiți.
Yolande Moyen–Larpin afirmă că muzica
poate avea un efect foarte puternic asupra
stării emoționale doar atunci când este
acceptată la intensitate maximă.
Așadar, dragi pacienți, discutați cu psihologul
centrului de dializă din care faceți parte și
descoperiți împreună ce tip de muzică ar
putea veni în ajutorul dumneavoastră!
Psiholog Natalia Silaghi
Centrul de dializă Fresenius NephroCare
Satu Mare
21Fresenius vă informează
Bibliografie:1) Raymond A>R Mackdonald, Gunter Kreutz, Laura
Mitchell - Music, Health & Wellbeing
2) Muzica si Terapie -Pancreas - Rinichi, articol site
Lumina Pentru Toti
3) Meloterapia - vindecare prin muzica, articol site Posta
Medicala
4) Meloterapia poate reduce nivelul de anxietate la
pacienții tratați prin hemodializă? (autori Andrew C.
Konopacki, Philadelphia College of Osteopathic
Medicine, [email protected])
20
Terapia prin muzică sau meloterapia
Meloterapia este o formă de terapie prin muzică, ce nu apelează deloc la cuvinte și care presupune utilizarea muzicii prin toate elementele ei caracteristice: sunet, ritm, melodie și armonie.
Meloterapia constă în ascultare pasivă: puteți
doar să ascultați muzică, iar apoi să încercați
să povestiți ceea ce ați trăit în timpul ascultării
melodiei.
Care ar fi beneficiile meloterapiei? Conform
studiilor de specialitate, muzica în general:
l are efect liniștitor atât asupra copiilor,
cât și a adulților
l îmbunătățește starea de spirit
l îmbunătățește funcțiile mentale
l contribuie la menținerea sănătății fizice
și psihice
l ajută la dezvoltarea personală
l ajută la diminuarea stresului
l ajută la ameliorarea depresiei
l poate ajuta la reglarea tensiunii arteriale
și a ritmului cardiac
l poate grăbi procesul de recuperare la
pacienții care au suferit un atac
vascular cerebral
l poate contribui la reducerea durerii
l poate contribui la reducerea intensității
și frecvenței migrenelor
l poate fi o formă de exprimare a 1emoțiilor
l poate îmbunătăț i comunicarea,
relaționarea și învățarea
l accelerează eliberarea endorfinelor
(hormonii fericirii)
l îmbunătățește calitatea somnului
În plus, conform unor studii realizate în 2016,
în cadrul pacienților dializați, s-a dovedit că
meloterapia are un rol important în reducerea
anxietății.
Meloterapia se adresează tuturor categoriilor
de vârstă și este utilizată din cele mai vechi
timpuri. Muzica vă poate însoți zi de zi, poate
face parte din ambient sau poate fi un ecou
interior cu o putere deosebită asupra
dispoziției.
Cu toții ați putut simți la un moment dat efectul
benefic al unei melodii plăcute, la finalul unei
zile tensionate, sau după o perioadă dificilă.
Muzica poate face mai eficientă o activitate de
rutină, monotonă. Este important să alegeți
genul de muzică compatibil cu personalitatea
dumneavoastră sau dacă nu-l cunoașteți, să
încercați să-l descoperiți.
Yolande Moyen–Larpin afirmă că muzica
poate avea un efect foarte puternic asupra
stării emoționale doar atunci când este
acceptată la intensitate maximă.
Așadar, dragi pacienți, discutați cu psihologul
centrului de dializă din care faceți parte și
descoperiți împreună ce tip de muzică ar
putea veni în ajutorul dumneavoastră!
Psiholog Natalia Silaghi
Centrul de dializă Fresenius NephroCare
Satu Mare
21Fresenius vă informează
Bibliografie:1) Raymond A>R Mackdonald, Gunter Kreutz, Laura
Mitchell - Music, Health & Wellbeing
2) Muzica si Terapie -Pancreas - Rinichi, articol site
Lumina Pentru Toti
3) Meloterapia - vindecare prin muzica, articol site Posta
Medicala
4) Meloterapia poate reduce nivelul de anxietate la
pacienții tratați prin hemodializă? (autori Andrew C.
Konopacki, Philadelphia College of Osteopathic
Medicine, [email protected])
22
Peste 25 de ani în dializă
Toamna aceasta a avut loc un eveniment special la nivelul rețelei de centre Fresenius NephroCare România: aniversarea pacienților care au depășit 25 de
ani în dializă! Astfel că în centrele noastre din Alba, București, Baia Mare, Cluj, Giurgiu, Iași, Pitești, Suceava, Timișoara, Turda și Vaslui am putut simți emoția cu
care pacienții au participat la acest eveniment.
Dacă acum 25 de ani medicii garantau o
supraviețuire de maxim 10 ani, astăzi nu mai
există această barieră! Voința puternică,
respectarea recomandărilor echipei medicale,
dar și calitatea superioară a tratamentului
oferit în ultimii 15 ani în centrele de dializă
Fresenius NephroCare, sunt câteva din
ingredientele acestei rețete de succes!
Vă felicităm! Suntem bucuroși că putem fi
împreună și vă considerăm un model demn de
urmat!
La mulți ani!
Câteva impresii ale pacienților aniversați:
“Am 36,5 ani în dializă! Când am început
dializa, medicii îmi spuneau că voi putea
supravieţui maxim 10 ani ... şi iată-mă ajuns la
peste 36 de ani. Am acceptat tratamentul ca
şi parte din viaţă, am acceptat să trăiesc cu
dializa.
Am cumoscut-o pe soţia mea aici, la dializă şi
am fost împreună 20 de ani. Ne-am bucurat
de o viaţă de familie frumoasă, ne-am
respectat şi ne-am ajutat reciproc. Dializa din
zilele noastre este super performantă, nu se
poate compara cu dializa de acum 36 de ani,
din punctul de vedere al condiţiilor de
tratament, al aparaturii, al medicaţiei, al îngrijirii
acordate de către personalul medical, însă
este extrem de important ca fiecare pacient să
respecte indicaţi i le medicale, regimul
alimentar şi să coopereze cu echipa medicală,
întrucât doar aparatele ,singure, nu te pot
ajuta să-ţi fie bine, dacă nu ai şi o contribuţie
personală.
Vin de fiecare dată cu încredere la dializă,
cons i de r cen t r u l nos t r u F r esen i u s
NephroCare o a doua familie“.
“Sunt unul dintre sărbătoriţi şi vă mulţumesc!
Eram student când am aflat că voi avea nevoie
de tratament toată viaţa. Începutul a fost greu,
am simţit un soi de revoltă care m-a
ambiţionat să merg mai departe, să am vise şi
proiecte pentru viitor.
Pot spune că am reuşit, pentru că am avut
alături familia şi mulţi oameni dragi. Sunt o
persoană sociabilă, curajoasă dar discretă cu
viaţa mea personală. Am fost cumpătat şi am
respectat întocmai recomandările medicilor,
cărora le mulţumesc şi pe această cale.
Viaţa mi-a dăruit şi bucurii!
Am muncit şi mi-am clădit o carieră frumoasă,
am parcurs toate gradele profesionale, am
Fresenius vă informează
lucrat tot timpul, acesta fiind unul din secretele
reuşitei. Mi-am întemeiat o familie frumoasă,
bazată pe iubire, respect şi suport reciproc.
Îmi doresc ca peste 25 de ani, să vă
împărtăşesc şi alte bucurii! Nu căutaţi un
anume nume, ar putea fi oricare dintre
sărbătoriţi!“
Anonim.
“Venim aici, în centrul de dializă cu încredere și
cu bucurie, de fiecare dată! Suntem ca o
familie, o famile de suflet.
Credem în Dumnezeu și în echipa medicală,
de fapt Dumnezeu lucrează prin echipa
medicală. Credem că secretul longevității în
dializă constă în a fi deschis să cooperezi cu
echipa medicală, în respectarea indicațiilor
primite și a regimului de viață, în dorința și
voința de a merge înainte.
Mulțumim din suflet întregului personal al
secției: Domnului Dr. Pațiu și echipei de medici
care ne călăuzesc drumul încă de la
începerea tratamentului de dializă, Dnei.
Psiholog, care ne ascultă și ne ajută să
depășim momentele dificile, echipei de
asistente pentru realizarea cu cea mai mare
grijă și atenție a tratamentului și nu în ultimul
rând, personalului de îngrijire, care este gata în
orice moment să ne sară în ajutor!
22
Peste 25 de ani în dializă
Toamna aceasta a avut loc un eveniment special la nivelul rețelei de centre Fresenius NephroCare România: aniversarea pacienților care au depășit 25 de
ani în dializă! Astfel că în centrele noastre din Alba, București, Baia Mare, Cluj, Giurgiu, Iași, Pitești, Suceava, Timișoara, Turda și Vaslui am putut simți emoția cu
care pacienții au participat la acest eveniment.
Dacă acum 25 de ani medicii garantau o
supraviețuire de maxim 10 ani, astăzi nu mai
există această barieră! Voința puternică,
respectarea recomandărilor echipei medicale,
dar și calitatea superioară a tratamentului
oferit în ultimii 15 ani în centrele de dializă
Fresenius NephroCare, sunt câteva din
ingredientele acestei rețete de succes!
Vă felicităm! Suntem bucuroși că putem fi
împreună și vă considerăm un model demn de
urmat!
La mulți ani!
Câteva impresii ale pacienților aniversați:
“Am 36,5 ani în dializă! Când am început
dializa, medicii îmi spuneau că voi putea
supravieţui maxim 10 ani ... şi iată-mă ajuns la
peste 36 de ani. Am acceptat tratamentul ca
şi parte din viaţă, am acceptat să trăiesc cu
dializa.
Am cumoscut-o pe soţia mea aici, la dializă şi
am fost împreună 20 de ani. Ne-am bucurat
de o viaţă de familie frumoasă, ne-am
respectat şi ne-am ajutat reciproc. Dializa din
zilele noastre este super performantă, nu se
poate compara cu dializa de acum 36 de ani,
din punctul de vedere al condiţiilor de
tratament, al aparaturii, al medicaţiei, al îngrijirii
acordate de către personalul medical, însă
este extrem de important ca fiecare pacient să
respecte indicaţi i le medicale, regimul
alimentar şi să coopereze cu echipa medicală,
întrucât doar aparatele ,singure, nu te pot
ajuta să-ţi fie bine, dacă nu ai şi o contribuţie
personală.
Vin de fiecare dată cu încredere la dializă,
cons i de r cen t r u l nos t r u F r esen i u s
NephroCare o a doua familie“.
“Sunt unul dintre sărbătoriţi şi vă mulţumesc!
Eram student când am aflat că voi avea nevoie
de tratament toată viaţa. Începutul a fost greu,
am simţit un soi de revoltă care m-a
ambiţionat să merg mai departe, să am vise şi
proiecte pentru viitor.
Pot spune că am reuşit, pentru că am avut
alături familia şi mulţi oameni dragi. Sunt o
persoană sociabilă, curajoasă dar discretă cu
viaţa mea personală. Am fost cumpătat şi am
respectat întocmai recomandările medicilor,
cărora le mulţumesc şi pe această cale.
Viaţa mi-a dăruit şi bucurii!
Am muncit şi mi-am clădit o carieră frumoasă,
am parcurs toate gradele profesionale, am
Fresenius vă informează
lucrat tot timpul, acesta fiind unul din secretele
reuşitei. Mi-am întemeiat o familie frumoasă,
bazată pe iubire, respect şi suport reciproc.
Îmi doresc ca peste 25 de ani, să vă
împărtăşesc şi alte bucurii! Nu căutaţi un
anume nume, ar putea fi oricare dintre
sărbătoriţi!“
Anonim.
“Venim aici, în centrul de dializă cu încredere și
cu bucurie, de fiecare dată! Suntem ca o
familie, o famile de suflet.
Credem în Dumnezeu și în echipa medicală,
de fapt Dumnezeu lucrează prin echipa
medicală. Credem că secretul longevității în
dializă constă în a fi deschis să cooperezi cu
echipa medicală, în respectarea indicațiilor
primite și a regimului de viață, în dorința și
voința de a merge înainte.
Mulțumim din suflet întregului personal al
secției: Domnului Dr. Pațiu și echipei de medici
care ne călăuzesc drumul încă de la
începerea tratamentului de dializă, Dnei.
Psiholog, care ne ascultă și ne ajută să
depășim momentele dificile, echipei de
asistente pentru realizarea cu cea mai mare
grijă și atenție a tratamentului și nu în ultimul
rând, personalului de îngrijire, care este gata în
orice moment să ne sară în ajutor!
2524
Vă mulțumim tuturor că ne dați șansa de a ne
bucura de fiecare moment al vieții, de soare,
de familie, de prieteni!”
Domnul dr. Bako Cristian Gabriel din centrul
Fresenius Oradea adresează pacienților nostri
câteva cuvinte la ceas aniversar:
“Suntem azi într-un moment aniversar, pe care
cu greu ni l-am fi putut imagina în urma cu
câțiva ani, respectiv împlinirea a 25 de ani de
tratament substitutiv renal prin hemodializă în
cazul a doi pacienți tratați în centrul nostru. În
l i teratura de specia l i ta te rezu l tate le
tratamentului substitutiv sunt cuantificate prin
termenul de supraviețuire (la 1,5,10,20 ani).
Poate nu este cel mai potrivit termen, dar
reflectă o realitate pe care o cunoaștem cu
toții și anume lupta pacienților cu boala.
Toți pacienții trebuie să știe că în această luptă
ei nu sunt singuri. Pacienții tratați în centrele
Fresenius beneficiază de cele mai înalte
standarde de calitate a tratamentului: apă de
calitate, lichid de dializă ultra pur, materiale și
tehnologii de ultimă generație.
Procesele tehnologice realizate nu sunt
singurele responsabile pentru îmbunătățirea
continuă a rezultatelor tratamentului prin
hemodializă (creșterea speranței de viață a
pacienți lor,îmbunătățirea calități i vieți i
acestora). La fel de importantă este implicarea
echipei medicale, căci activitatea din dializă
este una eminamente de echipă. Aportul
fiecarui membru al echipei (medici, asistente
medicale, infirmieri, tehnicieni, ingineri,
psihilogi, nutritioniști) este esențial pentru
bunul mers al activității. Pacienții petrec o
mică parte a existenței lor în centrele de
dializă, după tratament întorcându-se în
mediul lor familial. Din acest motiv susținerea
pacienților de către familiile lor este o altă
cerință pentru îmbunătățirea rezultatelor
tratamentului substitutiv renal.
În final aș vrea să evidențiez faptul că pacienții
au și e i o răspundere importantă în
gestionarea propriului tratament.
Recomand tuturor pacienților să fie complianți
la tratamentul primit, atât în ceea ce privește
aspectele tehnice ale dializei (debit, durată,
număr de ședințe de hemodializă), cât și
medicația prescrisă.
Dacă toate aceste lucruri vor fi luate în
considerare de către pacienți, aceștia vor
avea tot mai multe motive de sărbătoare, tot
mai mulți pacienți vor trece de această bornă
și în mod sigur, noi borne vor fi atinse.”
Fresenius vă informează
2524
Vă mulțumim tuturor că ne dați șansa de a ne
bucura de fiecare moment al vieții, de soare,
de familie, de prieteni!”
Domnul dr. Bako Cristian Gabriel din centrul
Fresenius Oradea adresează pacienților nostri
câteva cuvinte la ceas aniversar:
“Suntem azi într-un moment aniversar, pe care
cu greu ni l-am fi putut imagina în urma cu
câțiva ani, respectiv împlinirea a 25 de ani de
tratament substitutiv renal prin hemodializă în
cazul a doi pacienți tratați în centrul nostru. În
l i teratura de specia l i ta te rezu l tate le
tratamentului substitutiv sunt cuantificate prin
termenul de supraviețuire (la 1,5,10,20 ani).
Poate nu este cel mai potrivit termen, dar
reflectă o realitate pe care o cunoaștem cu
toții și anume lupta pacienților cu boala.
Toți pacienții trebuie să știe că în această luptă
ei nu sunt singuri. Pacienții tratați în centrele
Fresenius beneficiază de cele mai înalte
standarde de calitate a tratamentului: apă de
calitate, lichid de dializă ultra pur, materiale și
tehnologii de ultimă generație.
Procesele tehnologice realizate nu sunt
singurele responsabile pentru îmbunătățirea
continuă a rezultatelor tratamentului prin
hemodializă (creșterea speranței de viață a
pacienți lor,îmbunătățirea calități i vieți i
acestora). La fel de importantă este implicarea
echipei medicale, căci activitatea din dializă
este una eminamente de echipă. Aportul
fiecarui membru al echipei (medici, asistente
medicale, infirmieri, tehnicieni, ingineri,
psihilogi, nutritioniști) este esențial pentru
bunul mers al activității. Pacienții petrec o
mică parte a existenței lor în centrele de
dializă, după tratament întorcându-se în
mediul lor familial. Din acest motiv susținerea
pacienților de către familiile lor este o altă
cerință pentru îmbunătățirea rezultatelor
tratamentului substitutiv renal.
În final aș vrea să evidențiez faptul că pacienții
au și e i o răspundere importantă în
gestionarea propriului tratament.
Recomand tuturor pacienților să fie complianți
la tratamentul primit, atât în ceea ce privește
aspectele tehnice ale dializei (debit, durată,
număr de ședințe de hemodializă), cât și
medicația prescrisă.
Dacă toate aceste lucruri vor fi luate în
considerare de către pacienți, aceștia vor
avea tot mai multe motive de sărbătoare, tot
mai mulți pacienți vor trece de această bornă
și în mod sigur, noi borne vor fi atinse.”
Fresenius vă informează
27
Cu dializa în vacanță
Continuăm seria de articole începută în numărul trecut, despre întâmplări frumoase din dializa de vacanță. De această dată domnul Gyorky Makara din
cadrul centrului de dializă Nefromed Baia Mare, a avut amabilitatea să ne relateze experiența vacanței sale din Grecia, din această vară!
În vara anului 2000, cât eram în puteri, am
descins în mult visata Grecie, fiind de profesie
artist plastic și am putut vedea pe viu vestigiile
celei mai umane culturi ale civilizației antice.
În primăvara acestui an am început să-mi fac
planuri și în sfârșit am decis să mai pașesc
încă o dată pe meleagurile grecești.
De această data am ales golful Volos în
stațiunea Agria, la o pensiune dotată cu de
toate: bucătărie, baie cu apă caldă tot timpul
și aer conditionat. Am pornit la drum cu
mașina, prin Serbia și Macedonia.
În sfârșit ajungem în Volos ... ne instalăm și
primul lucru, coborâm să căutăm loc pe plajă.
Apa mării era cristalină, verzuie spre mal apoi
albastru azuriu, l impede și călduță...
frumusețea mării m-a învăluit euforic.
În ziua următoare, dis de dimineață ne-am
dus în port unde acostează pescarii navele
mici cu prada din noaptea precedentă. Pe
niște platouri din polistiren, aceștia își etalează
marfa sortată pe specii, acoperite cu gheață.
E un spectacol să vezi atâtea varietăți de
pește proaspăt: dorada regală, melci de tot
felul, pisică de mare, creveți, caracatiță, etc.
Atrag clienți prin reclamă vocală. Ne-am făcut
aprovizionarea cu bani ceva mai puțini decât
acasă la supermarket, dar aici mai proaspăt
nici că se poate.
Ne-am stabilit programul astfel: în zilele cu
dializă vom merge la plajă dimineața și după -
amiaza iar în zilele fără dializă, să cutreierăm
împrejurimile. Agria e așezat în estul Greciei,
între Atena și Salonic. În nordul golfului se
ridică muntele Pilion, spre sud și est golful, iar
spre vest orașul Volos și malul golfului unde
seara începe coloratul și spectaculosul
apus.
Prima incursiune a fost muntele Pilion, drum
îngust, abia încap două mașini; cu serpentine
și viraje, partea de sud e împânzită de sate pe
coline abrupte, dar oricât ar fi de izolată, chiar
și o singură casă este legată de drumul
principal cu asfalt...... Satul Pilion este de fapt
o stațiune unde vin zilnic sute de turiști pentru
recreere și pelerinaj la mânăstire. Străzile
înguste unde mașinile nu au acces, au zeci de
buticuri cu suveniruri specifice și pun turiștii la
grele ispite. Punctul culminant este sus: o
terasă cu localuri sub niște copaci seculari.
Se spune că vechimea acestora este de peste
o mie de ani. Unul dintre copaci are o scorbură
uriașă în care se poate intra, iar umbra lor face
să fie răcoare în miezul unei zile toride.
De-a lungul străzii principale sunt două
izvoare, iar în cuva unuia a crescut o tulpină de
castravete pe care atârnau trei castraveți. Din
sutele de turisti ce se perindă zilnic, nimeni nu
s-a încumetat să le rupă, ceea ce mi s-a părut
impresionat!
Am urcat mai departe, până la pârtia de schi,
unde se adună amatorii sporturilor de iarnă și
spre nord , te în tâmpină pr i ve l i ș tea
maestuoasei Mări Egee. Te încântă nu numai
culoarea mării și a vegetației, dar spectacolul
suprem este să vezi curbura globului terestru.
Ne-am hotărât să coborâm până la mare, așa
că o luăm la vale, și iată că spectacolul începe:
în stânga versantului erau culturi de meri, în
dreapta erau castane comestibile. Mă
întrebam cum se face că în lipsa precipitațiilor
au așa recoltă bogată…este irigat fiecare
copac și se porneste apa de seara până
dimineața. Pentru zeci de mii de pomi pe
versante abrupte, sezonul de recoltare era în
toi, iar la marginea drumului puteai vedea mii
de lăzi albastre cu mere împlinite si sănătoase,
ce vor lua drumul spre Germania.
Am coborât mai departe și ne-am oprit în satul
Zagora, pe drumul îngust și împovărat pe
ambele părți cu mașini de teren. Abia te puteai
strecura printre ele. În mijlocul satului se
întinde o terasă cu cafenele și localuri, care
cred că sunt un fel de loc de întâlnire a
sătenilor după slujbă. Nerăbdarea a pus
stăpânire și după o cafea delicioasă, ne-am
continuat coborârea spre Marea Egee, la care
am ajuns spre înserat. Chiar dacă era deja
răcoare și plaja albă cu nisip fin se elibera de
turiști, nu am mai putut face baie, dar curbura
mării la orizont și apa mării de un albastru
azuriu mi s-au întipărit adânc în memorie.
Ne-am întors, să nu ne prindă noaptea. Din
nou urcuș pe serpentine de pe drumul îngust,
cam periculos. Ajuns pe vârf începem
coborârea și spre surprinderea mea, în partea
de sud a muntelui era încă lumină. Volosul se
pregătea pentru noapte cu luminile aprinse!
Centrul de dializă din Volos este o construcție
nouă, în mijlocul orașului. Problema gravă era
că nu exista loc de parcare, orașul fiind ticsit
de mașini. În ceea ce privește protocolul de
dializă, acesta nu diferă față de cel de la noi.
27
Cu dializa în vacanță
Continuăm seria de articole începută în numărul trecut, despre întâmplări frumoase din dializa de vacanță. De această dată domnul Gyorky Makara din
cadrul centrului de dializă Nefromed Baia Mare, a avut amabilitatea să ne relateze experiența vacanței sale din Grecia, din această vară!
În vara anului 2000, cât eram în puteri, am
descins în mult visata Grecie, fiind de profesie
artist plastic și am putut vedea pe viu vestigiile
celei mai umane culturi ale civilizației antice.
În primăvara acestui an am început să-mi fac
planuri și în sfârșit am decis să mai pașesc
încă o dată pe meleagurile grecești.
De această data am ales golful Volos în
stațiunea Agria, la o pensiune dotată cu de
toate: bucătărie, baie cu apă caldă tot timpul
și aer conditionat. Am pornit la drum cu
mașina, prin Serbia și Macedonia.
În sfârșit ajungem în Volos ... ne instalăm și
primul lucru, coborâm să căutăm loc pe plajă.
Apa mării era cristalină, verzuie spre mal apoi
albastru azuriu, l impede și călduță...
frumusețea mării m-a învăluit euforic.
În ziua următoare, dis de dimineață ne-am
dus în port unde acostează pescarii navele
mici cu prada din noaptea precedentă. Pe
niște platouri din polistiren, aceștia își etalează
marfa sortată pe specii, acoperite cu gheață.
E un spectacol să vezi atâtea varietăți de
pește proaspăt: dorada regală, melci de tot
felul, pisică de mare, creveți, caracatiță, etc.
Atrag clienți prin reclamă vocală. Ne-am făcut
aprovizionarea cu bani ceva mai puțini decât
acasă la supermarket, dar aici mai proaspăt
nici că se poate.
Ne-am stabilit programul astfel: în zilele cu
dializă vom merge la plajă dimineața și după -
amiaza iar în zilele fără dializă, să cutreierăm
împrejurimile. Agria e așezat în estul Greciei,
între Atena și Salonic. În nordul golfului se
ridică muntele Pilion, spre sud și est golful, iar
spre vest orașul Volos și malul golfului unde
seara începe coloratul și spectaculosul
apus.
Prima incursiune a fost muntele Pilion, drum
îngust, abia încap două mașini; cu serpentine
și viraje, partea de sud e împânzită de sate pe
coline abrupte, dar oricât ar fi de izolată, chiar
și o singură casă este legată de drumul
principal cu asfalt...... Satul Pilion este de fapt
o stațiune unde vin zilnic sute de turiști pentru
recreere și pelerinaj la mânăstire. Străzile
înguste unde mașinile nu au acces, au zeci de
buticuri cu suveniruri specifice și pun turiștii la
grele ispite. Punctul culminant este sus: o
terasă cu localuri sub niște copaci seculari.
Se spune că vechimea acestora este de peste
o mie de ani. Unul dintre copaci are o scorbură
uriașă în care se poate intra, iar umbra lor face
să fie răcoare în miezul unei zile toride.
De-a lungul străzii principale sunt două
izvoare, iar în cuva unuia a crescut o tulpină de
castravete pe care atârnau trei castraveți. Din
sutele de turisti ce se perindă zilnic, nimeni nu
s-a încumetat să le rupă, ceea ce mi s-a părut
impresionat!
Am urcat mai departe, până la pârtia de schi,
unde se adună amatorii sporturilor de iarnă și
spre nord , te în tâmpină pr i ve l i ș tea
maestuoasei Mări Egee. Te încântă nu numai
culoarea mării și a vegetației, dar spectacolul
suprem este să vezi curbura globului terestru.
Ne-am hotărât să coborâm până la mare, așa
că o luăm la vale, și iată că spectacolul începe:
în stânga versantului erau culturi de meri, în
dreapta erau castane comestibile. Mă
întrebam cum se face că în lipsa precipitațiilor
au așa recoltă bogată…este irigat fiecare
copac și se porneste apa de seara până
dimineața. Pentru zeci de mii de pomi pe
versante abrupte, sezonul de recoltare era în
toi, iar la marginea drumului puteai vedea mii
de lăzi albastre cu mere împlinite si sănătoase,
ce vor lua drumul spre Germania.
Am coborât mai departe și ne-am oprit în satul
Zagora, pe drumul îngust și împovărat pe
ambele părți cu mașini de teren. Abia te puteai
strecura printre ele. În mijlocul satului se
întinde o terasă cu cafenele și localuri, care
cred că sunt un fel de loc de întâlnire a
sătenilor după slujbă. Nerăbdarea a pus
stăpânire și după o cafea delicioasă, ne-am
continuat coborârea spre Marea Egee, la care
am ajuns spre înserat. Chiar dacă era deja
răcoare și plaja albă cu nisip fin se elibera de
turiști, nu am mai putut face baie, dar curbura
mării la orizont și apa mării de un albastru
azuriu mi s-au întipărit adânc în memorie.
Ne-am întors, să nu ne prindă noaptea. Din
nou urcuș pe serpentine de pe drumul îngust,
cam periculos. Ajuns pe vârf începem
coborârea și spre surprinderea mea, în partea
de sud a muntelui era încă lumină. Volosul se
pregătea pentru noapte cu luminile aprinse!
Centrul de dializă din Volos este o construcție
nouă, în mijlocul orașului. Problema gravă era
că nu exista loc de parcare, orașul fiind ticsit
de mașini. În ceea ce privește protocolul de
dializă, acesta nu diferă față de cel de la noi.
28 29
Asistentele și medicii sunt amabili, răbdători,
însă ne-am cam înțeles prin semne.
În penultima zi ne-am deplasat spre vest,
unde se întind culturi de tot felul: cartofi, viță
de vie, bumbac și livezi de portocali și lămâi.
Ne-a impresionat o livadă de migdale
proaspăt culese, în grămada care va lua
drumul Franței. Am rugat stăpânul sa ne dea
un coș de migdale. Am pregătit 10 euro, dar
nu a dorit să ne ia bani, așa că i-am oferit o
sticlă de tărie. În ceea ce privește livezile de
portocale și lămâi, chiar și acum persistă
aromele. Sezonul de recoltare este în
noiembrie - decembrie. Pe drum sunt
presărate smochine, pe care le poți culege.
Vorba poetului român: “sunt măr de lângă
drum și fără gard la mine în ramuri poame roșii
ard; drumețule să iei fără sfială, că n-ai să dai la
nimeni socoteală!”
Trăind sub acest îndemn poetic, ne-am
înfruptat cu smochine dulci și delicioase, dar
mai ales cu rodii.
Piața: în fiecare vineri se închide circulația pe o
stradă lungă de peste un kilometru. Vin
producători autentici, care-și etalează
produsele proaspete, de o var ietate
impresionantă. Reclamele vocale colorează
atmosfera. Găsești de toate, produse pe care
nici nu le-am văzut sau cunoscut vreodată:
măsline preparate în zeci de feluri, tăiței, fasole
de tot felul, legume, fructe, tarabe cu pește,
struguri, plante aromatice, produse apicole și
o sumedenie de plante. Spre mirarea mea,
lămâile sunt mult mai scumpe ca la noi. De
notat că au niște cântare specifice agățate ca
niște ceasuri cu breloc și cu o circumferință de
67-70 cm, vizibile de la distantă. Localnicii vin
cu sacoșe și se aprovizioneaza pentru o
săptămână. Mulț imea e calmă, nu se
inghesuie nimeni. Un spectacol stradal de
civilizație și tradiție. Ceea ce mi-a atras atenția
este că nu se vindeau produse lactate.
Falezele sunt împânzite cu zeci de localuri de
tot felul: restaurante mici, cafenele, buticuri,
iar mesele sunt așezate pe malul apei….
Seara se lasă barierele, așa că nu se poate
circula cu mașina. Strada devine loc de joacă
pentru copii: cu biciclete, mingi, patine cu
rotile, în timp ce părinții petrec la mesele de
lângă apa mării. Valurile mării murmură
neîncetat și creează o atmosferă autentică de
sărbătoare, de vacanță!....
Vacanța s-a sfârșit cu regret, dar trebuia să ne
întoarcem. Despărțirea de mare și de
atmosfera autentică de sarbătoare mi-a
umplut sufletul de tristețe. Nimeni nu se
grăbește, îți oferă prioritate în circulația
infernală.
Pentru mine, Grecia este raiul pe pământ: flori
și plante exotice peste tot, calmul populației,
disciplina civică, curățenia stradală și tot
pejsajul în general!
Fresenius vă informează
28 29
Asistentele și medicii sunt amabili, răbdători,
însă ne-am cam înțeles prin semne.
În penultima zi ne-am deplasat spre vest,
unde se întind culturi de tot felul: cartofi, viță
de vie, bumbac și livezi de portocali și lămâi.
Ne-a impresionat o livadă de migdale
proaspăt culese, în grămada care va lua
drumul Franței. Am rugat stăpânul sa ne dea
un coș de migdale. Am pregătit 10 euro, dar
nu a dorit să ne ia bani, așa că i-am oferit o
sticlă de tărie. În ceea ce privește livezile de
portocale și lămâi, chiar și acum persistă
aromele. Sezonul de recoltare este în
noiembrie - decembrie. Pe drum sunt
presărate smochine, pe care le poți culege.
Vorba poetului român: “sunt măr de lângă
drum și fără gard la mine în ramuri poame roșii
ard; drumețule să iei fără sfială, că n-ai să dai la
nimeni socoteală!”
Trăind sub acest îndemn poetic, ne-am
înfruptat cu smochine dulci și delicioase, dar
mai ales cu rodii.
Piața: în fiecare vineri se închide circulația pe o
stradă lungă de peste un kilometru. Vin
producători autentici, care-și etalează
produsele proaspete, de o var ietate
impresionantă. Reclamele vocale colorează
atmosfera. Găsești de toate, produse pe care
nici nu le-am văzut sau cunoscut vreodată:
măsline preparate în zeci de feluri, tăiței, fasole
de tot felul, legume, fructe, tarabe cu pește,
struguri, plante aromatice, produse apicole și
o sumedenie de plante. Spre mirarea mea,
lămâile sunt mult mai scumpe ca la noi. De
notat că au niște cântare specifice agățate ca
niște ceasuri cu breloc și cu o circumferință de
67-70 cm, vizibile de la distantă. Localnicii vin
cu sacoșe și se aprovizioneaza pentru o
săptămână. Mulț imea e calmă, nu se
inghesuie nimeni. Un spectacol stradal de
civilizație și tradiție. Ceea ce mi-a atras atenția
este că nu se vindeau produse lactate.
Falezele sunt împânzite cu zeci de localuri de
tot felul: restaurante mici, cafenele, buticuri,
iar mesele sunt așezate pe malul apei….
Seara se lasă barierele, așa că nu se poate
circula cu mașina. Strada devine loc de joacă
pentru copii: cu biciclete, mingi, patine cu
rotile, în timp ce părinții petrec la mesele de
lângă apa mării. Valurile mării murmură
neîncetat și creează o atmosferă autentică de
sărbătoare, de vacanță!....
Vacanța s-a sfârșit cu regret, dar trebuia să ne
întoarcem. Despărțirea de mare și de
atmosfera autentică de sarbătoare mi-a
umplut sufletul de tristețe. Nimeni nu se
grăbește, îți oferă prioritate în circulația
infernală.
Pentru mine, Grecia este raiul pe pământ: flori
și plante exotice peste tot, calmul populației,
disciplina civică, curățenia stradală și tot
pejsajul în general!
Fresenius vă informează
30 Te sfătuim 31
Partea frumoasă a iernii
„Iarna este timpul pentru confort, pentru mâncare bună și căldură, pentru atingerea unei mâini prietenoase și pentru o discuție în fața focului: este timpul
pentru acasă”, spunea poeta engleză Dame Edith Sitwell. În schimb, actorul american Carl Reiner s-a plâns: „Multor oameni le place zăpada. Eu o găsesc a fi
o înghețare inutilă a apei.” Modul în care vedem iarna depinde de noi. Ce părere aveți despre iarnă?
Oamenii se declară de obicei a iubi fie vara, fie
iarna. Se bucură de timpul petrecut la soare, la
plajă sau aproape de apă sau preferă activități
în zăpadă, cum ar fi schiul alpin, schiul de fond
sau o bătaie cu bulgări de zăpadă. Dar de ce
trebuie să fie o chestiune de vară sau de
iarnă? Haideți să ne bucurăm de iarnă pentru
ceea ce ne oferă: timp pentru momente intime
și plăceri liniștite, pentru sărbătorirea tradițiilor
și încălzit la o ceașcă de ceai sau ciocolată
fierbinte când intri în casă de la frig. Haideți să
ne gândim cum să ne bucurăm de iarnă, cu
peisajele sale frumoase, acoperite cu zăpadă,
cu zilele sale gri, potrivite pentru a te cuibări la
căldură, cu mirosul de scorțișoară și fursecuri
și cu frigul de afară și căldura din interior.
Lumina zilei - sau absența ei în timpul iernii -
afectează starea noastră de spirit.
De aceea este atât de important să ne
expunem corpul la cât mai multă lumină.
Dimineața în special, lumina ajută organismul
să scape de somnul și letargia pe care mulți
oameni le asociază cu melancolia de iarnă.
Când intri în casă de la frigCând ați stat ultima oară afară în timp ce
ningea? Când v-ați făcut timp să apreciați
acele minunate cristale care cad din cer?
Aristotel a spus odată: „Pentru a aprecia
frumusețea unui fulg de zăpadă, trebuie să ieși
în frig”. Puneți-vă o haină groasă și încă o
pereche de șosete și faceți o plimbare în aer
liber. Se aude doar zgomotul zăpezii trosnind
sub picioare și fulgii de zăpadă vi se topesc pe
față, în timp ce lumea din jur este tăcută.
Respirați profund, simțiți frigul, simțiți pacea,
simțiți-vă așa cum sunteți și asigurați-vă că vă
așteaptă o ceașcă de ceai aburindă când vă
întoarceți acasă.
Aveți grijă de dumneavoastră atunci când
temperaturile sunt scăzute. Pielea are rolul de
a proteja corpul împotriva factorilor iritanți
externi. Unele persoane o numesc chiar „al
treilea rinichi”, deoarece eliberează toxine în
fiecare zi prin transpirație.
Totuși, în timpul iernii, pielea are nevoie de o
protecție suplimentară deoarece își pierde
rapid umiditatea. De îndată ce aveți senzația
de prurit sau de piele întinsă, aplicați o cremă
hrănitoare. Adăugați o picătură sau două de
ulei de față la crema pentru față înainte de a ieși
din casă. Pielea vă va fi recunoscătoare. Multe
săpunuri au efect de deshidratare. Utilizați în
schimb un produs de curățare delicat. De
asemenea, luați în considerare umidificarea
casei! Încălzirea tinde să usuce aerul, deci
instalați un umidificator sau lăsați-vă rufele să
se usuce pe un suport în camera de zi.
continua să simțiți efectele pozitive ale
căldurii. În plus, în timpul lunilor de iarnă,
corpul dumneavoastră va avea nevoie de
vitamine și minerale suplimentare pentru face
față vremii reci și infecțiilor. În loc de
suplimente, o varietate de mese bine pregătite
pot furniza aceste substanțe nutritive.
Discutați cu dieteticianul pentru a vă asigura
că alimentația satisface nevoile. De exemplu,
luați în considerare dovlecelul de iarnă, bogat
în vitamina A, vitamina C și fibre. Aruncați o
privire și la rețeta noastră de brioșe de dovleac
cu scorțișoară. Sunt pline de ingrediente
bune, respectă restricțiile alimentare și sunt
pur și simplu delicioase!
Timpul să visezi și să depeni poveștiSezonul sărbătorilor de iarnă este momentul
când oferim cadouri oamenilor pe care îi
iubim. Ce-ar fi să le oferiți darul de a conversa
și de a vă asculta unul pe celălalt în acest an?
Râsul și cântatul împreună creează amintiri
prețioase, la fel ca și mesele și relaxarea
împreună. Iarna este sezonul ideal pentru a
scoate cărțile de joc sau a vă distra în jurul unui
joc de societate. Ce-ar fi să citiți cu voce tare
unii pentru alții? Bucurați-vă de atmosfera
confortabilă atunci când este frig afară și
adunați-vă în jurul unui foc deschis sau al unei
băuturi calde și depănați povești minunate din
trecut sau imaginate.
Iarna ne oferă ocazia de a ne aduna forța și de
a găsi pace în noi înșine. Puteți simți această
forță? Iarna ne oferă o pauză pentru a putea
aprecia ceea ce avem. Nu a venit timpul să
vedeți iarna și cu alți ochi?
Băile de picioare frecvente pot preveni și
ele infecțiile, deoarece ne încălzesc
corpul și stimulează fluxul sangvin în
căile respiratorii superioare. Trebuie
doar să umpleți un vas mare sau un
lighean cu apă caldă la aproximativ 36
°C până la jumătatea gambelor. Apoi
completați la fiecare trei minute cu apă
fierbinte, astfel încât temperatura finală
să fie de 41 °C. Baia de picioare trebuie
să dureze aproximativ 15 minute. După
aceea uscați-vă bine picioarele și
puneți-vă șosete groase pentru a
30 Te sfătuim 31
Partea frumoasă a iernii
„Iarna este timpul pentru confort, pentru mâncare bună și căldură, pentru atingerea unei mâini prietenoase și pentru o discuție în fața focului: este timpul
pentru acasă”, spunea poeta engleză Dame Edith Sitwell. În schimb, actorul american Carl Reiner s-a plâns: „Multor oameni le place zăpada. Eu o găsesc a fi
o înghețare inutilă a apei.” Modul în care vedem iarna depinde de noi. Ce părere aveți despre iarnă?
Oamenii se declară de obicei a iubi fie vara, fie
iarna. Se bucură de timpul petrecut la soare, la
plajă sau aproape de apă sau preferă activități
în zăpadă, cum ar fi schiul alpin, schiul de fond
sau o bătaie cu bulgări de zăpadă. Dar de ce
trebuie să fie o chestiune de vară sau de
iarnă? Haideți să ne bucurăm de iarnă pentru
ceea ce ne oferă: timp pentru momente intime
și plăceri liniștite, pentru sărbătorirea tradițiilor
și încălzit la o ceașcă de ceai sau ciocolată
fierbinte când intri în casă de la frig. Haideți să
ne gândim cum să ne bucurăm de iarnă, cu
peisajele sale frumoase, acoperite cu zăpadă,
cu zilele sale gri, potrivite pentru a te cuibări la
căldură, cu mirosul de scorțișoară și fursecuri
și cu frigul de afară și căldura din interior.
Lumina zilei - sau absența ei în timpul iernii -
afectează starea noastră de spirit.
De aceea este atât de important să ne
expunem corpul la cât mai multă lumină.
Dimineața în special, lumina ajută organismul
să scape de somnul și letargia pe care mulți
oameni le asociază cu melancolia de iarnă.
Când intri în casă de la frigCând ați stat ultima oară afară în timp ce
ningea? Când v-ați făcut timp să apreciați
acele minunate cristale care cad din cer?
Aristotel a spus odată: „Pentru a aprecia
frumusețea unui fulg de zăpadă, trebuie să ieși
în frig”. Puneți-vă o haină groasă și încă o
pereche de șosete și faceți o plimbare în aer
liber. Se aude doar zgomotul zăpezii trosnind
sub picioare și fulgii de zăpadă vi se topesc pe
față, în timp ce lumea din jur este tăcută.
Respirați profund, simțiți frigul, simțiți pacea,
simțiți-vă așa cum sunteți și asigurați-vă că vă
așteaptă o ceașcă de ceai aburindă când vă
întoarceți acasă.
Aveți grijă de dumneavoastră atunci când
temperaturile sunt scăzute. Pielea are rolul de
a proteja corpul împotriva factorilor iritanți
externi. Unele persoane o numesc chiar „al
treilea rinichi”, deoarece eliberează toxine în
fiecare zi prin transpirație.
Totuși, în timpul iernii, pielea are nevoie de o
protecție suplimentară deoarece își pierde
rapid umiditatea. De îndată ce aveți senzația
de prurit sau de piele întinsă, aplicați o cremă
hrănitoare. Adăugați o picătură sau două de
ulei de față la crema pentru față înainte de a ieși
din casă. Pielea vă va fi recunoscătoare. Multe
săpunuri au efect de deshidratare. Utilizați în
schimb un produs de curățare delicat. De
asemenea, luați în considerare umidificarea
casei! Încălzirea tinde să usuce aerul, deci
instalați un umidificator sau lăsați-vă rufele să
se usuce pe un suport în camera de zi.
continua să simțiți efectele pozitive ale
căldurii. În plus, în timpul lunilor de iarnă,
corpul dumneavoastră va avea nevoie de
vitamine și minerale suplimentare pentru face
față vremii reci și infecțiilor. În loc de
suplimente, o varietate de mese bine pregătite
pot furniza aceste substanțe nutritive.
Discutați cu dieteticianul pentru a vă asigura
că alimentația satisface nevoile. De exemplu,
luați în considerare dovlecelul de iarnă, bogat
în vitamina A, vitamina C și fibre. Aruncați o
privire și la rețeta noastră de brioșe de dovleac
cu scorțișoară. Sunt pline de ingrediente
bune, respectă restricțiile alimentare și sunt
pur și simplu delicioase!
Timpul să visezi și să depeni poveștiSezonul sărbătorilor de iarnă este momentul
când oferim cadouri oamenilor pe care îi
iubim. Ce-ar fi să le oferiți darul de a conversa
și de a vă asculta unul pe celălalt în acest an?
Râsul și cântatul împreună creează amintiri
prețioase, la fel ca și mesele și relaxarea
împreună. Iarna este sezonul ideal pentru a
scoate cărțile de joc sau a vă distra în jurul unui
joc de societate. Ce-ar fi să citiți cu voce tare
unii pentru alții? Bucurați-vă de atmosfera
confortabilă atunci când este frig afară și
adunați-vă în jurul unui foc deschis sau al unei
băuturi calde și depănați povești minunate din
trecut sau imaginate.
Iarna ne oferă ocazia de a ne aduna forța și de
a găsi pace în noi înșine. Puteți simți această
forță? Iarna ne oferă o pauză pentru a putea
aprecia ceea ce avem. Nu a venit timpul să
vedeți iarna și cu alți ochi?
Băile de picioare frecvente pot preveni și
ele infecțiile, deoarece ne încălzesc
corpul și stimulează fluxul sangvin în
căile respiratorii superioare. Trebuie
doar să umpleți un vas mare sau un
lighean cu apă caldă la aproximativ 36
°C până la jumătatea gambelor. Apoi
completați la fiecare trei minute cu apă
fierbinte, astfel încât temperatura finală
să fie de 41 °C. Baia de picioare trebuie
să dureze aproximativ 15 minute. După
aceea uscați-vă bine picioarele și
puneți-vă șosete groase pentru a
Spaghete cu chiftele și sos de roșii
Adăugați culoare iernii cu roșiile și busuiocul din această rețetă suculentă de paste. Puteți înlocui spaghetele obișnuite cu unele din cereale integrale. Totuși,
înainte de a face acest lucru consultați-vă cu dieteticianul, deoarece acestea au un conținut mai mare de potasiu și fosfor.
33
2 porțiiIngrediente1 ceapă1 cățel de usturoi 100 g dovlecei 1 lingură ulei de măsline1 un vârf de sare, piper 200 g carne tocată amestec 1 ou2 linguri de pesmet1 lingură de ulei1 conservă de „roșii de pizza” (roșii tocate în suc propriu, 425 g) 180 g spaghete1/2 legătură de busuioc 1 vârf de zahăr50 g brânză tare italiană, rasă (ex. parmezan)
SFAT: Pentru cei care acordă atenție aportului de fosfați, brânza poate fi eliminată sau înlocuită cu o altă brânză cu un conținut mai mic de fosfați, de exemplu mozzarella.
Tăiați în cubulețe mărunte ceapa și usturoiul, curățați și dați pe răzătoare dovlecelul. Încălziți uleiul de măsline într-o tigaie, înăbușiți jumătate din ceapă și dovlecel timp de 3 minute. Condimentați cu sare și piper și lăsați-le să se răcească.
Amestecați carnea tocată cu amestecul de dovlecei, ou și pesmet. Condimentați amestecul după cum este necesar și formați chiftele mici (aproximativ 2 cm) cu mâinile umezite. Încălziți uleiul într-o tigaie și prăjiți chiftelele timp de aproximativ 5 minute înainte de a le scoate din tigaie.
Înăbușiți ceapa rămasă cu usturoiul în grăsimea rămasă până devin translucide, adăugați roșiile de pizza și fierbeți-le la foc mic timp de 5 minute. Adăugați chiftelele, acoperiți tigaia și lăsați-le să fiarbă împreună la foc mediu timp de 5 minute.
Pregătiți spaghetele conform instrucțiunilor de pe ambalaj.Tocați mărunt busuiocul și adăugați-l în sos. Condimentați sosul cu sare, piper și puțin zahăr, după gust. Scurgeți pastele și adăugați-le în sosul de roșii cu chiftele.Opțional, presărați brânza rasă înainte de servire.
Te sfătuim32
Valori nutriţionale / porţie:CaloriiGrăsimeSodiuCarbohidrațiProteineFosforPotasiuLichid
892 kcal 42 g559 mg 78 g 50 g653 mg106 mg480 g
Spaghete cu chiftele și sos de roșii
Adăugați culoare iernii cu roșiile și busuiocul din această rețetă suculentă de paste. Puteți înlocui spaghetele obișnuite cu unele din cereale integrale. Totuși,
înainte de a face acest lucru consultați-vă cu dieteticianul, deoarece acestea au un conținut mai mare de potasiu și fosfor.
33
2 porțiiIngrediente1 ceapă1 cățel de usturoi 100 g dovlecei 1 lingură ulei de măsline1 un vârf de sare, piper 200 g carne tocată amestec 1 ou2 linguri de pesmet1 lingură de ulei1 conservă de „roșii de pizza” (roșii tocate în suc propriu, 425 g) 180 g spaghete1/2 legătură de busuioc 1 vârf de zahăr50 g brânză tare italiană, rasă (ex. parmezan)
SFAT: Pentru cei care acordă atenție aportului de fosfați, brânza poate fi eliminată sau înlocuită cu o altă brânză cu un conținut mai mic de fosfați, de exemplu mozzarella.
Tăiați în cubulețe mărunte ceapa și usturoiul, curățați și dați pe răzătoare dovlecelul. Încălziți uleiul de măsline într-o tigaie, înăbușiți jumătate din ceapă și dovlecel timp de 3 minute. Condimentați cu sare și piper și lăsați-le să se răcească.
Amestecați carnea tocată cu amestecul de dovlecei, ou și pesmet. Condimentați amestecul după cum este necesar și formați chiftele mici (aproximativ 2 cm) cu mâinile umezite. Încălziți uleiul într-o tigaie și prăjiți chiftelele timp de aproximativ 5 minute înainte de a le scoate din tigaie.
Înăbușiți ceapa rămasă cu usturoiul în grăsimea rămasă până devin translucide, adăugați roșiile de pizza și fierbeți-le la foc mic timp de 5 minute. Adăugați chiftelele, acoperiți tigaia și lăsați-le să fiarbă împreună la foc mediu timp de 5 minute.
Pregătiți spaghetele conform instrucțiunilor de pe ambalaj.Tocați mărunt busuiocul și adăugați-l în sos. Condimentați sosul cu sare, piper și puțin zahăr, după gust. Scurgeți pastele și adăugați-le în sosul de roșii cu chiftele.Opțional, presărați brânza rasă înainte de servire.
Te sfătuim32
Valori nutriţionale / porţie:CaloriiGrăsimeSodiuCarbohidrațiProteineFosforPotasiuLichid
892 kcal 42 g559 mg 78 g 50 g653 mg106 mg480 g
Te sfătuim34
Brioșe din dovleac de plăcintă cu mere
Imaginați-vă că veniți de la frig și căvă așteaptă o brioșă făcută în casă și o ceașcă de ceai fierbinte:
Atât de delicios și o modalitate excelentă de a te încălzi.
35
12 brioșeIngrediente150 g pulpă de dovleac de plăcintă 1 măr acru1 lingură suc de lămâie 150 g făină75 g nuci măcinate 1 linguriță de praf de copt1 vârf de scorțișoară măcinată 1 ou125 g zahăr80 ml ulei vegetal 1 lingură zahăr vanilat 175 ml smântână50 g nuci tocate
Preîncălziți cuptorul la 180°C, puneți într-o tavă de brioșe forme de hârtie pentru brioșe.Radeți fin pulpa de dovleac. Curățați mărul de coajă și împărțiți-l în patru, îndepărtați miezul, radeți-l fin și, împreună cu sucul de lămâie, amestecați-l cu dovleacul.Într-un castron, amestecați făina, nucile măcinate, praful de copt, scorțișoara și adăugați amestecul de dovleac cu măr. Bateți ușor oul într-un bol separat. Adăugați zahărul, uleiul, zahărul vanilat și smântâna și amestecați bine. Adăugați amestecul de făină și încorporați-l rapid.Distribuiți amestecul în mod egal în formele de hârtie pentru brioșe și presărați nucile tocate deasupra. Coaceți-le în cuptorul preîncălzit timp de aprox. 25 de minute până devin maro - aurii.Scoateți-le din cuptor, lăsați-le să se răcească în tavă timp de câteva clipe și apoipe un suport din sârmă. Pentru a reduce cantitatea de fosfați, utilizați bitartrat de potasiu în loc de praf de copt. Dacă doriți, puteți varia tipurile de făină utilizate, de exemplu înlocuind jumătate din făina obișnuită cu făină integrală și apoi adăugând un pic mai mult lichid amestecului, dacă este necesar. Brioșele vor ieși puțin mai plate, dar gustul va fi la fel de încântător!
Valori nutriţionale / porţie:CaloriiGrăsimeSodiuCarbohidrațiProteineFosforPotasiuLichid
272 kcal 18 g 42 mg 23 g 4 g 89 mg142 mg 34 g
SFAT: Pentru cei care își monitorizează nivelurile de potasiu, nuca tocată se poate înlocui cu aceeași cantitate de făină.
Te sfătuim34
Brioșe din dovleac de plăcintă cu mere
Imaginați-vă că veniți de la frig și căvă așteaptă o brioșă făcută în casă și o ceașcă de ceai fierbinte:
Atât de delicios și o modalitate excelentă de a te încălzi.
35
12 brioșeIngrediente150 g pulpă de dovleac de plăcintă 1 măr acru1 lingură suc de lămâie 150 g făină75 g nuci măcinate 1 linguriță de praf de copt1 vârf de scorțișoară măcinată 1 ou125 g zahăr80 ml ulei vegetal 1 lingură zahăr vanilat 175 ml smântână50 g nuci tocate
Preîncălziți cuptorul la 180°C, puneți într-o tavă de brioșe forme de hârtie pentru brioșe.Radeți fin pulpa de dovleac. Curățați mărul de coajă și împărțiți-l în patru, îndepărtați miezul, radeți-l fin și, împreună cu sucul de lămâie, amestecați-l cu dovleacul.Într-un castron, amestecați făina, nucile măcinate, praful de copt, scorțișoara și adăugați amestecul de dovleac cu măr. Bateți ușor oul într-un bol separat. Adăugați zahărul, uleiul, zahărul vanilat și smântâna și amestecați bine. Adăugați amestecul de făină și încorporați-l rapid.Distribuiți amestecul în mod egal în formele de hârtie pentru brioșe și presărați nucile tocate deasupra. Coaceți-le în cuptorul preîncălzit timp de aprox. 25 de minute până devin maro - aurii.Scoateți-le din cuptor, lăsați-le să se răcească în tavă timp de câteva clipe și apoipe un suport din sârmă. Pentru a reduce cantitatea de fosfați, utilizați bitartrat de potasiu în loc de praf de copt. Dacă doriți, puteți varia tipurile de făină utilizate, de exemplu înlocuind jumătate din făina obișnuită cu făină integrală și apoi adăugând un pic mai mult lichid amestecului, dacă este necesar. Brioșele vor ieși puțin mai plate, dar gustul va fi la fel de încântător!
Valori nutriţionale / porţie:CaloriiGrăsimeSodiuCarbohidrațiProteineFosforPotasiuLichid
272 kcal 18 g 42 mg 23 g 4 g 89 mg142 mg 34 g
SFAT: Pentru cei care își monitorizează nivelurile de potasiu, nuca tocată se poate înlocui cu aceeași cantitate de făină.
37
Cu pași mici și siguri, am făcut progrese
remarcabile în lupta cu dificultățile impuse de
boala de rinichi. Am putut trece peste
momentele grele și am putut accepta noua
situație, datorită încrederii în Dumnezeu în
primul rând, dar și datorită suportului oferit de
echipa medicală a centrului de dializă, căruia îi
mulțumesc! Am înțeles că trebuie să găsesc
noi modalități de adaptare și o relație mai bună
cu mine; acum pot spune că dacă te iubești
pe sine și ai o relație bună cu tine, vei putea să
îi ajuți și pe ceilalți. Cu ajutorul doamnei
psiholog, am realizat că gândirea negativă
atrage dupa sine stări negative, astfel că am
fost mereu în căutarea unei activități pe care
să o pot desfășura.
În centrul de dializă mi s-a oferit oportunitatea
să particip la un proiect inițiat pentru pacienții
centrului: realizarea de felicitări utilizând
metoda de quilling. Am avut o mare satisfacție
să văd zâmbetele de pe chipul persoanelor
dragi cărora le-am oferit aceste felicitări! Am
căpătat încredere în forțele proprii și am decis
să caut și să realizez și altceva!
Am găsit pe internet un film în care erau
prezentate diverse modele de încălțăminte
croșetate manual și m-am gândit să încerc si
eu. Începutul a fost mai greu, însă treptat,
nesiguranța și reticența s-au transformat în
curaj și îndemânare. Este minunat să încerci
ceva nou, să înveți din propriile greșeli și să-ți
pui în valoare potențialul creativ!
Cu optimism și încredere am continuat să
creez modele noi, pe care să le vând. Deși
unele solicitări aveau la bază modele mai
complicate, am reușit să le realizez cu succes.
Recomand tuturor să încerce să facă lucruri
noi; consider că orice activitate reprezintă o
sursă de destindere, de bucurie, de refugiu și
deconectare de la tot ce este negativ și nu în
ultimul rând, de a face față situației și
problemelor de zi cu zi.
În cazul meu, noua activitate a fost soluția cea
mai bună pentru a depăși momentele dificile și
a trăi în armonie cu dializa!
Răducu Mihaela
Centrul de dializă Fresenius Drobeta
Turnu - Severin
La Mulți Ani, România!
Sărbătorim anul acesta 100 de ani de la Marea
Unire. Doi dintre pacienții noștri au venit
fiecare cu câte o sugestie originală de a
sărbători:
Doamna Valeria Stan, din centrul de dializă
Fresen ius NephroCare Târgov iș te a
confecționat cu mare plăcere și îndemânare ii
tradiționale, această activitate dovedindu-se a
fi extrem de benefică pentru alungarea
gândurilor triste și înlocuirea acestora cu unele
placute!
Domnul Neculai Grigoraș, din centrul de
dializă Fresenius NephroCare Bacău a realizat
un articol, sau mai bine zis o scurtă istorioară a
evenimentelor derulate de-a lungul timpului,
după cum se poate vedea în rândurile de mai
jos:“Suntem pe-acest pămant de la-nceputul
lumii
Şi n-am venit aici de nicăieri,
cum mai spun unii
Sărbătorim în acest an 100 de ani de la
înfăptuirea României Mari, dorinţa manifestă
de veacuri a românilor așezaţi de o parte și de
alta a munţilor Carpaţi‚ străjuiţi la sud de
Dunărea albastră și mergând până la marea
cea mare.
Condiţiile exteme neprielnice, prin care ţările
apusene nu voiau la gurile Dunării un stat
puternic, cât și gâlceava neîntreruptă a
potentaţilor vremii care, gândeau că își vor
pierde privilegiile, au făcut ca timp de două
milenii, fraţii să trăiască separat și astfel ușor
de asuprit și de subjugat de puteri străine, în
propria lor ţară.
De-a lungul vremii au existat încercări de
reunificare timide și repede reprimate. A
existat însă un domnitor care, conștient de
avantajele ce le-ar presupune unirea celor trei
ţări a reușit‚ prin forţă, să le unească din
păcate pentru foarte scurt timp. Uneltirile
boierilor, care își vedeau periclitate averile, au
dus la destrămarea rapidă a unirii.
După mișcarea revoluţionară din anul 1848,
reprimată ușor de către forţele retrograde
ostile progresului‚ a rămas adânc înfiripată în
mintea românilor ideea de unire. Acest lucru a
fost susţinut de tinerii pașoptiști care, întorși
de la studii din Apus, adevăraţi patrioţi cu
dragoste de ţară, au constituit motorul unirii
Moldovei cu Țara Românească, cunoscută în
istorie ca Mica Unire. Și de data aceasta‚ unii
Poezie și proză de la pacienţi
36 Toc și călimară
37
Cu pași mici și siguri, am făcut progrese
remarcabile în lupta cu dificultățile impuse de
boala de rinichi. Am putut trece peste
momentele grele și am putut accepta noua
situație, datorită încrederii în Dumnezeu în
primul rând, dar și datorită suportului oferit de
echipa medicală a centrului de dializă, căruia îi
mulțumesc! Am înțeles că trebuie să găsesc
noi modalități de adaptare și o relație mai bună
cu mine; acum pot spune că dacă te iubești
pe sine și ai o relație bună cu tine, vei putea să
îi ajuți și pe ceilalți. Cu ajutorul doamnei
psiholog, am realizat că gândirea negativă
atrage dupa sine stări negative, astfel că am
fost mereu în căutarea unei activități pe care
să o pot desfășura.
În centrul de dializă mi s-a oferit oportunitatea
să particip la un proiect inițiat pentru pacienții
centrului: realizarea de felicitări utilizând
metoda de quilling. Am avut o mare satisfacție
să văd zâmbetele de pe chipul persoanelor
dragi cărora le-am oferit aceste felicitări! Am
căpătat încredere în forțele proprii și am decis
să caut și să realizez și altceva!
Am găsit pe internet un film în care erau
prezentate diverse modele de încălțăminte
croșetate manual și m-am gândit să încerc si
eu. Începutul a fost mai greu, însă treptat,
nesiguranța și reticența s-au transformat în
curaj și îndemânare. Este minunat să încerci
ceva nou, să înveți din propriile greșeli și să-ți
pui în valoare potențialul creativ!
Cu optimism și încredere am continuat să
creez modele noi, pe care să le vând. Deși
unele solicitări aveau la bază modele mai
complicate, am reușit să le realizez cu succes.
Recomand tuturor să încerce să facă lucruri
noi; consider că orice activitate reprezintă o
sursă de destindere, de bucurie, de refugiu și
deconectare de la tot ce este negativ și nu în
ultimul rând, de a face față situației și
problemelor de zi cu zi.
În cazul meu, noua activitate a fost soluția cea
mai bună pentru a depăși momentele dificile și
a trăi în armonie cu dializa!
Răducu Mihaela
Centrul de dializă Fresenius Drobeta
Turnu - Severin
La Mulți Ani, România!
Sărbătorim anul acesta 100 de ani de la Marea
Unire. Doi dintre pacienții noștri au venit
fiecare cu câte o sugestie originală de a
sărbători:
Doamna Valeria Stan, din centrul de dializă
Fresen ius NephroCare Târgov iș te a
confecționat cu mare plăcere și îndemânare ii
tradiționale, această activitate dovedindu-se a
fi extrem de benefică pentru alungarea
gândurilor triste și înlocuirea acestora cu unele
placute!
Domnul Neculai Grigoraș, din centrul de
dializă Fresenius NephroCare Bacău a realizat
un articol, sau mai bine zis o scurtă istorioară a
evenimentelor derulate de-a lungul timpului,
după cum se poate vedea în rândurile de mai
jos:“Suntem pe-acest pămant de la-nceputul
lumii
Şi n-am venit aici de nicăieri,
cum mai spun unii
Sărbătorim în acest an 100 de ani de la
înfăptuirea României Mari, dorinţa manifestă
de veacuri a românilor așezaţi de o parte și de
alta a munţilor Carpaţi‚ străjuiţi la sud de
Dunărea albastră și mergând până la marea
cea mare.
Condiţiile exteme neprielnice, prin care ţările
apusene nu voiau la gurile Dunării un stat
puternic, cât și gâlceava neîntreruptă a
potentaţilor vremii care, gândeau că își vor
pierde privilegiile, au făcut ca timp de două
milenii, fraţii să trăiască separat și astfel ușor
de asuprit și de subjugat de puteri străine, în
propria lor ţară.
De-a lungul vremii au existat încercări de
reunificare timide și repede reprimate. A
existat însă un domnitor care, conștient de
avantajele ce le-ar presupune unirea celor trei
ţări a reușit‚ prin forţă, să le unească din
păcate pentru foarte scurt timp. Uneltirile
boierilor, care își vedeau periclitate averile, au
dus la destrămarea rapidă a unirii.
După mișcarea revoluţionară din anul 1848,
reprimată ușor de către forţele retrograde
ostile progresului‚ a rămas adânc înfiripată în
mintea românilor ideea de unire. Acest lucru a
fost susţinut de tinerii pașoptiști care, întorși
de la studii din Apus, adevăraţi patrioţi cu
dragoste de ţară, au constituit motorul unirii
Moldovei cu Țara Românească, cunoscută în
istorie ca Mica Unire. Și de data aceasta‚ unii
Poezie și proză de la pacienţi
36 Toc și călimară
38 39
politicieni, cât și clasa înavuţită s-au opus din
răsputeri actului unirii dar, dorinţa maselor
conduse de către iluminaţii vremii a biruit.
Astfel, puterile vremii puse în faţa actului
împlinit nu au putut decât să recunoască mai
devreme sau mai tarziu ‚ noua ţară apărută pe
harta Europei. Beneficiile actului unirii‚
contestate de către retrograzii vremii‚ s-au
dovedit a fi benefice pentru noul stat: au avut
loc numeroase fapte ce au dus la dezvoltarea
și consolidarea acestuia, fapte care au
culminat cu obţinerea independenţei de stat
faţă de puterea otomană. Independenţa se
datorează ostașilor români care au dat
dovadă de adevărat eroism, făcându-se asfel
cunoscuţi în întreaga Europă.
“De-acum lumea ne cunoaște: român zice,
viteaz zice”, scria Vasile Alecsandri.
A urmat transformarea României în Regat,
ceea ce a avut efecte benefice în dezvoltarea
economică, social politică‚ militară, etc.
Dar, nu a fost să avem liniște și să ne vedem de
ocina noastră, că de undeva din apusul
Europei, s-a pornit un război pustiitor ce avea
după doi ani de nonbeligeranţă, să ne
antreneze și pe noi. Am plătit un greu tribut în
vieţi omenești și în bunuri materiale‚ într-un
război pe care nu l-am vrut.
La sfârșitul războiului, fraţii noștri de dincolo
de Carpaţi ‚ au cerut impetuos unirea cu Ţara.Și s-au strâns cu zecile de mii la Sfanta
Iulia Alba.
Strigând, de peste munți:
Noi vrem să ne unim cu Ţara!
Și astfel Unirea cea Mare a efectuat-o norodul
care a pus presiune pe decidenţii politici
dovediți a fi o piedică în calea progresului‚ceea
ce ne amintește de cuvintele lui Tudor
Vladimirescu: “Patria este norodul și nu tagma
jefuitorilor”
Astfel, Regatul românesc a străbătut timp de
două decenii o perioadă de înflorire și
dezvoltare durabilă: industria s-a dezvoltat în
ritm alert, agricultura hrănea întreg poporul și
o parte importantă a Europei, iar drepturile și
libertăţile cetăţenilor erau respectate. Se
punea mare preţ pe justiţie. Amintim aici că
aveam cea mai avansată Curte de conturi, iar
în port la Brăila se stabilea preţul grâului pentru
Europa; leul românesc era cât roata carului.
Dar, toate aceste binefaceri au luat sfârșit
brusc ... a pornit din nou, un război pustiitor în
care‚ fără voia noastră, am fost târâţi.
…………………….
În anul 1989 poporul nu mai putea suporta
lipsurile de tot felul‚ fără nicio perspectivă,
îngrădirea libertăţii și prigoana securistă. S-a
revoltat, ducând la căderea regimului
ceaușist‚ pornind pe un nou drum anevoios și
plin de incertitudini.Dar cum necazul, nevoia și durerea
nu ţin la nesfârșit
Românul crede în Dumnezeu şi-n Duhul
Sfânt că nu l-a părăsit
Că va veni o vreme pe acest pământ
binecuvântat şi sfânt
Când vom fi iarăși ce-am fost,
ba şi mai mult decât atât.
…………………….
Am dat frâu liber acestor gânduri‚ de pe prispa
casei părintești, însufleţit de înaintașii mei care‚
în statornicia lor au păstrat vie flacăra
patriotismului și care au dat continuitate acestei
ţări minunate, care merită acum o altă soartă!”
Neculai Grigoraș
Centrul de dializă Fresenius Bacău
Toc și călimară
Să-ți iubești țara
Mai mulți oameni nu știu ce vor
Și nu știu să se manifeste
Toți provin din acest popor
Și toți fac parte din poveste
Acea poveste de a-și iubi
Cu-ntreaga forță majoră
Și marea onoare de-a muri
Pentru țara tricolor
Nu-i un gest necugetat
De a risca să aperi țara
E un gest eroic dat
Cu nimic nu se compară
Țara este leagănul sublim
În care noi trăim cu drag
De aceea noi mereu iubim
Țara și mândrul ei steag
A iubi țara nu-nseamnă a muri
Cu necugetată dorință
Dar lucid trebuie a munci
Cu sârg și cu mare voință
Costel Căvescu
Centrul de dializă Fresenius Pitești
Ce-ți doresc eu ție
Sunt convins c-ați înțeles
Că nu-i vorba de-o persoană
Și inima mea îmi dă ghes
Către țara mea mă-ndeamnă.
Mă gândesc că e mănoasă
Seamăn în lume nu are
38 39
politicieni, cât și clasa înavuţită s-au opus din
răsputeri actului unirii dar, dorinţa maselor
conduse de către iluminaţii vremii a biruit.
Astfel, puterile vremii puse în faţa actului
împlinit nu au putut decât să recunoască mai
devreme sau mai tarziu ‚ noua ţară apărută pe
harta Europei. Beneficiile actului unirii‚
contestate de către retrograzii vremii‚ s-au
dovedit a fi benefice pentru noul stat: au avut
loc numeroase fapte ce au dus la dezvoltarea
și consolidarea acestuia, fapte care au
culminat cu obţinerea independenţei de stat
faţă de puterea otomană. Independenţa se
datorează ostașilor români care au dat
dovadă de adevărat eroism, făcându-se asfel
cunoscuţi în întreaga Europă.
“De-acum lumea ne cunoaște: român zice,
viteaz zice”, scria Vasile Alecsandri.
A urmat transformarea României în Regat,
ceea ce a avut efecte benefice în dezvoltarea
economică, social politică‚ militară, etc.
Dar, nu a fost să avem liniște și să ne vedem de
ocina noastră, că de undeva din apusul
Europei, s-a pornit un război pustiitor ce avea
după doi ani de nonbeligeranţă, să ne
antreneze și pe noi. Am plătit un greu tribut în
vieţi omenești și în bunuri materiale‚ într-un
război pe care nu l-am vrut.
La sfârșitul războiului, fraţii noștri de dincolo
de Carpaţi ‚ au cerut impetuos unirea cu Ţara.Și s-au strâns cu zecile de mii la Sfanta
Iulia Alba.
Strigând, de peste munți:
Noi vrem să ne unim cu Ţara!
Și astfel Unirea cea Mare a efectuat-o norodul
care a pus presiune pe decidenţii politici
dovediți a fi o piedică în calea progresului‚ceea
ce ne amintește de cuvintele lui Tudor
Vladimirescu: “Patria este norodul și nu tagma
jefuitorilor”
Astfel, Regatul românesc a străbătut timp de
două decenii o perioadă de înflorire și
dezvoltare durabilă: industria s-a dezvoltat în
ritm alert, agricultura hrănea întreg poporul și
o parte importantă a Europei, iar drepturile și
libertăţile cetăţenilor erau respectate. Se
punea mare preţ pe justiţie. Amintim aici că
aveam cea mai avansată Curte de conturi, iar
în port la Brăila se stabilea preţul grâului pentru
Europa; leul românesc era cât roata carului.
Dar, toate aceste binefaceri au luat sfârșit
brusc ... a pornit din nou, un război pustiitor în
care‚ fără voia noastră, am fost târâţi.
…………………….
În anul 1989 poporul nu mai putea suporta
lipsurile de tot felul‚ fără nicio perspectivă,
îngrădirea libertăţii și prigoana securistă. S-a
revoltat, ducând la căderea regimului
ceaușist‚ pornind pe un nou drum anevoios și
plin de incertitudini.Dar cum necazul, nevoia și durerea
nu ţin la nesfârșit
Românul crede în Dumnezeu şi-n Duhul
Sfânt că nu l-a părăsit
Că va veni o vreme pe acest pământ
binecuvântat şi sfânt
Când vom fi iarăși ce-am fost,
ba şi mai mult decât atât.
…………………….
Am dat frâu liber acestor gânduri‚ de pe prispa
casei părintești, însufleţit de înaintașii mei care‚
în statornicia lor au păstrat vie flacăra
patriotismului și care au dat continuitate acestei
ţări minunate, care merită acum o altă soartă!”
Neculai Grigoraș
Centrul de dializă Fresenius Bacău
Toc și călimară
Să-ți iubești țara
Mai mulți oameni nu știu ce vor
Și nu știu să se manifeste
Toți provin din acest popor
Și toți fac parte din poveste
Acea poveste de a-și iubi
Cu-ntreaga forță majoră
Și marea onoare de-a muri
Pentru țara tricolor
Nu-i un gest necugetat
De a risca să aperi țara
E un gest eroic dat
Cu nimic nu se compară
Țara este leagănul sublim
În care noi trăim cu drag
De aceea noi mereu iubim
Țara și mândrul ei steag
A iubi țara nu-nseamnă a muri
Cu necugetată dorință
Dar lucid trebuie a munci
Cu sârg și cu mare voință
Costel Căvescu
Centrul de dializă Fresenius Pitești
Ce-ți doresc eu ție
Sunt convins c-ați înțeles
Că nu-i vorba de-o persoană
Și inima mea îmi dă ghes
Către țara mea mă-ndeamnă.
Mă gândesc că e mănoasă
Seamăn în lume nu are
40
E vestită, virtuoasă
Ca niciuna de sub soare.
Sunt bucuros că sunt român
Mă bucur că trăiesc aici
Nu vreau să plec, aici rămân
Și voi trăi în veci.
Țară dragă fii mereu
Leagăn pentru toți românii
De ți-e ușor, de ți-e greu
Ne pizmuiesc toți străinii.
Noi suntem străbuni aici
Și nu este de mirare
Suntem tineri și voinici
Te vom apăra ca atare.
Dorim să ne adăpostești
Pe întreaga suprafață
Și trăim ca în povești
Întreaga noastră viață.
Să înflorești îți doresc
Scumpă și iubită țară
Pentru că toți te iubesc
Din prima-n ultima oară.
Costel Căvescu
Centrul de dializă Fresenius Pitești
Bogăția familiei
Familia e temelia societății
Ea reprezintă totul în lume
De la ea pleacă ideea libertății
Toată populația o spune
Toc și călimară 41
Familia e compusă din persoane
Care se iubesc foarte mult
Acest lucru îl știe oricare
De acum și chiar mai demult
Bogația familiei o fac copiii
Dacă de mici sunt îndrumați
Prin tot ce fac aduc bucurii
Spre un destin bun sunt îndreptați
Bogăția familiei mereu crește
Când munca pe care o depun
Văzută prin rezultatele la teste
Atunci când familia e unită oricum
Sunt familii care prin cooperare
Ajung la un profit îndestulător
Astăzi se ajunge doar când fiecare
Are același gând la muncă cu spor
Când membrii familiei nu se înțeleg
Rezultatul muncii nu e cu spor
Și bogăția nu e doar un întreg
Chiar dacă e matur sau minor
Costel Căvescu
Centrul de dializă Fresenius Pitești
Vis
Iară te-am visat azi-noapte,
ne-ademeneau fructe coapte,
alergam să găsim mure,
eu izvor și tu pădure,
eu izvor de apă vie,
tu pădure la chindie,
40
E vestită, virtuoasă
Ca niciuna de sub soare.
Sunt bucuros că sunt român
Mă bucur că trăiesc aici
Nu vreau să plec, aici rămân
Și voi trăi în veci.
Țară dragă fii mereu
Leagăn pentru toți românii
De ți-e ușor, de ți-e greu
Ne pizmuiesc toți străinii.
Noi suntem străbuni aici
Și nu este de mirare
Suntem tineri și voinici
Te vom apăra ca atare.
Dorim să ne adăpostești
Pe întreaga suprafață
Și trăim ca în povești
Întreaga noastră viață.
Să înflorești îți doresc
Scumpă și iubită țară
Pentru că toți te iubesc
Din prima-n ultima oară.
Costel Căvescu
Centrul de dializă Fresenius Pitești
Bogăția familiei
Familia e temelia societății
Ea reprezintă totul în lume
De la ea pleacă ideea libertății
Toată populația o spune
Toc și călimară 41
Familia e compusă din persoane
Care se iubesc foarte mult
Acest lucru îl știe oricare
De acum și chiar mai demult
Bogația familiei o fac copiii
Dacă de mici sunt îndrumați
Prin tot ce fac aduc bucurii
Spre un destin bun sunt îndreptați
Bogăția familiei mereu crește
Când munca pe care o depun
Văzută prin rezultatele la teste
Atunci când familia e unită oricum
Sunt familii care prin cooperare
Ajung la un profit îndestulător
Astăzi se ajunge doar când fiecare
Are același gând la muncă cu spor
Când membrii familiei nu se înțeleg
Rezultatul muncii nu e cu spor
Și bogăția nu e doar un întreg
Chiar dacă e matur sau minor
Costel Căvescu
Centrul de dializă Fresenius Pitești
Vis
Iară te-am visat azi-noapte,
ne-ademeneau fructe coapte,
alergam să găsim mure,
eu izvor și tu pădure,
eu izvor de apă vie,
tu pădure la chindie,
42 43
clevetește, e spinoasă,
dar noi ne vedem de treabă,
știm că doar netoții-ntreabă
de ce ești neagră și slabă,
te-ai îndoit ca o scoabă,
nu ești neagră, ești brunetă,
nu ești scoabă, tu ești zveltă,
starea noastră e perfectă,
dar lumea ne-o vrea defectă,
tu dragoste, eu iubire,
osândă și fericire,
eu gândire, tu ispită,
chemare neîmplinită!
De-așa vis dumnezeiesc
nicicum vreau să mă trezesc!
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
Toc și călimară
tu frunziș, eu adiere,
glas de lacrimă și miere,
foșnete de vânt și boare,
susur de izvor, răcoare,
ciucuri atârnaţi în plete,
miresme vrând să ne-mbete,
regăseam prin crengi și iarbă
muguri puși de dor să fiarbă,
răscoleam ispite blânde
și idilele plăpânde,
croiam poteci, cărărui
și ne dedam dorului,
să ne rătăcim hai-hui
doi copii ai nimănui,
nimeni să nu ne găsească,
doar iubirea să ne pască,
eu sunt zvelt, tu grațioasă,
eu simpatic, tu frumoasă,
gura lumii, ce ne pasă,
Fericire
Vorba ta, balsam pe rană, blândă, calmă,
înțeleaptă,
este pentru suflet hrană cu miros de pâine
coaptă.
Glasul tău, blând ca o boare mângâiată și
cântată,
melodie pe răcoare, o poveste fermecată.
Sfatul tău, pepinieră, înțelept ca o zicală,
procedeu sau manieră, armonie muzicală.
Privirea ta ca de vultur ager, sprinten,
îndrăzneț,
mă pătrunde de mă scutur să nu rămân
nătăfleț.
Ochii tăi, sfeșnic de noapte, lumini
călăuzitoare,
sunt ca două mure coapte, stele-n noapte
călătoare.
Iar auzul tău, în șoapte, parcă fulgeră și
tună,
fie zi sau fie noapte, ne găsește împreună.
Vorbă, glas, sfat și privire, totul ni se
potrivește,
ochi, auz, ca prevestire, destinul călăuzește.
Ce m-aș face fără tine? N-aș avea grai, nici
privire,
numai sfatul ce-mi convine: doza mea de
fericire.
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
Dorul tău
Dorul tău, iubirea mea,
zboară-n zori ca rândunea,
totul este foc și pară
până-n seară mă doboară,
că în inimă amarul
arde ca în vatră jarul,
jarul arde și mocnește
inima n-o potolește.
Iarna gerul m-a-nghețat
până s-a-mprimăvărat,
vara gâtul mi-a uscat,
mi l-a ars și însetat,
doar cu rouă l-am udat.
Sufletu-mi însingurat
prin păduri a colindat,
izvorul răcori i-a dat,
fragi și mure a mâncat
dar de dor tot n-a scăpat,
a umblat și a oftat
după mândrele din sat
de-am simțit eu că-s bărbat.
Toamna haina și-a schimbat,
crengi și frunze s-au uscat,
din ele a făcut pat
pentru viitor iernat.
Dar eu nu l-am mai lăsat
să colinde pe-nserat
pentru dorit sărutat.
Gânduri mă ningeau petale,
răsunau vorbele tale
cântate-n zefirul serii,
mă dedam, oricum, tăcerii
și mă ostoiam plăcerii.
Am venit să mi te iau
că te doresc, că te vreau,
la nimeni să nu te dau.
Martor mi-este Cel de Sus
42 43
clevetește, e spinoasă,
dar noi ne vedem de treabă,
știm că doar netoții-ntreabă
de ce ești neagră și slabă,
te-ai îndoit ca o scoabă,
nu ești neagră, ești brunetă,
nu ești scoabă, tu ești zveltă,
starea noastră e perfectă,
dar lumea ne-o vrea defectă,
tu dragoste, eu iubire,
osândă și fericire,
eu gândire, tu ispită,
chemare neîmplinită!
De-așa vis dumnezeiesc
nicicum vreau să mă trezesc!
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
Toc și călimară
tu frunziș, eu adiere,
glas de lacrimă și miere,
foșnete de vânt și boare,
susur de izvor, răcoare,
ciucuri atârnaţi în plete,
miresme vrând să ne-mbete,
regăseam prin crengi și iarbă
muguri puși de dor să fiarbă,
răscoleam ispite blânde
și idilele plăpânde,
croiam poteci, cărărui
și ne dedam dorului,
să ne rătăcim hai-hui
doi copii ai nimănui,
nimeni să nu ne găsească,
doar iubirea să ne pască,
eu sunt zvelt, tu grațioasă,
eu simpatic, tu frumoasă,
gura lumii, ce ne pasă,
Fericire
Vorba ta, balsam pe rană, blândă, calmă,
înțeleaptă,
este pentru suflet hrană cu miros de pâine
coaptă.
Glasul tău, blând ca o boare mângâiată și
cântată,
melodie pe răcoare, o poveste fermecată.
Sfatul tău, pepinieră, înțelept ca o zicală,
procedeu sau manieră, armonie muzicală.
Privirea ta ca de vultur ager, sprinten,
îndrăzneț,
mă pătrunde de mă scutur să nu rămân
nătăfleț.
Ochii tăi, sfeșnic de noapte, lumini
călăuzitoare,
sunt ca două mure coapte, stele-n noapte
călătoare.
Iar auzul tău, în șoapte, parcă fulgeră și
tună,
fie zi sau fie noapte, ne găsește împreună.
Vorbă, glas, sfat și privire, totul ni se
potrivește,
ochi, auz, ca prevestire, destinul călăuzește.
Ce m-aș face fără tine? N-aș avea grai, nici
privire,
numai sfatul ce-mi convine: doza mea de
fericire.
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
Dorul tău
Dorul tău, iubirea mea,
zboară-n zori ca rândunea,
totul este foc și pară
până-n seară mă doboară,
că în inimă amarul
arde ca în vatră jarul,
jarul arde și mocnește
inima n-o potolește.
Iarna gerul m-a-nghețat
până s-a-mprimăvărat,
vara gâtul mi-a uscat,
mi l-a ars și însetat,
doar cu rouă l-am udat.
Sufletu-mi însingurat
prin păduri a colindat,
izvorul răcori i-a dat,
fragi și mure a mâncat
dar de dor tot n-a scăpat,
a umblat și a oftat
după mândrele din sat
de-am simțit eu că-s bărbat.
Toamna haina și-a schimbat,
crengi și frunze s-au uscat,
din ele a făcut pat
pentru viitor iernat.
Dar eu nu l-am mai lăsat
să colinde pe-nserat
pentru dorit sărutat.
Gânduri mă ningeau petale,
răsunau vorbele tale
cântate-n zefirul serii,
mă dedam, oricum, tăcerii
și mă ostoiam plăcerii.
Am venit să mi te iau
că te doresc, că te vreau,
la nimeni să nu te dau.
Martor mi-este Cel de Sus
45
că respect tot ce am spus
și mă rog lui Dumnezeu
să-ți dea ce nu ți-am dat eu!
Nu ți-am dat că n-am avut,
doar atât cât am putut:
ți-am pus sufletul pe tavă,
inima-mi ți-am făcut sclavă,
ți-am jurat să fii a mea
câte zile-om mai avea
că ne leagă dragostea.
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
O nouă zi începe
O, ce bine că noaptea a trecut!
Soarele a răsărit
O nouă zi s-a ivit.
O rază de soare bate la fereastra mea
Și parcă ar vrea să-mi spună ceva.
Stau, o privesc și îi zâmbesc
În gând îmi șoptesc.
Ce-o vrea să-mi spună soarele?
Că ziua va fi mai frumoasă?
Că eu sunt azi sănătoasă?
Sau…îmi spune să ies la plimbare
Să fac un pic de mișcare?
Stau și gândesc și iar mă socotesc
Cu Doamne - Doamne să vorbesc
Să mă mai liniștesc
După o noapte care a fost foarte grea
Pentru mine si familia mea
La cer privesc și îi mulțumesc!
Că nu m-a lăsat să cad
Și m-a ridicat să merg mai departe
În astă “zi minunată”!
Dinu Verginia
Centrul de dializă Fresenius Slobozia
Bine că trăiesc
Îmi pare bine că trăiesc.
Și nu-mi lipsește nimic, din tot ce-i
omenesc.
Nici boală, nici sănătate
Nici bucurie, nici supărare.
Sunt ca apa care trece
Și pietrele rămân.
Vin valurile și alungă gunoaiele
Rămânând clară și lucioasă.
Așa și eu.
Trece supărarea, vine bucuria
Trece durerea, rămâne omenia.
Câteodată mă întreb:
Oare trăiesc sau visez?
Oare am viața unui fulg de nea?
Sau a unui fir de iarbă?
Care este diferența dintre mine și firul de
iarbă?
Dacă este călcat în picioare se ridică mai
repede decât mine?
Când cad oare?
Dar nu-i nimic.
Bine că mă ridic și merg mai departe
Mă bucur că trăiesc!
Cu ajutorul unui aparat
45
că respect tot ce am spus
și mă rog lui Dumnezeu
să-ți dea ce nu ți-am dat eu!
Nu ți-am dat că n-am avut,
doar atât cât am putut:
ți-am pus sufletul pe tavă,
inima-mi ți-am făcut sclavă,
ți-am jurat să fii a mea
câte zile-om mai avea
că ne leagă dragostea.
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
O nouă zi începe
O, ce bine că noaptea a trecut!
Soarele a răsărit
O nouă zi s-a ivit.
O rază de soare bate la fereastra mea
Și parcă ar vrea să-mi spună ceva.
Stau, o privesc și îi zâmbesc
În gând îmi șoptesc.
Ce-o vrea să-mi spună soarele?
Că ziua va fi mai frumoasă?
Că eu sunt azi sănătoasă?
Sau…îmi spune să ies la plimbare
Să fac un pic de mișcare?
Stau și gândesc și iar mă socotesc
Cu Doamne - Doamne să vorbesc
Să mă mai liniștesc
După o noapte care a fost foarte grea
Pentru mine si familia mea
La cer privesc și îi mulțumesc!
Că nu m-a lăsat să cad
Și m-a ridicat să merg mai departe
În astă “zi minunată”!
Dinu Verginia
Centrul de dializă Fresenius Slobozia
Bine că trăiesc
Îmi pare bine că trăiesc.
Și nu-mi lipsește nimic, din tot ce-i
omenesc.
Nici boală, nici sănătate
Nici bucurie, nici supărare.
Sunt ca apa care trece
Și pietrele rămân.
Vin valurile și alungă gunoaiele
Rămânând clară și lucioasă.
Așa și eu.
Trece supărarea, vine bucuria
Trece durerea, rămâne omenia.
Câteodată mă întreb:
Oare trăiesc sau visez?
Oare am viața unui fulg de nea?
Sau a unui fir de iarbă?
Care este diferența dintre mine și firul de
iarbă?
Dacă este călcat în picioare se ridică mai
repede decât mine?
Când cad oare?
Dar nu-i nimic.
Bine că mă ridic și merg mai departe
Mă bucur că trăiesc!
Cu ajutorul unui aparat
46
Care are implantat
Un rinichi artificial.
Firul de iarbă mă învață cum să muncesc
Vin animalele și îl mănâncă
Dar vine ploaia
Și el crește și crește…
Și iar înverzește
Eu oare de ce n-aș munci?
De ce n-aș trăi?
Că am pentru cine și pentru ce să trăiesc
Că am pe cine să iubesc
Pentru toate
Doamne, Ție Îți Mulțumesc!
Dinu Verginia
Centrul de dializă Fresenius Slobozia
Dorința revederii
O primăvară cu zile calde, blânde
și frumoase
A făcut natura să prindă viață
După o zi sau două
Un ger s-a năpustit
Și a făcut natura să moară.
Trist cum stau și mă gândesc ce repede
au trecut frumoșii ani ai tinereții
Adolescența-n care eu te-am cunoscut
Deodată aievea așa, în gând mi-apari
frumoasă, tandră
Cu chipul tău cel feciorelnic și trupul tău
de jună
Mă fac pe loc să uit capricioasa primăvară
Molcom pașii în curte port
Mă văd copilul, tânărul ce-am fost
Văd în brațe cum te luam
La piept cum te strângeam
Pe obrajii tăi cei rumeni
Sărutul meu platonic dam
Am uitat să-ți spun, nu știu dacă ai aflat
De câțiva ani eu sunt bolnav și tare mult
aș vrea
O zi ca lângă mine să te am
Poate într-un târziu îndepărtat, sau ceva
mai aproape
În brațe iar te voi avea
Și tandru obrajii tăi voi mângâia
Și buzele-ți voi săruta
Capricioasa primăvară
Cu frig, cu ger
Căldură-n suflet ea mi-a dat
A trezit în mine dorința revederii
Plăcerea tinereții ce nu am uitat.
Zoltan Pop
Centrul de dializă Fresenius Zalău
Sacagiul
Tot trecea pe drum agale,
Dar satul părea pustiu,
Om sărman, trudit de cale,
Un biet bătrân sacagiu.
Pe ulițe cu hârtoape,
Mândrul fiu de arnăut
Striga cu glas stins aproape:
- Apă bună de băut!
Rar îl auzea vreo babă,
47Toc și călimară
46
Care are implantat
Un rinichi artificial.
Firul de iarbă mă învață cum să muncesc
Vin animalele și îl mănâncă
Dar vine ploaia
Și el crește și crește…
Și iar înverzește
Eu oare de ce n-aș munci?
De ce n-aș trăi?
Că am pentru cine și pentru ce să trăiesc
Că am pe cine să iubesc
Pentru toate
Doamne, Ție Îți Mulțumesc!
Dinu Verginia
Centrul de dializă Fresenius Slobozia
Dorința revederii
O primăvară cu zile calde, blânde
și frumoase
A făcut natura să prindă viață
După o zi sau două
Un ger s-a năpustit
Și a făcut natura să moară.
Trist cum stau și mă gândesc ce repede
au trecut frumoșii ani ai tinereții
Adolescența-n care eu te-am cunoscut
Deodată aievea așa, în gând mi-apari
frumoasă, tandră
Cu chipul tău cel feciorelnic și trupul tău
de jună
Mă fac pe loc să uit capricioasa primăvară
Molcom pașii în curte port
Mă văd copilul, tânărul ce-am fost
Văd în brațe cum te luam
La piept cum te strângeam
Pe obrajii tăi cei rumeni
Sărutul meu platonic dam
Am uitat să-ți spun, nu știu dacă ai aflat
De câțiva ani eu sunt bolnav și tare mult
aș vrea
O zi ca lângă mine să te am
Poate într-un târziu îndepărtat, sau ceva
mai aproape
În brațe iar te voi avea
Și tandru obrajii tăi voi mângâia
Și buzele-ți voi săruta
Capricioasa primăvară
Cu frig, cu ger
Căldură-n suflet ea mi-a dat
A trezit în mine dorința revederii
Plăcerea tinereții ce nu am uitat.
Zoltan Pop
Centrul de dializă Fresenius Zalău
Sacagiul
Tot trecea pe drum agale,
Dar satul părea pustiu,
Om sărman, trudit de cale,
Un biet bătrân sacagiu.
Pe ulițe cu hârtoape,
Mândrul fiu de arnăut
Striga cu glas stins aproape:
- Apă bună de băut!
Rar îl auzea vreo babă,
47Toc și călimară
48 Toc și călimară 49
Vr`un copil ce se juca,
Il opreau, luau în grabă
Apă rece din saca.
Erau mulțumiți sătenii,
O fântână era-n sat
Și lăsau la rubedenii
Bani pentru acest bărbat.
Unii-i dau îmbrăcăminte,
Alții făină, mălai,
Murături, încălțăminte:
- Primesc tot ce poți să-mi dai!
Dar de-un timp se pierdu rostul,
Iar satul încremeni,
Când de Crăciun țineau postul
Sacagiul nu veni.
Au aflat la ceas de seară,
Și tare s-au mai mâhnit,
Au plâns pentru-ntâia oară
Că bătrânul a murit.
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
Isus
Splendori cerești, de împărat,
Imnuri de îngeri, chip slăvit
Și sânul Tatălui părăsit
Când S-a 'ntrupat.
Acel prin care s-au creat
Planete, stele, … tot ce este
Copil smerit veni și într-o iesle
A fost culcat.
Plugușorul pentru toți
Ia mai îndemnați flăcăi
Și-alungați anul vechi, măi!
Hăi! Hăi!
Rămâi gazdă sănătoasă
Să fii mereu bucuroasă
Să fiți veseli, fericiți
Și de noi să vă-ngrijiți
Iar la anul când venim
Sănătoși să vă găsim
Să aveți belșug și spor
Traiul să vă fie ușor
Să fiți tari ca piatra
Și iuți ca săgeata
Să vă ocolească reaua întâmplare
Și răul din cărare
S-aveți zile frumoase și bune
Și pe masă pâine
S-aveți zilele senine
Și să fiți plini de iubire
Să vă prisosească dragostea
Și să vă ocolească minciuna
Și acum flăcăi voinici
Să nu mai plesniți din bici
Scoateți voi, boii din brazdă
Ne-ntoarcem la casa noastră...
Aho! Aho!
A urat și semănat
Grâu de aur, grâu curat
Un băiat peritoneal dializat
De undeva dintr—un sat
Sau de undeva din oraș...
Neculai Grigoraș
Centrul de dializă Fresenius Bacău
Pământul dormea liniștit
Doar cerul știa ce sublim,
Ce minunat, ce sfânt, ce har divin
Noi am primit!
Din dragoste El a venit
Ascultător de Tatăl sfânt
Păcatul lumii greu și moartea a frânt
Când S-a jertfit.
De-aceea numele ISUS
De orice nume, stăpânire,
Puteri și îngeri și domnie
E mai presus!
Cum vrei dar, a-L sărbători?
În ritual, ceremonii,
În iesle, îngrădit în forme reci,
Nu-L vei găsi.
Înconjurat de heruvimi
Isus e-n slavă înălțat.
În duh și-n adevăr, în gând curat
Să i te-nchini
Să i te-nchini!
Asistent medical Cornelia Bujor
Centrul de dializă Fresenius Zalău
48 Toc și călimară 49
Vr`un copil ce se juca,
Il opreau, luau în grabă
Apă rece din saca.
Erau mulțumiți sătenii,
O fântână era-n sat
Și lăsau la rubedenii
Bani pentru acest bărbat.
Unii-i dau îmbrăcăminte,
Alții făină, mălai,
Murături, încălțăminte:
- Primesc tot ce poți să-mi dai!
Dar de-un timp se pierdu rostul,
Iar satul încremeni,
Când de Crăciun țineau postul
Sacagiul nu veni.
Au aflat la ceas de seară,
Și tare s-au mai mâhnit,
Au plâns pentru-ntâia oară
Că bătrânul a murit.
Petre Prioteasa
Centrul de dializă Fresenius Craiova
Isus
Splendori cerești, de împărat,
Imnuri de îngeri, chip slăvit
Și sânul Tatălui părăsit
Când S-a 'ntrupat.
Acel prin care s-au creat
Planete, stele, … tot ce este
Copil smerit veni și într-o iesle
A fost culcat.
Plugușorul pentru toți
Ia mai îndemnați flăcăi
Și-alungați anul vechi, măi!
Hăi! Hăi!
Rămâi gazdă sănătoasă
Să fii mereu bucuroasă
Să fiți veseli, fericiți
Și de noi să vă-ngrijiți
Iar la anul când venim
Sănătoși să vă găsim
Să aveți belșug și spor
Traiul să vă fie ușor
Să fiți tari ca piatra
Și iuți ca săgeata
Să vă ocolească reaua întâmplare
Și răul din cărare
S-aveți zile frumoase și bune
Și pe masă pâine
S-aveți zilele senine
Și să fiți plini de iubire
Să vă prisosească dragostea
Și să vă ocolească minciuna
Și acum flăcăi voinici
Să nu mai plesniți din bici
Scoateți voi, boii din brazdă
Ne-ntoarcem la casa noastră...
Aho! Aho!
A urat și semănat
Grâu de aur, grâu curat
Un băiat peritoneal dializat
De undeva dintr—un sat
Sau de undeva din oraș...
Neculai Grigoraș
Centrul de dializă Fresenius Bacău
Pământul dormea liniștit
Doar cerul știa ce sublim,
Ce minunat, ce sfânt, ce har divin
Noi am primit!
Din dragoste El a venit
Ascultător de Tatăl sfânt
Păcatul lumii greu și moartea a frânt
Când S-a jertfit.
De-aceea numele ISUS
De orice nume, stăpânire,
Puteri și îngeri și domnie
E mai presus!
Cum vrei dar, a-L sărbători?
În ritual, ceremonii,
În iesle, îngrădit în forme reci,
Nu-L vei găsi.
Înconjurat de heruvimi
Isus e-n slavă înălțat.
În duh și-n adevăr, în gând curat
Să i te-nchini
Să i te-nchini!
Asistent medical Cornelia Bujor
Centrul de dializă Fresenius Zalău
5150 Imaginaţie și inspiraţie
JocuriProvocați-vă mintea cu aceste jocuri pe care să le abordați fie singur fie
împreună cu prietenii. Orice alegere ați face, nu uitați că cel mai important lucru este să vă distrați!
Numărul misteriosPuteți descoperi care este numărul marcat cu semnul întrebării?
Dezlegați misterulCineva a utilizat un microscop pentru a realiza pozele de mai jos. Puteți ghici ce anume a privit prin microscop?
LabirintulCe cale ați urma ca să ajungeți la destinație?
5150 Imaginaţie și inspiraţie
JocuriProvocați-vă mintea cu aceste jocuri pe care să le abordați fie singur fie
împreună cu prietenii. Orice alegere ați face, nu uitați că cel mai important lucru este să vă distrați!
Numărul misteriosPuteți descoperi care este numărul marcat cu semnul întrebării?
Dezlegați misterulCineva a utilizat un microscop pentru a realiza pozele de mai jos. Puteți ghici ce anume a privit prin microscop?
LabirintulCe cale ați urma ca să ajungeți la destinație?