![Page 1: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/1.jpg)
NOÇÕES DE NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIAELETROCARDIOGRAFIA
NOÇÕES DE NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIAELETROCARDIOGRAFIA
Paulo Roberto Cruz MarquettiPaulo Roberto Cruz Marquetti
![Page 2: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/2.jpg)
O ELETROCARDIOGRAMA É O REGISTRO O ELETROCARDIOGRAMA É O REGISTRO DA ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃODA ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO
O ELETROCARDIOGRAMA É O REGISTRO O ELETROCARDIOGRAMA É O REGISTRO DA ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃODA ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO
![Page 3: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/3.jpg)
Aplicações do Aplicações do EletrocardiogramaEletrocardiograma
Aplicações do Aplicações do EletrocardiogramaEletrocardiograma
Isquemia miocárdica e infarto Sobrecargas (hipertrofia) atriais e ventriculares Arritmias Efeito de medicamentos
Ex.Digital Alterações eletrolíticas
Ex. Potássio Funcionamento de marca-passos eletrônicos
Isquemia miocárdica e infarto Sobrecargas (hipertrofia) atriais e ventriculares Arritmias Efeito de medicamentos
Ex.Digital Alterações eletrolíticas
Ex. Potássio Funcionamento de marca-passos eletrônicos
![Page 4: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/4.jpg)
O Eletrocardiograma no O Eletrocardiograma no Diagnóstico das CardiopatiasDiagnóstico das Cardiopatias
O Eletrocardiograma no O Eletrocardiograma no Diagnóstico das CardiopatiasDiagnóstico das Cardiopatias
Insuficiência cardíaca +
Hipertensão Arterial +
Arritmias Cardíacas ++++
Bloqueios Cardíacos ++++
Infarto Agudo do Miocárdio ++++
Isquemia Miocárdica ++
![Page 5: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/5.jpg)
Um paciente hígido pode ter um ECG alterado e um cardiopata pode ter um ECG normal.
Um paciente hígido pode ter um ECG alterado e um cardiopata pode ter um ECG normal.
![Page 6: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/6.jpg)
Histórico da EletrocardiografiaHistórico da EletrocardiografiaHistórico da EletrocardiografiaHistórico da Eletrocardiografia
Augustus Waller (1887) Eletroscópio capilar com eletrodos precordiais
Willeim Einthoven (1903) Derivações bipolares dos membros ( I, II ,III ) Triângulo equilátero - centro elétrico do coração Galvanômetro de corda (P. Nobel Medicina e
Fisiologia em 1924) Permitiu o emprego de eletrodos periféricos Nomenclatura das ondas P, QRS, T
Augustus Waller (1887) Eletroscópio capilar com eletrodos precordiais
Willeim Einthoven (1903) Derivações bipolares dos membros ( I, II ,III ) Triângulo equilátero - centro elétrico do coração Galvanômetro de corda (P. Nobel Medicina e
Fisiologia em 1924) Permitiu o emprego de eletrodos periféricos Nomenclatura das ondas P, QRS, T
![Page 7: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/8.jpg)
Ondas do EletrocardiogramaOndas do EletrocardiogramaOndas do EletrocardiogramaOndas do Eletrocardiograma
Descartes (1596-1650)
Pontos em curvas – P e Q Waller (1887) – 1º ECG
Correlação anatômica
V1 e V2 - ativação elétrica dos ventrículos Einthoven (1894) A – ativação atrial e B – ativação ventricular P – ativação atrial ABCD PQRST
Descartes (1596-1650)
Pontos em curvas – P e Q Waller (1887) – 1º ECG
Correlação anatômica
V1 e V2 - ativação elétrica dos ventrículos Einthoven (1894) A – ativação atrial e B – ativação ventricular P – ativação atrial ABCD PQRST
![Page 9: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/9.jpg)
As Ondas do As Ondas do EletrocardiogramaEletrocardiograma
As Ondas do As Ondas do EletrocardiogramaEletrocardiograma
![Page 10: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/10.jpg)
++––
VetoresVetoresVetoresVetores
![Page 11: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/11.jpg)
Projeção VetorialProjeção VetorialProjeção VetorialProjeção Vetorial
![Page 12: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/12.jpg)
Projeção VetorialProjeção VetorialProjeção VetorialProjeção Vetorial
![Page 13: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/13.jpg)
Projeção VetorialProjeção VetorialProjeção VetorialProjeção Vetorial
![Page 14: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/14.jpg)
DerivaçõesDerivaçõesDerivaçõesDerivações
AA
BB
CC
DD
![Page 15: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/15.jpg)
Triângulo de EinthovenTriângulo de EinthovenTriângulo de EinthovenTriângulo de Einthoven
![Page 16: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/16.jpg)
Derivações de EinthovenDerivações de EinthovenDerivações de EinthovenDerivações de Einthoven
![Page 17: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/17.jpg)
Histórico da EletrocardiografiaHistórico da EletrocardiografiaHistórico da EletrocardiografiaHistórico da Eletrocardiografia
Wilson (1934) Central terminal de potencial zero Derivações “unipolares”- derivações V
American Heart Association - Cardiac Society of Great Britain and Ireland 1938
Padronização das derivações precordiais V1-6
Kossan e Johnson (1935) Derivações Vr, Vl ,Vr
Golberger (1942) Derivações aVR, aVL, aVF
Wilson (1934) Central terminal de potencial zero Derivações “unipolares”- derivações V
American Heart Association - Cardiac Society of Great Britain and Ireland 1938
Padronização das derivações precordiais V1-6
Kossan e Johnson (1935) Derivações Vr, Vl ,Vr
Golberger (1942) Derivações aVR, aVL, aVF
![Page 18: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/18.jpg)
Central Terminal de WilsonCentral Terminal de WilsonCentral Terminal de WilsonCentral Terminal de Wilson
![Page 19: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/19.jpg)
Derivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano Frontal
![Page 20: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/20.jpg)
Derivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano Frontal
![Page 21: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/21.jpg)
Derivações EletrocardiográficasDerivações EletrocardiográficasDerivações EletrocardiográficasDerivações Eletrocardiográficas
Derivações do plano frontal 3 derivações bipolares ou derivações de Einthoven
D I (+ BE, - BD ) D II (+ PE, - BD ) D III (+ PE, - BE )
3 derivações “unipolares” a Vr ( braço direito ) aVl ( braço esquerdo ) aVf ( perna esquerda )
O potencial elétrico registrado é o mesmo com o eletrodo em qualquer local do membro
Eletrodos na raiz do membro• Pacientes engessados• Pacientes com tremores
Derivações do plano frontal 3 derivações bipolares ou derivações de Einthoven
D I (+ BE, - BD ) D II (+ PE, - BD ) D III (+ PE, - BE )
3 derivações “unipolares” a Vr ( braço direito ) aVl ( braço esquerdo ) aVf ( perna esquerda )
O potencial elétrico registrado é o mesmo com o eletrodo em qualquer local do membro
Eletrodos na raiz do membro• Pacientes engessados• Pacientes com tremores
![Page 22: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/23.jpg)
Derivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano Frontal
D 1
aVL
D 2aVFD 3
aVR
![Page 24: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/24.jpg)
Derivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano Frontal
![Page 25: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/25.jpg)
Eixos das Derivações do Plano FrontalEixos das Derivações do Plano FrontalEixos das Derivações do Plano FrontalEixos das Derivações do Plano Frontal
![Page 26: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/26.jpg)
Derivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano Frontal
D 1
aVL
D 2aVFD 3
aVR
![Page 27: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/27.jpg)
Derivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano FrontalDerivações do Plano Frontal
D 1
aVL
D 2aVFD 3
aVR
00
-300
-600
-900
-1200
-1500
1800
+300
+600+90
0
+1200
+1500
![Page 28: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/28.jpg)
Derivações do Plano HorizontalDerivações do Plano HorizontalDerivações do Plano HorizontalDerivações do Plano Horizontal
V1 - Quarto espaço intercostal linha para esternal direita
V2 - Quarto espaço intercostal linha para esternal esquerda
V3 - Entre V2 e V4
V4 - Quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular
V5 - Quinto espaço intercostal linha axilar anterior V6 - Quinto espaço intercostal, linha axilar média
V1 - Quarto espaço intercostal linha para esternal direita
V2 - Quarto espaço intercostal linha para esternal esquerda
V3 - Entre V2 e V4
V4 - Quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular
V5 - Quinto espaço intercostal linha axilar anterior V6 - Quinto espaço intercostal, linha axilar média
![Page 29: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/29.jpg)
Derivações do Plano HorizontalDerivações do Plano HorizontalDerivações do Plano HorizontalDerivações do Plano HorizontalDerivações do Plano HorizontalDerivações do Plano Horizontal
![Page 30: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/30.jpg)
Projeção no Plano HorizontalProjeção no Plano HorizontalProjeção no Plano HorizontalProjeção no Plano Horizontal
![Page 31: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/32.jpg)
O Registro EletrocardiográficoO Registro EletrocardiográficoO Registro EletrocardiográficoO Registro Eletrocardiográfico
![Page 33: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/33.jpg)
Causas de ECG de baixa voltagemCausas de ECG de baixa voltagem
(QRS (QRS 5 mm nas derivações periféricas ou 5 mm nas derivações periféricas ou 10 10 mm nas precordiais)mm nas precordiais)
Causas de ECG de baixa voltagemCausas de ECG de baixa voltagem
(QRS (QRS 5 mm nas derivações periféricas ou 5 mm nas derivações periféricas ou 10 10 mm nas precordiais)mm nas precordiais)
Enfisema Anasarca Pneumotórax Derrame
Pleural Pericárdico
Obesidade Hipotireoidismo
Enfisema Anasarca Pneumotórax Derrame
Pleural Pericárdico
Obesidade Hipotireoidismo
![Page 34: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/34.jpg)
A Interpretação do ECGA Interpretação do ECGA Interpretação do ECGA Interpretação do ECG
![Page 35: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/35.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IEletrocardiograma I
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IEletrocardiograma I
Informações do paciente Idade Dados clínicos
Identificar as derivações Observar a qualidade do traçado
Ausência de interferência elétrica Ausência de tremor muscular
Identificar a onda P, o complexo QRS e a onda T
Informações do paciente Idade Dados clínicos
Identificar as derivações Observar a qualidade do traçado
Ausência de interferência elétrica Ausência de tremor muscular
Identificar a onda P, o complexo QRS e a onda T
![Page 36: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/36.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IIEletrocardiograma II
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IIEletrocardiograma II
Identificar o ritmo cardíaco Ritmo sinusal
ENLACE A/V Uma onda P precedendo cada QRS Cada QRS antecedido por uma onda P
Calcular a frequência cardíaca Frequência cardíaca normal entre 60 e 100 spm.
Identificar o ritmo cardíaco Ritmo sinusal
ENLACE A/V Uma onda P precedendo cada QRS Cada QRS antecedido por uma onda P
Calcular a frequência cardíaca Frequência cardíaca normal entre 60 e 100 spm.
![Page 37: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/37.jpg)
Determinação da Frequência CardíacaDeterminação da Frequência CardíacaDeterminação da Frequência CardíacaDeterminação da Frequência Cardíaca
10 mm10 mm 150 spm150 spm
15 mm15 mm 100 spm100 spm
20 mm20 mm 75 spm 75 spm
25 mm25 mm 60 spm 60 spm
DIVIDIR 1500 PELO NÚMERO DE QUADRADINHOS ( MM)DIVIDIR 1500 PELO NÚMERO DE QUADRADINHOS ( MM)
(Cada quadradinho dura 0,04s, o que dá em 1 minuto (60s) (Cada quadradinho dura 0,04s, o que dá em 1 minuto (60s) 1.500 quadradinhos)1.500 quadradinhos)
10 mm10 mm 150 spm150 spm
15 mm15 mm 100 spm100 spm
20 mm20 mm 75 spm 75 spm
25 mm25 mm 60 spm 60 spm
DIVIDIR 1500 PELO NÚMERO DE QUADRADINHOS ( MM)DIVIDIR 1500 PELO NÚMERO DE QUADRADINHOS ( MM)
(Cada quadradinho dura 0,04s, o que dá em 1 minuto (60s) (Cada quadradinho dura 0,04s, o que dá em 1 minuto (60s) 1.500 quadradinhos)1.500 quadradinhos)
![Page 38: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/38.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IIIEletrocardiograma III
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IIIEletrocardiograma III
ONDA P Morfologia
Arredondada monofásica Ponteaguda (amplitude normal)
• Taquicardias, Crianças V1 em 50% é difásica, plus-minus
Duração ( D II) Até 0,11 sec (adultos)
Amplitude Até 0,25 mv.
Eixo Entre +300 e + 700 ( média + 500 )
Onda P sempre deve ser positiva em D I
ONDA P Morfologia
Arredondada monofásica Ponteaguda (amplitude normal)
• Taquicardias, Crianças V1 em 50% é difásica, plus-minus
Duração ( D II) Até 0,11 sec (adultos)
Amplitude Até 0,25 mv.
Eixo Entre +300 e + 700 ( média + 500 )
Onda P sempre deve ser positiva em D I
![Page 39: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/39.jpg)
Ativação Atrial NormalAtivação Atrial NormalAtivação Atrial NormalAtivação Atrial Normal
![Page 40: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/40.jpg)
Sobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial Direita
![Page 41: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/41.jpg)
Sobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial Direita
Morfologia e Amplitude Pontiaguda e com voltagem acima de 0,25 mv.
Duração Normal
Eixo Desvio do eixo para a direita onda P pulmonale Em crianças o eixo pode não desviar , onda P
congenitale
Morfologia e Amplitude Pontiaguda e com voltagem acima de 0,25 mv.
Duração Normal
Eixo Desvio do eixo para a direita onda P pulmonale Em crianças o eixo pode não desviar , onda P
congenitale
![Page 42: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/42.jpg)
Sobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial Direita
![Page 43: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/43.jpg)
Sobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial DireitaSobrecarga Atrial Direita
![Page 44: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/44.jpg)
DromedárioDromedárioDromedárioDromedário
![Page 45: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/45.jpg)
Sobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial Esquerda
![Page 46: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/46.jpg)
Sobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial Esquerda
![Page 47: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/47.jpg)
Sobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial Esquerda Morfologia
Onda P entalhada, bífida ou bimodal ( onda P mitrale )
Duração aumentada, acima de 0,11 sec.
Amplitude normal
Eixo Geralmente não há desvio do eixo porque o átrio
esquerdo e normalmente eletricamente dominante
Morfologia Onda P entalhada, bífida ou bimodal ( onda P
mitrale ) Duração
aumentada, acima de 0,11 sec. Amplitude
normal Eixo
Geralmente não há desvio do eixo porque o átrio esquerdo e normalmente eletricamente dominante
![Page 48: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/48.jpg)
Sobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial EsquerdaSobrecarga Atrial Esquerda
![Page 49: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/49.jpg)
CameloCameloCameloCamelo
![Page 50: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/51.jpg)
DDCC
![Page 52: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/52.jpg)
DDCC
![Page 53: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/53.jpg)
Sobrecarga BiatrialSobrecarga BiatrialSobrecarga BiatrialSobrecarga Biatrial
![Page 54: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/54.jpg)
Sobrecarga BiatrialSobrecarga BiatrialSobrecarga BiatrialSobrecarga Biatrial
![Page 55: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/56.jpg)
Sobrecarga BiatrialSobrecarga BiatrialSobrecarga BiatrialSobrecarga Biatrial
![Page 57: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/57.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IVEletrocardiograma IV
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma IVEletrocardiograma IV
INTERVALO P-R Medir do início da onda P ao início do QRS Varia de acordo com a idade e a frequência
cardíaca 0,12s (adultos)
Síndrome de Wolff Parkinson White 0,20 Bloqueio A/V
Bloqueio A/V de primeiro grau
INTERVALO P-R Medir do início da onda P ao início do QRS Varia de acordo com a idade e a frequência
cardíaca 0,12s (adultos)
Síndrome de Wolff Parkinson White 0,20 Bloqueio A/V
Bloqueio A/V de primeiro grau
![Page 58: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/58.jpg)
Intervalo P-RIntervalo P-RIntervalo P-RIntervalo P-R
P-Ri
![Page 59: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/59.jpg)
Bloqueio A/V de Primeiro GrauBloqueio A/V de Primeiro GrauBloqueio A/V de Primeiro GrauBloqueio A/V de Primeiro Grau
![Page 60: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/60.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma VEletrocardiograma V
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma VEletrocardiograma V
COMPLEXO QRS Morfologia variável
A ativação ventricular é representada por 3 vetores O coração pode apresentar rotação sobre os seus eixos
Amplitude variável O vetor médio no plano frontal está ao redor de +
600
Varia de – 400 a + 1300
Duração de até 0,11 s duração: bloqueio de ramo (E ou D)
COMPLEXO QRS Morfologia variável
A ativação ventricular é representada por 3 vetores O coração pode apresentar rotação sobre os seus eixos
Amplitude variável O vetor médio no plano frontal está ao redor de +
600
Varia de – 400 a + 1300
Duração de até 0,11 s duração: bloqueio de ramo (E ou D)
![Page 61: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/61.jpg)
Vetores da Despolarização Vetores da Despolarização VentricularVentricular
Vetores da Despolarização Vetores da Despolarização VentricularVentricular
![Page 62: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/63.jpg)
Nomenclatura do QRSNomenclatura do QRSNomenclatura do QRSNomenclatura do QRS
R - Onda positiva do QRS Caso ocorram duas ondas positivas, a
primeira será R e a segunda R’ S - Onda negativa que sucede a onda R Q - Onda negativa que precede a onda R QS - QRS com apenas uma onda negativa
Geralmente significa infarto do miocárdio
R - Onda positiva do QRS Caso ocorram duas ondas positivas, a
primeira será R e a segunda R’ S - Onda negativa que sucede a onda R Q - Onda negativa que precede a onda R QS - QRS com apenas uma onda negativa
Geralmente significa infarto do miocárdio
Para ondas de amplitude pequena usam-se letras minúsculas. Para ondas de amplitude pequena usam-se letras minúsculas.
Para ondas de amplitude normal usam-se letras maiúsculas.Para ondas de amplitude normal usam-se letras maiúsculas.
Para ondas de amplitude pequena usam-se letras minúsculas. Para ondas de amplitude pequena usam-se letras minúsculas.
Para ondas de amplitude normal usam-se letras maiúsculas.Para ondas de amplitude normal usam-se letras maiúsculas.
![Page 64: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/64.jpg)
Nomenclatura do QRSNomenclatura do QRSNomenclatura do QRSNomenclatura do QRS
qRsqRs RsR’RsR’
qRqRRsRs
![Page 65: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/65.jpg)
Sobrecarga Ventricular EsquerdaSobrecarga Ventricular EsquerdaSobrecarga Ventricular EsquerdaSobrecarga Ventricular Esquerda
Indice de Sokolow e Lyon Onda R em V5 ou V6 somada a onda S em V1 ou V2
acima de 35 mm Não pode ser aplicado em crianças ou jovens de
torax fino
Alterações na onda T Onda T achatada, ou negativa em V5 e V6
sobrecargas de pressão ex. H.A. Onda T positiva e apiculada em V5 e V6
sobrecargas de volume de VE
Indice de Sokolow e Lyon Onda R em V5 ou V6 somada a onda S em V1 ou V2
acima de 35 mm Não pode ser aplicado em crianças ou jovens de
torax fino
Alterações na onda T Onda T achatada, ou negativa em V5 e V6
sobrecargas de pressão ex. H.A. Onda T positiva e apiculada em V5 e V6
sobrecargas de volume de VE
![Page 66: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/66.jpg)
Sobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular Direita Desvio do eixo para a direita
É um critério essencial para o diagnóstico. Geralmente está entre +900 e +1800
Derivações precordiais VD com pressão inferior ao VE
V1 RS ou rSR’ Precordiais esquerdas normais
VD com pressões sistêmicas V1 rsR’ ou R com entalhe inicial Ondas T negativas em V1 Aumento da onda S em V5 e V6
VD com pressões acima das sistêmicas V1 R ou qR Ondas T negativas e siméticas de V1 a V3
Desvio do eixo para a direita É um critério essencial para o diagnóstico.
Geralmente está entre +900 e +1800
Derivações precordiais VD com pressão inferior ao VE
V1 RS ou rSR’ Precordiais esquerdas normais
VD com pressões sistêmicas V1 rsR’ ou R com entalhe inicial Ondas T negativas em V1 Aumento da onda S em V5 e V6
VD com pressões acima das sistêmicas V1 R ou qR Ondas T negativas e siméticas de V1 a V3
![Page 67: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/67.jpg)
Sobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular Direita
![Page 68: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/68.jpg)
Sobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular Direita
![Page 69: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/69.jpg)
Sobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular DireitaSobrecarga Ventricular Direita
![Page 70: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/70.jpg)
Sobrecarga BiventricularSobrecarga BiventricularSobrecarga BiventricularSobrecarga Biventricular
![Page 71: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/71.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma VIEletrocardiograma VI
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma VIEletrocardiograma VI
SEGMENTO ST Vai do fim do QRS (ponto J) ao início da onda T Deve estar no mesmo nível do PR Alterações do ST
Supradesnivelamento Lesão miocárdica ( fase inicial do IAM) Pericardite aguda
Infradesnivelamento Lesão miocárdica ( fase inicial do IAM) Ação digitálica
SEGMENTO ST Vai do fim do QRS (ponto J) ao início da onda T Deve estar no mesmo nível do PR Alterações do ST
Supradesnivelamento Lesão miocárdica ( fase inicial do IAM) Pericardite aguda
Infradesnivelamento Lesão miocárdica ( fase inicial do IAM) Ação digitálica
![Page 72: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/72.jpg)
Segmento STSegmento STSegmento STSegmento ST
Segmento ST normalSegmento ST normalSegmento ST normalSegmento ST normal
![Page 73: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/73.jpg)
Segmento STSegmento STSegmento STSegmento ST
Infradesnivelamento de ST Infradesnivelamento de ST Infradesnivelamento de ST Infradesnivelamento de ST
![Page 74: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/74.jpg)
Segmento STSegmento STSegmento STSegmento ST
Supradesnivelamento de STSupradesnivelamento de STSupradesnivelamento de STSupradesnivelamento de ST
![Page 75: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/75.jpg)
Infarto em Face InferiorInfarto em Face InferiorInfarto em Face InferiorInfarto em Face Inferior
D1D1 D2D2 D3D3 aVraVr aVlaVl aVfaVf
![Page 76: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/76.jpg)
Pericardite agudaPericardite agudaPericardite agudaPericardite aguda
![Page 77: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/77.jpg)
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma VIIEletrocardiograma VII
Interpretação do Interpretação do Eletrocardiograma VIIEletrocardiograma VII
ONDA T É uma onda única, assimétrica
Ramo ascendente mais lento que o descendente Ápice arredondado
Seu vetor normalmente acompanha o vetor 2e A isquemia miocárdica modifica a onda T
Onda T positiva apiculada: Isquemia sub-endocárdica Onda T negativa e apiculada: Isquemia sub-epicárdica
A amplitude e a duração não são medidas Mede-se o QT
Vai do início do QRS ao fim da onda T Pode estar alterado em distúrbios eletrolíticos e por medicamentos
ONDA T É uma onda única, assimétrica
Ramo ascendente mais lento que o descendente Ápice arredondado
Seu vetor normalmente acompanha o vetor 2e A isquemia miocárdica modifica a onda T
Onda T positiva apiculada: Isquemia sub-endocárdica Onda T negativa e apiculada: Isquemia sub-epicárdica
A amplitude e a duração não são medidas Mede-se o QT
Vai do início do QRS ao fim da onda T Pode estar alterado em distúrbios eletrolíticos e por medicamentos
![Page 78: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/78.jpg)
Onda TOnda TOnda TOnda T
Onda T normalOnda T normalOnda T normalOnda T normal
![Page 79: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/79.jpg)
Onda TOnda TOnda TOnda T
Isquemia sub-epicárdicaIsquemia sub-epicárdicaIsquemia sub-epicárdicaIsquemia sub-epicárdica
![Page 80: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/80.jpg)
Onda TOnda TOnda TOnda T
Isquemia sub-endocárdicaIsquemia sub-endocárdicaIsquemia sub-endocárdicaIsquemia sub-endocárdica
![Page 81: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/81.jpg)
Onda QOnda QOnda QOnda Q
![Page 82: NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA Paulo Roberto Cruz Marquetti](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/552fc0fc497959413d8ba5da/html5/thumbnails/82.jpg)
Continua...Continua...Continua...Continua...