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NationalInstituteonDrugAbuse(NIDA)
Lamarihuana
LastUpdatedSeptember2015
https://www.drugabuse.gov
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Índice
Lamarihuana
Notadeladirectora
¿Quéeslamarihuana?
¿CuáleselalcancedelconsumodelamarihuanaenlosEstadosUnidos?
¿Cuálessonlosefectosdelamarihuana?
¿Cómoproducelamarihuanasusefectos?
¿Puedeelusodemarihuanaafectarlahabilidaddeconducir?
¿Eslamarihuanaadictiva?
¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenelcerebroalargoplazo?
¿Puedeelconsumodemarihuanallevaralusodeotrasdrogas?
¿Cómoafectaelusodemarihuanaelrendimientoenlaescuela,eltrabajoylavidasocial?
¿Hayalgunaconexiónentreelusodemarihuanaylasenfermedadesmentales?
¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenlasaludfísicaengeneral?
¿Puedeelusodemarihuanaduranteydespuésdelembarazocausarledañoalbebe?
Tratamientosdisponiblesparalostrastornosporconsumodemarihuana
Referencias
¿Dóndepuedoobtenermásinformaciónsobrelamarihuana?
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Notadeladirectora
Loscambiosquehanocurridoenlalegalizacióndelamarihuanaparausomedicinaly/orecreacionalenvariosestadosindicanquelamarihuanaestásiendomásaceptadapornuestrasociedad.Poresto,esimportantequelaspersonasconozcancuálessonlosefectosnocivosdelusodelamarihuanaylosposiblesbeneficiosterapéuticosquelamarihuanapodríaofrecer.
Dadoaquelamarihuanaperjudicalamemoriaacortoplazo,eljuicioydistorsionalaspercepciones,suusopuedeperjudicarelrendimientoacadémicoolaboralyhacerqueseapeligrosoconducirunautomóvil.Elconsumodemarihuanatambiénafectasistemascerebralesquesecontinúandesarrollandohastaaproximadamentelos25añosdeedad,porloqueelconsumoregulardurantelaadolescenciapuedetenerunefectonegativoyprolongadoeneldesarrollocognitivo.Enconsecuencia,laspersonasqueconsumenmarihuanaregularmenteseexponenasufrirunamayordesventajacompetitivayunamermaensubienestarengeneral.Almismotiempo,opuestoaloquesepiensageneralmente,lamarihuanapuedeseradictiva,ysuusodurantelaadolescenciapuedeaumentarlaposibilidaddeusarotrasdrogasovolverseadictoaellas.
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Sielfumaroconsumirmarihuanatienebeneficiosterapéuticosquepesenmásquelosriesgosdeusarla,esunapreguntaparalacualhastaelmomentolaciencianotieneunarespuesta.Aunqueahorahayavariosestadosquepermitenladistribucióndemarihuanaparausomedicinal,yaunquehayaunagrancantidaddeevidenciaanecdóticademostrandolaeficaciadealgunosdeloscompuestosderivadosdelamarihuana,hastaelmomentonohayindicacionesaprobadasporelFDAparala"marihuanamedicinal".Sinembargo,síexistenmedicamentossegurosabasedequímicoscannabinoidesderivadosdelaplantadelamarihuanaquehanestadodisponiblespordécadasyseestáncreandootrosmás.
Elpropósitodeestereportedeinvestigacióneseldeproveerunresumenútilacercadelosúltimosconocimientoscientíficossobrelamarihuanaysusefectosenaquellosquelausan—jóvenesyadultos.
DoctoraNoraD.VolkowDirectoraInstitutoNacionalsobreelAbusodeDrogas
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¿Quéeslamarihuana?
Lamarihuana—tambiénconocidacomo"mota","hierba","pasto","porro","cacho","peta"("pot","weed","grass")—esunamezcladecolorverde,caféogrisdehojastrituradas,tallos,semillasyfloressecasdelcáñamo—laplantaCannabissativa.Lagentefumamarihuanaencigarrilloshechosamano("bareto"o"joint");muchosusanpipas,pipasdeagua(tambiénconocidascomo"bongs")ocigarrosdemarihuanallamados"caños"(usualmentehechosconcigarrosvacíosqueserellenanenparteototalmenteconmarihuana). Lamarihuanatambiénsepuedeusarparaprepararté,yusualmentesemezclaconotrosalimentoscomobizcochos,galletasodulces,enparticularcuandoesvendidaoconsumidaparausomedicinal.Asimismo,elusoderesinasconuncontenidoaltoenlosingredientesactivosdelamarihuana,incluyendoelaceitedehachíso"aceitedemiel"—unlíquidoviscoso,la"cera"o"budder"—unasustanciasolidaconunatexturaparecidaaladeunbálsamoparalabiosyel"shatter"—unasustanciaduraysólidadecolorámbar,sehanvueltoaúnmáspopularesentrelosqueusanmarihuanaparausorecreacionalomedicinal.
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Lasustanciaquímicapsicoactiva(quealteralamente)principalenlamarihuana,responsableporlosefectosembriagadoresquebuscanaquellosquelausandeunaformarecreacional,eseldelta-9-tetrahydrocannabinol(THC).Estasustanciaquímicaseencuentraenunaresinapreparadaabasedelashojasylostallosdelaplantafemeninadelcannabis.Laplantatambiéntienemásde500químicosapartedeeste,incluyendomásde100compuestosquímicamenterelacionadosalTHC,llamadoscannabinoides.2
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¿CuáleselalcancedelconsumodelamarihuanaenlosEstadosUnidos?
DeacuerdoconlaEncuestaNacionalsobreelUsodeDrogasylaSalud(NationalSurveyonDrugUseandHealth—NSDUH)del2013,lamarihuanaesladrogailícitamáscomúnmenteusadaenlosEstadosUnidos(19,8millonesdepersonaslausaronenelmesanterioralaencuesta). Eneseaño,el81,0porcientodelaspersonasencuestadasqueeranconsumidoresdedrogasilícitas(refiriéndosealaspersonasquehabíanusadodrogasilícitasenalgúnmomentodurantelosúltimos30díasantesdelaencuesta)habíanusadomarihuana,ydeelloslamarihuanafuelaúnicadrogausadaporel64,7porciento.
Elusodemarihuanasehapropagadoentrelosadolescentesylosjóvenes.DeacuerdoconelEstudiodeObservacióndelFuturo(MonitoringtheFutureSurvey)—unaencuestaanualsobreelusodedrogasylasactitudesrelacionadasconsuusoentreestudiantesde8°a12°grado—lamayoríadelasmedidasdelusodemarihuanaporestudiantesde8°,10°y12°gradosehabíanmantenidoestablesenlosúltimosañosdespuésdehaberincrementadoconstantementeenañosprevios.Laspercepcionesdelosjóvenessobrelosriesgosnocivosdelusodelamarihuanahandisminuidoenlaúltimadécada,posiblementearaízdelosnuevosdebatespúblicossobrelalegalizaciónoelcambiodelasrestriccionesdelusodelamarihuanaparausomedicinalorecreacional.Enel2014,el11,7porcientodeestudiantesde8°gradoreportaronhaberusadomarihuanaenelúltimoañoyel6,5porcientoeranconsumidoresenesemomento.Entrelosestudiantesde10°grado,el27,3porcientohabíanusadomarihuanaenelúltimoañoyel16,6porcientoeranconsumidoresenesemomento.Latasadeusoentrelosestudiantesde12°gradoeramásalta:un35,1porcientolahabíanusadoelañoantesdelaencuestayel21,2porcientoeranconsumidoresenesemomento;el5,8porcientomencionaronqueellosusabanmarihuanaadiarioocasitodoslosdías.
Elnúmerodeemergenciasdesalud,posiblementerelacionadasconelconsumodemarihuana,tambiénhaincrementado.LaReddeAdvertenciasobreelAbusodeDrogas(DrugAbuseWarningNetwork—DAWN),unsistema
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paramonitorearelimpactodelasdrogasenlasalud,estimóqueenlosEstadosUnidosenel2011,hubocercade456.000visitasasalasdeemergenciarelacionadasconelusodedrogas,enlascualeselusodemarihuanafuemencionadoenelregistromédico(unincrementodel21porcientocomparadoal2009).Aproximadamentedosterciosdelospacienteseranhombresyel13porcientoteníanentre12y17añosdeedad. Nosesabesiestaalzasedebeaunincrementoenelusodemarihuana,aunincrementoenla"potencia"deladroga(cantidaddeTHCquecontiene)oaotrosfactores.Detodasformassedebetenerencuentaqueelquelamarihuanaestemencionadaenunregistromédiconosignificanecesariamentequeestasemergenciasfuerandirectamenterelacionadasaunaintoxicaciónconmarihuana.
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¿Cuálessonlosefectosdelamarihuana?
Cuandolamarihuanasefuma,elTHCyotrosquímicosenlaplantapasandelospulmoneshaciaeltorrentesanguíneo,dondesontransportadosalrestodelcuerpo,incluyendoelcerebro.Lapersonacomienzaasentirsusefectoscasiinmediatamente(ver"¿Cómoproducelamarihuanasusefectos?").Muchasdelaspersonasqueusanmarihuanaexperimentanunaeuforiaplacenteraysesientenrelajados.Otrosdelosefectoscomunes,quepuedenvariardrásticamenteentreunapersonayotra,incluyensensibilidadenlapercepciónsensorial(ejemplo:vercoloresmásbrillantes),risa,percepciónalteradadeltiempoyaumentodelapetito.
Losefectosdelamarihuanapuedendemorarseunpocosiestaseconsumeenalimentosobebidas—usualmenteentre30minutoso1hora—porqueladrogatienenquepasarprimeroporelsistemadigestivo.Alcomerobebermarihuana,seliberamuchomenosTHCeneltorrentesanguíneoquealfumarunacantidadequivalentedelaplanta.Comolosefectossetomanmástiempo,laspersonaspuedenterminarconsumiendomásTHCqueloquehabíanplaneado.
Lasexperienciasagradablesconlamarihuananosonenlomásmínimouniversales.Envezderelajaciónyeuforia,algunaspersonasexperimentanansiedad,miedo,desconfianzaopánicocuandousanmarihuana.Estosefectossonmáscomunescuandoseusanaltasdosis,cuandolamarihuanatieneunapotenciamásaltadeloqueseespera,ocuandolapersonaesinexperta.Laspersonasquehantomadodosisaltasdemarihuanapuedenexperimentarpsicosisaguda,queincluyealucinaciones,espejismosyunapérdidadelsentidodepertenenciadeidentidad.Estasreaccionesdesagradablesperotransitoriassondistintasauntrastornopsicóticodelargaduración,quepuedeestarasociadoconelusodemarihuanaporpersonasconvulnerabilidades(ver"¿Hayalgunaconexiónentreelusodemarihuanaylasenfermedadesmentales?").
AunquecantidadesdetectablesdeTHCpuedenpermanecerenelcuerpopordíasoaunsemanasdespuésdehaberusadomarihuana,losefectosmás
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predominantesdefumarmarihuanageneralmentedurande1a3horasypuedendurarvariashorascuandolamarihuanaseconsumeenalimentosobebidas.
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¿Cómoproducelamarihuanasusefectos?
ElTHCyotrosquímicoscannabinoidesenlamarihuanasonsimilaresalosquímicoscannabinoidesqueelcuerpoproducenaturalmente.Estoscannabinoidesendógenos(comoelanandamide;verimagen)funcionancomoneurotransmisoresporqueellosmandanmensajesquímicosentrecélulasnerviosas(neuronas)alolargodelsistemanervioso.Estosafectanlasregionesdelcerebroqueinfluencianelplacer,lamemoria,elpensamiento,laconcentración,elmovimiento,lacoordinación,lapercepciónsensorialytemporal.Debidoaestasimilitud,elTHCpuedeconectarsealasmoléculasllamadasreceptorescannabinoidesqueseencuentranenlasneuronasenestasregionesdelcerebroylasactivan,perturbandoasívariasfuncionesmentalesyfísicasycausandolosefectosquesedescribieronpreviamente.Lareddecomunicaciónneuralqueusaestosneurotransmisorescannabinoides,conocidacomoelsistemaendocanabinoide,juegaunpapelmuyimportanteeneldesarrolloyelfuncionamientonormaldelsistemanervioso,poresointerferirconestesistemapuedetenerefectosgraves.
Porejemplo,elTHCescapazdealterarelfuncionamientodelhipocampo(ver"Lamarihuana,lamemoriayelhipocampo")ylacortezaorbitalfrontal,áreasdelcerebroquelepermitenaunapersonapodercrearnuevasmemoriasy
LaestructuraquímicadelTHCessimilaralquímicoanandamidequeseencuentraenelcerebro.Lasemejanzaenlaestructuraquímicapermitequelasdrogasseanreconocidasporelcuerpoyquealterenlacomunicaciónnormaldelcerebro.
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cambiarsufocodeatención.Comoresultado,elusodemarihuanaafectaelpensamientoeinterfiereconlahabilidaddeaprenderyhacerlaboresmáscomplejas.ElTHCtambiénperturbaelfuncionamientodelcerebeloylosgangliosbasales,lapostura,lacoordinaciónylareaccióntemporal.Estaeslarazónporlacuallaspersonasquehanusadomarihuanasufrenunareducciónensucapacidadparaconducirdeunaformasegura(ver"¿Puedeelusodemarihuanaafectarlahabilidaddeconducir?")yselespuededificultarjugardeportesyparticiparenotrasactividadesfísicas.
Laspersonasqueusanmarihuanayquehanusadodosisaltasdeestadrogapuedenexperimentarunepisodiodepsicosisaguda,elcualincluyealucinaciones,espejismosyunapérdidadepertenenciadeidentidadpersonal.
Alactuarenlosreceptorescannabinoides,elTHCtambiénactivaelsistemadegratificacióndelcerebro,elcualincluyelasregionescerebralesqueregulanlasrespuestassaludablesacomportamientosplacenteroscomoelsexoyelcomer.Aligualquelamayoríadelasdrogas,elTHCestimulalasneuronasenelsistemadegratificaciónparaliberarlasustanciaquímicadopaminaanivelesmásaltosdelosquenormalmentesonliberadoscomorespuestaaestímulosnaturales.Esteflujodedopaminacontribuyealasensaciónplacenterade"doparse"quebuscanlaspersonasqueusanmarihuanarecreacionalmente.
Losefectosdelamarihuanasobreelcerebro
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Cuandosefumamarihuana,suingredienteactivo,THC,viajaporelcerebroyelrestodelcuerpo,produciendosusefectos.Enelcerebro,elTHCseadhierealosreceptoresdecannabinoidesqueseencuentranenlascélulasnerviosas,loqueafectalaformaenqueestascélulasfuncionanysecomunicanunasconotras.Losreceptoresdecannabinoidessonabundantesenlaspartesdelcerebroqueregulanelmovimiento,lacoordinación,elaprendizajeylamemoriayfuncionescognitivasmáscomplejascomoeljuicioyelplacer.
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¿Puedeelusodemarihuanaafectarlahabilidaddeconducir?
Lamarihuanaperjudicaseriamenteeljuicio,lacoordinaciónmotoraylareaccióntemporal,yhayestudioscientíficosquehanencontradounarelacióndirectaentrelaconcentracióndeTHCenlasangreylainhabilidadparaconducir. Lamarihuanaesladrogailícitamásfrecuentementeencontradaenexámenesdesangredeconductoresquehanestadoinvolucradosenaccidentesautomovilísticos,incluyendoaccidentesfatales (sinembargoesimportantetenerencuentaqueaúndíasosemanasdespuésdehaberconsumidomarihuanasepuedenencontrarrastrosenlosfluidoscorporales).Enunmetaanalisisdevariosestudiosseencontróqueelriesgodeestarinvolucradoenunaccidenteescasieldobledespuésdehaberusadomarihuana.
Entrelosconductoresquehanestadoinvolucradosenunaaccidenteautomovilístico,losquehantenidounresultadopositivoenlosexámenesdeTHCenlasangre,yespecialmentelosquehantenidonivelesmásaltosensusangre,sondetresasietevecesmáspropensosaserresponsablesdel
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accidentequelosquenohanusadodrogasoalcohol.Elriesgorelacionadoalconsumodemarihuanayalcoholcombinadosparecesermásaltoqueeldehaberusadocualquieradeestassustanciasporsisolas.7
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¿Eslamarihuanaadictiva?
Si,lamarihuanapuedeseradictiva.Coneltiempo,lasobreestimulacióndelsistemaendocanabinoideporelusodemarihuanapuedecausarcambiosenelcerebroquellevanalaadicción,unacondiciónenlacualunapersonanopuedeparardeusarladrogaaúnsielusodeladrogaestáperjudicandodiferentesaspectosdesuvida.Seestimaquealrededordel9porcientodelaspersonasqueusanmarihuanasevolverándependientesaella. Estenúmeroincrementaaaproximadamenteel17porcientoenlosquecomienzanausarmarihuanadurantelaadolescenciayentreun25yun50porcientoentrelosquelausanadiario. DeacuerdoconelNSDUHdel2013,lamarihuanafueidentificadacomoladrogausadapor4,2millonesdelosaproximadamente6,9millonesdeamericanosconunadependenciaounproblemadeabusodedrogasilícitas.
Laadicciónalamarihuanaestávinculadaconunsíndromedeabstinencialeve.Losqueusanmarihuanadeunaformaempedernidahanmencionadofrecuentementesentirirritabilidad,dificultadesaldormir,problemasconsutemperamento,faltadeapetito,antojos,intranquilidady/ovariasmolestiasfísicasquesepresentanmásagudamenteentrelaprimeraylasegundasemanadespuésdehaberdejadodeusarmarihuana.
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Máspotente
Lapotenciadelamarihuana,segúnlasconcentracionesquesehanmedidoenmuestrasdemarihuanaconfiscada,haaumentadoconstantementeenlasúltimasdécadas. Acomienzosdelosaños1990,elpromediodelacantidaddeTHCenestasmuestraseraaproximadamenteun3,7porcientoenlamarihuanayun7,5porcientoenla"sinsemilla"(untipodemarihuanamáspotentedeplantasfemeninasespecialmentecultivadasconestepropósito).Enel2013,eradeun9,6porcientoenlamarihuanayun16porcientoenla"sinsemilla".Asimismo,métodosnuevosymáspopularesdefumaroinjeriraceitede"hash",ricoenTHC,extraídodelaplantadelamarihuana(aestaprácticaselellama"dabbing")puedeproveeralapersonaconnivelesmuchomásaltosdeTHC.EngeneralunextractodemarihuanatieneuncontenidodeTHCdemásdel50porciento,ysehanencontradomuestrasconmásdel80porciento.Estoshallazgosplanteanlainquietuddequelasconsecuenciasdelusodemarihuanapodríanserpeoresqueenelpasado,especialmenteparaaquellosquesonnuevosalusodeestadrogaoparalosjóvenes,queaúnestánenelprocesodeldesarrollodesucerebro(ver"¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenelcerebroalargoplazo?").
Loscientíficosnosabentodavíahastadondepuedenllegarlasconsecuenciasdeexponerelcuerpoyelcerebro(especialmentealcerebrocuandoaúnseestádesarrollando)aconcentracionesaltasdeTHCosielalzaenelnúmerodevisitasalasaladeemergenciaporpersonasquehanmostradohaberconsumidomarihuana,tienealgoqueverconlapotenciamásaltadeTHCenlamarihuana.Tampocosesabehastadondelaspersonasqueusanmarihuanamodificanlacantidadqueusandependiendoenlapotenciayaseausandomenosofumandodeotrasformas.Estudiosrecientesindicanquepuedeserquelaspersonasexperimentadasenelusodemarihuanaacomodanlacantidadquefumaneinhalanparanivelarlapotenciaquecreenquetienelamarihuanaqueestánusando,peronosoncapacestotalmentedecompensarlasvariacionesquehayenlapotencia.
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¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenelcerebroalargoplazo?
Existeunacantidadconsiderabledeevidenciacientíficabasadaeninvestigacionesenanimalesyestudiosenpersonasqueindicanqueestarexpuestoalamarihuanaduranteeldesarrollopuedecausarcambiosdañinosalargoplazooposiblementepermanentesenelcerebro.RatasquehansidoexpuestasaTHCantesdenacer,justodespuésdenacerodurantelaadolescencia,muestranproblemasnotoriosmástardeenlavidaalrealizarciertastareasespecíficasdememoriayaprendizaje. EldeteriorocognitivoenlasratasadultasquehansidoexpuestasaTHCdurantelaadolescenciaestáasociadoconcambiosestructuralesyfuncionalesenelhipocampo.EstudiosenratastambiénhanmostradoqueelestarexpuestoalTHCdurantelaadolescenciaestárelacionadoconcambiosenelsistemadegratificación,incrementandolaposibilidaddequeelanimalbusqueyuseotrasdrogasporsímismo(porejemplo,laheroína)dadalaoportunidad(ver"¿Puedeelconsumodemarihuanallevaralusodeotrasdrogas?").Estudiosdeimágenesdiagnósticasenpersonasadolescentesmuestranquealcompararlosconaquellosquenousanmarihuana,losconsumidoresempedernidosdemarihuanamanifiestanunaconectividadneuralatrofiadaenciertasregionesespecíficasdelcerebroinvolucradasenunaampliagamadefuncionesejecutivasdelcerebrocomomemorizar,aprenderyelautocontrol.
EstosúltimosdescubrimientospuedenayudaraexplicarlosresultadosdeunestudiolongitudinalagranescalaquesecondujoenNuevaZelandia,enelcualseencontróqueelusofrecuenteyempedernidodemarihuana,empezandoenlaadolescencia,teníaunarelaciónconunapérdidadeunpromediode8puntosdecoeficienteintelectual,medidodurantelaedadadulta. Enesteestudio,laevidenciaindicandoqueaquellosquehabíanusadomarihuanadeunaformaempedernidadurantelaadolescencianorecobraronelcoeficienteintelectualperdidoaunquehubierandejadodeusarmarihuanadurantelaedadadulta,fuesignificativa.Laspersonasquesolohabíancomenzadoausarmarihuanadeformaempedernidayasiendoadultos,noperdieronningúnpuntoensucoeficienteintelectual.Estos
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resultadosindicanqueelimpactomásgrandeyalargoplazodelusodemarihuanaocurreenlosjóvenesyaquesucerebroauncontinuacreandonuevasconexionesymadurandoenotrasformas.Elsistemaendocanabinoidetieneunpapelmuyimportanteenlaformaciónapropiadadelassinapsis(lasconexionesentrelasneuronas)duranteelcomienzodeldesarrollodelcerebro,ysehapropuestoqueestepodríatenerunrolsimilardurantelarefinacióndelasconexionesneuralesdurantelaadolescencia.Siestoesconfirmadoporinvestigacionescientíficasenelfuturo,sepodríadecirqueestaesunadelasformasenqueelusodemarihuanadurantelaadolescenciaproducesusefectosalargoplazo.
Nuestracapacidaddederivarconclusionesdefinitivassobreelimpactodelusodemarihuanaalargoplazoenelcerebrohumano,basándonosenestudiospasados,esusualmentelimitadaporelhechodequelosparticipantesenestosestudiostiendenausarvariassustancias,ytípicamentenosetienetodalainformaciónsobrelahistoriadelasaluddelosparticipantesodesufuncionamientomentalantesdeparticiparenelestudio.Enlapróximadécada,losInstitutosNacionalesdelaSaludplaneanfinanciarunestudiolongitudinalquevaahacerunseguimientodeunamuestragrandedejóvenesamericanosdesdelosúltimosañosdesuniñez(antesdecomenzarausardrogas)hastasusprimerosañoscomoadultos.Elestudiousaraneuroimagenesyotrasherramientasavanzadasparaclarificarprecisamentecomoyhastaquépuntolamarihuanayotrassustancias,porsisolasycombinadas,afectaneldesarrollodelcerebrodurantelaadolescencia.
Lamarihuana,lamemoriayelhipocampo
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LadegradacióndelamemoriaporelusodemarihuanaocurreporqueelTHCalteralaformaenquelainformaciónesprocesadaenelhipocampo,unáreadelcerebroresponsableporcrearmemorias.
Lamayoríadelaevidenciacientíficaqueapoyaestaafirmaciónprovienedeestudiosenanimales.Porejemplo,lasratasquesonexpuestasalTHCcuandoestánenelútero,despuésdenacerodurantelaadolescencia,muestranproblemasnotoriosalejecutarciertastareasespecíficasdeaprendizajeymemoriamástardeensusvidas.Porotraparte,eldañoenlascapacidadescognitivasenratasadultasestávinculadoconcambiosestructuralesyenelfuncionamientodelhipocampoporhaberestadoexpuestasalTHCdurantelaadolescencia.
Amedidaquelaspersonasvanenvejeciendo,pierdenneuronasenelhipocampo,locualdisminuyelahabilidadparaaprendernuevainformación.ElestarexpuestodeunaformacrónicaalTHCpuedeacelerarlaperdidadeneuronasenelhipocamporelacionadaconlaedad.Enunestudio,ratasquehabíansidoexpuestasalTHCadiariopor8meses(aproximadamenteun30porcientodesuvida)mostraronuna
Distribucióndelosreceptoresdecannabinoidesenelcerebrodeunarata.Lasimágenesdelcerebrorevelannivelesaltos(encoloranaranjadoyamarillo)dereceptoresdecannabinoidesenvariasáreas,incluyendolacorteza,elhipocampo,elcerebeloyelnúcleodeaccumbens(estriadoventral).
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perdidaencélulasneurales(entrelos11ylos12mesesdeedad)igualalaqueseveenanimalesconeldobledelaedadquenohansidoexpuestosalTHC.
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¿Puedeelconsumodemarihuanallevaralusodeotrasdrogas?
Lasratasdelaboratorioquehansidoexpuestasacannabinoidesdurantelaadolescenciamuestranmástardeenlaedadadultaunadisminuciónenlarespuestaaladopaminaenelcentrodegratificacióndelcerebro. Enlamedidaqueestosepuedegeneralizaraloshumanos,estoshallazgospodríanayudaraexplicarlosdescubrimientosquesehanreportadoenlamayoríadeestudiosepidemiológicosindicandoqueelusodemarihuanaaunatempranaedadincrementalapropensiónausardrogasyadesarrollarunaadicciónaotrassustanciasmástardeensusvidas. EstotambiénesconsistenteconexperimentosenanimalesquehandemostradolahabilidadquetieneelTHCde"preparar"elcerebroatenerunarespuestaexageradaaotrasdrogas. Porejemplo,lasratasalasqueseleshaadministradoTHCmuestranunarespuestamásexageradaensucomportamiento,nosolocuandovuelvenaestarexpuestasalTHCsinotambiéncuandosonexpuestasaotrasdrogascomolamorfina—unfenómenollamadosensibilizacióncruzada.
Estosdescubrimientossonconsistentesconlaideadequelamarihuanapuedeser"unapuertadeentrada"aelusodeotrasdrogas.Caberecalcar,sinembargo,quelamayoríadelaspersonasqueusanmarihuananoterminanusandootrassustancias"máspotentes".Asimismo,lasensibilizacióncruzadanoesunfenómenoúnicamenterelacionadoconlamarihuana.Elalcoholylanicotinatambiéndisponenalcerebroatenerunarespuestamásagudaaotrasdrogas ysontambién,comolamarihuana,típicamenteusadasantesqueunapersonaprogreseausarotrassustanciasmáspeligrosas.
Tambiénesimportantedestacarqueotrosfactoresapartedelosmecanismosbiológicos,comoelambientesocialquerodeaaunapersona,tambiénsonfactorescríticosenelriesgodequeunapersonausedrogas.Unaalternativaalahipótesisdequeexistendrogasquesonuna"unapuertadeentrada"alusodeotrasdrogas,esquelaspersonasquesonmásvulnerablesausardrogassonsimplementemáspropensasaempezarausarsustanciasqueestánfácilmenteasualcancecomolamarihuana,eltabacooelalcohol,ysusinteraccionessocialessubsecuentesconotraspersonasqueusandrogas
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incrementalaposibilidaddeprobarotrasdrogas.Esnecesariorealizarmásinvestigacionesparaexplorarestacuestión.
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¿Cómoafectaelusodemarihuanaelrendimientoenlaescuela,eltrabajoylavidasocial?
Investigacionescientíficashandemostradoquelosefectosnegativosdelamarihuanaenlaatención,lamemoriayelaprendizajepuedendurardíasosemanasdespuésdequelosefectosagudosdeladrogahanpasado,dependiendodelhistorialdeusodedrogasquelapersonatenga.Consecuentemente,alguienquefumamarihuanaadiariopuedeestarfuncionandoaunnivelintelectualmásbajolamayoríaotodoeltiempo.Existeunacantidadconsiderabledeevidenciacientíficaindicandoquelosestudiantesquefumanmarihuanatienenresultadosacadémicosmásbajosquelosestudiantesquenofuman.Porejemplo,enunanálisisdelosresultadosde48estudiosrelevantes,seencontróqueelusodemarihuanaestávinculadoconlogrosacadémicosmásbajos(porejemplo,unaprobabilidadmásbajadegraduarse). UnanálisisrecienteenelqueseusódatosdetresestudiosagranescalaenAustraliayNuevaZelandiaencontraronquelosadolescentesqueusaronmarihuanafrecuentementeeransignificativamentemenospropensosquesuscompañerosagraduarseoaobteneruntítulo.Esosestudiantestambiénteníanunaprobabilidadmásalta
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dedesarrollarunadependenciaaladrogamástardeensusvidas,ausarotrasdrogasyatratardesuicidarse. Variosestudiostambiénhanconectadoelusoempedernidodemarihuanaconuningresoeconómicoanualmásbajo,unadependenciamásaltaderecursossociales,desempleo,uncomportamientocriminalymenossatisfacciónconsusvidas.
Todavíanosepuededeterminarcategóricamente,hastaquépuntoelusodemarihuanatieneunarelacióncausaldirectaenestasasociaciones,porloqueserequierenmásinvestigaciones.Esposiblequeotrosfactoresindependientescreenunadisposiciónenlaspersonasausarmarihuanayavariosresultadosnegativosensusvidastalescomodejarlaescuelaynograduarse. Dichoesto,tambiénesverdadquelaspersonasmismasquehanusadomarihuanasonlasquehanreportadopercibirunainfluenciadesuusodemarihuanaenciertosresultadosnegativosrelacionadosconlasatisfacciónconsusvidasymedidasdesuslogros.Enunestudio,porejemplo,secomparópersonasqueusabanmarihuanaactualmenteyquehabíanfumadoporunlargotiempoconungrupodecontrolquehabíanfumadomarihuanaporlomenosunavezensusvidasperonomásde50vecesentotal. Todoslosparticipantesteníanunahistoriadeeducacióneingresosimilar,peroseencontrarondiferenciassignificativasensuslogroseducacionales:Entrelosqueusabancannabisenformaempedernida,eranmenoslosquesehabíangraduadodelauniversidadymáslosqueteníanuningresomenorque30.000dólaresestadounidenses.Alpreguntarlescómohaafectadolamarihuanasushabilidadescognitivas,logrosacadémicos,vidasocialysusaludmentalyfísica,lamayoríadelosqueusabanmarihuanaempedernidamentereportaronefectosnegativosencadaunadeestasáreasdesusvidas.
Hayestudiosquetambiénsugierenqueexisteunaconexióndirectaentreelusodemarihuanayconsecuenciasdesfavorableseneltrabajo,talescomounriesgomásaltodesufrirlesionesyaccidentes. Enunestudiorealizadoentretrabajadoresdelserviciopostal,sedescubrióquelosempleadosconresultadospositivosdemarihuanaenunexamendeorinaparadetectardrogas,teníanun55porcientomásaltodeaccidentesindustriales,85porcientomásaltoenlesionesyun75porcientomásaltoenausenciasaltrabajoqueaquellosquehabíantenidounresultadonegativoenelexamen.
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¿Hayalgunaconexiónentreelusodemarihuanaylasenfermedadesmentales?
Variosestudioshanencontradounaconexiónentreelusodemarihuanayunriesgomásaltodeenfermedadesmentales,incluyendopsicosis(esquizofrenia),depresiónyansiedad,peronoestanfácildeterminarsiestoesrealmenteasíohastaquemedidaelusodemarihuanacausaestascondiciones. Lacantidaddedrogaqueseconsume,laedadalaquesecomenzóausarlaylavulnerabilidadgenéticahansidotodosidentificadoscomofactoresinfluyentesenestarelación.Laevidenciacientíficamássólidaquehayhastaelmomentoconciernealaconexiónqueexisteentreelusodemarihuanaylosdesórdenespsicóticosenaquellosconunapredisposicióngenéticauotravulnerabilidad. Investigacionesrecientes(verlagráfica"GenotipodelgenAKT1ylapsicosis")hanencontradoquelaspersonasqueusanmarihuanayquetienenunavariaciónespecificadelgenAKT1,elcualprogramalaenzimaqueafectalaseñalizacióndeladopaminaenelestriado,sonmáspropensasadesarrollarpsicosis.Elestriadoesunáreadelcerebroqueesactivadayseinundadedopaminacuandosepresentanciertosestímulos.Unestudioencontróqueelriesgoparaaquellosconestavariantegenéticaessietevecesmásaltoenaquellosqueusanmarihuanaadiarioqueenlosquelausaninfrecuentementeolosquenolausan.
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Enotroestudiosedescubrióunaumentoenelriesgodepsicosisenlosadultosquehabíanusadomarihuanadurantesuadolescenciayqueteníanunavarianteespecíficaenelgencatecol-O-metiltransferasa(COMT),unaenzimaencargadadedegradartodaunaclasedeneurotransmisoresqueincluyealadopaminaylanorepinefrina. (verlagráfica"VariacionesgenéticasenCOMTinfluencianlosefectospeligrososdelabusodelasdrogas").Tambiénsehademostradoqueelusodemarihuanapuedeempeorarelcursodelaenfermedadenpacientesquesufrendeesquizofrenia.
Lacontribuciónquepuedetenerelusodelamarihuanadurantelaadolescenciaeneldesarrollodeunapsicosisañosmástarde,yacomoadulto,dependeráenpartedesilapersonayatieneunapredisposicióngenética.ElgenAKT1gobiernaunaenzimaqueafectalasseñalesenelcerebroqueinvolucranlosneurotransmisoresdedopamina.Laalteraciónenlatransmisióndeseñalesdedopaminaestáinvolucradaconlaesquizofrenia.ElgenAKT1puedetomarunadetresformasenunaregiónespecíficadelgenrelacionadoconlasusceptibilidadalaesquizofrenia:T/T,C/TyC/C.Laspersonasqueusanmarihuanaadiario(lasbarrasenverde)conunavarianteC/Ctienenunriesgosietevecesmásaltodedesarrollarunapsicosisquealguienquenousamarihuanafrecuentementeoquenolausa.ElriesgodepsicosisentreaquellosconlavarianteT/Tnomostroserafectadoporelusodemarihuana.
Fuente:DiFortietal.BiolPsychiatry,2012.
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Comosemencionópreviamente,elusodemarihuanatambiénpuedegatillarunepisodiodepsicosisagudaenpersonasqueusanmarihuanayquenotienenesquizofrenia,estopuedeocurrirespecialmentecondosisaltasdemarihuana,aunqueesteefectodesvaneceamedidaqueladrogadisipaenelcuerpo.
Tambiénsehanreportadootrasconexiones,menosconsistentes,entreelusodemarihuanayladepresión,laansiedad,lospensamientossuicidasen
Lainfluenciaquetieneelusodemarihuanadurantelaadolescenciaenloscasosdepsicosisyasiendoadultosesafectadaporciertasvariacionesgenéticas.Estafiguramuestraquelasvariacionesenungenpuedenafectarladisposiciónadesarrollarunapsicosiscomoadultos,despuésdehabersidoexpuestosalcannabisdurantelaadolescencia.ElgenCOMTgobiernaunaenzimaquedegradaladopaminayotrosquímicosenelcerebroinvolucradosconlaesquizofrenia.Elgenparaestaenzimavienededosformas:MetyVal.LaspersonasconunaodoscopiasdelavarianteValtienenunatendenciamásaltadedesarrollarunaesquizofreniasiusancannabisdurantesuadolescencia(lasbarrasenverde).AquellaspersonasquesolotienenlavarianteMetnosonafectadasporelusodecannabis.
Fuente:Caspietal.BiolPsychiatry.2005.
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adolescentesylostrastornosdepersonalidad.Lamarihuanatambiénhasidorelacionadaconelsíndromeamotivacional,definidocomounadisminuciónofaltadeempeñoomotivacióndeparticiparenactividadesquesontípicamentegratificantes.Debidoalafunciónquetieneelsistemaendocanabinoideenlaregulacióndelánimoylagratificación,eslógicodeducirqueesevínculoexistearaízdecambioscerebrales,peroesnecesariorealizarmásinvestigacionesparaconfirmarestoyentenderlomejor.
Consecuenciasadversasdelusodemarihuana
Agudas(presentesbajolainfluenciadeladroga)
Deterioralamemoriaacortoplazo
Disminuyelaatención,eljuicioyotrasfuncionescognitivas
Perjudicalacoordinaciónyelequilibrio
Aumentaelritmocardiaco
Ansiedad,paranoia
Psicosis(pococomún)
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Persistentes(continúandespuésdeestarbajolainfluencia,peronosonnecesariamentepermanentes)
Perjudicaelaprendizajeylacoordinación
Problemasaldormir
Empedernidas(efectosqueseacumulandespuésdelusorepetidodeladroga)
Riesgoalaadicción
Pérdidaparcialdelcoeficienteintelectual
Riesgomásaltodesufrirdetoscrónica,bronquitis
Riesgomásaltodedesarrollaresquizofreniaenpersonasconunapredisposicióngenética*
Potencialmenteunriesgomásaltodeansiedad,depresiónysíndromeamotivacional*
*Estossonusualmentereportadoscomosíntomas/trastornosqueconcurrenconelusocrónicodemarihuana.Detodasformas,nohayinvestigacionescientíficashastaelmomentoquedeterminensielusodemarihuanaeslacausadeestasosisimplementeestárelacionadaconestosproblemasdesaludmental.
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¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenlasaludfísicaengeneral?
Pocosminutosdespuésdehaberinhaladohumodemarihuana,elritmocardiacodelapersonaseacelera,elpasajerespiratorioserelajaysedilataylosvasossanguíneosdelosojosseexpanden,haciendoquelosojosseveanenrojecidos.Elritmocardiaco—normalmenteentre70a80palpitacionesporminuto—puedeincrementarentre20y50palpitacionesmásporminutoohastapuededuplicarseenalgunoscasos.Usarotrasdrogasencombinaciónconmarihuanapuedeamplificaresteefecto.
Hayciertaevidenciadeestudioscientíficos,queindicaqueelriesgodequeunapersonasufradeunataquealcorazóndurantelaprimerahoradespuésdehaberfumadomarihuanaescasi5vecesmásaltoqueelriesgousual. Estaobservaciónpuedeserenparteexplicadaporelefectoquelamarihuanatienealaumentarlapresiónarterial(enalgunoscasos)yelritmocardiacoyaldisminuirlacapacidaddequelasangrepuedatransportaroxígeno. Elusodemarihuanatambiénpuedeocasionarhipotensiónortostática(vértigoomareoalponersedepie),posiblementeaumentandoelpeligrodedesmayarseocaerse.Latoleranciahaciaalgunosdelosefectoscardiovascularesusualmentesedesarrolladespuésdeestarexpuestoaladrogarepetidamente. Estosefectosenlasaludnecesitanserexploradosmásafondo,especialmenteahoradadoalaumentoenelconsumode"marihuanamedicinal"porpersonasconproblemasdesaludyadultosmayoresquepuedentenerunavulnerabilidadmásaltadadaacomplicacionescardiovascularesquevienenconlaedad(ver"Lamarihuanacomounmedicamento").
Elhumodelamarihuana,igualqueeldeltabaco,esunirritanteparalagargantaylospulmonesypuedecausarunataquedetosdurantesuuso.Elhumotambiéncontienegasestóxicosypartículasquepuedendañarlospulmones.Elfumarmarihuanaestárelacionadoconunainflamaciónampliadelasvíasrespiratorias,unaresistenciamásaltaenlasvíasrespiratoriasyunahíperinflamacióndelospulmones,ylaspersonasquefumanmarihuana
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regularmentehanreportadomássíntomasdebronquitiscrónicaquelaspersonasquenofuman. Fumarmarihuanatambiénpuedeafectarlacapacidaddedefensadelsistemarespiratorio,incrementandodeestaformalaprobabilidaddequelapersonaadquierainfeccionesrespiratorias,incluyendoneumonía. Enunestudioseencontróquelaspersonasquefumabanmarihuanafrecuentementeusabanmásdíasdeenfermedadqueotraspersonas,usualmentedadoaalgunaenfermedadrespiratoria.
Lamarihuanacomounmedicamento
Laspropiedadesmedicinalesqueprobablementetienenlamarihuanaysuscomponenteshansidoelcentrodevariasinvestigacionescientíficasydevariosdebatespordécadas.ElTHCporsisolohademostradotenerbeneficiosmédicosparaciertosusosespecíficos.ExistendosmedicamentosabasedelTHC,aprobadosporlaAdministracióndeDrogasyAlimentosdelosEstadosUnidos(U.S.FoodandDrugAdministration—FDA),dronabinol(Marinol )ynabilone(Cesamet ),prescritosenformadepastillaparalasnáuseasenpacientesqueestánrecibiendoquimioterapiayparaestimularelapetitoenpacientesconsíndromeconsuntivoporelSIDA.
Apartedeesto,hayvariosmedicamentosabasedemarihuanaquehansidoaprobadosoqueestánenelprocesodeensayosclínicos.Nabiximols(Sativex ),unaerosolbucalqueestáenelmomentodisponibleenelReinoUnido,Canadáyvariospaíseseuropeosparaeltratamientodelaespasticidadyeldolorneuropáticoquepuedenacompañarlaesclerosismúltiple,combinaelTHCconotrosquímicosdelamarihuanallamadoscanabidioles(CBD).LoscanabidiolesnotienenlaspropiedadesgratificantesdelTHC,yhayreportesanecdóticosqueindicanqueestepodríaserútilparaeltratamientodetrastornosdeconvulsiones,entreotrascondicionesmédicas.HayunamedicinaliquidaabasedecanabidiolesllamadaEpidiolex,queestáenelmomentosiendoexaminadaenlosEstadosUnidosparausarlaparaeltratamientodedosformasseverasdeepilepsiainfantil,SíndromedeDravetyelSíndromedeLennox-Gastaut.
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Medicamentoscomoestos,queutilizanquímicospurificadosderivadosdeobasedeaquellosencontradosenlaplantadelamarihuana,songeneralmenteconsideradosporloscientíficoscomounamejoralternativaparaterapiasmédicasqueelusodelaplantaenteradelamarihuanaolosextractoscrudosdemarihuana.Crearmedicamentosabasedeelementosbotánicoscomolaplantadelamarihuanapresentamuchosretos.Lasplantaspuedentenercientosdequímicosactivosdesconocidos,ypuedeserdifícilcrearunproductoconunadosisexactayconsistentedeestosquímicos.ElusodelamarihuanacomomedicinatambiénpresentaotrosproblemastalescomolosefectosadversosdefumarylasdiscapacidadesinducidasporelTHCdelashabilidadescognitivas.Detodasformas,variosestadoshanlegalizadoladispensacióndemarihuanaodesusextractosparalaspersonasconciertascondicionesdesalud.
Otradelaspreocupacionesconla"marihuanamedicinal"esquehastaelmomentosesabemuypocosobreelimpactoquepuedetenerelusodemarihuanaalargoplazoenlaspersonasconvulnerabilidadesdesaludodadasasuedadaquienesselesestádispensandoestadroga—comolosadultosmayoresolaspersonasconcáncer,SIDA,enfermedadescardiovasculares,esclerosismúltipleuotrasenfermedadesneurodegenerativas.Esnecesariorealizarmásinvestigacionesparadeterminarsilaspersonasquetienenunproblemadesaludoconeltratamiento(porejemplo,conlaquimioterapia)estánenunmayorriesgodesufrirefectosadversosasusaludalusarmarihuana.
Aunnosesabeconcertezasifumarmarihuanacausaonocáncerdelospulmones,talcomoocurrealfumarcigarrillos.Aunqueelhumodelamarihuanacontieneproductosdecombustiónquesoncancerígenos(sustanciasquecausancáncer),laevidenciacientíficadeunaconexiónentreelusodemarihuanayelcáncerdepulmónnohasidodemostradahastaelmomento. Lavariedaddeformasenlasqueseusanlamarihuanayeltabaco,incluyendolosfactorestalescomolafrecuenciaenlaquesefumapordíaylacantidaddetiempoquesecontieneelhumoenlospulmones,aligualqueelhechodequemuchaspersonasusanlasdossustancias,hacequeseamásdifícildeterminarenquéformacontribuyeelusodelamarihuanaalcáncer
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depulmón,siesquecontribuyedealgunaforma.Estaesunáreaquerequieremásinvestigación.
Sinembargo,algunosestudioshandemostradounaconexiónclaraentreelusodelamarihuanadurantelaadolescenciayunincrementoenelriesgodedesarrollarunaformaagresivadecáncerdetestículo(tumordecélulasgerminativasquenoesseminomatoso)quepredominantementeatacaalosmuchachosjóvenes. Elcomienzotempranodelcáncerdetestículo,alcompararloaldecáncerdepulmónyalamayoríadeotrostiposdecáncer,indicaqueaunquenosesepalaformaenlaquelamarihuanacontribuyeaesto,elefectoquecausasepuedeacumularensolounospocosañosdeuso.
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¿Puedeelusodemarihuanaduranteydespuésdelembarazocausarledañoalbebe?
Investigacionesenanimalesindicanqueelsistemaendocanabinoidedelcuerpojuegaunpapelenelcontroldelamaduracióndelcerebro,particularmenteeneldesarrollodelasrespuestasemocionales.Porlotanto,estarexpuestoalTHCdesdemuytempranoenlavidapuedeafectarnegativamenteeldesarrollodelcerebro.InvestigacionesenratasindicanqueelestarexpuestoaunabajasconcentracionesdeTHCenlosúltimosmesesdelembarazopuedetenerconsecuenciasprofundasyperdurablesenelcerebroyelcomportamientodelbebe. Estudiosenhumanoshandemostradoquealgunosbebesdemadresqueusaronmarihuanaduranteelembarazo,respondendistintoaestímulosvisuales,tiemblanmásytienenunllantoagudo,locualpuedeindicarquehayproblemasconeldesarrolloneurológicodelbebe. Enlasescuelas,losniñosquehansidoexpuestosalamarihuanaantesdehabernacido,sonmáspropensosamostrarunadesventajaensushabilidadespararesolverproblemas,memorizaryprestaratención. Sin
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embargoesnecesariorealizarmásinvestigacionesparapodersepararlosefectosespecíficosdelamarihuanadeotrosfactoresambientalescomolanutricióndelamadre,elestarexpuestosanegligenciaymalnutriciónyelusodeotrassustanciasporlamadre. Establecercuálessonlosefectosdelamarihuanaeneldesarrolloprenatalesimportante,yaquealrededordelamitaddelosembarazosenlosEstadosUnidosnosonplaneadosylaproporcióndeestoscasosesconsiderablementemásaltaentrelosadolescentesylosjóvenes, porlotantomuchasmujerespuedenusarmarihuanasinsaberqueestánembarazadas.
Además,alasmadresqueestánamamantandoselesadviertequehayestudiosqueindicanqueelTHCesexcretadoenlalechematernaencantidadesmoderadas.Perohastaelmomentoloscientíficosnosabenloqueestopuedeimplicareneldesarrollodelcerebrodelbebe.
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Tratamientosdisponiblesparalostrastornosporconsumodemarihuana
Laadicciónalamarihuanaparecesermuysimilaraotrostrastornosdeusodesustancias,aunquelosresultadosclínicosalargoplazopuedensermenosgraves.Enpromedio,losadultosquebuscantratamientoparaalgúntrastornorelacionadoconelusodemarihuana,hanusadomarihuanacasiadiariopormásdediezañosyhanintentadodejarlamásdeseisveces. Laspersonasconuntrastornoporusodemarihuana,especialmentelosadolescentes,usualmentesufrentambiéndeotrostrastornospsiquiátricos(comorbilidad).Tambiénpuedentenerunproblemadeabusooadicciónaotrassustancias,comoalacocaínaoelalcohol.Hayestudiosqueindicanquetratardeunaformaeficazeltrastornodesaludmentalcontratamientosestandarizadosincluyendomedicamentosyterapiasdecomportamiento,puedeayudarareducirelusodemarihuana,especialmenteentrelaspersonasqueusanladrogaempedernidamenteyaquellosquesufrendeotrostrastornosmentalescrónicos.Lossiguientestratamientosdecomportamientohanmostradoserprometedores:
Terapiacognitiva-conductual:untipodepsicoterapiaqueleenseñaalaspersonasestrategiasparaidentificarycorregircomportamientosproblemáticosconelfindemejorarelcontrolpersonal,pararelusodeladrogaycorregirotrosproblemasqueusualmenteocurrenalavezconestos.
Técnicasdemanejodecontingencias:Unaalternativadetratamientodemanejobasadaenelmonitoreofrecuentedelcomportamientoquesebuscacambiaryremoverlosfactorespositivosquesedancuandoelcomportamientoocurre(ocuandono).
Terapiadeestímulodelamotivación:untipodeintervenciónsistemáticadiseñadaparauncambiorápidoenlamotivaciónpersonal;laterapianopretendetrataralapersonaensí,sinoenvezmovilizasuspropiosrecursosinternosparacambiaryparticiparentratamiento.
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Actualmente,nohaymedicamentosdisponiblesparatratarelconsumodemarihuana,peroseestánrealizandoinvestigacionesenestecampo.Comounodelosproblemasmásprominentesenlaabstinenciaalamarihuanaesladificultadaldormir,algunosestudiosestánexaminandolaefectividaddeciertosmedicamentosqueayudanconelsueño.Entrelosmedicamentosquehanmostradoserefectivosenestudiosanterioresoensayosclínicospequeños,estánelmedicamentoparaayudaradormirzolpidem(Ambien ),unmedicamentoparalaansiedadyelestrésllamadobuspirone(BuSpar )yunamedicinaantiepilépticallamadagabapentin(Horizant ,Neurontin )quepuedenmejorarelsueñoyposiblementelasfuncionesejecutivas.OtrosagentesqueestánsiendoanalizadosenelmomentoincluyenelsuplementonutricionalN-acetil-cisteínaylassustanciasquímicasllamadasinhibidoresFAAH,quepuedenreducireltiempodeabstinenciaalinhibirlaseparacióndeloscannabinoidesdelcuerpo.LospasosaseguirincluyenelestudiodesustanciasllamadasmoduladoresalostéricosqueinteractúanconlosreceptoresdecannabinoidesparainhibirlosefectosgratificantesdelTHC.
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Paraaprendermássobrelamarihuanayotrasdrogas,visiteelsitiowebdelNIDAenwww.drugabuse.govocomuníqueseconelCentrodeDiseminacióndeInvestigacionesDrugPubsal877-NIDA-NIH(877-643-2644)(TTY/TDD:240-645-0228).
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www.researchstudies.drugabuse.gov(eninglés)
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Informaciónparamédicosyprofesionalesdelasalud
Otrossitiosweb
Tambiénpuedeencontrarinformaciónsobrelamarihuanaenlossiguientessitiosweb:
AdministracióndeServiciosdeAbusodeSustanciasySaludMental(SubstanceAbuseandMentalHealthServicesAdministration):www.samhsa.gov
AdministraciónparaelControldeDrogas(DrugEnforcementAdministration):www.dea.gov
EstudiodeObservacióndelFuturo(MonitoringtheFuture):www.monitoringthefuture.org
AsociaciónsobreNiñosLibresdeDrogas(PartnershipforDrug-FreeKids):www.drugfree.org/es/parent-toolkit/
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