Download - Music: Know you by the heart
Arteria vertebralis Berasal dari arteria subclavia
Berjalan lurus ke atas dalam foramina transversaria C-6-5-4-3-2.
membelok ke kranio-lateral
dalam foramen transversarium atlantis.
Membelok ke medial di atas sulcus arteriae vertebralis atlas
Dipinggir membrana atlanto-occipitalis posterior menembus duramater
masuk rongga tengkorak
Arteria vertebralis
Dalam rongga tengkorak arteria vertebralis dextra dan sinistra bergabung menjadi A. basilaris pada tepi bawah pons.
Cabang Arteria vertebralis
1. A. spinalis posterior di sisi Mo menuju ke dorsal turun sepanjang MS ventral dari radix posterior nervi spinales
2. A. spinalis anterior muncul pada tempat bergabungnya a. vertebralis menjadi a. basilaris. Kanan & kiri gabung membentuk satu arteria spinalis anterior dalam fissura mediana anterior MS.
3. A. cerebelli inferior posterior dextra & sinistra menuju dorsal sekitar bagian atas MO.menuju cerebellum
4. Rami meningea.
Cabang Arteria basilaris:
1.A.cerebelli inferior anterior dextra & sinistra
2. A. auditiva interna (=A. acusticus internus)
= A. labirynthimasuk meatus acusticus internus +N. acusticus (N.vestibulocochlearis)
3. Rami ad pontem
4. A. cerebelli superior jalan ke lateral di bawah N.III.melingkari pedunculus cerebri ke superior cerebellum
5. A. cerebri posterior di bawah splenium corporis callosi menuju ke lobus occipitalis + lobus temporalis inferior.
Cabang pembuluh darah besar otak:
1. cortical:
- jalan pada permukaan cortex saling anastomosismengurus cortex + subcortex
2. central:
- menembus jaringan otak tegak lurus.
- mengurus vaskularisasi bagian dalam otak: medulla + nucleus didalamnya.
Arteria carotis interna:
1. Pars cervicalis
2. Pars intra petrosa (ossis temporalis)
3. Pars intracavernosa dalam sinus cavernosus
4. Pars cerebralis
Arteria carotis interna:
Masuk cranium melalui:
foramen caroticum externum
canalis caroticus
foramen caroticum internum cavum cranii
Masuk sinus cavernosus menempati sulcus caroticus
Membelok tajam ke arah kranial + dorsal Menembus duramater (atap sinus cavernosus)
membentuk carotic syphon.
Cabang Arteria carotis interna: 1. A. ophthalmica:
- melalui foramen opticum menuju orbita
berdampingan dengan N. opticus
2. A. cerebri anterior ke lobus frontal
3. A. cerebri media ke arah lateral diatas insula
4. A. communicans posterior ke occipital bergabung dengan A. cerebri posterior
5. A. chorioidea anterior ke occipital lateral ke plexus chorioideus ventriculus lateralis
A. Cerebri anterior: Jalan ke ventral medial dipermukaan medial otak dalam
fissura longitudinalis genu &corporis callosi.
A. Cabang cortical:ke permukaan medial otak:
- lobus frontalis + parietalis + olfactorius
- mengurus gyrus precentralis (tungkai & Kaki)
1. A. orbitalis permukaan pars orbitalis lobus frontalis
2. A. fronto-polaris permukaan medial lobus frontalis
3. A. calloso marginalis lobus para centralis + gyrus cinguli
4. A. pericallosa: permukaan medial lobus parietalis + precuneus
B. Cabang central :
1. A. striata medialis = Recurrent artery of Heubner
capsula interna + caput nucleus caudatus +putamen +globus pallicus + nucleus septalis
A. Cerebri anterior: Segmen A1
Arteria communicans anterior
Arteria striata medialis (= Recurrent artery of Heubner
Arteria pericallosal
A. Cerebri media:cabang cortical: 1. A. temporalis anterior + medius permukaan anterior +
lateral lobus temporalis.
2. A. temporalis posterior bagian belakang lateral lobus temporalis.
3. A. orbito-frontalis gyrus orbitalis + gyrus frontalis inferior + media
4. A. pre-rolandica + rolandica gyri pre-post centralis
5. A. parietalis anterior + posterior lobulus parietalis superior + inferior
6. A. angularis gyrus angularis.
Mengurus cortex motoris + sensoris muka, lengan, tungkai + kaki (kurang)
+ pusat bicara motoris(broca) + cortex pendengaran.
A. Cerebri media: B. Cabang central= rami perforan: masuk substantia
perforata anterior mengurus capsula interna crus posterior, caput &corpus nucleus caudatus + globus pallidus +thalamus
***Nadi ini sering terjadi perdarahan otak disebut:
“The Artery of Cerebral Haemorrhaga (Charcot)” contoh:
A. Lenticulostriata = A. striata lateralis
Aspek Klinik A. Cerebri media: Sumbatan (oklusi) unilateral di pangkal arteri (segmen
M1 proximal)
Menimbulkan:
Hemiplegia: muka, lengan , tungkai (kurang)
Hemianopsia homonymus
Deviasi mata / kepala ipsilateral
Bila di sisi kiri tergangung lokasi sumbatan aphasia motoris, aphasia sensoris, aphasia global
Sumbatan biasanya emboli yang lepas dari thrombus a. carotis.
A. Cerebri posterior: A. Cabang cortical: berasal dari A. basilaris
berjalan ke lateral melewati crus cerebri menerima A. communican posterior ke permukaan medial + inferior lobus temporalis + occipitalis
1. Rami temporalis anterior
2. Rami temporalis medius
3. Rami temporalis posterior
4. Rami occipitalis medialis (interna) a. parieto-occipitalis + a. calcarina.
5. Rami dorsalis corporis callosi
Cabang corticalmenuju Lobus occipitalis + permukaan lateral, medial, inferior lobus temporalis seluruh cortex visual + pendengaran.
A. Cerebri posterior: B. Cabang central:
Hypophysis
Hypothalamus
Thalamus
Corpus mammilare
Lamina quadrigemina
Corpus geniculatum mediale + laterale
Plexus chorioideus ventriculus lateralis + III.
Circulus arteriosus willisi: komponen: 1. bagian proximal a. cerebri posterior
2. A. communicans posterior
3. A. carotis interna
4. A. cerebri anterior
5. A. communicans anterior
Membentuk anastomosis menjamin peredaran darah collateral bila salah satu nadi tersumbat.
Cabang central pembuluh nadi otak:
I. antero-medial:
Asal dari bagian proximal a. cerebri anterior + communican anterior + menembus substantia perforata anterior
mengurus hypothalamus anterior (area pre-supraoptica)
II. Postero-medial:
asal: A. communicans posterior + proximal a. cerebri posterior.
Mengurus hypophysis + hypothalamus
A. thalamoperforata mengurus thalamus pars anterior + medial
Mengurus corpus mammilare+ subthalamus
Mengurus medial tegentum mesencephali
Cabang central pembuluh nadi otak: III. Postero lateral:= A. thalamo geniculata:
Asal A. communicans posterior
Mengurus ½ caudal thalamus + corpora geniculata +pulvinar
IV. Antero lateral:
1. A. striata mengurus corpus striatum
2. A. striata medialis (Heubner):
Asal dari a. cerebri anterior memenbus substantia perforata anterior
Mengurus: nucleus caudatus + putamen anterior + capsula interna crus anterior
3. A. striata lateralis = A. Lenticulostriata
= “The Artery of Cerebral Haemorrhaga (Charcot)”
asal : A. cerebri media
Mengurus corpus nucleus caudatus + putaman + globus pallidus + capsula interna crus posterior + anterior
Cabang central pembuluh nadi otak lain:
1. A. chorioidea anterior:
asal: A. carotis interna (setelah bercabang a. comm. Post.)
melewati : tractus opticus + lobus temporalis medial + ventriculus lateralis cornu inferior + fissura chorioidea.
mengurus: plexus chorioideus ventriculus lateralis
+ formatio hippocampi + globus pallidus + capsula interna + nucleus amygdala + cauda nucleus caudataus + putamen + thalamus
2. A. Chorioidea posterior:
asal : a. cerebri posterior
mengurus: plexus chorioideus ventriculus lateralis
+ ventriculus III
+ thalamus medial + superior
+ tegtum mesencephali.
Arteriae meningeae:dlm.duramater encephali
1. A. meningea anterior: cabang dari a. ethmoidalis anterior
masuk foramen ethmoidale anterius diatas lamina
cribrosa.
2. A. meningea media: cabang dari A. maxillaris interna
foramen spinosum cavum cranii
3. A. meningea posterior: cabang dari a. pharyngea
ascendens foramen jugulare cavum cranii
4. Ramus meningeus a. vertebralis sebelum menembus
duramater
5. Ramus mastoideus a. occipitalis foramen mastoideum
cavum cranii
Venae meningeae:dlm.duramater encephali
dalam lipatan lamina mengingealis duramater antara ke 2
laminae Sinus Duramatris:
1. Sagitalis susperior
2. Confluen Sinuum
3. Sagitalis inferior
4. Rectus
5. Transversus
6. Sigmoideus
7. Occipitalis
8. Cavernosus & intercaversosus
9. Sphenooccipitalis
10. Petrosus superior & inferior
11. Basilaris
12. Meningealis media
Arteriae meningeae:dlm.duramater spinalis
1. Ramus spinalis a. vertebralis :
foramen intervertebrale canalis
vertebralis
2. Rami Spinalis ramus posterior a.
intercostales:
foramen intervertebrale canalis
vertebralis
Venae cerebri(V. Cerebrales): Pada Facies convexa:
1. V. cerebri anterior: sinus sagitalis superior
2. V. cerebri media: sinus cavernosus
3. V. cerebri inferior:
dari lobus frontalis V. cerebri superior
dari lobus temporalis
V. c. media superficialis v. basilaris
sinus petrosus superior + sinus transversus
Venae cerebri(V. Cerebrales): Pada Facies basalis:
1. Vena basilaris:
- mulai dari substantia perforata anterior
menyilang tractus opticus, melingkari
pedunculus cerebri lamina quadrigemina
ke occipital
- asal dari V. cerebri anterior dan media
V. striatae
- bermuara kevenae plexus chorioideus cornu
inferius ventriculus lateralis & gyrus hippocampi
Venae cerebri(V. Cerebrales): Pada Facies basalis:
2. Vena cerebri magna:
- mulai dari cranial tela chorioidea ventriculi
tertia
- menuju ke sinus rectus
3. Vena cerebri interna dextra & sinistra:
- terdiri dari vena terminalis
vena choroidea
Venae cerebelli Dari Facies superior: ke sinus rectus
Dari Facies inferior : ke Sinus sigmoideus
Sinus petrosus superior
sinus occipitali
Ke sinus duramatris
plexus porta hypophysiales
Vena porta hypophysialis
Venae hypophysialis
Venae Emisariae:
Menghubungkan Sinus duramatris dengan vena di
luar cranium
1. Vena Emissarium parietale:
S. Sagitalis superior V. occipitalis
2. Vena emissarium mastoideum:
S. sigmoideum V. auricularis posterior
V. occipitalis
3. Vena emissarium occipitalis:
Confluensinuumlis Vena occipit
4. Vena emissarium Condyloideum:
S. sigmoideus Plexus vertebralis
Pendarahan medulla spinalis:
1. Aa. Vertebrales: A. spinalis anterior
A. spinalis posterior
2. A. radiculares: berasal dari:
arteria cervicalis profunda di leher+
arteria intercostalis di thorax +
arteria lumbalis di pinggang
Pembuluh darah ini masuk melalui foramina intervertebrale sepanjang nervus spinalis.
Pendarahan medulla spinalis:
1. Arteria spinalis anterior:
- berasal dari dua arteriae vertebrales pada dasar otak dan bergabung bersama kanan dan kiri untuk membentuk satu arteria
- berjalan di depan medulla spinalis ke arah bawah pada sulcus mediana anterior.
- Rami segmentalis arteria ini mensuplai dua per tiga anterior medulla spinalis
Pendarahan medulla spinalis:
2. Arteria spinalis posterior:
- berasal dari arteria vertebralis dan bercabang menjadi dua rami descendens yang berjalan pada kedua sisi medulla spinalis, Satu di belakang dan satu didepan tempat lekat rami dorsalis. Pembuluh darah ini mensuplai sepertiga posterior medulla spinalis
Pendarahan medulla spinalis:
Biasanya, satu dari arteria radicularis anterior lebih besar daripada yang lain dan dikenal sebagai arteria Adam Kiewicz. Yang paling umum muncul pada sisi kiri dari cabang aorta descendens di daerah lumbal atas dan thoracal bawah. Cabang ini mungkin merupakan pembuluh utama yang mensuplai bagian dua per tiga bagian bawan medulla spinalis, dan cedera akibat trauma atau selama tindakan beda mungkin menimbulkan kerusakan neurologik yang serius.
A. Vertebralis dextra A. Vertebralis sinistra
A. Spinalis anterior
sulcus mediana anterior
Rami centralis A. Sp. Ant.
2/3 anterior M S
A. Spinalis posterior sin. A. Spinalis posterior dext.
1/3 posterior M S 1/3 posterior M S
Ramus centralis A. Sp. post.
A. Radiculares ant & post.sinistra A. Radiculares ant. & post. dextra
A. Cervicalis profunda di leher
Aa. Intercostales thorax
Aa. Lumbales di abdomen
A.Medullaris
Segmentalis
anterior
A.Medullaris
Segmentalis
anterior
A.Medullaris
Segmentalis
posterior
A.Medullaris
Segmentalis
posterior
Venae medulla spinalis:
Berada dalam plexus venosus dalam piamater
spinalis
Vena spinalis anterior dan posterior
Vena medullaris anterior dan posterior
Mengikuti radix anterior
plexus venosus vertebrales externa
plexus venosus vertebrales interna
(epidural)
terdapat antara dinding canalis
vertebralis dan duramater spinalis