Download - Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor
![Page 1: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/1.jpg)
Trecut, prezent si viitor
Dr. Marius MargineanCNSMF
![Page 2: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/2.jpg)
Medicina familiei
Asistenţa medicală primară
=
![Page 3: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/3.jpg)
Mao Tzedong – revoluţia culturală
scopul lor era de a asigura asistenţă medicală în mediul rural, în special pe probleme de igiena, prevenţie şi planificare familială, dar şi de tratare a bolilor comune.
![Page 5: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/5.jpg)
asadasdasd1950-1951, campania Crucea Rosie antituberculoză în Ecuador 1951–1960 in India ofiţer OMS în National Tuberculosis Program1962, chief of the Tuberculosis Unit al OMS
Proiecte ale OMS legate de “serviciile de sănătate de bază”(de la 85 in 1965 la 156 in 1971).Aceste proiecte au fost predecesorii instituţionali ai programelor de asistenţă medicală primară de mai târziu.
![Page 6: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/6.jpg)
raport WHO–UNICEF, Alternative Approaches to Meeting Basic Health Needs in Developing CountriesMahler + Henry Labouisse
Acest raport a prezentat ideea OMS privind asistenţa medicală primară.
A 28-a Conf. Mondială a OMS din 1975 a reîntărit această tendinţă, prin iniţierea unui “National Program in primary health care” să rezolve problemele
![Page 7: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/7.jpg)
La conf OMS, Mahler propune ca obiectiv “Health for All by the Year 2000.”
Acest slogan avea ca parte esenţială dezvoltarea asistenţei medicale primare.
![Page 8: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/8.jpg)
Delegatia chineză la OMS a avut iniţiativa unei conferinţe internaţionale pentru asistenţa medicală primară.
Iniţial URSS s-a opus, apoi a sustinut ideea, cu condiţia să fie organizată pe teritoriul său.
URSS a finanţat această conferinţă cu 2 million USD.
3000 delegaţi, 134 guverne şi 67 organizaţii internaţionale
![Page 9: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/9.jpg)
La deschiderea conf, Mahler a adresat 8 întrebări participanţilor, dintre care cele mai importante:
Sunteţi gata să introduceţi, dacă este necesar, modificări radicale pentru a sprijini dezvoltarea AMP ca prioritate în domeniul medical?
Sunteţi gata să purtaţi toate luptele politice si tehnice pentru a învinge obstacolele sociale şi economice şi rezistenţa profesioniştilor în implementarea AMP?
![Page 10: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/10.jpg)
OMS critică dezvoltarea de centre spitaliceşti la oraşe, în ţările în curs de dezvoltare.
Aceste instituţii erau considerate ca promotoare ale unui stil consumerist dependent, care serveau doar unei mici părţi a populaţiei, restul nebeneficiind de asistenţă medicală
![Page 11: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/11.jpg)
Propunerea era de a fi folosită tehnologia medicală cea mai relevantă pentru pacienţi, pe baze ştiinţifice şi financiar fezabilă.
În plus, se recomanda înfiinţarea de unităţi mici sanitare (health posts) în zonele rurale şi oraşe mici, în locul spitalelor.
![Page 12: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/12.jpg)
AMP era considerată ca fiind centrul sistemului de sănătate publică.
Acest lucru necesita abordare intersectorială între instituţii publice şi private care să colaboreze în domeniul medical (de ex. pt educaţia sanitară, locuinţe, apă curată, condiţii sanitare de bază).
![Page 13: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/13.jpg)
reîntăreşte declaraţia de la Alma-Ata. Conferinţa aprobă o rezoluţie care statuează AMP
ca fiind “cheia pentru atingerea unui nivel de sănătate acceptabil pentru toţi.”
![Page 14: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/14.jpg)
World Bank UNICEF
susţin dezvoltarea unui tip limitat de AMP – “selective primary care”
2 tipuri de AMP: comprehensive primary care selective primary care
![Page 15: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/16.jpg)
Latino Americanii de stânga: “primary” înseamnă “primitive” health care, în
scopul de a controla social populaţia săracă, o derogare de la standardul de aur stabilit la Alma-Ata.
O întrebare la care nu se răspunsese era: AMP este mai ieftină decât intervenţiile tradiţionale, sau necesită investiţii mai mari?
![Page 17: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/17.jpg)
Nakajima nu a avut aceleaşi abilităţi şi carismă ca Mahler
Cele 2 mandate ale sale pot fi considerate ca un sfârşit al primei perioade (de aur?) a AMP.
AMP a trecut în umbră iar OMS şi-a pierdut influenţa politică.
![Page 18: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/18.jpg)
Holistic primary care: criza Războiului Rece existenţa lui Mahler la conducerea OMS, obiectivul utopic “Health for All,” inexistenţa unei metodologii clare.
Selective primary care: neo-liberalismul ascensiunea lui Grant ca şef of UNICEF obiectivele mai modeste ale “children’s revolution” programul GOBI
![Page 19: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/19.jpg)
Povestea ne arată că disocierea dintre obiective şi tehnici şi lipsa unei articulări între diferitele aspecte ale sănătăţii nu este benefică
Abordarea holistică, idealismul, expertiza tehnică şi finanţarea trebuie să vină împreună.
Există probleme legate de teritorializare, lipsa de flexibilitate şi fragmentare între agenţiile internaţionale şi programele de sănătate în special în ţările în curs de dezvoltare.
![Page 20: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/20.jpg)
Intr-un discurs din 1980, Mahler sublinia existanţa aşa numiţilor “medical emperors” şi negativismul lor faţă de AMP datorită unei “pompous grandeur.”
Rezistenţa profesioniştilor din domeniul medical devenea tot mai acută pe măsura pierderii privilegiilor, a prestigiului şi al puterii.
![Page 21: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/21.jpg)
Dr. Margaret Chan (Hong Kong)Director-General WHO (2007-)
![Page 22: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/24.jpg)
Barbra Starfield – SUA Chronic Care Model Medical Home Programs Modelul Bellagio
![Page 25: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/25.jpg)
Interacţiuni productive
Chronic Care Model
![Page 26: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/26.jpg)
Îngrijiri integrate - includ: echipe multidisciplinare – inclusiv ne-medici planificarea consultaţiilor, metode moderne de self-management management intensiv al celor cu risc crescut ghiduri integrate în procesul de luare a
deciziilor managementul informaţiilor (+registre)
![Page 27: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/27.jpg)
Improving primary care in Europe and the US:Towards patient-centered, proactive and coordinated
systems of careThe Rockefeller Foundation Bellagio Study and Conference
Center, ItalyApril 2 to 6, 2008
![Page 28: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/28.jpg)
24 experţi din 11 ţări
Focus pe îmbunătăţirea AMP în US & Europa
Focus pe stratgiile de ameliorare a îngrijirii pacienţilor cu boli cronice
Evidence and policy
![Page 29: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/29.jpg)
Sistemele de sănătate trebuie să fie mai pro-active, să ajute persoanele să rămână
sănătoase şi să nu dezvolte boli cronice. AMP ca prim contact accesibil pentru toţi,
garantând un parteneriat susţinut şi credibil între pacienţi şi furnizori, precum şi îngrijiri comprehensibile şi coordonate pentru o populaţie predeterminată, puse în mişcare de alegerea pacientului, joacă
un rol esenţial în îmbunătăţirea sistemelor de sănătate.
![Page 30: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/30.jpg)
1. Leadership distribuit Sistemul de îngrijiri nu se adaptează automat
E necesar un leadership la fiecare nivel pentru a ghida strategia de redefinire a AMP
Guvernanţa şi responsibilitate
![Page 31: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/31.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică
Pacienţii trebuie să aibă încredere în AMP
Încrederea poate fi dezvoltată prin creşterea responsabilităţii & transparenţei
Indicatori, markeri
![Page 32: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/32.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie
Folosirea datelor de sănătate publică de rutină pentru a identifica pacienţii şi comunităţile la risc;
Dezvoltarea de sisteme proactive pentru managementul comunităţii;
Prevenirea bolilor la cei care sunt larisc şi managementul celor care sunt deja bolnavi.
![Page 33: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/33.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare
“Integrarea orizontală în asistenţa primară şi comunitară” pentru a promova managementul holistic al îngrijirilor
Integrarea verticală între AMP şi centrele eficiente de diagnostic şi acces rapid la alte specialităţi
![Page 34: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/34.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare5. Reţele de profesionişti
Diseminarea cunoştinţelorConstruirea încrederiiViziuneaAspectele culturaleDezvoltare-inovarePromovarea de parteneriateParticiparea la politica de
sănătateEducaţieMediul de afaceri
![Page 35: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/35.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare5. Reţele de profesionişti6. Infrastructura
Utilizarea MBD; Tehnologie IT distribuită la
toate nivelurile;Echipe multidisciplinare Management integrat şi
coordonatPlanuri de îngrijiri
individualizate;Suport pt. self-management
![Page 36: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/36.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare5. Reţele de profesionişti6. Infrastructura7. Sistem de plată mixt
Stimulente pentru ca profesioniştii şi organizaţiile să ofere cele mai bune servicii către pacienţi
? capitaţie şi P4P ?? Stimulente legate de sistem
sau de atingerea unor rezultate vs activitatea curentă ?
![Page 37: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/37.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare5. Reţele de profesionişti6. Infrastructura7. Sistem de plată mixt8. Măsurarea rezultatelor
Sunt necesare dovezi pentru a convinge privind eficacitatea abordărilor
Generarea de dovezi la nivel de sistem ţi utilizarea metodelor de ameliorare a calităţii
Masurarea standardizată a performanţei în AMP
![Page 38: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/38.jpg)
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare5. Reţele de profesionişti6. Infrastructura7. Sistem de plată mixt8. Măsurarea rezultatelor9. Managementul schimbării
Programe active la mai multe niveluri:
Educaţie medicală şi inter-profesională;
Dezvoltare profesională Utilizarea de metode
adecvate pentru a stabili obiectivele, luarea deciziilor şi evaluarea rezultatelor în mod continuu
![Page 39: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/39.jpg)
Pentru ca modelul Bellagio să funcţioneze este necesar ca toate 9 elemente să fie puse în practică.
Cele 9 elemente acţionează sinergic
AMP este un “hub” în jurul căruia trebuie coordonate toate celelalte îngrijiri
1. Leadership distribuit2. Incredere publică3. Management orientat
către populaţie4. Integrare5. Reţele de profesionişti6. Infrastructura7. Sistem de plată mixt8. Măsurarea rezultatelor9. Managementul schimbării
![Page 40: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/40.jpg)
Medicina familiei
Asistenţa medicală primară
=
specialitate medicală
curriculă propriedomenii de
cercetarejob description
parte a sistemului de îngrijiri de sănătate
componentă a politicii de sănătate
![Page 41: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/41.jpg)
Gate Keeper
![Page 42: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/42.jpg)
Sir Luke Fields, Tate Gallery, London
![Page 43: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/43.jpg)
1970 – Prima Conferinţă privind învăţământul specific de MF
Grupul de la Leeuwenhorst 1974 – medicina familiei ca specialitate
![Page 44: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/44.jpg)
WONCA Europa UEMO (European Union of General Practitioners) EURACT (European Academy of General Practice
Teachers) EGPRN (European General Practice Research
Network) WICC (Wonca International Classification Committee) EquIP (European Association for Quality in General
Practice/Family Medicine)
![Page 45: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/45.jpg)
The Leeuwenhorst definition The Wonca Europe definition The teaching agenda The research agenda
![Page 46: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/46.jpg)
Asistenţa medicală primară
Medicina familiei
Specialitate
Funcţie
Curriculă proprieDomenii de cercetareJob description
AtribuţiiFinanţare
SNMF
Patronat MF
![Page 47: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/47.jpg)
SNMF: Formarea în MF Dezvoltarea profesională continuă Job description Creşterea calităţii Modele de îngrijire (boli cronice) Informatizare Self-management, educaţia pacientului parteneriate cu alţe specialităţi, profesiuni
Medicina familiei
![Page 48: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/48.jpg)
Patronat MF: Negocierea condiţiilor de muncă Finanţarea MF
Medicina familiei
!!! pe baza cunoştiinţelor obţinute de la SNMF care să reflecte nivelul actual al serviciilor care pot fi oferite !!!! studii, cercetări
![Page 49: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/49.jpg)
membri SNMF ONG colaborări, proiecte, contracte grup cu expertiză în anumite domenii
![Page 50: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/50.jpg)
7 ghiduri MF1. Prevenţia, diagnosticul şi tratamentul HTA esenţiale a adultului2. Infecţia tractului urinar la femeie3. Durerea lombară nespecifică a adultului4. Managementul diabetului zaharat tip 25. Îngrijiri prenatale de rutină în sarcina cu risc scăzut
+ 2 ghiduri noi (2009)Depresia adultuluiManagementul astmului bronşic
![Page 51: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/51.jpg)
Improving quality in primary care (2002-2005)Proiectul implementare EPA (2006-2008)- adaptarea instrumentului EPA de evaluare a calităţii
serviciilor oferite de cabinetele de MF
![Page 52: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/52.jpg)
Reţeaua Medinet 2001-2004 Reţeaua MoniCa – 2005-2006 – Proiect Phare MedINS ICPC2 în limba română
![Page 53: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/53.jpg)
Strengthening the Quality of Primary Care - Implementation of Model of Chronic Care in Primary CareUSAID + URC + MS (2007-2008)
pilot în 3 judeţe - HTA – Braşov + Suceava- Diabet zaharat 2 – Bistriţa
![Page 54: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/54.jpg)
PAL (Practical Approach to Lung Health)(OMS, CPSS) – 2008-2010 ... ghid tratament boli respiratorii ateliere – Calaraşi şi Dolj
![Page 55: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/55.jpg)
Formare de formatori MF - 50 curricula si materiale pt. program naţional DZ (2008) training pt specialişti MF, proiect VuniCred - rezidenţiat MF (UMF Craiova,
Univ. Vrije Amsterdam) 2007-2009... program training specialişti MF (2004) ateliere implementare ghiduri MF Twinning Light project – mental health
![Page 56: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/56.jpg)
Medinet prevalence of the type B and C
Hepatitis in primary care settings, in the South and East of Romania
![Page 57: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/57.jpg)
Strategie SNMF (pe termen lung, mediu, scurt) Pregătirea resurselor umane pentru fiecare
domeniu Elaborarea de documente privind specialitatea MF Publicarea documentelor care stau la baza
funcţionării specialităţii, în concordanţă cu tendinţele europene
Utilizarea tuturor resurselor în vederea atingerii obiectivelor
![Page 58: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/58.jpg)
elaborarea normelor specifice specialităţii: job description coduri de etica, coduri profesionale coduri de bună practică traducerea / adaptarea documentelor europene
legate de MF implicarea in formarea MF crearea unei baze de resurse umane cu
pregatire suplimentară în anumite domenii
![Page 59: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/59.jpg)
Incurajarea muncii în echipă grupuri de practică reţele de medici şi alte profesiuni pt tratarea pac.
creşterea calităţii iniţierea şi sprijinirea unor programe de creştere
a calităţii dezvoltarea de ghiduri MF alinierea la stabdardele europene
![Page 60: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/60.jpg)
Crearea de baze de cunosţinţe medicale Explorarea şi stabilirea de contacte cu alte
specialităţi sau profesiuni necesare activităţii în ambulatoriu asistenţa comunitară kinetoterapeuţi dieteticieni alte spec medicale
![Page 61: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/61.jpg)
iniţierea de studii / cercetări în domeniile de interes, inclusiv pentru susţinerea iniţiativelor
implicarea în domeniul informatizării sistemului medical
atragerea expertizei care poate fi utilizată pentru deyvoltarea specialităţii MF.
![Page 62: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/62.jpg)
“Să ajutăm să se întâmple”
“Fă să seîntâmple”
“Lasă să se întâmple”
Caracteristici:Impredictibil, neprogramat,
nesigur, emergent,
adaptativ, auto-organizare
Negociat, influenţat, posibil
Ştiinţific, ordonat, planificat, reglementat,
programat, sisteme “corect coordonate”
Mecanisme:Natural,
emergent Social Tehnic Managerial
Metafore de diseminat:
Emergenţă, adaptare
Construire cunoştinţe, consens
Difuzare NegociereTransfer de cunoştinţe
Diseminare în cascadă
Re-inginerie
Cum facem ?
![Page 63: Medicina familiei. Trecut, prezent, viitor](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013112/568c38fd1a28ab0235a0bd4c/html5/thumbnails/63.jpg)
Vă mulţumesc