Download - Manejo de Upp
-
8/15/2019 Manejo de Upp
1/24
MANEJO
ULCERAS POR PRESION(UPP)
-
8/15/2019 Manejo de Upp
2/24
INTRODUCCION
– Se prolongan el tiempo de estanciahospitalaria
– Aumento de costos de atención
• Incidencia 80% – Estudio en pacientes con ventilación mecánica
• (Unidad de Cuidados Intensivos e intermedios delInstituto Nacional de Enfermedades Respiratorias)
• Frecuencia por localización – Sacro (!")# Cócci$ (%&") – 'rocánteres (")# 'alones (%") * otros "
-
8/15/2019 Manejo de Upp
3/24
-
8/15/2019 Manejo de Upp
4/24
ETIOPATOGENIA
• En su desarrollo se conjugan dosmecanismos:
–Oclusión Vascular•/or la Presión Externa
–Dao Endo!elial •A nivel de la Micro-Circulación
-
8/15/2019 Manejo de Upp
5/24
ETIOPATOGENIA
• La presión con!ra la piel –Reduce el riego sangu1neo –
2casiona 3ue la piel muera * formela ulcera
• El "ac!or mas impor!an!e –El tiempo 3ue dure la presión so.re
la piel
-
8/15/2019 Manejo de Upp
6/24
ETIOPATOGENIA
• Los !ras!ornos en lamicrocirculación –
En ,onas de apo*o del cuerposituadas so.re una super4cie
• #éreas con prominencias óseas –5onas mas frecuentes de aparición
de U//
-
8/15/2019 Manejo de Upp
7/24
ETIOPATOGENIA
-
8/15/2019 Manejo de Upp
8/24
ETIOPATOGENIA
-
8/15/2019 Manejo de Upp
9/24
ETIOPATOGENIA
-
8/15/2019 Manejo de Upp
10/24
ETIOPATOGENIA
• Sitios de ma*or frecuencia deaparición
-
8/15/2019 Manejo de Upp
11/24
DIAGNOSTICO
– Valoración in!egral • Estado de Salud a las personas con riesgo
de desarrollar U//
– Valoración del $iesgo para el Desarrollode &&•
Escala de 6radenCapacidad /redictiva Superior al 7uicio Cl1nico
del /ersonal de Salud
-
8/15/2019 Manejo de Upp
12/24
-
8/15/2019 Manejo de Upp
13/24
DIAGNOSTICO
-
8/15/2019 Manejo de Upp
14/24
/revención
• 'uidados de la &iel
– Iden!i(car al 'uidador &rincipal • 8alorar la capacidad# la ha.ilidad# conocimientos#
los recursos * la motivación de este * del pacientepara participar en el plan de cuidados
– La &resión Ejercida por Fuerza de )ra*edad del'uerpo en una &ersona Encamada o +en!ada• No es Uniforme So.re 'oda la /iel• Se Concentra en 5onas de Apo*o con
/rominencias 9seas * 'e-idos Su.*acentes
-
8/15/2019 Manejo de Upp
15/24
/revención
• 'uidados de la &iel
– Valorar el Es!ado de la &iel • Identi4car /reco,mente Signos de +esión por la /resión•
Nunca Ignorar Enro-ecimiento So.re /rominencias9seas• No Reali,ar :asa-e a la /iel 3ue Cu.re /rominencias
9seas• 0actores de Riesgo
– E$ceso de ;umedad +13uidos de los drena-es# E$udados de las
heridas# 2rina * ;eces – /iel :u* Seca
-
8/15/2019 Manejo de Upp
16/24
/revención
• 'uidados de la &iel
• :antener la piel limpia * seca –
(utili,ar agua ti.ia * -a.ones neutros)• Aplicar Cremas ;idratantes si tiene la /iel
Seca• Utili,ar Ropa de
-
8/15/2019 Manejo de Upp
17/24
/revención
• ,anejo de la &resión
– &ara ,inimizan el E"ec!o de la &resión• Reali,ar :ovili,ación * Cam.ios /osturales•
Cam.ios /osturales cada % o horas Siguiendouna Rotación as de espuma# colchones
de presión alterna o de agua
-
8/15/2019 Manejo de Upp
18/24
/revención
• ,anejo de la &resión
– La Inac!i*idad 'on!riu1e• A la Contractura * Atro4a :uscular# Cam.ios
/eriarticulares * Articulares – En pacien!es con mo*ilidad comprome!ida
• ;acer E-ercicios de :ovili,ación /asiva de lasArticulaciones
•
Crear un /lan 3ue Estimule la Actividad *:ovimiento del /aciente
– ,an!ener al &acien!e• /osición Anatómica
-
8/15/2019 Manejo de Upp
19/24
/revención
• ,anejo de la &resión
– #l ,o*ilizar a la &ersona E*i!ar• Arrastre 3ue /roduce 0ricción * los
:ovimientos de Ci,alla
– ,an!ener la 'ama lo ,as 2orizon!al &osile
– Dec3i!o La!eral • No E$ceder el ?ngulo de !@ de Inclinación• /ara Evitar Apo*ar el /eso So.re los 'rocánteres
-
8/15/2019 Manejo de Upp
20/24
/revención
• ,anejo de la &resión
– E*i!ar las Donas o Flo!adores• Concentran la presión en ,ona 3ue 3ueda en contacto• /rovocan Edema * Congestión 8enosa 3ue 0acilita la
Aparición de Ulceras
– El &acien!e de #l!o $iesgo• No
-
8/15/2019 Manejo de Upp
21/24
/revención
• ,anejo de la &resión
– Limpiar las lceras – Utili,ar Solución 0isiológica –
Agua ;ervida 0r1a• No +#$ Antispticos Cutáneos
– Son Citotó$icos al 'e-ido Sano – Retardar la Cicatri,ación – /rovocar
-
8/15/2019 Manejo de Upp
22/24
/revención
• ,anejo de la &resión
– -ejido 7ecrosado• 2.staculi,a la Cicatri,ación * la 8aloración
del +echo de la U//• 'am.in aumenta la pro.a.ilidad de
infección
– Eliminar -ejido Des*i!alizado 1o7ecrosado• /or
-
8/15/2019 Manejo de Upp
23/24
TRATAMIENTO
9 Descripción del es!ado de las lesiones; Elección de un produc!o que
man!enga con!inuamen!e el lec
-
8/15/2019 Manejo de Upp
24/24
Trabajar en equipo…
divide el trabajo y multiplica los resultados
Anónimo
,#7E@O L'E$#+ &O$ &$E+IO7A&&B