Download - Makalah PBL BLoK 7 Ni
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
1/17
Struktur dan Mekanisme Pernafasan pada Manusia
Kressa Stiffensi Saparang
102010126/E3
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida a!ana
kre"sa#stiff$%a&oo#!o#id
Pendahuluan
Setiap mak&luk &idup tentu perlu untuk 'ernapas# (anpa 'ernapas) mak&luk &idup tidak
'isa &idup) tu'u&n%a *uga 'er&enti) tidak 'eker*a) karena tidak ada oksigen %ang masuk ke dalam
tu'u Sistem pernapasan sangat penting 'agi semua mak&luk &idup# Sistem pernapasandi'entuk ole& 'e'erapa struktur dan struktur+struktur terse'ut terli'at dalam proses respirasi
eksternal %aitu proses pertukaran oksigen ,-2. antara atmosfer dan dara& serta pertukaran
kar'ondioksida ,-2. antara dara& dan atmosfer#
Struktur Organ
1
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
2/17
Struktur pada organ respirasi di'adi men*adi dua %akni struktur mikroskopis %akni
struktur se!ara &istologi dan struktur makroskopis atau struktur anatomi#
am'ar1
Mikroskopis1
Stuktur mikroskopis pada organ respirasi di'agi men*adi 2 'agian %akni
agian konduksi) 'agian %ang men%alurkan udara / gas#
agian ini terdiri dari
ongga &idung
1# 4esti'ulum
Merupakan Epitel 'erlapis gepeng) terdapat vi'rissae ,ram'ut 2 kasar %ang 'erfungsi
men%aring udara pernafasan. terdapat kelen*ar se'asea dan kelen*ar keringat
2# Fossa nasalis ,kavum nasi.
5ari masing+masing dinding lateral fossa nasalis keluar 3 ton*oilan mirip rak %ang
'iasa dise'ut konka# ntara lain konka nasalis superior) konka nasalis media) konka
nasalis inferior# 7an%a konka nasalis inferior dilapisi ole& epitel respirasi#
Faring ruangan dibelakang kavum nasi,yang menghubungkan traktus
digestivus dan traktus respiratorius
8ang termasuk 'agian dari faring 1# 9asofarings
: Epitel 'ertingkat torak 'ersilia 'ersel go'let
: Pada lamina propria terdapat kelen*ar !ampur
: Pada 'agian posterior terdapat *aringan limfoid %ang mem'entuk tonsila faringea
2
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
3/17
: (erdapat muara dari saluran %ang meng&u'ungkan rongga &idung dan telinga
tenga& dise'ut osteum faringeum tu'a auditiva
: Sekelilingn%a 'an%ak kelompok *aringan limfoid dise'ut tonsila tu'a
2# -rofarings
: Epitel 'erlapis gepeng
: (erletak di 'elakang rongga mulut dan permukaan 'elakang lida&
: -rofaring akan dilan*utkan ke 'agian atas men*adi epitel mulut dan ke 'a;a& ke
epitel oesop&agus
: 5isini terdapat tonsila palatina )%ang sering meradang dise'ut tonsilitis
3#
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
4/17
torak 'ersilia 'ersel go'let)%ang akan melan*utkan ke trakea dan 'ronkus
+ 20 'ua&
+ in!in > !in!in tulang ra;an satu dengan %ang lain di&u'ungkan ole& *aringan
pen%am'ung padat fi'roelastis dan retikulin dise'ut lig#anulare untuk men!ega& agar
lumen trakea *angan meregang 'erle'i&an
+ sedang otot polos 'erperan untuk mendekatkan kedua tulang ra;an
agian trakea %ang mengandung tulang ra;an dise'ut pars kartilagenia
agian trakea %ang mengandung otot dise'ut pars mem'ranasea
agian posterior trakea
+ (erdapat 'an%ak kelen*ar sepan*ang lapisan muskular
+ angsangan 9#laringeus rekuren men%e'a'kan kelen*ar > kelen*ar mengeluarkan
sekretn%a
ronkus
ronkus ekstrapulmonal +++sama dengan trakea )diameter le'i& ke!ilronkus intrapulmonal
+ Mukosa mem'entuk lipatan longitudinal
+ Epitel 'ertingkat torak 'ersilia 'ersel go'let
+ Mem'rana 'asalis *elas
+
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
5/17
ronkiolus
o 5iameter kira kira 1mm
o (idak mempun%ai tulang ra;an
o Epitel selapis torak memiliki silia ) ada %ang memiliki sel go'let dan ada %ang tidak
, 'ronkiolus 'esar epitel masi& 'ertingkat torak .
o
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
6/17
: Epitel torak renda& / Epitel selapis ku'is ) ada %ang memiliki silia dan ada %ang tidak)
tidak ada go'let
: 5iantara sel ku'is terdapat sel !lara
:
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
7/17
9asi ,&idung. di'entuk ole& os nasale dan tulang ra;an# (erdapat nares anterior %ang
meng&u'ungkan rongga &idung atau !avum nasi dengan dunia luar dan akan 'ermuara
menu*u vesti'ulum nasi# avum nasi dilapisi selaput lendir %ang sangat ka%a pem'ulu& dara&)
dan 'er&u'ungan dengan p&ar%nC dan selaput lendir pada sinus %ang mempun%ai lu'ang %ang
'er&u'ungan dengan rongga &idung# Septum nasi memisa&kan !avum nasi men*adi dua#
Struktur tipis ini terdiri dari tulang keras dan tulang ra;an) dapat mem'engkok ke satu sisi
lain) dan kedua sisin%a dilapisi ole& mem'ran mukosa# 5i 'agian posterior septum nasi)
terdapat os et&moidale di superior dan vomer di inferiorn%a#
ongga &idung terdiri atas tiga region) %akni
o 4esti'ulum
4esti'ulum &idung merupakan se'ua& pele'aran %ang letakn%a tepat di se'ela& dalam
nares# 4esti'ulum ini dilapis ole& kulit %ang mengandung 'ulu &idung) 'erguna untuk
mena&an aliran partikel %ang terkandung di dalam udara %ang di&isap#
o Peng&idu
egion peng&idu 'erada di se'ela& !ranialD dimulai dari atap rongga &idung meluas
sampai setinggi !on!&a nasalis superior dan 'agian septum nasi %ang ada di&adapan
!on!&a terse'ut#
o Pernfasan) 'agian rongga &idung sele'i&n%a#
5inding lateral &idung terdapat tiga elevasi %akni
,1. !on!&a superior
,2. !on!&a media
,3. !on!&a inferior#
5asar !avum nasi di'entuk ole& os maCilla dan os palatinum# Sedangkan atap !avum nasi
terdiri atas 3 daera& %ang sesuai dengantulang %ang mem'entuk atap terse'ut) %akni region
sp&emoidalis) et&moidalis) dan frontonasal# Mem'rana mukosa olfa!torius) pada 'agian atap
dan 'agian !avum nasi %ang 'erdekatan) mengandung sel saraf k&usus %ang mendeteksi 'au
%aitu nervus olfa!torius#
P&ar%nC
P&ar%nC adala& saluran 'erotot %ang 'er*alan dari dasar tengkorak sampai persam'ungann%a
dengan oesop&agus se'atas tulang ra;an !ri!oid# (erletak di 'elakang lar%nC
!
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
8/17
,lar%ngop&ar%ngeal.# 5i se'ela& dorsal dan lateral p&ar%nC terdapat *aringan pen%am'ung
longgar %ang menempati spatium perip&ar%ngeal#
P&ar%nC di'agi men*adi tiga 'agian) %akni
9asop&ar%nC ,Epip&ar%C.
9asop&ar%nC 'erada di se'ela& dorsal &idung dan se'ela& !ranial palatum molle#
9asop&ar%ngC dan orop&ar%C 'er&u'ungan melalui ist&mus p&ar%ngeum %ang di'atasi
ole& tepi pallatum molle dan dinding posterior p&ar%nC# Se;aktu proses menelan dan
'er'i!ara ist&mus p&ar%ngeum tertutup ole& elevasi pallatum molle dan pem'entukan
lipatan Passavant di dinding dorsal p&ar%nC# Pada masing+masing dinding lateral
nasop&ar%nC di*umpai ostium p&ar%ngeal tu'a auditivae) %akni di se'la& dorsal dan
!audal u*ung posterior !on!&a nasalis inferior#
-rop&ar%nC ,Mesop&ar%C.
-rop&ar%nC ter'entang mulai dari palatum molle sampai tepi atas epiglottis atau setinggi
!orpus verte'ra !ervi!al 2 dan 3 'agian atas# 5i se'ela& ventral 'er&u'ungan dengan
!avum oris melalui ist&mus orop&ar%ngeum dan 'er&adapan dengan aspek p&ar%ngeal
lida Pada tiap sisi ar!us palatop&ar%ngeus dan ar!us palatoglossus mem'entuk sinus
tonsillaris %ang 'er'entuk sgitiga dan 'erisi tonsila palatina#
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
9/17
sudut %ang menon*ol) %ang dikenal dengan promnentia lar%ngea ,adams apple. %ang
pada laki+laki le'i& 'esar#
o artilago !ri!oidea
artilago !ri!oidea) 'er'entuk semu !i!in stempel) mem'entuk 'agian inferior lar%nC#
Masing+masing sisi !artilago !ri!oidea) di 'atas antar lamina dan ar!us) 'ersendi
dengan !ornu inferius !artilago t&%reoidea# (epi inferior !artilago !ri!oidea 'erga'u'g
dengan !in!in pertama tulang ra;an trakea melalui lig# ri!otr!leale# 5i se'ela&
posterior) tepi superior lamina 'ersendi dengan 'asis !artilago ar%taenoidea#
o Epiglotis adala& !artilago %ang 'er'entuk daun dan menon*ol keatas di'elakang dasar
lida Epiglotis ini melekat pada 'agian 'elakang 4 !artilago t&%roideum# Pli!a
ar%epiglotti!a) 'er*alan ke 'elakang dari 'agian samping epiglottis menu*u !artilago
ar%tenoidea) mem'entuk 'atas *alan masuk lar%nC#
2# artilago 'erpasangan
o artilago ar%taenoidea
artilago ar%taenoidea) terletak di 'agian 'elakang lar%nC) se'ela& superolateral lamina
!artilago !ri!oidea# er'entuk p%ramid dengan tiga permukaan) dua po!essus) se'ua&
'asis dan apeC# Permukaan anterolateral mempun%ai dua lekukanD pada lekukan %ang
atas melekat lig# 4entri!ulare) lekukan %ang 'a;a& melekat M# vo!alis dan M#
!ri!oar%taenoideus#
o artilago !orni!ulatum
artilago !orni!ulatum terletak di se'ela& posterior) dalam pli!a ar%epiglotti!a#
ersandar pada apeC !artilago ar%taenoidea#
o artilago !ueniforme
artilago !ueniforme 'erada dalam pli!a ar%epigotti!a#
3# 5ua pasang lipatan lateral mem'agi rongga laring
o Pasangan 'agian atas adala& lipatan ventri!ular ,pita suara semua. %ang tidak 'erfungsi
saat produksi suara
o Pasangan 'agian 'a;a& adala& pita suara se*ati %ang melekat pada !artilago t&%roidea)
!artilago !ri!oidea) dan !artilago ar%tenoidea#
(ra!&ea
(ra!&ea adala& ta'ung fleksi'el dengan pan*ang kira+kira 10 !m dengan le'ar 2)A !m# (ra!&ea#
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
10/17
'er*alan dari !artilago !ri!oidea ke'a;a& pada 'agian depan le&er dan di 'elakang manu'rium
sterni) 'erak&ir setinggi angulus sternalis ,taut manu'rium dengan !orpus sterni. atau sampai
kira+kira ketinggian verte'rata t&ora!i!ae 4 dan 'er!a'ang men*adi dua 'ron!&us ,'ron!&i.#
(ra!&ea tersusun atas 16 + 20 !in!in ter'uka %ang ter'entuk dari tulang ra;an %ang diikat
'ersama ole& *aringan fi'rosa dan %ang melengkapi lingkarann%a di se'ela& 'elakang tra!&ea)
selain itu *uga mem'uat 'e'erapa *aringan otot#
ron!&us
ron!&us %ang ter'entuk dari 'ela&an dua tra!&ea pada ketinggian kira+kira verte'rae
t&ora!i!ae 4) mempun%ai struktur serupa dengan tra!&ea dan dilapisi ole& *enis sel %ang sama#
ron!&i ,*amak. 'er*alan ke 'a;a& dan men%amping) ke ara& &ilus pulmonalis# ron!&us
kanan le'i& pendek dan le'i& le'ar) dan le'i& vertikal daripada %ang kiri) sedikit le'i& tinggi
darl arteri pulmonalis dan mengeluarkan se'ua& !a'ang utama di 'a;a& arteri) dise'ut
'ron!&us lo'us inferior# ron!&us kiri le'i& pan*ang dan le'i& langsing dari %ang kanan) dan
'er*alan di 'a;a& arteri pulmonalis se'elum di 'ela& men*adi 'e'erapa !a'ang %ang 'er*alan
ke lo'us pulmo atas dan 'a;a
a'ang utama 'ron!&us prin!ipalis deCtra et sinistra 'er!a'ang men*adi 'ron!&us lo'aris
sesuai dengan 'an%ak lo'us %ang ada di pulmo deCtra ataupun sinistra) kemudian men*adi
lo'us segmentalis sesuai dengan 'an%ak segmen %ang ada# Per!a'angan ini 'er*alan terus
men*adi 'ron!&us %ang ukurann%a semakin ke!il) sampai ak&irn%a men*adi 'ron!&iolusterminalis) %aitu saluran udara terke!il %ang tidak mengandung alveoli ,kantong udara.#
ron!&iolus terminalis memiliki garis tenga& kurang le'i& 1 mm# ron!&iolus tidak diperkuat
ole& !in!in tulang ra;an# (etapi dikelilingi ole& otot polos se&ingga ukurann%a dapat 'eru'a
Seluru& saluran udara ke 'a;a& sampai tingkat 'ron!&iolus terminalis 'erfungsi utama se'agai
peng&antar udara ke tempat pertukaran gas pulmo#
lveolus %aitu tempat pertukaran gas asinus terdiri dari 'ron!&iolus dan respiratorius %ang
terkadang memiliki kantong udara ke!il atau alveoli pada dindingn%a# 5u!tus alveolaris
seluru&n%a di'atasi ole& alveolus dan sakus alveolaris terminalis merupakan ak&ir pulmo)
asinus memiliki tangan kira+kira 0)A+1 !m# (erdapat sekitar 20 kali per!a'angan mulai dari
tra!&ea sampai sa!!us alveolaris# lveolus dipisa&kan ole& dinding %ang dinamakan pori+pori
ko&n#
1$
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
11/17
Pulmo
Pulmo terdapat dalam rongga t&oraC kiri dan kanan# Pulmo memilki
1# peC) apeC pulmo meluas ke dalam le&er sekitar 2)A !m diatas !alvi!ula
2# Permukaan !osto verte'ra) menempel pada 'agian dalam dinding dada
3# Permukaan mediastinal) menempel pada perikardium dan *antung
@# asis) 'er&adapan dengan diafragma
Pulmo dilapisi ole& pleura %aitu parietal pleura dan vis!eral pleura# 5i dalam rongga pleura
terdapat !airan surfaktan %ang 'erfungsi untuk lu'rikasi dan men!ega& uap+uap 72- %ang ada
di alveolus saling tarik+menarik# Pulmo kanan di'agi atas tiga lo'us %aitu lo'us superior)
medius dan inferior sedangkan pulmo kiri di'agi dua lo'us %aitu lo'us superior dan inferior
dan satu lingula pulmo se'agai 'akal lo'us media %ang tidak sempurna# (iap lo'us di'ungkus
ole& *aringan elastik %ang mengandung pem'ulu& limfe) arteriola) venula) 'ron!&ial venula)
du!tus alveolar) sa!!us alveolar dan alveoli# 5iperkirakan 'a&;a stiap pulmo mengandung
1A0 *uta alveoli) se&ingga mempun%ai permukaan %ang !ukup luas untuk tempat
permukaan/pertukaran gas#
Pulmo mendapat suplai dara& dari arteri pulmonalis dan arteri 'ron!&ialis %ang 'er!a'ang+
!a'ang sesuai segmenn%a# Serta diinnervasi ole& saraf parasimpatis melalui nervus vagus dan
simpatis melalui trun!us simpati!us# (ekanan dara& pulmoner adala& sekitar 1A mm7g#
Fungsi sirkulasi pulmo adala& kar'ondioksida dikeluarkan dari dara& dan oksigen diserap)melalui siklus dara& %ang kontin%u mengelilingi sirkulasi sistemik dan parsial) maka suplai
oksigen dan pengeluaran "at+"at sisa meta'olisme dapat 'erlangsung 'agi semua sel#
Mekanisme Pernafasan
Prinsip Dasar dalam Mekanisme Pernafasan3-5
(ekanan intrapleura dalam rongga pleura ,ruang antar pleura. adala& tekana su' atmosfer)
atau kurang dari tekan intra+alveolar# Peningkatan atau penurunan volume rongga toraks
mengu'a& tekanan intrapleura dan intraalveolar %ang se!ara mekanik men%e'a'kan
pengem'angan atau pengempisan paru+paru#
-tot+otot inspirasi memper'esar rongga toraks dan meningkatkan volumen%a# -tot+otot
ekspirasi menururnkan volume rongga toraks#
Bnspirasi mem'utu&kan kontraksi otot dan energ%
11
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
12/17
o -tot inspirasi utama
+ 5iafragma) otot %ang 'er'entuk ku'a& %ang *ika sedang relaks akan memipi& saat
'erkontrksi dan memper'esar rongga toraks kea ra& anterior dan superior
+ M# Bnter!ostal Eksternus
o -tot inspirasi tam'a&an
+ Sterno!leidomastoides
+ Pe!toralis ma%or
+ Serratus anterior
Ekspirasi
o Ekspirasi tenang proses pasif
+ elaksasi otot inspirasi
+ =aringan paru kem'ali kekedudukan semula sesuda& terenggang ,da%a re!oil.
o Ekspirasi kuat
Kontraksi otot+otot ekspirasi + otot dinding perut
+-tot inter!ostal internis
Transport Gas Melalui Darah3
(ransport -2
-2 %ang larut ,menurut &ukum 7enr%. 0)33 m< / 100 m< dara&
-2 %ang larut ,keadaan se'enarn%a. 20 m< / 100 m< dara&
Per'edaan %ang 'esar ini karena kemampuan 7' dalam transpor -2 ,-2%ang diikat ole& 7'
sangat 'an%ak.
Setiap glo'in mengandung @ 7eme) dalam gugus 7eme mengandung ion Fe,BB.) dan setiap
atom Fe dalam &eme mampu mengikat 1 molekul -2) se&ingga setiap molekul 7' dapat
mengikat @ molekul -2# 7' tersaturasi penu& dengan -2'ila seluru& 7' dalam tu'u& 'erikatan
se!ara maksimal dengan -2# Semakin 'an%ak -2%ang diikat) semakin tinggi afinitasn%a#
5isosiasi oksi 7' ,pengikatan dan pelepasan -2. ditentukan ole& P-2di medium sekeliling 7'#
Kurva disosiasi 7' merupakan kurva %ang men%atakan &u'ungan antara P- 2dan saturasi# Kurva
ini 'er'entuk sigmoid) standar pada pada su&u tu'u& 3G0!el!ius dan p7 G)@#
agian kurva %ang mendatar untuk kisaran P-2antara 60+100 mm 7g# Pada kisaran ini
peningkatan dan penurunan P-2dara& &ir tidak mempengaru&i ke*enu&an 7'-2#
12
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
13/17
Pada kisaran P-2antara 0+60 mm 7g peru'a&an ke!il P-2mem'eri dampak %ang !ukup
'esar ter&adap kemampuan 7' untuk mengikat -2#
Pada P-2A0 mm7g ter*adi pelepasan dengan !epat -2dengan !epat# Ketika P-2@0 mm7g)
7' akan !epat melepaskan -2%ang disera&kan ke *aringan#
7emoglo'in din%atakan GH *enu& pada P-2100 mm7g) seperti %ang ter*adi pada udara
alveolar#
Faktor+faktor %ang mempengaru&i disosiasi oksi 7' dapat dili&at pada ta'le di 'a;a& ini
Faktor Peru'a&an pada Faktor 5isosiasi Saturasi
P-2Meningkat Menurun Meningkat
Menurun Meningkat Menurun
P-2
Meningkat Meningkat Menurun
Menurun Menurun Meningkat
P7Meningkat Menurun Meningkat
Menurun Meningkat Menurun
ElektrolitMeningkat Meningkat Menurun
Menurun Menurun Meningkat
(emperaturMeningkat Meningkat Menurun
Menurun Menurun Meningkat
Kadar 2)3 P Meningkat Meningkat MenurunMenurun Menurun Meningkat
(ransport -2
5a%a larut -2le'i& 'esar daripada -2) tiap 100 ml dara& &an%a dapat mem'e'askan 0)3
02 dalam 'entuk terlarut# -2dapat diangkut dalam sel dara& mera& dan plasma# entuk
pengakutan -2se'agai
-2 %ang larut dalam plasma ,@+6H.
alaupun sedikit tapi penting
sam kar'onat 72-3,1+@H.
Se!ara fisis sedikit) tapi *uga penting
Bkatan kar'amino ,20H.
13
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
14/17
+ Efek 7aldane pengikatan -2pada 7' akan mengusir -2,pelepasan -2dari ikatann%a
se'agai kar'amino 7'.
+ Pem'entukan kar'amino 7' dipengaru&i ole& dera*ar saturasi 7' dan tidak dipengaru&i
ole& P-2
+ Efek 7aldane merupakan ak'iat dari oksi+7' le'i& asam daripada redu!ed 7') dimana
oC%genisasi 7' ,men*adi 7'-2. meningkatkan pelepasan proton 7? dari mol 7'#
5iusirn%a -2dari dara& setela& oC%genasi 7' diaki'atkan ole& meningkatn%a 7?%ang
kemudian 'erikatan dengan 7-3+ mem'entuk 72-3 %ang ole& ar'oni! n&idrase
,. dipe!a& men*adi -2? 72-
+ (ransport -2dalam 'entuk ikatan kar'amino se'enarn%a &an%a menduduki 10H tapi
efek 7aldane meningkatkan transport -2&ingga dua kali lipat#
Bon 'ikar'onat dalam plasma ,G0H.
+ -2%ang masuk plasma akan masuk ke dalam erittrosit dan diu'a& men*adi 72-3 %ang
kemudian terionisasi men*adi 7?? 7-3+
+ 7?akan diikat ole& K7' men*adi 77' ? K?
+ 7-3+akan keluar dari eritrosit masuk ke plasma dan se'agai gantin%a l +adri plasma
masuk ke eritrosit ,Chloride Shift. dan mengim'angi pengeluaran ion 'ikar'onat dari sel#
Pertukaran Gas
45
Pertukaran gas di paru+paru
-2 larut se!ara fisik dalam plasma# 9amun se'agian 'esar 'erdifusi dalam sel dara& mera&
dan kemudian 'ereaksi dengan deoksi7' mem'entuk oksi 7' sam'il melepaskan 7 ?# Pada saat
7' *enu& dengan -2) afinitas ter&adap -2menurun se&ingga -2%ang terikat pada 7' akan
'erdifusi keluar dari sel dara& mera& melalui plasma menu*u alveoli# Bon 7?%ang dilepaskan
&emoglo'in 'erikatan dengan ion 7-3+%ang 'erdifusi ke dalam sel dara& mera& dari plasma
dan saling 'ertukar tempat dengan l+# eaksi antara 7?dan 7-3+meng&asilkan 72-3# sam
kar'onat pe!a& men*adi 72- dan -2dengan 'antuan en"im kar'onat an&idrase# -2'erdifusi
keluar dari sel dara& mera& menu*u ke plasma lalu ke alveoli#
Pertukaran gas di *aringan
-2terlarut dalam *umla& ke!il dalam plasma# 9amun se'agian 'esar 'erdifusi ke lama
sel dara& mera& dan 'ereaksi dengan air mem'entuk 72-3 atau 'erikatan dengan 7'
14
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
15/17
mem'entuk !ar'amino 7'# eaksi dikatalis ole& !ar'onate an&idrase# 72-3 terdisosiasi
men*adi 7?dan 7-3+# Selama pergeseran klorida) ion 7-3
+'erdifusi keluar dari sel dara&
mera& digantikan ole& l+# Kemusian 7-3+'ertindak se'agai 'uffer mengontrol p7 dara 5al
sel dara& mera&) ion 7?di'uffer ole& 7' pada keadaan dimana 7' 'erikatan dengan 7?# 7'
pun%a afinitas renda& dengan -2# Se*umla& ke!il -2diangkut dalam keadaaan terlarut se!ara
fisik# Kemudian) 'erdifusi keluar dari plasma masuk ke dalam sel *aringan#
!apasitas Paru"
lat %ang digunakan untuk mempela*ari ventilasi paru adala& spirometri# 7asil dari
pen!atatann%a dinamakan spirometer# 5ari &asil ini dapat dili&at peru'a&an volume paru pada
'er'agai kondisi pernafasan# Udara dalam paru di'agi men*adi empat volume dan empat
kapasitas) %ang merupakan rata+rata pada laki+laki de;asa muda#
am'ar # spirometri# 5iundu& dari &ttp//;idi+ardianto#net/kentrunI/rtikel+Medis/4olume+
Paru/ll+Pages#&tml# 1J Mei 200
Empat ma!am volume paru antara lain
4olume tidal ,4(.
volume udara %ang diinspirasi atau diekspirasi setiap kali 'ernapas normalD 'esarn%a kira+
kira A00 m< pada rata+rata orang de;asa muda#
4olume !adangan inspirasi ,B4.
volume udara ekstra %ang dapat diinspirasi setela& dan di atas volume alun napas normalD
dan 'iasan%a men!apai 3000 m
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
16/17
*umla& udara ekstra %ang dapat diekspirasi ole& ekspirasi kuat pada ak&ir ekspirasi alun
napas normalD *umla& normaln%a adala& sekitar 1100 m
-
7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni
17/17
alveolaris) dan alveolus# Fungsi sistem pernapasan adala& untuk mengam'll oksigen (O 2) dari
atmosfer ke dalam sel+sel tu'u& dan untuk mentranspor kar'ondioksida ,-2. %ang di&asilkan
sel+sel tu'u& kem'ali ke atmosfer# Sistem pernafasan adala& sistem dalam tu'u& %ang &arus
di*aga dan dipeli&ara) karena *ika sala& satu organ pernafasan rusak akan mengganggu organ
sistem pernafasan %ang lain#
Daftar Pustaka
1# =unIueira