![Page 1: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/1.jpg)
Maastricht University Medical Centre
MUMC
Neonatale gehoorscreening, en Neonatale gehoorscreening, en
daarnadaarna……
JR HofJR Hof
27 mei 201427 mei 2014
de zorg voor het slechthorende kindde zorg voor het slechthorende kind
![Page 2: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/2.jpg)
Gehoorscreening Gehoorscreening
�� DoelDoel
–– Aantonen van een permanent conductief, Aantonen van een permanent conductief,
perceptief of gemend gehoorverliesperceptief of gemend gehoorverlies
–– Vroege interventieVroege interventie
![Page 3: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/3.jpg)
Vroege Vroege
gehoordiagnostiekgehoordiagnostiek
�� Verwachting dat vroege detectie van Verwachting dat vroege detectie van gehoorverlies ten goede komt aan het gehoorverlies ten goede komt aan het gehoor, cognitie, taal en sociaalgehoor, cognitie, taal en sociaal--emotioneel emotioneel welbevinden van het kind.welbevinden van het kind.
�� Een voorspoedige taalontwikkeling van het Een voorspoedige taalontwikkeling van het kind is primair het gevolg van de kind is primair het gevolg van de onmiddellijke inzet van brede interventie na onmiddellijke inzet van brede interventie na de diagnose en niet van de vroege detectie de diagnose en niet van de vroege detectie van het gehoorverlies zelf.van het gehoorverlies zelf.
Moeller, 2000; Yoshinago Itano,2004Moeller, 2000; Yoshinago Itano,2004..
![Page 4: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/4.jpg)
Neonatale gehoorscreeningNeonatale gehoorscreening
�� Ingevoerd in NL 2002Ingevoerd in NL 2002--20052005
�� Vervanging CAPAS:Vervanging CAPAS:
–– Jongere leeftijd van screening en verwijzing Jongere leeftijd van screening en verwijzing
(> 40 dB)(> 40 dB)
–– Minder last van tijdelijke geleidingscomponentMinder last van tijdelijke geleidingscomponent
–– Kinderen met Kinderen met ““achterstandachterstand”” niet goed te metenniet goed te meten
![Page 5: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/5.jpg)
Prevalentie gehoorverliesPrevalentie gehoorverlies
�� NICU populatie 3.2%NICU populatie 3.2%
�� Algemene populatie 0.1%Algemene populatie 0.1%
![Page 6: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/6.jpg)
NICU patiNICU patiëëntnt
�� Conductief gehoorverliesConductief gehoorverlies
–– GehoorgangGehoorgang
–– OME obv maagsondes, O2 slangetjesOME obv maagsondes, O2 slangetjes
�� Perceptief gehoorverliesPerceptief gehoorverlies
–– CochleairCochleair
–– RetroRetro--cochleaircochleair
![Page 7: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/7.jpg)
Risicofactoren SNHL NICURisicofactoren SNHL NICU
�� Familial history of permanent childhood sensorineural hearing loFamilial history of permanent childhood sensorineural hearing lossss
�� In utero infections, such as cytomegalovirus, herpes, toxoplasmoIn utero infections, such as cytomegalovirus, herpes, toxoplasmosis or rubellasis or rubella
�� Craniofacial anomalies, including morphological abnormalities ofCraniofacial anomalies, including morphological abnormalities of the pinna, ear the pinna, ear canal, nose and throatcanal, nose and throat
�� Birth weight less than 1500 gBirth weight less than 1500 g
�� Hyperbilirubinemia at serum levels requiring exchange transfusioHyperbilirubinemia at serum levels requiring exchange transfusionn
�� Ototoxic medications, including but not limited to aminoglycosidOtotoxic medications, including but not limited to aminoglycosides alone or in es alone or in combination with loop diureticscombination with loop diuretics
�� Cerebral complications (bacterial meningitis)Cerebral complications (bacterial meningitis)
�� Severe birth asphyxia (APGAR scores Severe birth asphyxia (APGAR scores <<5 at 1 min or 5 at 1 min or <<7 at 5 min.)7 at 5 min.)
�� Assisted ventilation lasting 5 days or longerAssisted ventilation lasting 5 days or longer
�� Syndromes: stigmata or other findings associated with a syndromeSyndromes: stigmata or other findings associated with a syndrome known to include known to include a sensorineural and/or conductive hearing lossa sensorineural and/or conductive hearing loss
Risk factors for hearing loss in the neonatal period according tRisk factors for hearing loss in the neonatal period according to the American Joint o the American Joint Committee on Infant Hearing 1994Committee on Infant Hearing 1994
![Page 8: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/8.jpg)
DiagnostiekDiagnostiek
�� NICUNICU
–– ALGO (35ALGO (35-- 40 dB)40 dB)
�� JGZJGZ
–– OAE (35 dB)OAE (35 dB)
![Page 9: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/9.jpg)
Veranderde zorgvraagVeranderde zorgvraag
�� Begeleiding ouders (gezinsbegeleiding)Begeleiding ouders (gezinsbegeleiding)
�� KNO onderzoekKNO onderzoek
�� Diagnostisch trajectDiagnostisch traject
–– MedischMedisch
–– AudiologischAudiologisch
![Page 10: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/10.jpg)
Combi spreekuurCombi spreekuur
�� KinderaudioloogKinderaudioloog
�� KNO artsKNO arts
�� Getrainde kinderGetrainde kinder--akoepedistesakoepedistes
�� GezinsbegeleidingGezinsbegeleiding
�� NeonatoloogNeonatoloog
�� Genetica, radiologieGenetica, radiologie
�� (oogheelkunde, kinderneurologie)(oogheelkunde, kinderneurologie)
![Page 11: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/11.jpg)
NeonatologieNeonatologie
�� Algemeen onderzoekAlgemeen onderzoek
�� Maturatie, algehele ontwikkelingMaturatie, algehele ontwikkeling
![Page 12: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/12.jpg)
Leeftijdsverschuiving Leeftijdsverschuiving
diagnostiekdiagnostiek
LEEFTIJD SKI / NEO-SKI 2010
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0 -1 jr
1 -2 jr
2 -3 jr
3 -4 jr
4-5 jr
5-6 jr
6-7 jr
7-8 jr
8-9 jr
9-10 jr
>10 jr
%
LEEFTIJD SKI / NEO-SKI 2006
0
5
10
15
20
25
30
0 -1 jr
1 -2 jr
2 -3 jr
3 -4 j
r4-5
jr5-6 jr
6-7 jr7-8 jr
8-9 jr
9-10 jr
>10 jr
%
![Page 13: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/13.jpg)
Tijdspad richtlijnenTijdspad richtlijnen
�� Audiologische evaluatie < 3 maanden Audiologische evaluatie < 3 maanden
na uitval neonatale screeningna uitval neonatale screening
�� Start revalidatie < 6 maandenStart revalidatie < 6 maanden
�� Voldoet ons multidisciplinaire team Voldoet ons multidisciplinaire team
ruimschoots aanruimschoots aan
![Page 14: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/14.jpg)
Doel diagnostisch trajectDoel diagnostisch traject
�� Oorzaak gehoorverliesOorzaak gehoorverlies
–– Niet urgent bij unilateraal of mild Niet urgent bij unilateraal of mild
gehoorverliesgehoorverlies
�� Identificatie gehoorverliesIdentificatie gehoorverlies
–– UrgentUrgent
�� Betrouwbare gehoordrempel is Betrouwbare gehoordrempel is
essentieel voor een passende essentieel voor een passende
interventieinterventie
![Page 15: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/15.jpg)
Ontwikkeling auditieve Ontwikkeling auditieve
systeemsysteem
�� Aanleg structurenAanleg structuren
�� Neurale uitrijpingNeurale uitrijping
�� Plasticiteit van hersenschorsPlasticiteit van hersenschors
�� Voorwaarden:Voorwaarden:–– Interne (genetische) factorenInterne (genetische) factoren
–– Externe (sensorische) factoren Externe (sensorische) factoren →→
stimulatiestimulatie
![Page 16: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/16.jpg)
Variabelen medischVariabelen medisch
�� KindKind
–– MaturatieMaturatie
–– Effusie middenoorEffusie middenoor
–– Algehele (neurologische) ontwikkelingAlgehele (neurologische) ontwikkeling
�� Vertraagd bij gehoorverliesVertraagd bij gehoorverlies
�� Gehoordrempel lager bij algehele achterstandGehoordrempel lager bij algehele achterstand
–– 1/3 populatie uitval neonatale screening heeft ook 1/3 populatie uitval neonatale screening heeft ook
iets andersiets anders
–– ““Growing into deficitsGrowing into deficits””
![Page 17: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/17.jpg)
Variabelen audiologischVariabelen audiologisch
�� GehoorGehoor
–– Veranderde gehoordrempelVeranderde gehoordrempel
�� PerceptiefPerceptief
�� ConductiefConductief
–– Betrouwbaarheid gehoordrempelBetrouwbaarheid gehoordrempel
![Page 18: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/18.jpg)
Ideale gehoormetingIdeale gehoormeting
�� Objectief ernst van het gehoorverliesObjectief ernst van het gehoorverlies
�� OorspecifiekOorspecifiek
�� Frequentie specifiekFrequentie specifiek
�� Perceptieve drempel bepaling, ook Perceptieve drempel bepaling, ook
ingeval van een geleidingscomponentingeval van een geleidingscomponent
![Page 19: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/19.jpg)
BERABERA
�� Gouden standaardGouden standaard
�� Duurt lang, stil liggenDuurt lang, stil liggen
–– jonge kinderen < 3jonge kinderen < 3--5 mnd5 mnd
�� Cave premature/dysmature kinderen, Cave premature/dysmature kinderen,
BERA patroon afhankelijk van BERA patroon afhankelijk van
auditieve maturatieauditieve maturatie
�� Komt heel goed overeen met 3 kHzKomt heel goed overeen met 3 kHz
![Page 20: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/20.jpg)
ASSRASSR
�� Auditory Steady State ResponseAuditory Steady State Response
�� Duurt lang, stil liggenDuurt lang, stil liggen
–– jonge kinderen < 3jonge kinderen < 3--5 mnd5 mnd
�� Meerdere frequentiesMeerdere frequenties
–– 500, 1000, 2000, 4000 Hz500, 1000, 2000, 4000 Hz
�� 1 en 4 Hz best overeenkomend1 en 4 Hz best overeenkomend
![Page 21: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/21.jpg)
OAEOAE
�� Otoacoustic emissionOtoacoustic emission
�� CochleaCochlea
�� Functioneel middenoorFunctioneel middenoor
�� Meestal TEOAE/CEOAEMeestal TEOAE/CEOAE
�� SnelSnel
�� 35 dB35 dB
![Page 22: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/22.jpg)
TympanogramTympanogram
�� 226 Hz >9 mnd226 Hz >9 mnd
�� 1000 Hz < 3 mnd1000 Hz < 3 mnd
�� Beide frequencies 3Beide frequencies 3--9 mnd9 mnd
�� SnelSnel
�� Vocht, perforatie, onderdrukVocht, perforatie, onderdruk
�� Cave cerumen, smalle gehoorgangCave cerumen, smalle gehoorgang
![Page 23: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/23.jpg)
Observatie audiometrieObservatie audiometrie
�� BOA (behavioural observation BOA (behavioural observation
audiometry)audiometry)
–– 00--3 mnd3 mnd
�� VRA (visual reinforced audiometry)VRA (visual reinforced audiometry)
–– 3 mnd tot 2,5 jr3 mnd tot 2,5 jr
![Page 24: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/24.jpg)
ToonaudiogramToonaudiogram
�� KinderaudiometrieKinderaudiometrie
–– Bloktest 2,5 Bloktest 2,5 –– 4 jaar4 jaar
–– 3 jaar cognitie3 jaar cognitie
–– < 3,5 met 2 personen< 3,5 met 2 personen
�� Normaal toon audiogramNormaal toon audiogram
–– > 4 jaar> 4 jaar
![Page 25: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/25.jpg)
Medische analyseMedische analyse
�� Multidisciplinair teamMultidisciplinair team
�� Radiologie (CT/MRI)Radiologie (CT/MRI)
�� GeneticaGenetica
�� cCMV (concert studie/hielprik)cCMV (concert studie/hielprik)
![Page 26: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/26.jpg)
KNO onderzoekKNO onderzoek
�� Algemeen KNO onderzoekAlgemeen KNO onderzoek
�� Speciale aandacht:Speciale aandacht:–– Oorschelp Oorschelp
–– Vaak beperkt tot otoscoop Vaak beperkt tot otoscoop
–– Diepte gehoorgangDiepte gehoorgang
–– Aspect soms TV beperktAspect soms TV beperkt
–– Craniofaciale kenmerkenCraniofaciale kenmerken
![Page 27: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/27.jpg)
Etiologie slechthorendheidEtiologie slechthorendheid
�� Percentage algemeenPercentage algemeen�� Genetisch 50%Genetisch 50%
�� NonNon--genetisch 25%genetisch 25%
�� Onbekend 25%Onbekend 25%
�� Decibel studieDecibel studie� Verworven 30% (mn pre- en perinatale oorzaken)
� Genetisch 39%
� Divers 7%
� Onbekend 24%
![Page 28: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/28.jpg)
Conductief gehoorverliesConductief gehoorverlies
�� Extern Extern �� Oorschelp en gehoorgangOorschelp en gehoorgang
�� MiddenoorMiddenoor�� Trommelvlies Trommelvlies
�� MalleusMalleus
�� IncusIncus
�� StapesStapes
�� Ronde en ovale nisRonde en ovale nis
![Page 29: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/29.jpg)
Atresie oor, gehoorgangAtresie oor, gehoorgang
![Page 30: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/30.jpg)
Perceptief gehoorverliesPerceptief gehoorverlies
�� Cochlea en vestibulumCochlea en vestibulum�� 2,5 winding van de cochlea2,5 winding van de cochlea
�� VestibulumVestibulum
�� Vestibulaire aquaductVestibulaire aquaduct
�� Inwendige gehoorgangInwendige gehoorgang�� N VIIIN VIII
–– CochlearisCochlearis
–– Vestibularis superior en inferiorVestibularis superior en inferior
�� N VIIN VII
![Page 31: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/32.jpg)
CT cochleaCT cochlea
![Page 33: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/33.jpg)
MRI cochlea en MRI cochlea en
inwendige gehoorganginwendige gehoorgang
![Page 34: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/34.jpg)
Cochleaire malformatieCochleaire malformatie
�� Mondini malformatiesMondini malformaties
�� Large vestibulair aquaductLarge vestibulair aquaduct
![Page 35: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/35.jpg)
Aplasie cochleaAplasie cochlea
![Page 36: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/36.jpg)
Mondini malformatieMondini malformatie
![Page 37: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/37.jpg)
Mondini malformatieMondini malformatie
![Page 38: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/38.jpg)
Milde MondiniMilde Mondini
![Page 39: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/39.jpg)
Milde MondiniMilde Mondini
![Page 40: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/40.jpg)
LVASLVAS
![Page 41: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/41.jpg)
PopulatiePopulatie
� 53 neonaten (29 jongens, 24 meisjes)
� 30 JGZ � Teamvisit: gestational age 38.8 weken
� 23 NICU� Teamvisit: gestational age 34.8 weken
![Page 42: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/42.jpg)
Risicofactoren gehoorverlies(American Joint Committee on Infant Hearing)
Risk factor NICU JGZ Total
Birth weight less than 1500 g 11 0 11
Syndromes: stigmata or other findings associated with a syndrome known to include a
sensorineural and/or conductive hearing loss
8 2 10
Ototoxic medication 7 0 7
Assisted ventilation lasting 5 days or longer 6 0 6
Craniofacial anomalies 5 2 7
Cerebral complications 3 2 5
Familial history of permanent childhood sensorineural hearing loss 3 3 6
Severe birth asphyxia (APGAR scores <5 at 1 min or <7 at 5 min.) 3 0 3
In utero infections, such as cytomegalovirus, herpes, toxoplasmosis or rubella 1 1 2
Hyperbilirubinemia at serum levels requiring exchange transfusion 1 0 1
![Page 43: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/43.jpg)
Gehoordrempels Gehoordrempels
JGZJGZ--NICUNICU
![Page 44: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/44.jpg)
Gehoor verbeterende Gehoor verbeterende
therapietherapie
�� BuisjesBuisjes
�� Reconstructie van de gehoorbeen Reconstructie van de gehoorbeen
ketenketen
�� HoortoestellenHoortoestellen
�� Bone conducting deviceBone conducting device
�� Cochleair implantaat Cochleair implantaat
�� Auditory Brainstem ImplantAuditory Brainstem Implant
![Page 45: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/45.jpg)
OMEOME
�� AllergieAllergie
�� SchisisSchisis
�� Gem 9 mnd in situGem 9 mnd in situ
�� Mogen ip zwemmen zonder dopjesMogen ip zwemmen zonder dopjes
![Page 46: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/46.jpg)
Keten reconstructieKeten reconstructie
�� OorzaakOorzaak�� CongenitaalCongenitaal
–– Stapes fixatieStapes fixatie
–– Hamerkop fixatieHamerkop fixatie
�� CholesteatoomCholesteatoom
�� Chronische otitis media, atelectaseChronische otitis media, atelectase
–– SI gewrichtSI gewricht
�� LeeftijdLeeftijd�� 12 jr, of eerder indien infectie eerder wenst12 jr, of eerder indien infectie eerder wenst
![Page 47: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/47.jpg)
HoortoestellenHoortoestellen
�� Kan vanaf paar weken na geboorteKan vanaf paar weken na geboorte
�� BilateraalBilateraal
�� Combinatie met soloCombinatie met solo--apparatuurapparatuur
�� Ook therapie voor OME indien buisjes Ook therapie voor OME indien buisjes
te veel infectie met zich meebrengtte veel infectie met zich meebrengt
![Page 48: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/48.jpg)
Bone conduction deviceBone conduction device
�� Oticon en CochlearOticon en Cochlear
�� Schroef vanaf 4Schroef vanaf 4--6 jr6 jr
![Page 49: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/49.jpg)
Cochleair implantaatCochleair implantaat
�� Kinderen bilateraal Kinderen bilateraal
�� 1010--12 maanden 12 maanden
�� Cochlear ivm langdurig bewezen Cochlear ivm langdurig bewezen
kwaliteit zorg en apparatuurkwaliteit zorg en apparatuur
![Page 50: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/51.jpg)
ABIABI
�� Dysfuntie van NVIIIDysfuntie van NVIII
–– AplasieAplasie
–– NeurofibromatosisNeurofibromatosis
–– Ongeval, afscheuren van NVIIIOngeval, afscheuren van NVIII
�� Nieuw, prognose heel anders dan CINieuw, prognose heel anders dan CI
![Page 52: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/52.jpg)
Evaluatie revalidatieEvaluatie revalidatie
�� Controle van het gehoor na therapieControle van het gehoor na therapie
–– Cave onvoldoende winst na MOD bij Cave onvoldoende winst na MOD bij
gemend gehoorverliesgemend gehoorverlies
�� Indien onvoldoendeIndien onvoldoende
–– Onvoldoende effectieve therapieOnvoldoende effectieve therapie
–– Veranderde hoordrempelVeranderde hoordrempel
–– Veranderde situatie van het kindVeranderde situatie van het kind
![Page 53: Maastricht University Medical Centre MUMCpaogmaastricht.nl/wp-content/uploads/2014/07/pres-Hof-27-mei-2014.pdf · Risicofactoren gehoorverlies (American Joint Committee on Infant](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022017/5b7a62da7f8b9a460c8bc11c/html5/thumbnails/53.jpg)
Vragen?Vragen?