Download - LOR orgāni un sportiska slodze
![Page 1: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/1.jpg)
LOR orgāni un sportiska slodze
Līva Poriete RSU MF IV
2017
![Page 2: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/2.jpg)
Prezentācijas saturs
1.Sportiskas slodzes ierosināts rinīts
2.Sportiskas slodzes ierosināta balsenes obstrukcija
![Page 3: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/3.jpg)
Sportiskas slodzes ierosināts rinīts
Starp cilvēkiem, kas regulāri nodarbojas ar sportu, no slodzes izraisīta rinīta cieš ap 40%. (Salīdzinājumam - aptuveni 10-20% amerikāņu cieš no alerģiska rinīta.) [2., 4.]
2000. gada vasaras Olimpiskajās spēlēs 49% atlētu cieta no rinīta. [1.]
![Page 4: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/4.jpg)
Kā sports izraisa rinītu?
1. Alergēnu teorija. Pastiprināta alergēnu inhalācija sportiskas slodzes laikā - elpošana kļūst dziļāka un ātrāka, tāpēc alergēniem ir vieglāk nonākt organismā.
2. Ar alergēniem nesaistītā teorija. Kairinātāji, emocionāli un vazomotori faktori. Mazāk izpētītā un aprakstītā teorija.
Simptomi – alerģijai līdzīgi (rinoreja, aizlikts deguns, šķaudīšana, nieze degunā)
![Page 5: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/5.jpg)
Alerģiski sportisti vs nealerģiski sportisti
Sportiskas aktivitātes ārāSportiskas aktivitātes
iekštelpās
Sportisti ar alerģiju 71.6% 69.1%
Sportisti bez alerģijas 41.0% 53.0%
[2.]
![Page 6: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/6.jpg)
Kā palīdzēt?
• Izvairīšanās no alergēniem/kairinātājiem/vides, kas izraisa simptomus
• Medikamentozā terapija:• Antiholīnerģiskie medikamenti – ipratropija bromīds
• Nazālie glikokortikīdi
• Antihistamīni - azelastīns
![Page 7: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/7.jpg)
Sportiskas slodzes ierosināta balsenes obstrukcija• Exercise-induced laryngeal obstruction (EILO) – «consist of a group of
conditions in which airflow is hampered at the laryngeal level only during exercise, never at rest.» [1.]
• Novēro divus tipus:• Glotiskais – saistīts ar abnormālu balssaišu addukciju slodzes laikā
• Supraglotiskais – supraglotisko struktūru (epiglotis, plica aryepiglottica, tuberculus cuneiformis) kolapsu uz lūmena pusi
• Skartā populācija – bērni un pusaudži, visbiežāk pusaugu meitenes
![Page 8: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/8.jpg)
Balsene sportiskas slodzes laikā
http://www.yourarticlelibrary.com/biology/human-beings/larynx-useful-notes-on-larynx-human-anatomy/9670/
https://www.netterimages.com/normal-larynx-inspiration-unlabeled-61107.html
![Page 9: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/9.jpg)
EILO - norma vs patoloģija
[1.]
![Page 10: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/10.jpg)
Kāpēc rodas balsenes obstrukcija sportojot?
• Aerodinamiskie spēki – gaisa plūsmas ātruma un negatīvā spiediena pieaugums
• Neiroloģiskie faktori – glotis aiztaisīšanās reflekss (closure reflex)
• Psiholoģiski faktori – panikas lēkme, psiholoģisks spiediens
![Page 11: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/11.jpg)
Simptomi
[4.]
• Parādās tikai sportiskas aktivitātes laikā, pīķi sasniedzot uz treniņa sesijas beigām vai 2-3 min laikā pēc slodzes pārtraukšanas
• Simptomi rodas visai pēkšņi
• Grūtības ieelpot, pagarināta ieelpa
• Dzirdams inspirators stridors
![Page 12: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnostika – continuous laryngoscopyexercise testing (CLE)
https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC4526593_405_2014_3159_Fig2_HTML&req=4
[1.]
![Page 13: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/13.jpg)
CLE – normāla vs abnormāla balsenes reakcija
[3.]
![Page 14: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/14.jpg)
Ārstēšanas iespējas
• Psihoterapija, hipnoze
• Runas terapija ar mērķi iemācīties atslābināt balsenes muskuļus
• Ieelpas vingrinājumi
• Ieelpas muskuļu trenēšana ar mērķi nostiprināt mugurējo krikoaritenoīdo muskuli
• Ipratropija inhalācijas pirms treniņa
• Laringoplastija (aryoepiglotisko kroku samazināšana) supraglotiskātipa gadījumā
![Page 15: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/15.jpg)
1. Kāda ir galvenā etioloģiskā teorija sporta inducētam rinītam?A. Nekāda teorija nav izvirzīta
B. Alergēnu teorija
C. Ar alergēniem nesaistīta teorija
![Page 16: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Kāda aptuveni ir prevalence sporta inducētam rinītam starp atlētiem?A. 10-20%
B. 60-70%
C. 40-50%
D. Tuvu 80%
![Page 17: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/17.jpg)
3. Kāds muskulis ir atbildīgs par balsenes spraugas atvēršanos ieelpas laikā? A. M. Cricoarytenoideus anterior
B. M. Arytenoidenoideus posterior
C. M. Cricoarytenoideus posterior
D. A+C
![Page 18: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/18.jpg)
4. Kāds ir galvenais simptoms sporta ierosinātas balsenes obstrukcijai?A. Sākas 10 min pēc slodzes
B. Sākas pirmo 10 slodzes minūšu laik
C. Inspirators stridors
D. A+C
![Page 19: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/19.jpg)
Avoti• Par rinītu
1. Rhinitis, asthma and sports. Gani F, Frezet MM, Senna G, Passalacqua G, Lombardi C. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12868240)
2. Exercise-induced rhinitis: a common disorder that adversely affects allergic and nonallergic athletes. Silvers WS1, Poole JA. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16498856)
3. https://www.verywell.com/exercise-induced-rhinitis-11919164. http://www.today.com/health/why-does-running-make-my-nose-run-1C9382197
• Par balsenes obstrukciju1. Norlander, K. 2017. Exercise-induced laryngeal obstruction. Prevalence, laryngeal findings and evaluation of
treatment. Digital Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine 1300. 61 pp. Uppsala: Acta Universitatis Upsaliensis. ISBN 978-91-554-9819-1. (https://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:1072874/FULLTEXT01.pdf)
2. Exercise-induced laryngeal obstruction: natural history and effect of surgical treatment. Robert ChristiaanMaat,corresponding author Magnus Hilland, Ola Drange Røksund, Thomas Halvorsen, Jan Olofsson, Hans JørgenAarstad and John-Helge Heimdal (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3166603/)
3. Larynx during exercise: the unexplored bottleneck of the airways. Ola Drange Røksund,corresponding author John-Helge Heimdal, Jan Olofsson, Robert Christiaan Maat, and Thomas Halvorsen(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4526593/)
4. Exercise inducible laryngeal obstruction: diagnostics and management. Ola Drange Røksund, PhD'Correspondenceinformation about the author PhD Ola Drange RøksundEmail the author PhD Ola Drange Røksund, John-HelgeHeimdal, MD, PhD, Hege Clemm, MD, PhD, Maria Vollsæter, MD, PhD, Thomas Halvorsen, MD, PhD(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S152605421630063X)
![Page 20: LOR orgāni un sportiska slodze](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021923/5a67727d7f8b9a656a8b52b9/html5/thumbnails/20.jpg)
Paldies!