Data Kelengkapan Calon Penghuni Asrama UI Depok 2013

Nama Lengkap :

Fakultas/ Jurusan :

Gedung :

No. Kamar :

No. Kontak :

No Keterangan Lengkap Belum Lengkap

1 Formulir Pendaftaran

2 Tata Tertib

3 Surat Pernyataan

a. Tinggal di Asrama

b. Tidak Merokok

c. Belum Menikah

d. Surat Keterangan Sehat

4 Kwitansi Pembayaran (Asli/fc)