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LINFOMA DE CELULAS B RICO EN CELULAS T
Linfoma de células B en que la mayoría de células presentes en la biopsia son reactivas, y predominantemente T.
Pseudo linfoma T, Linfoma de cel. B que morfologicamente recuerda un linfoma de celulas T.
W.F. : Mixto, Difuso de celulas grande , Inmunoblastico
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CARACTERISTICAS CLINICAS
Adulto de la sexta década
Principalmente en hombres
Localizado en ganglio pero puede afectar otros órganos. Estadio III, IV.
Linfoma grado intermedio
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HALLAZGOS HISTOLOGICOS
Proliferación difusa de células pequeñas de contorno nuclear irregular , proliferación vascular y de histiocitos,pocas células plasmaticas y eosinofilos,
Células grandes monotipicas que representan el 5-10 % . Grandes no hendidas , pleomorficas o recordar inmunoblastos
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INMUNOHISTOQUIMICA
LINFOCITOS PEQUENOS : T, UHCL-1, CD3,Leu22 positivos.
HISTIOCITOS : KP-1, LEU M5
CEL. GRANDES: L 26, LN 1, LN 2
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RESULTADOS MOLECULARES
Translocacion t( 14;18) ( q32;q21 )
rearreglo del oncogen bcl-2
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
LINFOMA DE LENNERT
ENFERMEDAD DE HODGKIN PREDOMINIO LINFOCITICO
LINFOMAS DE CELULAS T
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LINFOMAS DE ALTO GRADO
LINFOMA DIFUSO DE CEL GRANDES (INMUNOBLASTICO)
LINFOMA LINFOBLASTICO
LINFOMA DE CEL PEQUEÑAS NO HENDIDAS TIPO BURKITT
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LINFOMA DE CEL GRANDES
CEL 4-5 VECES MAYOR QUE LINFOCITO MADURO,ABUNDANTE CITOPLASMA,NUCLEO GRANDE CON 1-2 NUCLEOLOS
N° MITOSIS ES ALTO
40-50% LNH
CD19,CD20 +, Sig.
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Linfoma de Células Grandes
Predominio en hombres , nodal o extranodal
Paciente mayor edad media 64 años
50% estadios I o II
16% ínvolucración de M.O.
30% presentan con tumor +10 cm
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LINFOMAS DE CEL GRANDES
ADENOPATIA GENERALIZADA,50% ANILLO WAALDEYER,
POCO COMPROMISO DE M.O HIGADO O BAZO AL DX
60-80% LLEGAN A REMISION,50% PUEDEN SER CURADOS.
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Linfoma de Células Grandes
Inmunohistoquímica CD20+, CD22+ Ig sup
C10-/+, bcl6-/+
20% CD 43+ aberrante
20% rearreglo del gen bcl2, 35% bcl6 extranodales
10% traslocación del c-myc extranodales
P53 20% asociado a pobre pronóstico.