Le cerveau et les drogues
Louvain-la-Neuve, le 17 mars 2007
Professeur Isy PelcU.L.B. – CHU Brugmann
I. Pelc – Cerveau et drogues - 2006
Définition
Le Petit Robert note quele terme « assuétude » a été emprunté en 1969, au
latin « assuetudo » qui signifie « habitude » et que ce terme convient par ailleurs le mieux pour traduire la notion anglaise « addiction ».
Dans ce même dictionnaire, le terme « assuétude » se trouve entre le mot « assouvir » : apaiser complètement, rassasier, satisfaire et le mot « assujettir » : rendre sujet, mettre sous sa dépendance.
Ce sont bien ces différentes associations d’idées – habitude, satisfaction, asservissement – qui nous viennent à l’esprit sous le vocable « assuétude ».
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Assuétudes : abus et états de dépendanceApproche bio-psycho-sociale
Substances Individu
Environnement
I. Pelc – Cerveau et drogues - 2006
Concept de dépendance
Assuétudes
De l’habitude...
Usage excessif
Dépendance psychologique
Dépendance physiologique
... à l’esclavage !!!
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Les renforcements psycho-sociaux (1)
Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolisées – I. Pelc
1. Lorsque je rencontre l’une ou l’autre personne
2. Lorsque j’ai des ennuis, pour les oublier
3. Par habitude
4. Pour le goût agréable
5. Par goût, qui est devenu une habitude
6. Ce sont des habitudes que l’on avait dans ma famille
7. Pour me stimuler
8. En compagnie de mon mari (femme)
9. Parce que j’aime bien boire un verre
10. Quand je me sens seul
Il m’arrive de prendre un verre :
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Les renforcements psycho-sociaux (2)
Drogues Exposition à des facteurs de stress
Sensibilisation comportementale
parstimulation des voies à
CRF
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Les renforcements neuro-biologiques
I. Pelc – Cerveau et drogues - 2006
Facteurs de dangerosité des drogues
Dépendance physique
Dépendance
psychique
Neurotoxicité Toxicité générale
Dangerosité sociale
nulle ou presque
très faible
faible
moyenne
forte
très forte
Héroïne : MDMA (ectasy) :Psychostimulants :Cocaïne :
Benzodiazépines : Alcool : Tabac : Cannabinoïdes) :
?
Source : B. Roques, La dangerosité des drogues, Odile Jacob, 1999, p. 298
Recherches récentes sur la maturation du cerveau (1)
• On a cru longtemps que le cerveau était largement achevé vers l’âge de 12 ans…
• Jay Giedd (NIMH) a, durant 13 années, soumis les cerveaux de 1.800 enfants et adolescents à la RMI, démontrant qu’il faut fixer à
25 ans l’âge de la maturation cérébrale !
• Et la dernière partie du cerveau à achever sa maturation est l’aire responsable de la prise de décision !
In : Time 10 mai 2004, vol. 163, n° 19
Recherches récentes sur la maturation du cerveau (2)
• Les études au scanner de Jay Giedd montrent que substances blanche et grise subissent de profondes modifications structurelles bien après la puberté…
In : Time 10 mai 2004, vol. 163, n° 19
La matière grise diminue au cours de la maturation du cerveau
In : Time 10 mai 2004, vol. 163, n° 19
Recherches récentes sur la maturation du cerveau (3)
• Les poussées subites d’hormones provoquent chez les adolescents des explosions émotionnelles.
• Un cortex immature ne leur permet qu’un jugement précaire.
• Et la Mélatonine bouleverse complètement leur sommeil.
In : Time 10 mai 2004, vol. 163, n° 19
1714
2831
0
5
10
15
20
25
30
35
parentalitéoptimale
contrainteaffectionnée
contraintesans
affection
parentalitérelâchée
Pelc et Ledoux, 1995
Usage de cannabis chez les élèves de 5è secondaire en Hainaut occidental - n = 529
Selon le type de parentalité vécue%
• Cannabis : automédication de signes précurseurs psychopathologiques tels que rencontrés dans états borderline ou prépsychotiques
• Usagers de cannabis montrent amélioration pendant un temps, diminution de signes psychopathologiques et ultérieurement aggravation
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Cannabis : observations (1)
• Peu de corrélation entre les dispositions légales et l’usage du cannabis.
• Le circuit cannabinoïde n’est pas bien compris.
• Facteurs de vulnérabilité et conditions psycho-sociales semblent déterminants.
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Cannabis : observations (2)
• Le cannabis peut influencer la santé physique et mentale, de même que les fonctions cognitives et la capacité de conduite d’un véhicule.
• La dépendance au cannabis existe, elle peut être prévenue et traitée.
• Des stratégies de prévention peuvent être instaurées... mais le sont rarement !
I. Pelc – Cerveau et drogues - 2006
I. Pelc – Cerveau et drogues - 2006
• la volonté de gagner qui caractérise tout sportif de compétition se transforme en rage, à la fois constructive et destructrice
• jamais le cerveau n’échappe aux messages incitants, cachés ou non, qui peuvent mener, par voie chimique, à un accroissement – minime mais essentiel – de la puissance physique...
d’après Carline Taymans in « Le Vif L’Express » 17 octobre 2003, p 110
Forts en tête ...
grâce à leur caractère bien trempé, certaines personnalités n’ont besoin de personne pour se mettre en mesure de l’emporter
D’autres, peut-être plus équilibrées, pour ne pas dire plus humaines, s’entourent de personnalités aptes à favoriser leur préparation mentale.
Suivies de près, tout au long de leur préparation physique, par des professionnels de leur entourage, elles sont aussi très attachées à l’équilibre de leur vie privée.
Problèmes psychologiques et sociaux
Alcool et drogues
Le cercle infernal de l’assuétude
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Concernant les assuétudes …(1)
A côté des facteurs biologiques et génétiques conduisant à l’émergence et au maintien d’une assuétude, l’éducation personnelle, l’adaptabilité sociale et le développement précoce de la qualité de vie seront extrêmement importants pour l’évolution de la personne en ce qui concerne son comportement d’assuétude ultérieur.
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Concernant les assuétudes …(2)
• Une assuétude n’est pas uniquement le résultat de l’usage d’une drogue, de son abus ou encore d’un état de dépendance.
• Un comportement d’assuétude nous confronte à des problèmes tels que l’autonomie et la dépendance, le plaisir et l’auto-destruction, la complétude et le manque, le pouvoir et la misère et, finalement, la vie et la mort. …
Isy Pelc, in : « Les Assuétudes: abus et états de dépendance – Alcool, Tabac, Médicaments, Drogues » Editions de l’Université de Bruxelles, 1983
CANNABIS CLINIC
Clinique d’information, d’évaluation, d’orientation et de prise en charge pour usagers de cannabis
Responsable : Valérie Antoniali
tél. : 02 477 37 21
email : [email protected]
Rendez-vous (consultation) : 02 477 27 77
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PROJET INCANT
Traitement pour jeunes consommateurs de cannabiset leur famille
Personnes à contacter :
Mme Y. Gladsteen, psychologue, thérapeute M.D.F.T.tél. : 0473 26 05 22
Mme K. Van Gerwen, infirmière, thérapeute familialetél. : 0472 88 77 21
Mr P. Spapen, psychologue, thérapeute familialtél. : 0497 44 32 07
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EOLE
Service d’appui et d’orientation téléphonique pour les professionnels confrontés à des
problèmes de santé mentale
24h/24h
tél. : 02/223 75 52
site web : http://www.eolepsy.be
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