Download - larinks hastalıkları (fazlası için )
![Page 1: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/4.jpg)
İnteraritenoid kas Oblik aritenoidAriepiglottik kasınen medialdeki parçasıdır.
![Page 5: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/10.jpg)
Vokalis kası Tiroaritenoid kas liflerininen üstteki parçasıdır.
![Page 11: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/11.jpg)
Action of cricothyroid mm.Lengthening(tension) of vocal folds
![Page 12: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/12.jpg)
Post.cricoarytenoid mm.Abduction of vocal folds
Lat.cricoarytenoid mm.Adduction of vocal folds
![Page 13: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/13.jpg)
Eksternal dal : m. cricothyroideus İnternal dalı supraglottik bölge ventriküllerin üst yüzü İnferior : m. cricothyroideus hariç tüm kasları Subglottik bölgeVentrikülün alt yüzü, vokal kordlar.
LARENKS SİNİRLERİ
![Page 14: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/16.jpg)
1. Akut Simple LarenjitEn çok görülen Burun kaynaklı akut bir enfeksiyona sekonderDamlacık yoluyla bulaşırEn sık sebep adenovirüs ile influenza virüsüSekonder enfeksiyon
S. pneumonia ve H. influenza
![Page 17: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/17.jpg)
2. Akut Laringotrakeobronşit (Krup)5 yaşın altındaki çocuklardaİnfluenza/adenovirüs + hemolitik streptokoklarHızlı başlangıç ve seyirGeceleri havlar tarzda öksürük (krup öksürüğü) Supraklaviküler, interkostal, subkostal çekilmeSiyanoz, bulantı, kusmaHava açlığı, hipoksi, anksiyeteYiyip içmek istemezAteş 39-40° CMembran oluşursa psödomembranöz krup
![Page 18: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/18.jpg)
Krup
![Page 19: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/19.jpg)
5. Akut EpiglotitSadece epiglot tutulurH influenza tip BÇocuklarda
![Page 20: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/20.jpg)
Akut epiglottit Hemofilus influenza
![Page 21: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/21.jpg)
6. DifteriÜSY herhangi bir bölümünü tutabilirCorynebacteriıım Mukoz membranlarda nekroza yol açarToksini myokard ve periferik sinirlere toksikMuayenede gri-beyaz membranlar görülürMembran kaldırılınca kanarServikal lenfadenitSubmandibular ödem sonucu «boğa boynu»
![Page 22: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/22.jpg)
REFLU HASTALIĞIReflu Larenjiti
Posterior LarenjitLPR=GOR
Mide asitinin LES fonksiyon bozukluğu nedeniyle esofagus ve larenkse kaçmasıdır.
Kronik motilite bozukluğu veya Hyatus hernisiEsofajit & Larenjit
![Page 23: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/23.jpg)
Barret Esofagusu
Midenin prizmatik(kolumnar) epitelinin,esofagusun yassı epitelini invaze etmesi10% adeno ca riski
![Page 24: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/24.jpg)
Semptomlar•Kronik disfoni •Aralıklı disfoni •Ses yorulması •Ses kesilmesi •Kronik boğaz temizleme •Boğazda yabanci cisim hissi •Geniz akıntısı •Kronik öksürük •Disfaji •Globus
REFLU HASTALIĞILPR=GOR
![Page 25: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/25.jpg)
Reflux
![Page 26: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/26.jpg)
Vokal kordların 1/3 arka kısmında ve aritenoidler üzerinde eritem
Hafif
![Page 27: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/27.jpg)
Yaygın posterior eritem, ödem ve interaritenoid alanda katlanmış mukoza
Orta
![Page 28: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/28.jpg)
Posterior kord alanında ülserasyon ve granulasyon
Ağır
Sol kord granulomu Sağ kord ülserasyonu
![Page 29: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/29.jpg)
Tx:2. H+ pompa blokeri
• Pantoprazol, Lansoprazol, OmeprazolSürekli??
• Motilite düzenleyiciler• Metoklopramid, Domperidon
4. AntibiyotikHelicobacter pylori: Gr (-) kamçılı basilKlaritromisin + amoksilinMetronidazol + tetrasiklin
REFLU HASTALIĞILPR=GOR
![Page 30: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/30.jpg)
1. LES basıncını azaltan • Kızarmış ve yağlı besinler, nane, çukulata• alkol, kahve, portakal ve suyu• domates
2. Kilo ver 3. Sigarayı bırak 4. Yatarken baş yüksekte 5. Yemekten sonra 4 saat yatma 6. Antasit
REFLU HASTALIĞILPR=GOR
![Page 31: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/31.jpg)
KONJENİTALLARENKS ANOMALİLERİ
Görülme insdansı
Çok LarengomalaziYaklaşık % 60-75
Larenks paralizileri
Yaklaşık % 10
Orta Subglottik stenoz
Web ve atreziler
Subglottik hemanjiom
Az Larengeal kleft (yarık)
•Genetik bozukluklar•Maternal enfeksiyonlar•Gebelikte
•İlaç•Toksik madde•Radyasyon
Üç kardinal semptom•Dispne•Disfoni •Disfaji
![Page 32: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/32.jpg)
LarengomalaziKısaAriepglottik fold
OmegaEpiglot
İnspiriyumda kollabeolan Epiglot
İnspiriyumda kollabeolan Aritenoidler
![Page 33: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/33.jpg)
İnspiratuar stridorEkspirium genellikle normalSiyanoz Doğumdan birkaç hafta veya ay sonra başlarSemptomlar beslenme sırasında şiddetlenir Baş ekstansiyona gelirse ve yüzükoyun yatırılırsa stridor azalır
LARENGOMALAZİ
![Page 34: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/34.jpg)
İki yaşa kadar kendiliğinden düzelebilirLarenks matürasyonunun spontan
gelişmesiHer dört yutkunmada bir beslenmeye ara vermesi KomplikasyonlarObstrüktif uyku apnesi, kor pulmonaleLarengoplasti: hyoepiglottopeksiTrakeotomi
LARENGOMALAZİ
![Page 35: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/35.jpg)
KONJENİTALVOKAL KORD PARALİZİSİ
Unilateral kord vokal paralizisiDaha sıkPeriferik tiptedirKardiak-büyük damar anomalileriDoğum sırasında boyun travmasıSes ve ağlama güçsüz ve inceCiddi aspirasyona neden olmadıkça tedavi gerektirmez.
![Page 36: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/36.jpg)
KONJENİTALVOKAL KORD PARALİZİSİ
Bilateral kord vokal paralizisiDaha seyrekSantral nedenliHidrosefali, Arnold- Chiary malformasyonudoğumda intraserebral kanamameningosel, ensefaloselserebral agenezis, nükleus ambigius disgenezisiİnspiratuar stridor görülür. İlk birkaç yılı içinde spontan iyileşebilirTrakeotomiKesin tedavi birkaç yıldan önce planlanmaz
![Page 37: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/37.jpg)
Subglottik Stenoz
Vaskuler Ring
![Page 38: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/38.jpg)
web keel
![Page 39: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/39.jpg)
Web
![Page 40: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/40.jpg)
SubglottikHemanjiyom
![Page 41: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/42.jpg)
%50'sinde cilt hemanjiomları da vardırCilt hemanjiomu +dispne !!!!!!!Doğumda var3. ve 6.aylar arasında semptomatik olurSpontan kanama, aspirasyonakut solunum yetmezliğiTedaviTrakeotomi ve spontan gerilemenin beklenmesiSistemik steroidCerrahi eksizyonKriyoterapi veya lazer eksizyon
SUBGLOTTİK HEMANJİOMA
![Page 43: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/43.jpg)
Larengeal kleft
![Page 44: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/44.jpg)
LARENKSİNLARENKSİNBENİGNBENİGN
TÜMÖRLERİTÜMÖRLERİ
![Page 45: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/45.jpg)
Vokal Nodul
![Page 46: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/46.jpg)
VOKAL KORD NODÜLLERİ
•Şarkıcı nodülü•Hatalı ses kullanımı
•bağırma•yüksek ses•uzun süre konuşma alışkanlığı•hatalı teknikle şarkı söyleme
•1/3 arka-2/3 ön bileşkede•lokalize, bilateral, subepitelial fibrozis•Profesyonel ses kullanıcılarında•ses ve konuşma terapisi•sonuç alınmayan fibrotik nodüllerde cerrahi eksizyon
![Page 47: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/47.jpg)
VOKAL KORD POLİPLERİ
•daima unilateral•şiddetli akut vokal travmayı takiben (bağırma)•lokalize subepitelial ödem•yüzeyleri vaskülarize lezyonlar•ses kısıklığı• spontan düzelme beklenmez• cerrahi eksizyon
![Page 48: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/50.jpg)
Larenks Papillomu
![Page 51: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/51.jpg)
LARENKS GRANÜLOMLARI
•Kronik irritasyon•endotrakeal entübasyon (entübasyon granülomu),•kronik vokal travma
•(aritenoid vokal prosesi üzerinde "kontakt
granülom")•yükses sesle konuşma ve bağırma alışkanlığı
•gastroözefageal reflü (interaritenoid bölgede
granülom) •Tx: cerrahi eksizyon
•Spontan gerilemeyen entübasyon granülomları•Konuşma terapisine rağmen düzelmeyen kontakt
granülomlar•reflü tedavisine rağmen düzelmeyen
interaritenoid granülomlarda
![Page 52: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/53.jpg)
EntubasyonGranulomu
![Page 54: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/54.jpg)
Larengeal Kist
![Page 55: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/55.jpg)
LARENGEAL PAPİLLOMLAR
Etyolojisi:•Human Papilloma Virüs (HPV) Tip 6 ve 11•Çok katlı yassı epitel ile silyalı solunum epitelinin birleşme alanlarından•Trakeotomiden kaçınılmalı•CO2 lazer vaporizasyonu
![Page 56: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/56.jpg)
Trakeal papillom
![Page 57: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/57.jpg)
Larengosel
![Page 58: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/58.jpg)
LARENGOSEL• Larengeal ventrikülün kistik dilatasyonu• Üflemeli çalgıcılarda
• saksafon ve trompet• Kronik öksürük4. İnternal larengosel: lümenine doğrudur,
• ses kısıklığı• solunum yolu obstrüksiyonu
5. Eksternal larengosel: tirohyoid membrandan, larenks dışına• Valsalva manevrasında boyunda
büyüyen kitle• Larengoskopide lümen normal
• Tx:cerrahi
![Page 59: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/59.jpg)
Subglottik StenozGrade 1
![Page 60: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/60.jpg)
Subglottik StenozGrade 2
![Page 61: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/61.jpg)
Subglottik StenozGrade 3
![Page 62: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/62.jpg)
Subglottik StenozDairesel
![Page 63: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/65.jpg)
LARENKSLARENKSHASTALIKLARIHASTALIKLARIPARALİZİLERİPARALİZİLERİ
&&TRAKEOTOMİTRAKEOTOMİ
![Page 66: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/66.jpg)
•Erişkinlerde •En sık nedeni tiroidektomi•Travma yoksa,
•Aksi ispat edilene kadar neoplastik•akciğer apeks tümörleri (pancoast)•Tiroid kanserleri•Özefagus kanserleri
•Sol RLS daha sık tutulur
![Page 67: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/67.jpg)
•Kriko-aritenoid eklem fiksasyonu
•Wrisberg (cuneiform)kıkırdağı dik
•Ariepiglottik foldda
![Page 68: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/68.jpg)
Larenks paralizilerinin etyolojik nedene göre sınıflandırması
İnflamatuar: * Menenjit * Tüberküloz
* Lepra * Sifiliz
* Guillian-Barre Sendromu * Radyoterapi
* Viral mononörit * İnternal juguler ven tromboflebiti
* Sarkoidoz
Travmatik: Cerrahi travma
Akut eksternal travma
Kronik mekanik travma * Konjenital kafa kaidesi anomalileri
* Aorta veya subklavian arter anevrizması
* Duktus arteriozus
* Uzun endotrakeal entübasyon
* Plevra yapışıklıkları
Sekonder nöropatiye bağlı: * Diabetes mellitus * Sistemik lupus eritematozus
* Romatoid artrit * Serum hastalığı
* Periarteritis nodoza * Ağır metal intoksikasyonları
Nörolojik hastalıklara bağlı: * Wallenberg sendromu * Poliomyelit
* Bulber paraliziler * Multipl skleroz
Neoplastik: * Serebral tümörler * Boyun lenf bezi metastazları
* Özefagus kanserleri * Tiroid kanserleri
* Akciğer kanserleri * Mediastinal lenf bezi metastazları
İdiopatik
![Page 69: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/69.jpg)
Vokal kord pozisyonu(1) median;(2) paramedian;(3) kadaverik;(4) lateral
Paramedian
Intermediate
Tam abduksıyon
Hafif abduksıyon
![Page 70: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/70.jpg)
Median Konuşma esnasında. Kordlar tam ortada
Paramedian Orta hatla mesafe 1-2 mmTek NLİ paralizisinde hafif hareket görülebilir(m. cricothyroideus çalıştığı için)
Intermediate (kadaverik?) orta hatta mesafe 3-4 mmNLS ve NLİ birlikte
Abdüksiyon Orta hatla mesafe 5-7 mm
Tam abdüksiyon Kuvvetli inspirasyon. Orta hatla mesafe 8-9 mm
![Page 71: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/71.jpg)
•Bulbus: kadaverik veya paramedian fiksasyon•Bulbustan çıkış: kadaverik veya paramedian + yumuşak damak paralizisi;•Juguler foramen: kadaverik + dil paralizisi; •Farengeal dalları ile SLS ayrılma noktası kadaverik pozisyon •SLS paralizisi: kord gerginliğinde azalma; kord hareketli •RLS paralizisi: kadaverik fiksasyon
![Page 72: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/72.jpg)
•RLS paralizisi kadaverik pozisyon•Unilateral: ses kısıklığı, aspirasyon•Kompanzasyon gelişir•Medializasyon
•parakordal teflon, yağ, veya kollajen enjeksiyonları, silikon implantlarla medializasyon
•Bilateral: solunum güçlüğü; ses kalitesi iyidir•Trakeotomi •Aritenoidektomi•Lateral aritenoidopeksi, kordektomi, posterior kordektomi
![Page 73: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/73.jpg)
superior
inferior
![Page 74: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/74.jpg)
LARENKSLARENKSPARALİZİLERİPARALİZİLERİ
TEDAVİTEDAVİ
![Page 75: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/75.jpg)
Kord MedializasyonuMedializasyon paralizili vokal kordu orta hatta yaklaştırarak, diğer kordun glottisi kapatmasınısağlar
![Page 76: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/76.jpg)
Vokal Kord Enjeksiyonu
En az invazif teknik
Geçici veya kalıcı
Kord kitlesini arttırmakOrta hatta ilerletmek
Enjeksiyon ağız yoluyla veya boyun cildinden yapılabilir
![Page 77: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: larinks hastalıkları (fazlası için )](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013111/559c088d1a28abfa5d8b459a/html5/thumbnails/78.jpg)
Larengeal Çatı Cerrahisi
Kord kitlesini arttırmak veya diğerine yaklaştırmak için implant kullanmak
Bazı hastalarda kordun pozisyonunu düzeltmek için dikiş kullanmak gerekebilir
Dıştan cilt insizyonu ile larenkse pencere açılır
Anında çok etkili sonuç verir