Download - Laporan Monev Internal.pdf
i
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PKM – PENELITIAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA
TAHUN ANGGARAN 2015
DILAKSANAKAN ATAS BIAYA
Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Kemeterian Pendidikan dan
Kebudayaan, sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penugasan
Hibah Nomor 058/SP2H/PKM/K7/KM/2015
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA
KEDIRI
ii
LAPORAN KEMAJUAN
PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
JUDUL PROGRAM
EKSTRAK KAPSUL JAHE BAWANG
SEBAGAI PENSTABIL KOLESTEROL DALAM DARAH
BIDANG KEGIATAN
PKM – PENELITIAN
Diusulkan oleh :
Mohamad Irfan Helmi Ramadhan 13110026 Angkatan 2013 ( Ketua
Pelaksana )
Mahardika Rochmana Kencana Putra 12110036 Angkatan 2012
( Anggota 1 )
Fajriansyah 13110048 Angkatan 2013 ( Anggota 2 )
Januar Prayogo 13110021 Angkatan 2013 ( Anggota 3 )
Choirimma Permatasari 1311B0008 Angkatan 2013 ( Anggota 4 )
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA
KOTA KEDIRI
TAHUN 2015
iii
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN KEMAJUAN PKM PENELITIAN
1. Judul Kegiatan : Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai
Penstabil Kolestrol dalam Darah.
2. Bidang Keggiatan : PKM – P.
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Mohammad Irfan Helmi Ramadhan.
b. NIM : 13110026.
c. Jurusan : Pendidikan Ners.
d. Universitas/Institut/Politekni : STIKes Surya Mitra Husada Kediri.
e. Alamat Rumah dan No Tel/HP : Ds. Ketanon Kec. Kedungwaru Kab.
Tulungagung / 085706538508.
f. Alamat e – mail : [email protected]
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 5 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Agusta Dian Ellina, S.Kep,.Ns.M.Kep
b. NIDN : 0720088503.
c. Alamat Rumah dan No Telp/HP : Jl. Kapten Tendean 2B Pesantren.
Kota Kediri / 085648313001.
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti : Rp. 3.465.000
b. Sumber lain : Tidak Ada.
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 Bulan
Kediri, 24 Juli 2015
Ketua Pelaksana Kegiatan
M. Irfan Helmi Ramadhan
NIM. 13110026
Dosen Pembimbing
Agusta Dian Ellina, S.Kep.Ns.,M.Kep
NIDN. 0720088503
iv
ABSTRAK
Bawang putih dan jahe merah memiliki zat minyak atsiri dan shogaol yang
bermanfaat sebagai pengontrol kolesterol dalam tubuh. Dalam penelitian ini kami
harap dapat membuat inovasi baru dengan pengolahan bawang putih dalam
bentuk kapsul agar masyarakat dapat lebih mudah dalam mengkonsumsi sehingga
dapat mengurangi aroma bawang dan rasa dari bawang dan kami dapat memberi
wawasan kepada masyarakat agar tidak selalu menggunakan obat - obatan kimia
dan lebih mengutamakan pengobatan herbal dengan metode kami.
Kami menggunakan metode penelitian eksperimen. Metode penelitian ini
adalah suatu tuntutan dari perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi agar
menghasilkan suatu produk yang dapat dinikmati masyarakat secara aman dan
dalam pembelajaran melibatkan penulis sebagai peneliti dengan mengalami dan
membuktikan sendiri proses dan hasil percobaan itu. Penelitian yang berkembang
bersama-sama antara peneliti dan pengambil keputusan tentang variabel-variabel
yang dimanipulasi dan dapat segera digunakan untuk menentukan kebijakan dan
pembangunan. Penelitian ini mengembangkan penelitian baru atau pendekatan
baru dan diterapkan secara langsung serta dikaji hasilnya.
Untuk prosesnya dibutuhkan bahan utama bawang putih 2 kilogram atau
300 siung bawang putih dan dicampur dengan jahe merah 100 iris atau 10 ons.
Bawang putih dan jahe merah dikupas dan diiris tipis berukuran 1-2 mm,
dicuci sampai bersih keringkan sampai airnya tidak ada. Kemudian panggang
sampai kering dengan suhu 50˚C atau dengan penjemuran dibawah terik
matahari selama ± 4-5 hari. Setelah kering jahe merah dan bawang putih
tersebut dihaluskan. Setelah itu, bawang dan jahe yang telah dihaluskan
diekstrak dengan etanol dengan proses maserasi dan destilasi menghasilkan
ekstrak bawang dan jahe berupa fluids kemudian kami campurkan dengan
tepung enzepien agar menjadi padat kemudian kami haluskan kembali sampai
menjadi serbuk dan kami masukkan ke dalam kapsul sallut 500 mg dengan 1
kapsul setiap minum 2 x sehari setelah makan.
Kata kunci : ekstrak jahe bawang, metode eksperimental, penstabil kolesterol
dalam darah.
v
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Laporan Pertanggungjawaban ..................... i
Halaman Sampul Laporan Kemajuan ...................................... ii
Halaman Pengesahan ................................................................ iii
Abstrak ..................................................................................... iv
Daftar Isi ................................................................................... v
BAB I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang Masalah ................................................ 1
1.2 Tujuan Khusus ............................................................... 2
1.3 Urgensi Penelitian ......................................................... 2
1.4 Luaran yang Diharapkan ............................................... 2
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................... 2
BAB II Tinjauan Pustaka ........................................................ 3
BAB III Metode yang Penelitian .............................................. 6
BAB IV Hasil yang Dicapai dan Potensi Khusus .................... 7
BAB V Penutup
5.1 Kesimpulan ................................................................... 10
5.2 Saran ............................................................................. 10
Lampiran 1 Penggunaan Dana ................................................ 11
Lampiran 2 Foto Pendukung Kegiatan ..................................... 47
Lampiran 3 Surat Perjalanan Dinas .......................................... 50
Lampiran 4 Loog Book ............................................................ 65
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Sejak dahulu, banyak masyarakat yang tidak asing dengan bawang putih,
mereka selalu menggunakan bawang putih sebagai bumbu dasar masakan
untuk penambah rasa. Padahal selain sabagai bumbu dasar masakan apabila
kita teliti sebenarnya bawang putih memiliki zat – zat tertentu yang memiliki
manfaat bagi kesehatan.
Sejarah mencatat bawang putih telah ditemukan sejak ribuan tahun
sebelum masehi. Penemuan bawang putih pertama kali berada di lembah
sungai Eufrat dan Tigris. Sehingga menjadi bukti bahwa bawang putih telah
digunakan oleh bangsa As-Syiria pada 3000 tahun sebelum masehi.
Pada awal ditemukannya, bawang putih hanya digunakan sebagai bahan
pangan dan bumbu dapur. Bawang putih memiliki aroma yang menyengat di
seluruh bagiannya, dan paling tajam dibagian umbinya. Aroma menyengat
tersebut disebabkan oleh senyawa yang mengandung mineral yang jumlahnya
sekitar 300 senyawa.
Menurut Dr.Elson Hass ( 2006 ) Allium sativum atau bawang putih
merupakan tanaman golongan umbi yang memiliki banyak senyawa kimia
dan berfungsi untuk melawan bakteri dan mengurangi inflamasi. Sehingga
bawang putih lebih berkhasiat pada bagian umbinya. Tempat hidup bawang
putih pada ketinggian berkisar 200 – 250 meter diatas permukaan air laut.
Pada saat ini banyak masyarakat yang mengalami masalah kesehatan dan
hanya bergantung pada obat – obatan kimia untuk mengobati sakitnya yang
memiliki efek samping yang lebih berbahaya bagi kesehatan. Padahal apabila
kita teliti lebih lanjut banyak tumbuh- tumbuhan di sekitar kita yang dapat
kita manfaatkan untuk pengobatan alami yang lebih kecil efek sampingnya
atau bahkan tidak memiliki efek samping tersebut tetapi dapat meningkatkan
kesehatan tubuh kita.
Dengan kondisi demikian, penulis mencoba memberikan terobosan baru
dengan memanfaatkan putih sebagai penstabil kolesterol dalam darah secara
alami. Sehingga diharapkan bisa membantu menstabilkan kadar kolesterol
dalam darah tanpa ada efek samping. Dibandingkan metode yang sudah ada
yang banyak menggunakan bahan – bahan kimia yang secara tidak langsung
dapat mengakibatkan kerusakan dalam tubuh.
2
Menurut penelitian Dr. Elson Hass (2006) bawang putih mengandung
minyak atsiri, allicin, saltivine, dially – sulfide, dan alipropil disulfide yang
bermanfaat sebagai pengontrol kolesterol dalam tubuh.
1.2 Tujuan Khusus
Meningkatkan kreativitas mahasiswa khususnya yang menekuni
bidang kesehatan agar bisa memanfaatkan bahan – bahan tradisional menjadi
obat herbal dan menambah pengalaman dan pengetahuan tentang topik yang
diteliti.
1.3 Urgensi Penelitian
Penelitian ini akan lebih dapat diterapkan masyarakat dengan mudah
dan bahan – bahannya pun mudah didapatkan dan bersifat alami sehingga,
meminimalkan efek samping terhadap tubuh daripada menggunakan bahan
kimia.
1.4 Luaran yang Diharapkan
Luaran yang diharapkan dalam penelitian ini dapat memberikan
informasi ilmiah tentang manfaat ekstrak bawang putih dn jahe merah sebagai
penstabil kolesterol dalam darah sehingga dapat digunakan sebagai acuan dan
rujukan penelitian selanjutnya agar hasilnya dapat paten.
1.5 Manfaat Penelitian
a. Membantu masyarakat dalam pengobatan dengan inovasi herbal
b. Menambah wawasan masyarakat tentang manfaat kandungan bawang
putih
c. Membantu masyarakat dalam meningkatkan kesehatan masyarakat
dalam menstabilkan kolesterol dalam darah.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Bawang Putih (Allium sativum)
Bawang putih (Allium sativum) adalah herba semusim berumpun yang
mempunyai ketinggian sekitar 60 cm. Tanaman ini banyak ditanam di ladang-
ladang di daerah pegunungan yang cukup mendapat sinar matahari (Wikipedia).
Klasifikasi Ilmiah
Kerajaan Plantae
Divisi Magnoliophyta
Kelas Liliopsida
Ordo Asparagales
Family Alliaceae
Genus Allium
Spesies Allium sativum
Nama Binomial
Allium sativum
Bawang putih mengandung minyak atsiri, yang bersifat anti bakteri
dan antiseptik. Kandungan allicin dan aliin berkaitan dengan daya anti
kolesterol yang dapat mencegah penyakit jantung koroner, sehingga dapat
berguna sebagai penstabil kolesterol dalam darah, tekanan darah tinggi
dan lain – lain. Umbi batang dalam bawang putih mengandung zat - zat
sebagai berikut :
a. Kalsium bersifat menenangkan sehingga cocok sebagai pencegah
hipertensi.
b. Saltivine bisa mempercepat pertumbuhan sel dan jaringan serta
merangsang susunan sel saraf.
c. Diallysulfide dan alilpropil-disulfida sebagai anti cacing.
d. Belerang.
e. Protein.
f. Lemak.
g. Fosfor.
h. Besi.
4
i. Vitamin A, B1 dan C.
2.2 Jahe Merah (Zingiber officinale)
Tanaman jahe merah yang paling banyak digunakan adalah bagian
rimpangnya. Nama ilmiah dari jahe merah atau Zingiber officinale adalah sebagai
berikut :
Tanaman jahe merah yang paling
banyak digunakan adalah bagian
rimpangnya. Nama ilmiah dari
jahe merah atau Zingiber officinale
adalah sebagai berikut : Klasifikasi
Ilmiah
Kerajaan Plantae
Ordo Zingiberales
Famili Zingiberaceae
Genus Zingiber
Spesies Z. officinale
Nama Binomial
Zingiber officinale
5
Hal ini didukung oleh rimpang jahe merah yang banyak menyimpan
kandungan senyawa alami dan yang berpengaruh sebagai pemberi rasa pedas yang
menjadi rasa khas pada jahe merah itu sendiri. Kandungan senyawa kimia dari
jahe merah terdiri dari gingerol, zingeron, dan shogaol. Selain itu jahe merah
mengandung 1-4 % minyak atsiri dan oleoresin.
Minyak atsiri dalam rimpang jahe merah juga memiliki komponen
senyawa lainnya yang terdiri dari zingerberin, kamfena, lemonin, zingiberen,
zingiberal, gingeral dan shogaol serta kandungan lainnya seperti minyak dammar,
pati, asam organik, asam malat, asam aksolat dan gingerin. Inilah yang membuat
manfaat jahe merah banyak dimanfaatkan oleh banyak orang (Alizadeh-Navaei R,
dkk dari Department of Pharmacology, Babol University of Medical Sciences,
2004 ).
Dengan kandungan yang ada dalam jahe merah tersebut dapat disimpulkan
bahwa fungsi jahe merah adalah sebagai berikut :
1. Menurunkan kolesterol.
2. Mengurangi mual dan muntah.
3. Meningkatkan kesuburan.
6
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Pengertian Metode Penelitian
Metode penelitian adalah cara yang akan dilakukan dalam penelitian
yang mencerminkan langkah – langkah teknis dan operasional penelitian yang
akan dilakukan (Notoatmodjo, 2010).
3.2 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah Pra – Eksperimental (Nursalam, 2008).
3.3 Populasi dan Sampel
Populasi dari penelitian ini adalah masyarakat di wilayah Kerja
Puskesmas Durenan Kabupaten Trenggalek dan sekitarnya, sedangkan
sample yang diambil adalah pasien yang berobat rutin ke Puskesmas Durenan
yang memiliki kadar kolestrol yang tinggi yaitu > 200 mg/dl. Dalam
penelitian ini dalam pengambilan sampel menggunakan Tehnik Purposive
Sampling.
3.4 Besar Sampel
Besar sampel dari penelitian ini menggunakan rumus Slovin (1960)
sebagai berikut :
𝑛 = 𝑁
1+𝑛𝑒 2
Keterangan
N :Jumlah populasi n : Jumlah sampel
e : Batas toleransi kesalahan (0,05 atau 5 %)
3.5 Variable Penelitian
Variable bebas yang digunakan adalah ekstrak kapsul jahe bawang
sementara variable terikatnya adalah hiperkolestrol (pasien yang mempunyai
kadar kolestrol lebih dari 200 mg / dl.
3.6 Uji Statistik yang Digunakan
Karena dalam penelitian ini menggunakan satu populasi, maka
peneliti menggunakan Uji T sebagai indikator Uji Statistik.
7
BAB IV
HASIL YANG DICAPAI DAN POTENSI KHUSUS
4.1 Hasil yang Dicapai
Dalam melakukan penelitian yang berjudul “ Ekstrak Kapsul Jahe
Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam Darah “ kami melakukan
serangkaian kegiatan untuk mewujudkan penelitian kami supaya bisa berjalan
semaksimal mungkin. Langkah pertama kami membuat sendiri ekstrak dan
obat herbal yang kami teliti yang pertama kami membeli bahan dasar untuk
ekstrak yaitu jahe merah dan bawang putih masing – masing sebanyak 1 kg.
Selanjutnya bahan – bahan tersebut dikupas, kemudian dibersihkan lalu
dipotong kecil – kecil dengan ukuran kubus 2 mm.
Proses selanjutnya adalah mengeringkan bahan – bahan tersebut
selama 6 – 7 hari sampai kondisinya benar – benar seperti keripik. Setelah
kering bahan – bahan tersebut dihaluskan dengan menggunakan blender 2
kali penghalusan dan dicampur jadi satu. Setelah halus dan tercampur, bahan
– bahan tersebut disaring dengan penyaring serbuk untuk memisahkan
partikel yang sudah benar – benar halus. Kemudian kami dengan dibantu
konsultan apoteker melakukan proses maserasi yaitu bahan – bahan yang
sudah dihaluskan tadi dicampur dengan alkohol 70 % sebanyak 3 liter. Pada
proses pencampuran diaduk selama 7 jam di dalam teko listrik. Setelah
diaduk selama 7 jam kemudian didinginkan. Setelah dingin dibiarkan selama
5 hari dengan kondisi tertutup dengan tujuan untuk memisahkan sari dengan
air yang mengandung senyawa aktif.
Pada saat didiamkan, setiap harinya harus diaduk minimal 2 kali
sehari. Pada hari ke 5 dilakukan proses pemisahan antara sari dengan air yang
mengandung senyawa aktif dari bahan – bahan dasar tersebut. Proses
selanjutnya adalah memekatkan atau mengentalkan cairan senyawa aktif yang
awalnya 2 liter menjadi 350 cc dengan diaduk dan dipanaskan di dalam teko
listrik sampai warnanya lebih gelap. Setelah warnanya gelap dan volume
menjadi sekitar 350 cc cairan tersebut didinginkan selama 2 hari. Setelah
dingin, kemudian dicampur dengan enspien sebanyak 0,3 kg sampai benar –
benar tercampur. Setelah tercampur rata, kemudian dikeringkan selama 2
hari. Hasil pengeringan selanjutnya dihaluskan lagi untuk dijadikan serbuk.
Setelah menjadi serbuk, barulah kami masukkan ke dalam kapsul sesuai
ukuran yaitu 1 kapsul 500 mg. Setelah jadi ekstrak dan sudah dalam bentuk
kapsul, proses yang sekarang kami lakukan adalah menuju ke responden
untuk melakukan penelitian tingkat efektivitas dari ekstrak kapsul jahe
bawang sebagai penstabil kadar kolestrol dalam darah.
8
Untuk pemberian, kami menggunakan dosis dengan perbandingan
keseluruhan 3 : 1 artinya 3 untuk bawang putih dan 1 untuk jahe merah.
Awalnya sebelum dalam bentuk ekstrak kami menggunakan 3 siung bawang
putih dan 1 buah jahe merah dicampur dengan 250 cc air jadinya sekitar 120
cc. Setiap 1 kali minum 1 sendok makan atau 10 cc. Pada saat dijadikan
ekstrak, agar dosisnya tidak berubah kita menggunakan perbandingan 150 iris
bawang dan 50 iris jahe merah untuk dijadikan ekstrak. Setelah ekstrak
selesai jumlah kapsul ditargetkan 600 buah agar dosisnya tidak berubah.
Dalam tahap menuju responden kami memiliki banyak hambatan baik
dari internal maupun eksternal sehingga dalam tahap pengujian ke responden
kami masih memiliki data awal dari nilai kadar kolestrol responden yang
belum mengkonsumsi obat herbal kami dengan data sebagai berikut :
No Nama
Responden
Test
Pertama Test Kedua Test Ketiga
Test
Keempat
1 Responden 1 221 217 -
2 Responden 2 219 211 -
3 Responden 3 206 202 -
4 Responden 4 243 235 -
5 Responden 5 224 215 -
6 Responden 6 229 221 202 -
7 Responden 7 259 253 -
8 Responden 8 237 226 -
9 Responden 9 240 229 -
10 Responden 10 248 246 -
11 Responden 11 235 235 -
12 Responden 12 216 220 -
13 Responden 13 238 234 -
14 Responden 14 200 203 -
15 Responden 15 202 206 -
16 Responden 16 243 230 222 -
17 Responden 17 211 208 202 -
18 Responden 18 239 234 -
19 Responden 19 215 211 -
20 Responden 20 219 209 -
21 Responden 21 210 201 -
22 Responden 22 214 209 -
23 Responden 23 221 207 -
24 Responden 24 213 208 201 -
25 Responden 25 210 213 206 -
9
26 Responden 26 216 210 -
27 Responden 27 213 210 -
28 Responden 28 223 209 -
29 Responden 29 226 212 -
30 Responden 30 228 210 196 -
Rencana untuk mengetahui tingkat keefektifan dari penelitian yang
kami lakukan adalah kami melakukan penelitian selama 30 – 60 hari dengan
pemberian kapsul 2 kali sehari. Untuk melihat perkembangan tingkat
penurunan kadar kolestrol, kami berencana setiap 10 hari sekali melakukan tes
kolestrol melalui pembuluh darah perifer. Diharapkan setiap kami melakukan
test kolestrol kadar kolestrol dari pasien semakin stabil dan cenderung ke nilai
normal. Namun karena kami mengalami banyak hambatan baik dari internal
maupun eksternal sehingga dalam pelaksanaanya kami mengalami penundaan.
Sampai sekarang pada akhir bulan Agustus 2015, kegiatan terakhir kelompok
kami masih sampai tahap cek kolestrol ke responden yang ke 3 dari 4 kali
rencana test. Tes ke 3 ke semua responden belum semua data bisa masuk
karena pemberian awal terapi ini ke responden waktunya tidak sama. Dalam
hal ini kami tetap berusaha untuk tetap melakukan yang kami rencanakan
sampai selesai sehingga kami mengerti hasil dari penelitian yang kami lakukan.
4.2 Potensi Khusus
Dari penelitin yang kami lakukan diharapkan bisa sebagai acuan dan
rujukan untuk diteliti lebih lanjut dengan melakukan pembuatan secara
menyeluruh dan melaksanakan percobaan dengan sampel dan waktu yang
efektif sehingga dapat mengetahui dengan benar pengaruh dan hasil
keefektifan ekstrak bawang putih dan jahe merah terhadap kadar kolesterol
dalam darah..
Dari hasil percobaan dan penelitian ini diharapkan memudahkan
dalam menemukan inovasi obat herbal baru dengan efek samping yang kecil
sehingga dapat dipatenkan dan direkomendasikan agar dapat teruji preklinik
atau klinik dan dapat dikonsumsi oleh masyarakat.
10
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Dari penelitian yang kami lakukan didapatkan kesimpulan sementara
antara lain dalam proses pembuatan ekstrak dan obat kami memerlukan
waktu yang lama dengan tahapan dari bahan mentah dikeringkan, dihaluskan,
diekstrak dengan maserasi dan proses destilasi kemudian zat kami ubah
bentuk menjadi padat sehingga dapat dimasukkan kedalam kapsul.
Dalam tahap responden kami masih sampai dalam tahap yaitu cek
kolestrol ketiga dari empat cek yang kami rencanakan meskipun data cek
kolestrol ketiga dari seluruh responden belum masuk semua. Kelompok kami
memberikan target pada minggu ke 4 Bulan September tahun 2015
diharapkan semua data sudah bisa masuk untuk kemudian dilanjutkan proses
pengolahan data yang berfungsi untuk melihat tingkat keefektifan penelitian
tersebut.
5.2 Saran
Dalam penelitian ini kami harapkan dapat memberikan wawasan
kepada kami dan dapat kami lanjutkan sampai tahap akhir dengan keringanan
dari pihak panitia PKM yang terkait sehingga kami bisa mengerti hasil akhir
dari penelitian kami yaitu keefektifan ekstrak jahe bawang sebagai penstabil
kolestrol dalam darah dari sampel responden kami.
Selain itu diharapkan dari penelitian kami dapat dikembangkan,
diperbaiki dan di teliti lebih lanjut oleh pihak yang terkait dan oleh pakar
sehingga dapat direkomendasikan dan dipatenkan baik secara preklinik
maupun klinis sehingga penelitiian kami dapat bermanfaat.
11
Lampiran 1 Penggunaan Dana
Penggunaan Dana 70 %
KUITANSI
Nomor : 521213
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Lima ratus ribu rupiah
Buat Pembayaran : Petugas Ekstrak Bahan di UNAIR Surabaya untuk
menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 500.000,00
Surabaya, 28 April 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Materai 3000
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Sujarwo
Petugas Ekstrak UNAIR
12
KUITANSI
Nomor : 521213
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Konsultan Dosis dan Cara Pengkapsulan untuk
menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 250.000,00
Kediri, 30 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Drs. Ari Kristijono, Apt
Jl. Penanggungan 112 Kediri
13
KUITANSI
Nomor : 522151
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
1 kg bawang putih @ Rp. 13.000 = Rp. 13.000
1 kg jahe merah @ Rp. 15.000 = Rp. 15.000
Rp. 28.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 28.000,00
Kediri, 28 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Sukarji
Pedagang Pasar Bethek Kediri
14
KUITANSI
Nomor : 522151
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
0,5 kg tepung @ Rp. 15.000 = Rp. 7.500
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 7.500,00
Kediri, 29 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Budianto
Pedagang Pasar Bethek Kediri
15
KUITANSI
Nomor : 522151
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
1 zak kapsul kosong @ Rp. 150.000 = Rp. 150.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 150.000,00
Trenggalek, 29 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Wulan
Toko Mitra Jaya
16
KUITANSI
Nomor : 522151
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
3 liter alkohol 70 % @ Rp. 25.000 = Rp. 75.000
1 rol kertas saring @ Rp. 8.000 = Rp. 8.000
Rp. 83.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 83.000,00
Kediri, 10 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Arif Wicaksono
Petugas Apotek Gambiran
17
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Enam Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
1 corong plastik @ Rp. 3.000 = Rp. 3.000
1 saringan tapis @ Rp. 3.000 = Rp. 3.000
Rp. 6.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 6.000,00
Kediri, 11 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Sri Suharti
Pedagang Pasar Bethek Kediri
18
KUITANSI
Nomor : 522151
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
1 kg bawang putih @ Rp. 13.000 = Rp. 13.000
1 kg jahe merah @ Rp. 15.000 = Rp. 15.000
Rp. 28.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 28.000,00
Kediri, 28 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Sukarji
Pedagang Pasar Bethek Kediri
19
KUITANSI
Nomor : 524119
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Ratus Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
Premium 28,9 Liter @ Rp. 6.900 = Rp. 200.000 yang
Digunakan untuk perjalanan ke Lab Farmasi UNAIR
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 200.000,00
Kediri, 23 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Totok Purnomo
Petugas SPBU 54.614.06
20
KUITANSI
Nomor : 524119
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Seratus Delapan Puluh Sembilan Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Perjalanan 3 orang ke Lab Farmasi UNAIR dengan
Transportasi Angkutan umum dengan rincian
Bus Kediri – Surabaya PP 3 orang Rp. 123.000
@ Rp. 41.000
Bus Kota Purabaya – Bratang PP 3 Rp. 30.000
Orang @ Rp. 5.000
Angkot Bratang – UNAIR 3 orang Rp. 30.000
PP @ Rp. 5.000
Parkir 3 motor @ Rp. 2.000 Rp. 6.000
Rp. 189.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 189.000,00
Kediri, 25 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui
Ketua Peneliti Yang Menerima
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
21
KUITANSI
Nomor : 524119
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Ratus Empat Puluh Delapan Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Perjalanan 4 orang ke Lab Farmasi UNAIR dengan
Transportasi Angkutan umum dengan rincian
Bus Kediri – Surabaya PP 4 orang Rp. 164.000
@ Rp. 41.000
Bus Kota Purabaya – Bratang PP 4 Rp. 40.000
Orang @ Rp. 5.000
Angkot Bratang – UNAIR 3 orang Rp. 40.000
PP @ Rp. 5.000
Parkir 2 motor @ Rp. 2.000 Rp. 4.000
Rp. 248.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 189.000,00
Kediri, 28 April 2015
Mengetahui / menyetujui
Ketua Peneliti Yang Menerima
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
22
KUITANSI
Nomor : 524119
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
Premium 31,08 Liter @ Rp. 7.400 = Rp. 230.000 yang
Digunakan untuk perjalanan ke STIE Perbanas dalam
rangka MONEV PKM untuk menunjang kegiatan
penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak Kapsul Jahe
Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 230.000,00
Kediri, 09 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Totok Purnomo
Petugas SPBU 54.614.06
23
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Seratus Enam Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi pagi 5 orang Rp. 100.500
Konsumsi siang 5 orang Rp. 67.000
Rp. 167.500
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 167.500,00
Kediri, 23 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
24
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Seratus Tujuh Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi pagi 3 orang Rp. 33.000
Snak 3 orang Rp. 28.000
Konsumsi siang 3 orang Rp. 46.000
Rp. 107.000
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 107.000,00
Kediri, 25 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
25
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Sembilan Puluh Empat Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi pagi 4 orang Rp. 41.000
Konsumsi siang 4 orang Rp. 53.000
Rp. 94.000
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 94.000,00
Kediri, 28 April 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
26
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Seratus Lima Puluh
Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi pagi dan siang 7 orang Rp. 225.150
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian dalam rangka MONEV tahun 2015
dengan judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai
Penstabil Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 225.150,00
Kediri, 09 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Choirimma Permatasari
27
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Tujuh Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi 6 orang Rp. 73.600
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 73.600,00
Kediri, 16 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Ali Imron
Penjual Makanan
28
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi 4 orang @ Rp. 7.000 Rp. 28.000
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 28.000,00
Kediri, 17 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
29
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Tiga Puluh Dua Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi 3 orang Rp. 32.000
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 32.000,00
Kediri, 22 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
30
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Tiga Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian Konsumsi
Konsumsi 3 orang Rp. 32.500
Digunakan untuk pembelian konsumsi untuk menunjang
kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul Ekstrak
Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol dalam
Darah.
Jumlah : Rp. 32.500,00
Kediri, 23 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Fajriansyah
31
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Enam Belas Ribu Lima Ratus Rupiah
Buat Pembayaran : Fotocopy, print dan scan berkas dengan rincian :
Fotocopi 10 lembar @ Rp. 100 Rp. 1.000
Print 11 lembar @ Rp. 1.000 Rp. 11.000
Scan Rp. 4.500
Rp. 16.500
Digunakan untuk fotocopi, scan dan print untuk
Menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol
dalam darah.
Jumlah : Rp. 16.500,00
Kediri, 25 Maret 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Januar Prayogo
32
KUITANSI
Nomor : 524119
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Seratus Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Jasa pengemudi Kediri – Surabaya PP
Digunakan untuk transportasi MONEV 2015 untuk
menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 100.000,00
Kediri, 09 Juni 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Musa
Pengemudi STIKES
33
Penggunaan Anggaran 70 % sesuai dengan Kriteria Jenis
Pengeluaran
1. Gaji / Honararium
No Nama Jabatan Jumlah
1 Sujarwo Petugas Ekstrak di UNAIR Rp. 500.000
2 Ari Konsultan Dosis dan Cara
Pengkapsulan Rp. 250.000
Jumlah Rp. 750.000
2. Belanja Barang Non Operasional Lainnya
No Jenis Pengeluaran Volume Harga
Satuan Jumlah
1 Konsumsi tanggal
23 Maret 2015 5 orang - Rp. 167.500
2 Konsumsi tanggal
25 Maret 2015 3 orang - Rp. 107.000
3 Konsumsi tanggal
28 April 2015 4 orang - Rp. 94.000
4 Konsumsi tanggal 9
Juni 2015 7 orang - Rp. 225.150
5 Konsumsi tanggal
16 Juni 2015 6 orang - Rp. 73.600
6 Konsumsi tanggal
17 Juni 2015 4 orang - Rp. 28.000
7 Konsumsi tanggal
22 Juni 2015 3 orang - Rp. 32.000
8 Konsumsi tanggal
23 Juni 2015 3 orang - Rp. 32.500
9 Fotokopi 10 lembar Rp. 100 Rp. 1.000
34
10 Print 11 lembar Rp. 1.000 Rp. 11.000
11 Scan 3 lembar Rp. 1.500 Rp. 4.500
Jumlah Rp. 776.250
3. Belanja Bahan
No Jenis Bahan Volume Harga
Satuan Jumlah
1 Bawang putih 1 kg Rp. 13.000 Rp. 13.000
2 Jahe Merah 1 kg Rp. 15.000 Rp. 15.000
3 Tepung 0,5 kg Rp. 15.000 Rp. 7.500
4 Kapsul 1 zak Rp. 150.000 Rp. 150.000
5 Alkohol 3 liter Rp. 25.000 Rp. 75.000
6 Kertas saring 1 lembar Rp. 8.000 Rp. 8.000
7 Corong 1 buah Rp. 3.000 Rp. 3.000
8 Saringan 1 buah Rp. 3.000 Rp. 3.000
Jumlah Rp. 274.500
4. Belanja Perjalanan Lainnya
No Keterangan Golongan Tujuan Jumlah
1
Agusta, Irfan,
Fajar dan
Mahardika
Perjalanan
Menengah Surabaya Rp. 200.000
2 Irfan. Fajar dan
Mahardika
Perjalanan
Menengah Surabaya Rp. 189.000
3 Irfan, Fajar, Januar
dan Mahardika
Perjalanan
Menengah Surabaya Rp. 248.000
4
Agusta, Irfan,
Fajar, Mahardika,
Januar ,
Perjalanan
Menengah Surabaya Rp. 230.000
35
Choirimma dan
Mahardika
5 Jasa Sopir Perjalanan
Menengah Surabaya Rp. 100.000
Jumlah Rp. 967.000
Rekapitulasi Penggunaan Dana 70 %
No Jenis / Uraian Jumlah
1 Gaji / Honorarium Rp. 750.000
2 Belanja Barang Non Operasional Lainnya Rp. 776.250
3 Belanja Bahan Rp. 274.500
4 Belanja Perjalanan Lainnya Rp. 967.000
Jumlah Rp. 2.767.750
Mengetahui
Ketua LPPM STIKes Ketua Peneliti
Surya Mitra Husada Kediri
Prima Dewi K , S.Kep.Ns.M.Kes Mohamad Irfan Helmi Ramadhan
36
Bukti Pengeluaran Dana 70 %
37
38
39
40
Penggunaan Dana 30 %
KUITANSI
Nomor : 522151`
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Tujuh Puluh Satu Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
2 kg bawang putih @ Rp. 13.000 = Rp. 26.000
2 kg jahe merah @ Rp. 15.000 = Rp. 30.000
1 kg tepung @ Rp. 15.000 = Rp. 15.000
Rp. 71.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 71.000,00
Kediri, 06 Juli 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Sukarji
Pedagang Pasar Bethek Kediri
41
KUITANSI
Nomor : 522151
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Pembelian
1 zak kapsul @ Rp. 150.000 = Rp. 150.000
6 liter alkohol 70 % @ Rp. 25.000 = Rp. 150.000
2 pack lanset @ Rp. 15.000 = Rp. 30.000
4 pack stik kolestrol @ Rp. 150.000 = Rp. 600.000
2 pack alkohol swab @ Rp. 10.000 = Rp. 20.000
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 950.000,00
Trenggalek, 07 Juli 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Materai 6000
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Wulan
Kasir Toko Alat Kesehatan
Mitra Jaya
42
KUITANSI
Nomor : 521219
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Fotocopy, print dan scan berkas dengan rincian :
Fotocopi dan Scan Rp. 25.000
Print 72 lembar @ Rp. 1.000 Rp. 72.000
Rp. 97.000
Digunakan untuk fotocopi, scan dan print untuk
menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil Kolestrol
dalam darah.
Jumlah : Rp. 97.000,00
Kediri, 10 Juli 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Januar Prayogo
43
KUITANSI
Nomor : 521213
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah.
Buat Pembayaran : Administrasi penelitan di Puskesmas Durenan untuk
menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan judul
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 125.000,00
Trenggalek, 25 Agustus 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Andreas P. SKM.
Ka. Tata Usaha Puskesmas Durenan
44
KUITANSI
Nomor : 524119
Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Kediri.
Banyaknya uang : Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian
Premium 3,37 Liter @ Rp. 7.400 = Rp. 25.0000 yang
digunakan untuk perjalanan ke Lab Farmasi UNAIR
untuk menunjang kegiatan penelitian tahun 2015 dengan
judul Ekstrak Kapsul Jahe Bawang sebagai Penstabil
Kolestrol dalam Darah.
Jumlah : Rp. 25.000,00
Kediri, 25 Agustus 2015
Mengetahui / menyetujui Yang menerima
Ketua Peneliti
Mohammad Irfan Helmi Ramadhan Haryanto
Petugas SPBU
45
Penggunaan Anggaran 30 % sesuai dengan Kriteria Jenis
Pengeluaran
1. Gaji / Honorarium
No Nama Jabatan Jumlah
1 Andreas P. Ka. Tata Usaha
Puskesmas Durenan
Rp. 125.000
Jumlah Rp. 125.000
2. Belanja Bahan Non Operasional Lainnya
No Jenis Bahan Volume Harga
Satuan Jumlah
1 Print 72 lembar Rp. 1.000 Rp. 72.000
2 Fotokopi dan
Scan - - Rp. 25.000
Jumlah Rp. 97.000
3. Belanja Bahan
No Jenis Bahan Volume Harga Satuan Jumlah
1 Kapsul 1 zak Rp. 150.000 Rp. 150.000
2 Stik 4 pack Rp. 150.000 Rp. 600.000
3 Lancet 2 pack Rp. 15.000 Rp. 30.000
4 Alkohol swab 2 pack Rp. 10.000 Rp. 20.000
5 Alkohol 70 % 6 liter Rp. 25.000 Rp. 150.000
Jumlah Rp. 900.000
46
4. Belanja Perjalanan Lainnya
No Keterangan Golongan Tujuan Jumlah
1 Irfan dan
Mahardika
Perjalanan
Dekat
Trenggalek Rp. 25.000
Jumlah Rp. 25.000
Rekapitulasi Penggunaan Dana 70 %
No Jenis / Uraian Jumlah
1 Gaji / Honorarium Rp. 125.000
2 Belanja Barang Non Operasional Lainnya Rp. 97.000
3 Belanja Bahan Rp. 900.000
4 Belanja Perjalanan Lainnya Rp. 25.000
Jumlah Rp. 1.147.000
Bukti Pengeluaran Dana 30 %
47
Lampiran 2 Bukti Pendukung Kegiatan
48
49
50
Lampiran 3 Surat Perjalanan Dinas
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
Lampiran 4 Loog Book
No Tanggal Jenis Kegiatan yang Dilakukan
1 18 Maret 2015 Belanja bahan pertama untuk ekstrak berupa bawang
putih dan jahe merah.
2 23 Maret 2015
Perjalanan ke Laboratorium Farmasi Universitas
Airlangga Surabaya untuk mengantarkan Surat Izin
Ekstrak beserta keperluan adminitrasi.
3 25 Maret 2015
Mengantarkan bahan – bahan yang akan diekstrak di
Laboratorium Farmasi Universitas Airlangga
Surabaya.
4 28 April 2015
Perjalanan ke Laboratorium Farmasi Universitas
Airlangga Surabaya untuk mengambil ekstrak yang
sudah jadi sekaligus membayar biaya ekstrak.
5 01 Juni 2015 Belanja bahan kedua untuk ekstrak berupa bawang
putih dan jahe merah.
6 09 Juni 2015 Perjalanan ke STIE Perbanas Surabaya untuk
mengikuti MONEV.
7 10 Juni 2015
Membeli perlengkapan untuk proses ekstrak dan
pengkapsulan berupa 3 liter Alkohol 70 % dan 1 rol
kertas saring.
8 11 Juni 2015
Membeli perlengkapan untuk proses ekstrak dan
pengkapsulan yaitu 1 buah corong plastik dan 1 buah
saringan tapis.
9 16 Juni 2015 Proses ekstrak bahan yang kedua yaitu tahap
penghalusan bahan – bahan.
10 17 Juni 2015
Proses ekstrak bahan yang kedua yaitu tahap
melarutkan bahan – bahan dengan pelarut Alkohol 70
% dengan cara diaduk sekitar 7 – 8 jam setelah itu di
diamkan selama 5 hari
11 22 Juni 2015
Proses ekstrak bahan yang kedua yaitu tahap
memisahkan antara cairan dengan ampas dari
campuran bahan bawang putih dan jahe merah.
12 23 Juni 2015
Proses ekstrak bahan yang kedua yaitu tahap
mengentalkan cairan yang sudah dipisahkan dengna
ampas dengan cara diaduk di dalam teko listrik sampai
volume sekitar 350 cc dari yang awalnya 2.500 .
13 29 Juni 2015
Membeli perlengkapan berupa Enzipien dan kapsul
kosong untuk proses pengkapsulan dan
mencampurnya dengan hasil ekstrak yang sudah
mengental untuk dijemur sampai kering.
14 30 Juni 2015 Membayar konsultan untuk proses ekstrak dan
perubahan metode ekstrak serta penentuan dosis.
15 30 Juni 2015 Mengisi catatan kegiatan harian dan mengunggah
laporan kemajuan di website SIMLITABMAS.
16 05 Juli 2015 Mengunggah laporan kemajuan di website
SIMLITABMAS.
66
17 06 Juli 2015 Belanja bahan untuk proses ekstrak yang ketiga
berupa bawang putih dan jahe merah.
18 07 Juli 2015
Perjalanan ke Trenggalek untuk mengurus
administrasi penelitian di Kantor Kesatuan Bangsa
dan Politik Kabupaten Trenggalek dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Trenggalek.
19 07 Juli 2015 Membeli 1 zak kapsul kosong dan 6 liter Alkohol 70
% untuk keperluan proses ekstrak yang ketiga.
20 09 Juli 2015 Perjalanan ke Trenggalek untuk mengambil surat
balasan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Trenggalek.
21 10 Juli 2015 Mengantarkan proposal penelitian ke Puskesmas
Durenan.
22 11 Juli 2015 Proses penghalusan dan pengkapsulan hasil ekstrak
yang pertama
23 29 Juli 2015
Meminta data penderita kolestrol di Puskesmas
Durenan selanjutnya mengunjungi alamat calon
responden untuk memberikan informed consent
sekaligus check kadar kolestrol sebelum diberikan
terapi Ekstrak Kapsul Jahe Bawang.
24 30 Juli 2015
Mengunjungi alamat calon responden untuk
memberikan informed consent sekaligus check kadar
kolestrol sebelum diberikan terapi Ekstrak Kapsul
Jahe Bawang.
25 5 Agustus 2015
Mengunjungi alamat calon responden untuk
memberikan informed consent sekaligus check kadar
kolestrol sebelum diberikan terapi Ekstrak Kapsul
Jahe Bawang.
26 9 Agustus 2015
Mengunjungi responden untuk memberikan terapi
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang serta check kadar
kolestrol.
27 10 Agustus 2015
Mengunjungi responden untuk memberikan terapi
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang serta check kadar
kolestrol setelah diberikan terapi apakah ada
perubahan atau tidak.
28 15 Agustus 2015
Mengunjungi responden untuk memberikan terapi
Ekstrak Kapsul Jahe Bawang serta check kadar
kolestrol setelah diberikan terapi apakah ada
perubahan atau tidak.
29 25 Agustus 2015 Perjalanan ke Puskesmas Durenan untuk membayar
biaya administrasi penelitian.