90
Lampiran 1
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Calon Responden Penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Febriana Fransina Kwano
NIM : 17.14201.0004
Adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian dengan judul “Hubungan
Status Gizi Terhadap Terkembangan Motorik Kasar Pada Anak Usia 3-5
Tahun Di PG-Tk Harapan Surabaya”. Peneliti bermaksud memohon kesediaan
saudara menjadi responden, apabila saudara berkenan, mohon saudara
menandatangani lembar persetujuan dan mengisi lembar pernyataan ( informed
consent ) terlampir. Adapun isian penelitian serta identitas responden dan
informasi yang didapat akan dirahasiakan dan tidak akan untuk kepentingan orang
lain, melainkan semata – mata untuk kepentingan penelitian.
Atas kesediaan dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih
Surabaya, 25 September 2018
Peneliti
Febriana Fransina Kwano
NIM : 17.14201.0004
91
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian, dengan ini
saya menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul
“Hubungan Status Gizi Terhadap Terkembangan Motorik Kasar Pada Anak
Usia 3-5 Tahun Di PG-Tk Harapan Surabaya”.
Adapun bentuk kesediaan saya ;
1. Meluangkan waktu untuk mengisi kuisioner dan memberikan informasi
yang benar dan sejujurnya terhadap apa yang diminta atau ditanyakan
peneliti.
2. Apabila terjadi sesuatu hal yang merugikan diri saya akibat penelitian ini,
maka saya akan bertanggung jawab atas kesediaan saya sendiri dan tidak
akan menuntut dikemudian hari.
Keikutsertaan saya ini sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Surabaya, 25 September 2018
Peneliti Yang membuat pernyataan
Febriana Fransina kwano
NIM:17.14201.0004 …………………………
92
Kuesioner I
1. LEMBAR PENGAMATAN PROSES PERKEMBANGAN
MOTORIK KASAR ANAK UMUR 3-5 TAHUN
Nama : Alamat :
Umur : Kelas :
Jenis Kelamin :
No Aspek yang di amati Skor
0 1 2 3 4
1
Anak berjalan maju dan mundur dengan
berjinjit sejauh 6 kaki
2 Anak menaiki tangga dengan kaki
bergantian tetapi tetap turun dengan kaki
yang sama pada tiap injakan
3 Anak mulai mengendalikan awal berhenti ,
dan berbelok saat berlari
4 Anak dapat mengikuti lomba lari , bersalto
atau berguling kedepan
5 Anak melompat dan meloncat dengan satu
kaki
6 Anak melompat kedepan 10 kali dengan
dua kaki dan melompat kebelakang sekali
7 anak melompat kedepan 5 kali dengan
93
lebih seimbang tapi dengan banyak
gerakan lengan, melompat dari ketinggian
sekitar 80 cm
8 Anak menagkap bola dengan 2 tangan dan
dilemparkan dari jarak 3 kaki
9 Melempar bola kecil dengan kedua tangan
dengan kepada seseorang yang berjarak 4-
6 kaki(1-2 m) darinya
10 Anak melepar bola bergantian tangan
PENGAMATAN STATUS GIZI PADA ANAK
No Sesuai KMS Cukup Baik Buruk
Keterangan :
0 : Tidak dilakukn oleh anak
1 : Dilakukan oleh anak tetapi masi kurang baik
2 : Dilakukan oleh anak dengan cukup baik
3 : Dilakukan oleh anak dengan baik
4 : Dilakukan oleh anak dengan sangat baik
Keterangan : Status gizi menurut KMS.
94
Lampiran 3
A. DATA UMUM
No
Responden Umur Anak Jenis Kelamin
Berat badan
1 3 Laki-laki 17,5
2 3 Laki-laki 15,5
3 3 Laki-laki 20
4 3 Perempuan 18
5 3 Perempuan 17
6 3 Perempuan 15
7 3 Perempuan 16
8 3 Perempuan 10
9 3 Laki-laki 19,5
10 3 Laki-laki 14
11 4 Laki-laki 10
12 4 Laki-laki 21
13 4 Laki-laki 18
14 4 Laki-laki 16,5
15 4 Laki-laki 15
16 4 Perempuan 15
17 4 Perempuan 18,5
18 4 Perempuan 21
19 4 Perempuan 18
20 4 Perempuan 15
21 5 Laki-laki 17
22 5 Perempuan 20
23 5 Perempuan 15
24 5 Laki-laki 16
25 5 Laki-laki 15
26 5 Perempuan 17
27 5 Perempuan 14
28 5 Perempuan 14
29 5 Perempuan 14
30 5 Laki-laki 14
KETRANGAN :
1. UMUR ANAK 2. JENIS KELAMIN
3 tahun = 1 Laki- laki = 1
4 tahun = 2 Perempuan = 2
5 tahun = 3
95
Lampiran 4
A. Statistik data umum
Statistics
Usia Jenis Kelamin
N Valid 30 30
Missing 0 0
Mean 1.33 1.53
Median 1.00 2.00
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 Tahun 20 66.7 66.7 66.7
4-5 Tahun 10 33.3 33.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laki-laki 14 46.7 46.7 46.7
Perempuan 16 53.3 53.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
96
Lampiran 5
Keterangan :
Mororik kasar anak : Status Gizi
0. Tidak baik 1 = Cukup
1 . Baik 2 = Baik
No
Responden
Perkembangan
Motorik kasar anak
Status Gizi
1 0 1
2 0 1
3 0 1
4 0 1
5 0 1
6 0 1
7 0 1
8 1 1
9 0 1
10 0 1
11 0 1
12 0 1
13 0 1
14 0 1
15 0 1
16 0 1
17 0 2
18 0 2
19 0 2
20 0 2
21 0 2
22 0 2
23 0 2
24 0 1
25 1 1
26 1 1
27 1 1
28 1 1
29 1 1
30 1 1
97
Lampiran 6
A. DATA KHUSUS
Statistics
StatusGizi
Motorik kasar
anak
N Valid 30 30
Missing 0 0
Mean 1.23 .23
Median 1.00 .00
Status Gizi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 23 76.7 76.7 76.7
Baik 7 23.3 23.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Motorik kasar anak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak baik 23 76.7 76.7 76.7
Baik 7 23.3 23.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
98
Lampiran 7
Uji Chi-Square
Chi-Square Test
StatusGizi
Observed N Expected N Residual
Cukup 23 15.0 8.0
Baik 7 15.0 -8.0
Total 30
Motorik kasar anak
Observed N Expected N Residual
Tidak baik 23 15.0 8.0
Baik 7 15.0 -8.0
Total 30
Test Statistics
Status Gizi
Motorik kasar
anak
Chi-Square 8.533a 8.533a
Df 1 1
Asymp. Sig. .003 .003
a. 0 cells (0.0%) have expected frequencies less
than 5. The minimum expected cell frequency is
15.0.
99
Lampiran 8
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
StatusGizi * Motorikkasaranak 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
StatusGizi * Motorikkasaranak Crosstabulation
Count
Motorikkasaranak
Total 2-1 = Tidak 3-4 = Ya
StatusGizi Cukup 16 7 23
Baik 7 0 7
Total 23 7 30
Frequenciesi
Statistics
umuranak jeniskelamin beratbadan
N Valid 30 30 30
Missing 0 0 0
Mean 2.00 1.53 42.4667
Median 2.00 2.00 16.5000
Frequency Table
umuranak
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
3 tahun 10 33.3 33.3 33.3
4 tahun 10 33.3 33.3 66.7
5 tahun 10 33.3 33.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
100
jeniskelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
laki-laki 14 46.7 46.7 46.7
Perempuan 16 53.3 53.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
beratbadan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
10.00 2 6.7 6.7 6.7
14.00 5 16.7 16.7 23.3
15.00 6 20.0 20.0 43.3
16.00 2 6.7 6.7 50.0
17.00 3 10.0 10.0 60.0
18.00 3 10.0 10.0 70.0
20.00 2 6.7 6.7 76.7
21.00 2 6.7 6.7 83.3
155.00 1 3.3 3.3 86.7
165.00 1 3.3 3.3 90.0
175.00 1 3.3 3.3 93.3
185.00 1 3.3 3.3 96.7
195.00 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
101
Lampiran 9
Tabulasi Data Khusus
Keterangan
Status Gizi Motorik Kasar
1 = Cukup 1 = Baik
2 = Baik 2 = Buruk
3 = Buruk
No responden Status gizi Motorik kasar
1 1 1
2 1 1
3 1 1
4 1 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1 2
9 1 2
10 1 2
11 1 2
12 1 2
13 1 2
14 1 2
15 1 2
16 1 2
17 1 2
18 1 2
19 1 2
20 1 2
21 1 2
22 1 2
23 1 2
24 2 2
25 2 2
26 2 2
27 2 2
28 2 2
29 2 2
30 2 2
102
Lampiran 10
Frequencies
Statistics
statusgizi motorikkasar
N Valid 30 30
Missing 0 0
Mean 1.23 1.77
Median 1.00 2.00
Frequency Table
Motorikkasar
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
baik 7 23.3 23.3 23.3
tidak baik 23 76.7 76.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2.779a 1 .096
Continuity Correctionb 1.338 1 .247
Likelihood Ratio 4.329 1 .037
Fisher's Exact Test .154 .120
Linear-by-Linear Association 2.686 1 .101
N of Valid Cases 30
Statusgizi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
cukup 23 76.7 76.7 76.7
baik 7 23.3 23.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
103
104
105
106