![Page 1: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/1.jpg)
La postura e il dolore
farina maurillo fisioterapista
![Page 2: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/2.jpg)
La postura
È la posizione che il corpo assume nello
spazio
ogni individuo utilizza una propria
modalità
![Page 3: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/3.jpg)
La postura
non esiste una
posizione
ideale
uguale per tutti
![Page 4: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/4.jpg)
La posturaSiamo in grado, quasi sempre, di
scegliere una postura:
adeguata alla
situazione
![Page 5: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/5.jpg)
La postura
comoda
![Page 6: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/6.jpg)
La postura confortevole
![Page 7: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/7.jpg)
La postura
possiamo modificarla
la sensazione di fastidio o il dolore
ci guidano
nella scelta della posizione ideale in ogni momento
![Page 8: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/8.jpg)
Ma non…
postura fissa
È qualcun altro, o qualcos’altro, che decide la postura
e questa posizione rimane fissa fino a quando l’altro
(o un colpo di tosse o lo schema patologico) non interviene nuovamente per cambiare tale
posizione
nel paziente a bassa resposività
![Page 9: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/9.jpg)
La postura idealedeve:
essere comoda e confortevole
evitare le posizioni viziate che potrebbero causare blocchi articolari, retrazioni muscolo tendinee e/o capsulo legamentose e, quindi, DOLORE
prevenire le lesioni da decubito
ridurre al minimo i rischi di inalazione
![Page 10: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/10.jpg)
La postura ideale
deve:
tenere conto delle caratteristiche neuro-motorie, e cognitive delle diverse persone
tenere presente la morfologia e la fisiologia osteo-articolare e muscolare
favorire le manovre assistenziali
![Page 11: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/11.jpg)
La postura ideale
deve:
stabilizzare il tronco e lasciare libera la testa di muoversi per esplorare lo spazio visivo
fare emergere le potenzialità residue per sviluppare comportamenti adattivi
![Page 12: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/12.jpg)
Postura supina
cuscino che sostiene il capo e la parte superiore delle spalle
arti superiori sostenuti da piccoli cuscini, pronati e con le mani aperte
traversa arrotolata a livello trocanterico per evitare l’extrarotazione
arti inferiori leggermente divaricati, anche estese, leggera flessione delle ginocchia
sostegno sotto la caviglia per scaricare il calcagno
piedi in dorsi-flessione con appoggio morbido
![Page 13: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/13.jpg)
Postura sul fianco
l’ angolazione può variare dai 30° a oltre i 90° da evitare la posizione a 90° per l’alto rischio di
lesione nella zona trocanterica portare la scapola e la spalla, a contatto con il letto, in
avanti si può controllare la rotazione con un cuscino piegato
posto dietro la schiena posizionare le braccia semiflesse e sostenere quello
superiore con un cuscino la gamba a contatto con il letto leggermente piegata
all’indietro, ginocchio flesso, piede ad angolo retto l’altra gamba, che rimane sopra, va sostenuta con un
cuscino, flessa all’anca e al ginocchio, piede ad angolo retto.
![Page 14: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/14.jpg)
Postura prona… raramente utilizzata assicura un completo scarico della zona sacrale e
dei calcagni contrasta la rigidità in flessione delle anche e delle
ginocchia migliora l’ossigenazione e il drenaggio delle
secrezioni capo ruotato da un lato arti superiori allineati entrambi lungo i fianchi,
oppure uno dei due può essere flesso verso l’alto sotto il paziente posizionare dei cuscini per
scaricare il peso dai genitali, dal seno e dalle rotule posizionare i piedi a 90° gradi oltre il bordo del
letto
![Page 15: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/15.jpg)
Postura e…ricerca del contattoè un’attività che mi permette di osservare il comportamento del paziente, e di cercare di dare un significato alle modifiche che, eventualmente, avvengono nel tempo
osservazione costante
![Page 16: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/16.jpg)
Postura e…ricerca del contattoricreare la percezione dello schema corporeo dando una serie di informazioni:verbali:descrivo, in ogni momento, quello che faccio
tattili: faccio delle leggere pressioni con la mano aperta sul braccio
![Page 17: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/17.jpg)
Postura e…ricerca del contattopropriocettive e cinestesiche:muovo l’arto in flesso-estensione
spaziali: ti porto la gamba fuori dal letto, il bracciodestro sopra il cuscino
temporali:
prima ti piego il braccio destro poi spostola testa ed infine sistemo la gamba
![Page 18: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/18.jpg)
Postura e…ricerca del contatto
attento, io ti piego il braccio e ti aumenterà la tensione muscolare,
potrebbe farti male…
anticipo
sia quello che sto per fare
sia cosa potrebbe percepire il paziente in risposta al mio movimento
![Page 19: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/19.jpg)
Postura e…ricerca del contatto
utilizzo una postura “non finita”
e aspetto che il paziente la modifichi
osservo
informo e anticipo
![Page 20: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/20.jpg)
Postura in… orstatismo
contesto
mantenerela posizione in
piedi
![Page 21: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/21.jpg)
Postura in… orstatismo
contesto
“mantenere la posizione in piedi“
1. lo facilito a cercare un appoggio ( sono io con la mia mano che sposto quella del paziente)
2. aspetto che sia la “necessità imposta dal contesto” a determinare un movimento volontario
3. utilizzo l’ordine verbale semplice “ appoggia la mano sul letto o potresti cadere verso destra”
![Page 22: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/22.jpg)
Il dolore…
è un importante elemento interferente
rende difficile o impossibile
la relazione terapeutica e la ricerca del contatto
![Page 23: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/23.jpg)
Il dolore…
può dipendere da un… “male fisico”
come ricononoscerlo?
come localizzarlo?
![Page 24: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/24.jpg)
Il dolore…
manifestazioni neurovegetative
aumento della rigidità
aumento di schemi e riflessi patologici
espressione del viso
![Page 25: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/25.jpg)
Il dolore…
per esclusione
anamnesi accurata
situazione clinica e …”fisiologica”
è posturato in modo comodo e confortevole?
![Page 26: La postura e il dolore farina maurillo fisioterapista](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb50497959361e8c029b/html5/thumbnails/26.jpg)
Il dolore…può dipendere da una…
“nostra manovra”
inevitabile igiene, medicazione, mobilizzazione…
ma mantenendo sempre un atteggiamento empatico
evitabile? utilizzo di docce rigide… per ridurre le retrazioni…