La Mano La Mano HumanaHumana
Cualidades HumanasCualidades Humanas
Desarrollo cerebralDesarrollo cerebral Posición bípedaPosición bípeda LenguajeLenguaje Funcionabilidad de la manoFuncionabilidad de la mano
Funcionalidad de la ManoFuncionalidad de la Mano
Relación con el cerebro.Relación con el cerebro. Movimiento autom. en recién nacido.Movimiento autom. en recién nacido. En adultos: movimiento voluntario.En adultos: movimiento voluntario. Capacidad de comunicaciónCapacidad de comunicación
• Por la mímicaPor la mímica• Por la escrituraPor la escritura
Homúnculo de Penfiel (fibra de Homúnculo de Penfiel (fibra de asociación)asociación)
Funciones de Miembro Superior y Funciones de Miembro Superior y ManoMano
Miembro SuperiorMiembro Superior• ProtectoraProtectora• SeñalarSeñalar• EquilibraciónEquilibración
Función Prensora: Función Prensora: Coger, Soltar y Coger, Soltar y AcercarAcercar
Función exploradora: Función exploradora: mano sensorial (Peso, mano sensorial (Peso, Textura y Textura y Consistencia).Consistencia).
Función Evitativa Función Evitativa (Defensa)(Defensa)
Función Equilibradora.Función Equilibradora.
Bases AnatómicasBases Anatómicas
Estructura esquelética.Estructura esquelética. Balance articular libre.Balance articular libre. Balance muscular adecuado.Balance muscular adecuado. SensibilidadSensibilidad Coordinación.Coordinación. Integridad piel-tejidosIntegridad piel-tejidos Planificación de actos (S.N.)Planificación de actos (S.N.)
FUNCIÓN MANO: PRENSION YFUNCIÓN MANO: PRENSION Y SOLTAR SOLTAR
PRENSIÓN: FUERZA PRENSIÓN: FUERZA Y PRECISIÓN.Y PRECISIÓN.
FUERZA: FUERZA: • CILÍNDRICA (BARRA)CILÍNDRICA (BARRA)• EXPANDIDA (BALON)EXPANDIDA (BALON)• GANCHO (ASA).GANCHO (ASA).
PRECISIÓN: PRECISIÓN: • FINA (ALFILER)FINA (ALFILER)• FINA INFERIORFINA INFERIOR• TRIPODETRIPODE• EN BANDEJA.EN BANDEJA.
• EXTENSION DE EXTENSION DE DEDOS / DEDOS / PULGARPULGAR
• ESTABILIDAD ESTABILIDAD DE LA MUÑECADE LA MUÑECA
PRENSIÓN TERMINALPRENSIÓN TERMINAL
PRECISIÓNPRECISIÓN MUSC. FLEXORESMUSC. FLEXORES
PRENSIÓN SUBTERMINALPRENSIÓN SUBTERMINAL
PRECISIÓN PRECISIÓN OBJETOS OBJETOS
MEDIANOSMEDIANOS BUENA BUENA
SENSIBILIDADSENSIBILIDAD M. FLEXOR/ M. M. FLEXOR/ M.
TENARESTENARES
PRENSIÓN SUBTERMINO-PRENSIÓN SUBTERMINO-LATERALLATERAL
FUERZAFUERZA EFICAZEFICAZ
PRENSIÓN DIGITO-PALMAR PRENSIÓN DIGITO-PALMAR COMPLETACOMPLETA
FUERZA (PESO Y FUERZA (PESO Y VOLUMEN)VOLUMEN)
FLEXORES M. FLEXORES M. INTEROSEOS Y INTEROSEOS Y TENARESTENARES
PRENSIÓN PALMAR PRENSIÓN PALMAR INCOMPLETAINCOMPLETA
FUERZA FUERZA FLEXORES M. FLEXORES M.
INTEROSEOS INTEROSEOS
PRENSIÓN LATERO-LATERALPRENSIÓN LATERO-LATERAL
OBJETOS OBJETOS PEQUEÑOS Y PEQUEÑOS Y MEDIANOSMEDIANOS
NO FUERZANO FUERZA NO PRECISIÓN. NO PRECISIÓN.
VALORACION DE LA MANOVALORACION DE LA MANO
INSPECCIONINSPECCION:: COMPARAR MANOSCOMPARAR MANOS PIEL Y TROFISMOPIEL Y TROFISMO TEMPERATURATEMPERATURA EDEMAEDEMA CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN
BALANCE MUSCULARBALANCE MUSCULAR FLEXION Y EXTENSION FLEXION Y EXTENSION
DE MANOSDE MANOS ABRIR Y CERRAR ABRIR Y CERRAR OPOSICION DEL OPOSICION DEL
PULGAR PULGAR DINAMÓMETRODINAMÓMETRO
BALANCE ARTICULARBALANCE ARTICULARGONIÓMETRO PEQUEÑOGONIÓMETRO PEQUEÑO
VALORACIÓN DE LA MANOVALORACIÓN DE LA MANO
SENSIBILIDAD: DOLOR, SENSIBILIDAD: DOLOR, TACTO Y TEMPERATURA.TACTO Y TEMPERATURA.
EXPLORACION FUNCIONALEXPLORACION FUNCIONAL OBJETOS: MARTILLO, TUBO, OBJETOS: MARTILLO, TUBO,
DESENROSCAR, BANDEJA, DESENROSCAR, BANDEJA, ALFILER Y LÁPIZ.ALFILER Y LÁPIZ.
MANO NEUROLÓGICAMANO NEUROLÓGICA
MANO MANO ESPASTICAESPASTICA
MANO CERRADA: NO MANO CERRADA: NO FLEXION NI FLEXION NI EXTENSIÓN DEDOS.EXTENSIÓN DEDOS.
FLEXIONA DEDOS – NO FLEXIONA DEDOS – NO EXTIENDE EXTIENDE (HIPERTONÍA)(HIPERTONÍA)
ALOJO DEL PULGARALOJO DEL PULGAR
MANO FLACIDA: MANO FLACIDA: E.M.GE.M.G
LESION RADIAL LESION RADIAL MEDIANO Y CUBITAL YMEDIANO Y CUBITAL Y
LESIÓN PLEXO LESIÓN PLEXO BRAQUIAL (C4 D1).BRAQUIAL (C4 D1).
CAUSA: CONTUSIÓN, CAUSA: CONTUSIÓN, ATRAPAMIENTO .FRACATRAPAMIENTO .FRACTURA O LUXACIÓN.TURA O LUXACIÓN.
TIPOS DE LESIÓN: TIPOS DE LESIÓN: NEUROTNESIS, NEUROTNESIS, AXONOTNESIS, AXONOTNESIS, NEUROPRAXIA.NEUROPRAXIA.
Mano ReumáticaMano Reumática ARTROSISARTROSIS
A. REUMATOIDEA. REUMATOIDE
LESIONES DE PARTES BLANDASLESIONES DE PARTES BLANDAS
Mano Reumática: ArtrosisMano Reumática: Artrosis A. DE INTERFALÁNGICAS DISTALESA. DE INTERFALÁNGICAS DISTALES
• FRECUENTE. MUJER. DOLORFRECUENTE. MUJER. DOLOR• NODULO DE HERBERDENNODULO DE HERBERDEN
A. DE ITERFALÁNGICAS PROXIMALES.A. DE ITERFALÁNGICAS PROXIMALES.• NODULO DE BOUCHARDNODULO DE BOUCHARD• GOLF: 2º 3º DEDOGOLF: 2º 3º DEDO
A. TRAPECIO-METACARPIANAA. TRAPECIO-METACARPIANA• RIZARTROSIS DEL PULGARRIZARTROSIS DEL PULGAR• DEFORMIDAD BASE PULGAR. DOLORDEFORMIDAD BASE PULGAR. DOLOR
A. METACARPO-FALÁNGICA: RARAA. METACARPO-FALÁNGICA: RARA
Mano Reumática: Artritis Mano Reumática: Artritis ReumatoideReumatoide
ARTICULACION/TENDON/MUSCULO/NERVIO.ARTICULACION/TENDON/MUSCULO/NERVIO. BILATERAL. SIMETRICABILATERAL. SIMETRICA MUÑECA/ART. META FALANG. /INTERF. MUÑECA/ART. META FALANG. /INTERF.
PROX.PROX.
HIPERTROFIA SINOVIAL/ DOLOR PALPACION HIPERTROFIA SINOVIAL/ DOLOR PALPACION + TUMEFACCION.+ TUMEFACCION.
ST: ST: • PULGAR EN ZPULGAR EN Z• DEDOS C- CISNEDEDOS C- CISNE• DESVIACION CUBITAL DEDOSDESVIACION CUBITAL DEDOS
LESIONES DE PARTES LESIONES DE PARTES BLANDASBLANDAS
GANGLIONES: (INDOLOROS)GANGLIONES: (INDOLOROS)• DORSAL DE MUÑECADORSAL DE MUÑECA• QUISTE DE CÁPSULA ARTICULARQUISTE DE CÁPSULA ARTICULAR
CONTRACTURA DE DUPUYTRENCONTRACTURA DE DUPUYTREN• ENGROSAMIENTO FASCIA PALMARENGROSAMIENTO FASCIA PALMAR• RETRACCION FLEXORA 4º 5º DEDORETRACCION FLEXORA 4º 5º DEDO
TENOSINOVITIS:TENOSINOVITIS:• FLEXOR – MUÑECAFLEXOR – MUÑECA• DORSAL - TUMEFACCIONDORSAL - TUMEFACCION
Mano Traumática.Mano Traumática. TEJIDO ÓSEO/ TENDON/ NERVIOS/ TEJIDO ÓSEO/ TENDON/ NERVIOS/
VASCULARVASCULAR FRACTURA. LUXACIONFRACTURA. LUXACION FRACTURA FALANGE DISTAL: BUEN FRACTURA FALANGE DISTAL: BUEN
PRONÓSTICO.PRONÓSTICO. FRACTUAR FALANGE MEDIAL, DEDO FRACTUAR FALANGE MEDIAL, DEDO
EN FLEXIÓN.EN FLEXIÓN. FRACTURA METACARPO: DIAFISIS – FRACTURA METACARPO: DIAFISIS –
DISTALDISTAL FRACTURA ESCAFOIDEFRACTURA ESCAFOIDE FRACTURA RADIO (COLLES)FRACTURA RADIO (COLLES)
TRATAMIENTO REHABILITADORTRATAMIENTO REHABILITADOR FISIOTERAPIA:FISIOTERAPIA:
MASAJES:MASAJES: EDEMASEDEMAS ADEHERENCIASADEHERENCIAS
ESTIRAMIENTOSESTIRAMIENTOS ADHERENCIASADHERENCIAS RETRACIÓN RETRACIÓN
ARTICULAR.ARTICULAR. MOVILIZACIÓN MOVILIZACIÓN
PASIVA :PARÁLISISPASIVA :PARÁLISIS
CALOR: NO USAR SI CALOR: NO USAR SI ANESTESIA...ANESTESIA... INFRARROJOS. INFRARROJOS.
PARAFINA.PARAFINA. FRIO: EDEMA, FRIO: EDEMA,
ANTIÁLGICO.ANTIÁLGICO. ELECTROTERAPIA ELECTROTERAPIA TERAPIA TERAPIA
OCUPACIONALOCUPACIONAL ORTESIS: FÉRULAS ORTESIS: FÉRULAS
PASIVAS Y ACTIVAS.PASIVAS Y ACTIVAS.
Entrenamiento en las AVDEntrenamiento en las AVD Diseño, adaptación y Diseño, adaptación y
aprendizaje del uso de ayudas aprendizaje del uso de ayudas técnicastécnicas
Entrenamiento de la Entrenamiento de la discriminación perceptivadiscriminación perceptiva
Orientación en ocio y trabajo Orientación en ocio y trabajo Técnica de aplicación:Técnica de aplicación:
Adquirir la confianza del Adquirir la confianza del pacientepaciente
Comenzar por lo que ya puede Comenzar por lo que ya puede hacerhacer
Exigir cada vez más (sin grandes Exigir cada vez más (sin grandes esfuerzos)esfuerzos)
Intentar que incorpore los logros Intentar que incorpore los logros obtenidosobtenidos
Rehabilitación de la manoRehabilitación de la mano Terapia ocupacionalTerapia ocupacional