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LA CIRUGÍA ABIERTA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LOS ANEURISMAS POPLITEOS
Dr. Pascual Lozano Vilardell
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CIRUGÍA ABIERTA
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Registro Sueco (Swedvasc)
Clínica Mayo
Administración de Veteranos EEUU
CIRUGÍA ABIERTA
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CIRUGÍA ABIERTA
Johnson OW y cols. Outcomes of surgical management for PAA: An analysis of 583 cases. J Vasc Surg 2008,48:845-51
Huang Y y cols. Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of PAA.J Vasc Surg 2007;45:706-15
Ravn. Surgical technique and long-term results after PAA repair. J Vasc Surg 2007;46:236-43
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CIRUGÍA ABIERTA:MORBI-MORTALIDAD
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CIRUGÍA ABIERTA:MORBI-MORTALIDAD
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CIRUGÍA ABIERTA:MORBI-MORTALIDAD
Huang Y y cols. Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of PAA.J Vasc Surg 2007;45:706-15
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CIRUGÍA ABIERTA:ESTANCIA HOSPITALARIA
Huang Y y cols. Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of PAA.J Vasc Surg 2007;45:706-15
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CIRUGÍA ABIERTA:TASA DE PERMEABILIDAD PRIMARIA
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CIRUGÍA ABIERTA:TASA DE PERMEABILIDAD PRIMARIA
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CIRUGÍA ABIERTA:FACTORES PREDICTIVOS DE PÉRDIDA PERMEABILIDAD PRIMARIA
Huang Y y cols. Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of PAA.J Vasc Surg 2007;45:706-15
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CIRUGÍA ABIERTA:TASA DE PERMEABILIDAD SECUNDARIA
Huang Y y cols. Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of PAA.J Vasc Surg 2007;45:706-15
![Page 13: La cirugia abierta es el tratamiento de eleccion de los aneurismas popliteos](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060112/556e5d28d8b42a6a248b478d/html5/thumbnails/13.jpg)
CIRUGÍA ABIERTATASA DE SALVAMIENTO
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87%
Ravn. Surgical technique and long-term results after popliteal artery aneurysm repair. J Vasc Surg 2007;46:236-43
CIRUGÍA ABIERTATASA DE SALVAMIENTO
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RIESGO DE EXPANSIÓN
88% sintomáticos3,5% reintervención
Ravn. Surgical technique and long-term results after popliteal artery aneurysm repair. J Vasc Surg 2007;46:236-43
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RIESGO DE EXPANSIÓN
Mehta M y cols. Outcome of PAA after exclusion and bypass. J Vasc Surg 2004;40:886-90
Jones WT y cols. Graft patency is not the only clinical predictor of success after exclusion and bypass of PAA. J Vasc Surg 2003;37:392-8
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Cina CS y cols. Endovascular repair of popliteal aneurysms. J Vasc Surg 2010;51:1056-60
1 Ensayo clínico + 3 series retrospectivas
•Antonello (2005)
•Stone (2005)
•Antonello (2007)
•Curi (2007)
REVISION SISTEMÁTICA: ABIERTO vs ENDOVASCULAR
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REVISION SISTEMÁTICA:PERMEABILIDAD PRIMARIA Y SECUNDARIA
Cina CS y cols. Endovascular repair of popliteal aneurysms. J Vasc Surg 2010;51:1056-60
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REVISIÓN SISTEMÁTICA
Cina CS y cols. Endovascular repair of popliteal aneurysms. J Vasc Surg 2010;51:1056-60
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EV COMPLICACIONES PEROPERATORIAS
Midy D y cols. A retrospective multicenter study of endovascular treatment of PAA. J Vasc Surg 2010;51:850-6
Idelchik GM y cols. Endovascular exclusion of PAA with stent-grafts: A prospectivesingle-center experience. J Endovasc Therapy 2009,16:215-23
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Tielliu IFJ y cols. Stent fractures in the Hemobahn/Viabahn stent graft after endovascular poplitealAneurysm repair. J Vasc Surg 2010;51:1413-8
EV COMPLICACIONES DURANTE EL SEGUIMIENTO
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EV COMPLICACIONES DURANTE EL SEGUIMIENTO
Midy D y cols. A retrospective multicenter study of endovascular treatment of PAA. J Vasc Surg 2010;51:850-6
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CONCLUSIONES
CIRUGÍA ABIERTAGrandes series con largo seguimiento
• Tasa de permeabilidad primaria superior
• Tasa de permeabilidad secundaria superior
• Tasa de salvamiento de extremidad excelentes
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CONCLUSIONES
ENDOVASCULARSeries cortas con poco seguimiento
• Tasas de permeabilidad peores
• Alta tasa de trombosis
• Alta tasa de reintervenciones / reconversiones
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CONCLUSIONES
ENDOVASCULARProblemas sin resolver:
• Rotura stent
• Migración stent
• Endofugas tipo II
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