Download - KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
![Page 1: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/1.jpg)
KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
Prof. Dr.dr.Rizanda Machmud M.Kes
![Page 2: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/2.jpg)
TOPIK
![Page 3: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/3.jpg)
• Pelayanan Kesehatan adalah: Setiap upaya yang dilaksanakan sendiri
atau secara bersama2 dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan dan meningkatkan kesehatan perorangan , keluarga, kelompok maupun masyarakat
DEFINISI
![Page 4: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/4.jpg)
PENDAHULUAN
PELAYANAN KES DASAR
PELAYANAN KES STRATA PERTAMA
≈
![Page 5: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/5.jpg)
STRUKTUR PELAYANAN KES
STRATA PERTAMA
STRATA KEDUA
STRATA KETIGA
MASYARAKAT/ KELUARGA
UKP UKMRSUP, RS VERTIKAL,
RSUD, BALAI KES MASY,
PREKTEK SPESIALIS
PUSK, BP, DOKTER PRAKTEK
POS YANDU, POSKESDES, KLG
DEPKES, DINKES PROV,
DINKES KAB/KOTA, BALAI KES MASY
PUSKESMAS
POS YANDU, POSKESDES, KLG
![Page 6: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/6.jpg)
PELAYANAN KES STRATA PERTAMA
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (Promotif. Preventif, Curatif & Rehabilitatif)
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA RAWAT INAP TINGKAT PERTAMA PERSALINAN PERTOLONGAN GAWAT DARURAT PUSKESMAS KELILING
![Page 7: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/7.jpg)
PELAYANAN KES STRATA PERTAMA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PROMOSI KESEHATAN KES IBU DAN ANAK PENCEGAHAN & PEMBERANTASAN PENY
MENULAR KESEHATAN LINGKUNGAN PERBAIKAN GIZI PROGRAM UKM LAINNYA
![Page 8: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/8.jpg)
8
PEMBAGIAN PELAYANAN KESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN(HEALTH SERVICES)
PELAYANAN KESEHATAN(HEALTH SERVICES)
PELAYANAN KEDOKTERAN
(MEDICAL SERVICSES)
PELAYANAN KEDOKTERAN
(MEDICAL SERVICSES)
PELAYANAN KESEHATAN MASY
( PUBLIC HEALTH SERVICES)
PELAYANAN KESEHATAN MASY
( PUBLIC HEALTH SERVICES)
![Page 9: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/9.jpg)
9
SYARAT POKOK YANKES
1. Tersedia dan berkesinambungan (Available and Continous)
2. Dapat diterima dan wajar (Acceptable and Apropriate)
3. Mudah dicapai (Accesible)
4. Mudah dijangkau (Affordable ).
5. Bermutu (Quality)
![Page 10: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/10.jpg)
STRATIFIKASI YANKES
Pelayanan
Medik
PelayananPelayanan
Medik SpesialistikMedik Spesialistik
(UKP strata 2&3)(UKP strata 2&3)
Pelayanan MedikPelayanan MedikDasar Dasar
(UKP Strata 1)(UKP Strata 1)
![Page 11: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/11.jpg)
11
STRATIFIKASI YANKES.
1. Pelayanan Kesehatan tingkat pertama (Primary Health Services )
• yankes yang bersifat pokok yang sangat dibutuhkan oleh sebahagian besar masy. Dan punya nilai strategis untuk meningkatkan derajat kesehatan masy.
• Umumnya yankes tingkat pertama ini bersifat rawat jalan
![Page 12: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/12.jpg)
12
2. Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua.
(Secondary Health Services)
Pelayanan kesehatan lebih lanjut dan telah bersifat rawat inap, dan untuk penyelenggaraannya membutuhkan tenaga2 spesialis.
3. Pelayanan Kesehatan tingkat ketiga
(Tertiary Health Services)
Pelayanan kesehatan yang lebih kompleks dan diselenggarakan olah tenaga2 subspesialis.
![Page 13: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/13.jpg)
SISTEM RUJUKAN SISTEM RUJUKAN
![Page 14: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/14.jpg)
14
SISTIM RUJUKAN
MASALAH KES.
MASALAH KESMAS MASALAH KEDOKTERAN
RUJUKAN KESEHATAN RUJUKAN MEDIK
TEKNOLOGI
SARANAOPERASIONAL
PENGETAHUAN
BAHAN
LAB.PENDERITA
![Page 15: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/15.jpg)
SISTIM RUJUKAN
• Tercipta yankes yang menyeluruh dan terpadu.
• Manfaat yang ada kalau dilihat dari unsur pembentuk yankes– Pemerintah sebagai penentu kebijakan– Masy sebagai pemakai jasa pelayanan– Kalangan kesehatan sebagai penyelenggara
yankes
![Page 16: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/17.jpg)
Tkt Rujukan Lanjutan
Tkt Rujukan Pertama
Tkt Rujukan Dasar
1. Tingkat Rumah Tangga
2. Tingkat Masyarakat
3. Tingkat Pertama Fasilitas Pelayanan
3. Tingkat Kedua Fasilitas Pelayanan
a
bcd Rumah Sakit
Propinsi/Swasta
Rumah Sakit Kabupaten/Swasta
PuskesmasDTP/Rawat Inap
- Puskesmas- Puskesmas
Pembantu- Polindes/Wahana
Posyandu (Kader)
Individu / Keluarga
![Page 18: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Pemerintah penentu kebijakan
- Membantu penghematan dana, krn tidak perlu menyiapkan alat kedokteran pada setiap sarana.
- Memperjelas sistim pelayanan kesehatan, krn terdapat hub. kerja antar berbagai sarana kes. yang ada.
- Mempermudah pekerjaan administrasi, terutama pada aspek perencanaan
![Page 19: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Dari sudut masy sebagai pemakai jasa pelayanan
- Meringankan biaya pengobatan, krn dapat dihindari pemeriksaan yang sama dan berulang.
- Mempermudah masy. memperoleh pelayanan, karena sudah diketahui dengan jelas tugas dan fungsi pelayanan.
![Page 20: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Dari sudut kalangan kesehatan sebagai penyelenggara yankes.
- Memperjelas jenjang karir tenaga kesehatan dengan berbagai akibat positif seperti semangat kerja, ketekunan dan dedikasi.
- Membantu peningkatan pengetahuan dan keterampilan dengan kerjasama yang terjalin.
- Memudahkan dan meringankan beban tugas, karena setiap saranan kesehatan mempunyai tugas dan kewajiban tertentu
![Page 21: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/21.jpg)
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN DASAR
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN DASAR
Introduksi Jaminan Kesehatan Masyarakat
![Page 22: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Mengapa Diperlukan Jaminan Kesehatan ?
Tak pernah terjangkauTerpaksa bayar
Tidak adil Membayar Sendiri
Jaminan Kesehatan
*)
Per orangan/keluarga:Solusi universal: Service/jasa,
Dominasi profesional,
Uncertainty, Price In-elastic, Asymmetry
Information, PPK Induce
demand. Patient
ignorancy, Externality,*) Masyarakat miskin dibiayai Negara
Jamkesmas
Karakteristik Yankes:
• Peserta tertentu• PPK dikontrak/kerjasama• Pembayaran prospektif INA DRG• Manfaat pasti• Sistem rujukan• Kendali mutu Clinical pathway•Telaah utilisasi
• Peserta tertentu• PPK dikontrak/kerjasama• Pembayaran prospektif INA DRG• Manfaat pasti• Sistem rujukan• Kendali mutu Clinical pathway•Telaah utilisasi
![Page 23: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/23.jpg)
AKB dan AKABA kelompok maskin selalu diatas AKB dan AKABA kelompok masyarakat berpendapatan tinggi Persalinan oleh tenaga kesehatan pd maskin, hanya sebesar 21,3% dibandingkan 89,2% pd masyarakat kayaStatus kesehatan maskin diperburuk dng masih tingginya penyakit menular seperti malaria, TB paru, HIV/AIDS, dllPemanfaatan RS masih didominasi oleh kelompok mampu, sedangkan maskin memanfaatkan pelayanan Puskesmas48,7% kendala biaya, jarak dan transportasi
SUMBER : SDKI 2003
Kenapa Masyarakat Miskin ?
AKB dan AKABA 3-4 kali lipat pada masy. miskin dibanding masy. mampu
23
![Page 24: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/24.jpg)
24
1. Kebijakan Tahun 2011 merupakan kelanjutan dari tahun-tahun sebelumnya yang lebih disempurnakan
2. Selama Manlak dan Juknis baru belum terbit tetap berlaku Manlak dan Juknis yang sebelumnya
3. Perluasan Pelayanan dengan “JAMPERSAL” yang sasaran seluruh Bumil yang belum memiliki jaminan kesehatan/persalinan.
4. Pendanaan Jamkesmas dan Jampersal bersumber dari APBN Kementerian Kesehatan (JENIS BELANJA BANTUAN SOSIAL). Total APBN 2011 Sebesar; 6.3 T tetap perlu dukungan APBD untuk Komplementasi dan Suplementasi.
5. Dana Jampersal terintegrasi secara utuh dengan Dana Jamkesmas menjadi satu kesatuan.
6. Dana Jamkesmas ditransfer langsung dari Rekening Kas Negara ke Dinas Kesehatan Kab/Kota dan Rumah Sakit/Balkesmas;
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
KEBIJAKAN UMUM (1)KEBIJAKAN UMUM (1)
![Page 25: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/25.jpg)
25
7. Besaran Alokasi Dana Jamkesmas & Jampersal Kab/Kota ditetapkan sesuai SK Menteri Kesehatan
8. Tim Pengelola jadi satu untuk mengelola Jamkesmas, Jampersal dan BOK --- TP JAMKESMAS & BOK
9. Pertanggungjawaban Dana:• Pola Klaim untuk di Pelayanan Dasar (Jamkesmas &
Jampersal)• Pola Klaim dengan SOFTWARE INA-CBG’s utk Pelayanan
Lanjutan (Jamkesmas & Jampersal)
10. Proses Verifikasi Pertanggungjawaban dana tetap dilakukan;.• Tim Pengelola Jamkesmas & BOK (Bag Verifikasi) untuk
Pelayanan kesehatan Dasar• Verifikator Independen untuk Pelayanan Kesehatan
Lanjutan11. Kepesertaan Jamkesmas 2011 mengacu pada data BPS 2008
berjumlah 60,5 juta jiwa, namun secara Nas jumlah sasaran tetap 76,4 juta jiwa.
KEBIJAKAN UMUM (2)KEBIJAKAN UMUM (2)
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
![Page 26: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/26.jpg)
26
12. Peserta Jamkesmas tidak boleh dikenakan iur biaya dengan alasan apapun
13. FASKES untuk Jampersal tidak hanya melibatkan Puskesmas dan jaringan tetapi melibatkan Bidan Praktek, Klinik Bersalin, Dokter Praktek yang bekerja sama dengan Dinas Kesehatan Kab/Kota
14. Akan ada beberapa pedoman dan Juknis sebagai acuan pelaksanaan:• Pedoman Pelaksanaan JAMKESMAS• Juknis Jamkesmas di Pelayanan Dasar• Juknis Jampersal
15. Penyelenggaraan Jamkesmas, Jampersal dan BOK merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan
16. PT Askes tetap dilibatkan untuk Manajemen Kepesertaan (Cetak dan distribusi) keseluruh peserta
KEBIJAKAN UMUM (3)KEBIJAKAN UMUM (3)
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
![Page 27: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/27.jpg)
27
1. Dana Pelayanan Kesehatan Jamkesmas, Jampersal, BOK bersumber dari APBN (6,3 T, 932 M).
2. Jenis Belanja Yankes Jamkesmas, Jampersal adalah BANSOS, sedangkan BOK berupa Belanja Barang.
3. Dana Operasional Manajemen Tim Pengelola bersumber APBN melalui Dana Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan.
4. Tetap dilakukan Luncuran dana dengan memperhitungkan Lap. Pertanggungjawaban dan Kepatuhan Faskes (Cooperatif)
5. Pertanggungjawaban Dana Luncuran; Di Pelayanan Kesehata dasar dengan Klaim Di Pelayanan Kesehatan Lanjutan tetap dengan INA-
CBG’s6. Pendanaan Jamkesmas Yandas dan Jampersal menjadi satu
rekening khusus Jamkesmas (Giro) di Dinkes Kab/Kota, sedangkan BOK dengan SATKER tersendiri.
KEBIJAKAN PENDANAAN (1)
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
![Page 28: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/28.jpg)
28
7. Proses Verifikasi Pertanggungjawaban dana tetap dilakukan;.• Tim Pengelola Jamkesmas & BOK (Bag Verifikasi) untuk
Pelayanan kesehatan Dasar• Verifikator Independen untuk Pelayanan Kesehatan
Lanjutan
8. Setelah diverifikasi Verifikator Independen dan ditandatangani oleh Direktur RS/Balkesmas dan Verifikator Independen RS/Balkesmas dapat langsung mencairkan dana klaim tanpa menunggu Umpan Balik (feed back) dari Pusat (PPJK)
9. P2JK (TP Jamkesmas Pusat) akan turun segera melakukan pembinaan apabila ada praduga kesalahan pertanggung jawaban, kesulitan secara teknis software.
10.Ada pengalihan Grouper INA-DRG’s ke INA-CBG’s (UNU-IIHG)
KEBIJAKAN PENDANAAN (2)
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
![Page 29: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/29.jpg)
Pusat Pembiayaan dan Jaminan KesehatanKementerian Kesehatan R.I
PROGRAM JAMKESMAS
![Page 30: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan Seluruh Masy. Miskin
Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan Seluruh Masy. Miskin
May. Miskin Sehat dan produktif
May. Miskin Sehat dan produktif
Pengentasan Kemiskinan
Penyelenggaraan Pelayanan
Yang Efektif dan Efisien
Tujuan Jamkesmas
Prinsip:• Nirlaba• Portabilitas• Ekuitas• Akuntabel
![Page 31: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/31.jpg)
31
1. Kepesertaan tidak berubah (76,4 JT JIWA)
2. Kepesertaan berdasarkan pada dara BPS Tahun 2008 (By Name by adress) sejumlah 60,5 JT JIWA
3. Untuk memenuhi 76,4 Juta akan dibagi kedaerah secara proporsional dengan memprioritaskan memasukkan peserta yang sedang dalam perawatan di rawat lanjutan
4. Akan dilakukan pencetakan dan penerbitan Kartu Jamkesmas baru pada tahun 2011.
5. Apabila masih terdapat masyarakat miskin dan tidak mampu tidak masuk dalam data tersebut menjadi tanggung jawab daerah.
KEPESERTAAN (1)
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
![Page 32: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/32.jpg)
Gelandangan pengemis/org terlantar: tidak menggunakan kartu ttp menggunakan srt ketr/rekomendasi Dinsos (sejenis) setempat
Penghuni Rutan/Lapas: tidak menggunakan kartu ttp menggunakan srt ketr/rekomendasi Kalapas/Karutan
Penghuni Panti Sosial Miskin: menggunakan kartu dan didaftarkan. Sementara kartu blm terdistribusi dapat menggunakan srt ketr/rekomendasi rekomendasi Dinsos (sejenis) setempat
Maskin daerah bencana pasca tanggap darurat: menggunakan kartu dan didaftarkan. Sementara kartu blm terdistribusi dapat menggunakan srt ketr/rekomendasi rekomendasi Dinsos (sejenis) setempat
Peserta program PKH (Program Keluarga Harapan) adalah juga peserta program Jamkesmas 32
Kepesertaan (2)
![Page 33: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/33.jpg)
• Untuk semua jenis kepesertaan tersebut; SKP ditebitkan oleh petugas PT Askes (Persero) setempat, sepanjang syarat administrasinya terpenuhi
• Untuk masyarakat miskin yang pada saat pendaftaraan tidak termasuk dalam data base (kecuali yang barulahir setelah penetapan database), sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemda setempat.
• Bagi bayi terlahir dari keluarga peserta Jamkesmas langsung menjadi peserta baru, PT Askes memberikan kartu Jamkesmas.
33
Kepesertaan (3)
![Page 34: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/34.jpg)
www.ppjk.depkes.go.id
Program Jaminan
Persalinan
PPJKKementerian Kesehatan R.I
![Page 35: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/35.jpg)
Gizi: bumil, bayi, balita,
anak
Reduksi Kematian
Bayi
HIV/AIDS,Malaria, Tbc
Reduksi
Kematian Ibu
Latar Belakang (1) KomitmenGlobal : MDGs
8 TujuanSustainable
Dev. & Human Capital Dev.
35
AKI 228 per 100.000 KH; AKB 34 per 1000 KH (SDKI, 2007) 90% kematian ibu krn persalinan (SKRT, 2001)Target MDGs tahun 2015AKI 102 per 100.000 KH Salah satu masalah penting adalah pembiayaan
35 35
RPJMN 2010 - 2014RPJMN 2010 - 2014
MDG 2015MDG 2015
Raker Cipanas Januari 2010Inpres 1 Tahun 2010 tentangPercepatan Pelaksanaan Prioritas Pembangunan Nasional Tahun 2010
Raker Tampak Siring April 2010Inpres 3 Tahun 2010 tentangPembangunan Yang BerkeadilanPro Rakyat, Keadilan Utk Semua, MDGs, Pemb.Ekonomi
![Page 36: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/36.jpg)
Definisi• Jaminan Persalinan adalah program pemeriksaan kehamilan
(antenatal), persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan serta bayi yg dilahirkannya pada fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program.
• Jaminan persalinan terintegrasi dengan program Jamkesmas
Sasarana. Merupakan sasaran tambahan dari program Jamkesmas b. Sasaran adalah seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan/persalinan yang melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC), persalinan, dan pemeriksaan masa nifas (PNC) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannyac. Perkiraan jumlah sasaran adalah 60% dari estimasi proyeksi jumlah persalinan.
36
![Page 37: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/37.jpg)
Tujuan
37
![Page 38: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/38.jpg)
Manfaat Jaminan Persalinan (1)
Ruang lingkup pelayanan dalam Jaminan persalinan tingkat pertama meliputi:• Pelayanan ANC sesuai standar pelayanan dengan frekuensi 4 kali
selama hamil;• Pertolongan persalinan normal;• Pertolongan persalinan dengan penyulit pervaginam yang dapat
dilakukan di Puskesmas PONED • Pelayanan Nifas (PNC) sesuai standar• Pelayanan neonatus dan penatalaksanaan rujukan neonatus dengan
komplikasi sesuai standar pelayanan• Deteksi dini faktor risiko, komplikasi kebidanan dan neonatus • Penanganan komplikasi kebidanan di Puskesmas PONED sampai
proses rujukan ke Rumah Sakit
38
![Page 39: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/39.jpg)
Manfaat Jaminan Persalinan (2)
Ruang lingkup pelayanan dalam Jaminan persalinan tingkat lanjutan meliputi:
• Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi (risti) dan penyulit; • Pertolongan persalinan dengan risti dan penyulit yang tidak
mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama; • Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatus di Faskes
PONEK • Faskes PONEK adalah Faskes yang mampu memberi
pelayanan Obstetri (kebidanan) dan Neonatus Emergensi Komprehensif
Motivasi KB (Kontap) bagi ibu yang memanfaatkan program ini.
39
![Page 40: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/40.jpg)
40
JAMKESMAS
Fokus kegiatan Rawat jalan Rawat inap Gadar Transport
rujukan
Via lokakarya mini
JAMPERSAL
Fokus kegiatan
Pemeriksaan kehamilan
Pertolongan persalinan
Pelayanan nifas, termasuk pelayanan bayi baru lahir
& KB pasca persalinan
Penanganan komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir
Via lokakarya mini
BOK
Fokus kegiatan
Upaya yankes Penunjang
yankes Manajemen
puskesmas Pemeliharaan
ringan Pusk
Via lokakarya mini
JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK (2)JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK (2)
PELAKSANAAN JAMKESMAS & JAMPERSAL 2011
Fokus
Perencanaan
ITEM
![Page 41: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/41.jpg)
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DASAR
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DASAR
![Page 42: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Puskesmas dan Upaya Pokok.
• Puskesmas:
adalah unit pelaksana Pembangunan kesehatan diwilayah kecamatan.
• Unit pelaksana teknis dinas ( UPTD): yaitu unit organisasi dilingkungan Dinas Kesehatan Kab/Kota yang melaksanakan tugas Teknis Operasional.
![Page 43: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Visi Puskesmas.
• Visi Pembangunan Kesehatan melalui puskesmas adalah tercapainya “Kecamatan Sehat 2010”.
• Merupakan gambaran masyarakat kec. Masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan yang ditandai dengan pendudulnya yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi2nya.
![Page 44: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/44.jpg)
44
MISI• Menggerakkan pembangunan
berwawasan kesehatan.
• Memberdayakan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan.
• Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu.
![Page 45: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Strategi.
• Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan.
• Mengembangkan dan menerapkan azas kemitraan serta pemberdayaan masyarakat dan keluarga.
• Meningkatkan Profesionalisme Petugas.
![Page 46: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/46.jpg)
46
Fungsi Puskesmas.
• Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.
• Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan. Kesehatan.
• Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama.
![Page 47: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/47.jpg)
47
Upaya Pelayanan Kesehatan yang dilaksanakan:
• Pelayanan Kesehatan Masyarakat, yang lebih mengutamakan pelayanan Preventif dan Promotif dg pendekatan kelompok masy, diselenggarakan bersama masyarakat.
• Pelayanan MedikDasar. Yang lebih mengutamakan pelayanan kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga.
![Page 48: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/48.jpg)
48
Struktur Organisasi Puskesmas.
Kepala PuskesmasBPP ( BadanPenyantun Puskesmas
Tata Usaha
PelayananKesehatan Masyarakat
Pelayanan Medik
Puskesmas Pembantu
![Page 49: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/49.jpg)
49
Program Pokok Puskesmas.
• Promosi Kesehatan.
• Kesehatan Lingkungan.
• Kesehatan Ibu dan Anak, termasuk KB.
• Perbaikan Gizi.
• Pemberantasan Penyakit Menular.
• Pengobatan.
![Page 50: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/50.jpg)
50
Program Pengembangan
• Program pengembangan tergantung
kebutuhan dan disesuaikan dengan
kemampuan Puskesmas
![Page 51: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/51.jpg)
STANDART PELAYANAN MINIMAL
STANDART PELAYANAN MINIMAL
BIDANG KESEHATAN
![Page 52: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/52.jpg)
STANDAR PELAYANAN MINIMALBIDANG KESEHATAN
• Bab 2 pasal 2 Kabupaten/Kota menyelenggarakan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal.
• Pasal 2 ayat (4) butir b• Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000
Pemerintah mempunyai kewenangan untuk menetapkan pedoman standar pelayanan minimal yang wajib dilaksanakan oleh Kabupaten/Kota;
![Page 53: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/53.jpg)
STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN
• Standar Pelayanan Minimal sebagaimana dimaksudpada ayat (1) berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang meliputi jenis pelayanan beserta indikator kinerja dan target Tahun 2010:
![Page 54: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/54.jpg)
Pelayanan kesehatan Ibu dan Bayi
• Cakupan kunjungan Ibu hamil K4 ( 95 %);• Cakupan pertolongan persalinan oleh Bidan
atau tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan (90 %);
• Ibu hamil risiko tinggi yang dirujuk (100 %);• Cakupan kunjungan neonatus (90 %);• Cakupan kunjungan bayi (90%);• Cakupan bayi berat lahir rendah / BBLR yang
ditangani (100%).
![Page 55: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/55.jpg)
Pelayanan kesehatan Anak Pra sekolah & Usia Sekolah
• Cakupan deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah (90%);
• Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih / guru UKS/Dokter Kecil (100%);
• Cakupan pelayanan kesehatan remaja (80%).
![Page 56: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/56.jpg)
Target program
• Pelayanan Keluarga Berencana : Cakupan peserta aktif KB (70%).
• Pelayanan imunisasi : Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) (100%).
• Pelayanan Pengobatan / Perawatan :– Cakupan rawat jalan (15 %);– Cakupan rawat inap (1,5 %).
• Pelayanan Kesehatan Jiwa : Pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum (15%).
![Page 57: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/57.jpg)
Target program • Pemantauan pertumbuhan balita :
– Balita yang naik berat badannya (80 %);– Balita Bawah Garis Merah (< 15 %).
• Pelayanan gizi :– Cakupan balita mendapat kapsul vitamin A 2 kali per
tahun (90%);– Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe (90%);– Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada
bayi Bawah Garis Merah dari keluarga miskin (100%);– Balita gizi buruk mendapat perawatan (100%).
![Page 58: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/58.jpg)
Target program
• Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar dan Komprehensif :– Akses terhadap ketersediaan darah
dankomponen yang aman untuk menangani rujukan ibu hamil dan neonatus (80%);
– Ibu hamil risiko tinggi / komplikasi yang ditangani (80%);
– Neonatal risiko tinggi / komplikasi yang ditangani (80%).
![Page 59: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/59.jpg)
Target program
• Pelayanan gawat darurat : Sarana kesehatan dengan kemampuan pelayanan gawat darurat yang dapat diakses masyarakat (90%).
• Penyelenggaraan penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan Gizi Buruk – Desa/kelurahan mengalami KLB yang ditangani < 24
jam (100%);– Kecamatan bebas rawan gizi (80%).
![Page 60: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/60.jpg)
Target program
• Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio: Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15 tahun ( ≥1).
• Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit TB Paru: Kesembuhan penderita TBC BTA positif (> 85%).
• Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ISPA: Cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani (100%).
![Page 61: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/61.jpg)
Target program
• Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit HIVAIDS:– Klien yang mendapatkan penanganan HIV-AIDS
(100%);– Infeksi menular seksual yang diobati (100%).
• Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) : Penderita DBD yang ditangani (80%).
• Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Diare: Balita dengan diare yang ditangani (100%).
![Page 62: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/62.jpg)
Target program
• Pelayanan kesehatan lingkungan : Institusi yang dibina (70%).
• Pelayanan pengendalian vektor: Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes (>95%).
• Pelayanan hygiene sanitasi di tempat umum : Tempat umum yang memenuhi syarat (80%).
![Page 63: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/63.jpg)
Target program
• Penyuluhan perilaku sehat :– Rumah tangga sehat (65%);– Bayi yang mendapat ASI- eksklusif (80%);– Desa dengan garam beryodium baik (90%);– Posyandu Purnama (40%).
• Penyuluhan Pencegahan dan Penanggulangan Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif (P3 NAPZA) berbasis masyarakat: Upaya penyuluhan P3 NAPZA oleh petugas kesehatan ( 15%).
![Page 64: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/64.jpg)
Target program
• Pelayanan penyediaan obat dan perbekalan kesehatan:– Ketersedian obat sesuai kebutuhan (90%);– Pengadaan obat esensial (100%);– Pengadaan obat generik (100%).
• Pelayanan penggunaan obat generik:Penulisan resep obat generik (90%).
• Penyelenggaraan pembiayaan untuk pelayanankesehatan perorangan: Cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar (80%).
• Penyelenggaraan pembiayaan untuk Keluarga Miskin dan masyarakat rentan : Cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan Keluarga Miskin dan masyarakat rentan (100%).
![Page 65: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/65.jpg)
BAB III PENGORGANISASIANPasal 4
• Bupati/Walikota bertanggungjawab dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal yang dilaksanakan oleh Perangkat Daerah Kabupaten/Kota dan masyarakat;
• Penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal sebagaimana dimaksud ayat(1) secara operasional dikoordinasikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota;
• Penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal dilakukan oleh tenaga dengan kualifikasi dan kompetensi yang dibutuhkan.
![Page 66: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/66.jpg)
BAB IV PELAKSANAANPasal 5
• Standar Pelayanan Minimal yang ditetapkan, merupakan acuan dalam perencanaan program pencapaian target masing-masing DaerahKabupaten/Kota.
• Standar Pelayanan Minimal sebagaimana dimaksud dalam perencanaan program pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan Standar Teknis yang ditetapkan.
• Sumber pembiayaan pelaksanaan pelayanan kesehatan untuk pencapaian target sesuai Standar Pelayanan Minimal seluruhnya dibebankan pada APBD.
![Page 67: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/67.jpg)
BAB V PEMBINAANPasal 6
• Pemerintah dan Pemerintah Propinsi memfasilitasi penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal dan mekanisme kerjasama antar Daerah Kabupaten/Kota.
Pasal 7• Menteri Kesehatan melaksanakan supervisi dan
pemberdayaan Daerah dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal.
![Page 68: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/68.jpg)
BAB VII KETENTUAN PENUTUPPasal 10
• Dengan berlakunya keputusan ini, maka keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial Nomor 1747/Menkes-Kesos/SK/12/2000 tentang Pedoman Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan dinyatakan tidak berlaku lagi.
![Page 69: KONSEP & SISTEM PELAYANAN KESEHATAN](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56814483550346895db11b21/html5/thumbnails/69.jpg)
TERIMA KASIH