i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI YANG MENGALAMI
BRONKOPNEUMONIA DENGAN MASALAH HIPERTERMI
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Oleh:
RENTIANA KORNELA
NIM. 15.1354
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI YANG MENGALAMI
BRONKOPNEUMONIA DENGAN MASALAH HIPERTERMI
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep) Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
RENTIANA KORNLA
NIM. 15.1354
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis
dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam bentuk studi kasus
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Bayi Yang Mengalami
Bronkopneumonia Dengan Masalah Hipertermi Di RS Panti Waluya Malang”.
Penulis membuat laporan KTI ini untuk salah satu syarat melakukan penelitian
yang akan dilakukan dalam bentuk studi kasus. Dalam penyusunan laporan KTI
ini, penulis telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang.
2. dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan penelitian
ini.
3. Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM., M.Kes selaku pembimbing 1 yang
telah memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya
tulis ilmiah ini.
4. Sr. Felisitas A Sri S., Misc., MAN selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
5. Yuliani, S.Kep, Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan saran
dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan laporan karya tulis
ilmiah ini.
vii
6. Ns. Maria Prieska Putri P.A., S.Kep selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan saran, motivasi dan semangat dalam proses penyusunan laporan
karya tulis ilmiah
7. Bapak Sucipto dan ibu Rini yang telah memberi dukungan moril dan materil
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan KTI ini.
8. Semua teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi
untuk penyusunan laporan KTI ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini jauh
dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.
Malang, 26 Juli 2018
Penulis
viii
Daftar Isi
HALAMAN JUDUL… .................................................................................... i
SAMPUL DALAM .......................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... . v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR BAGAN........................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
LAMPIRAN ................................................................................................ …xiv
ABSTRAK ................................................................................................... ..xv
ABSTRACT .................................................................................................. …xvi
BAB I: PENDAHULUAN.............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah......................................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
1.4 Tujuan ........................................................................................................ 4
1.5 Manfaat ...................................................................................................... 5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7
2.1 Konsep Bronkopneumonia ......................................................................... 7
2.1.2 Definisi ............................................................................................. 7
2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 7
2.1.3 Manifestasi Klinis ............................................................................. 8
2.1.4 Patofisiologi ...................................................................................... 9
2.1.5 Pathway ............................................................................................. 11
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 12
2.1.7 Penatalaksanaan ................................................................................ 13
2.1.8 Komplikasi ........................................................................................ 13
2.2 Konsep Bayi ............................................................................................... 14
2.2.1 Pengertian Bayi ................................................................................. 14
ix
2.2.2 Pertumbuhan dan Perkembangan ...................................................... 14
2.3 Konsep Hipertermi ..................................................................................... 16
2.3.1 Pengertian .......................................................................................... 16
2.3.2 Etiologi .............................................................................................. 17
2.3.3 Dampak ............................................................................................. 17
2.4 Konsep Asuhan keperawatan pada Bronkopneumonia .............................. 18
2.4.1 Pengkajian ......................................................................................... 18
2.4.2 Diagnosa keperawatan ...................................................................... 26
2.4.3 Batasan karakteristik ......................................................................... 26
2.4.4 Intervensi Keperawatan ..................................................................... 27
2.4.4 Implementasi Keperawatan ............................................................... 28
2.4.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 28
BAB III: METODE PENELITIAN .............................................................. 30
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 30
3.3 Batasan Istilah ............................................................................................ 30
3.4 Partisipan .................................................................................................... 31
3.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 31
3.6 Pengumpulan Data ..................................................................................... 31
3.7 Uji Keabsahan Data.................................................................................... 32
3.8 Analisa Data ............................................................................................... 32
3.9 Etik penelitian ............................................................................................ 33
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN .................................................... …34
4.1 Hasil ……………………………………………………………………...34
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .............................................. .. 34
4.1.2 Karakteristik Partisipan ................................................................... . 35
4.2 Pembahasan ............................................................................................ … 36
4.2.1 Pengkajian ....................................................................................... . 36
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................... … 52
4.2.3 Rencana Keperawatan ................................................................... …. 52
4.2.4 Implementasi ................................................................................. …. 56
4.3.5 Evaluasi ......................................................................................... …. 60
x
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... …. 69
5.1 Kesimpulan ........................................................................................... … 69
5.1.1 Pengkajian ..................................................................................... …. 69
5.1.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................. … 70
5.1.3 Rencana Keperawatan .................................................................... … 70
5.1.4 Implementasi ................................................................................. …. 70
5.1.5 Evaluasi ......................................................................................... … 71
5.2 Saran ....................................................................................................... … 72
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian .................................................................... … 72
5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan .............................................................. … 72
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................... … 72
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 73
LAMPIRAN
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway hipertermi...............................................................................11
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pertumbuhan..........................................................................................20
Tabel 2.2 Perkembangan........................................................................................20
Tabel 2.3 Intervensi................................................................................................27
Tabel 4.1 Identita Klien..........................................................................................35
Tabel 4.2 Identitas Keluarga…..............................................................................35
Tabel 4.3 Status kesehatan dan Riwayat penyakit.................................................36
Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi…….........................................................................38
Tabel 4.5 Genogram………………………………………...................................38
Tabel 4.6 Riwayat sosial…....................................................................................39
Tabel 4.7 Riwayat pertumbuhan dan perkembangan ............................................39
Tabel 4.8 Pola nutrisi……………………………… ............................................40
Tabel 4.9 Pola nutrisi (Cairan)…………………….. ............................................40
Tabel 4.10 Pola eliminasi…………………………...............................................41
Tabel 4.11 Istirahat tidur .......................................................................................41
Tabel 4.12 Personal Hygiene ................................................................................42
Tabel 4.13 Aktivitas / mobilitas fisik ....................................................................42
Tabel 4.14 Rekreasi ...............................................................................................43
Tabel 4.15 Pemeriksaan fisik….............................................................................43
Tabel 4.16 Tumbuh kembang…............................................................................46
Tabel 4.17 Pemeriksaan Penunjang.......................................................................47
Tabel 4.18 Terapi obat...........................................................................................48
Tabel 4.19 Analisa Data.........................................................................................50
Tabel 4.20 Diagnosa Keperawatan........................................................................52
Tabel 4.21 Intervensi Keperawatan........................................................................52
xiii
Tabel 4.22 Implementasi Keperawatan .................................................................56
Tabel 4.23 Evaluasi Keperawatan .........................................................................60
Tabel 4.24 Pembahasan Pengkajian.......................................................................62
Tabel 4.25 Diagnosa Keperawatan........................................................................63
Tabel 4.26 Pembahasan Tujuan.............................................................................64
Tabel 4.27 Pembahasan Kriteria Hasil ..................................................................65
Tabel 4.28 Pembahasan Intervensi Keperawatan...................................................64
Tabel 4.29 Pembahasan Implementasi Keperawatan............................................ 66
Tabel 4.30 Pembahasan Evaluasi Keperawatan.....................................................67
xiv
Daftra lampiran
Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan ..................................................................... 77
Lampiran 2 Surat Jawaban Ijin Studi Pendahuluan ............................................... 78
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ........................................................................... 79
Lampiran 4 Surat Jawaban Ijin Penelitian ............................................................. 80
Lampiran 5 Informed Consent Klien 1................................................................... 81
Lampiran 6 Informed Consent Klien 2................................................................... 82
Lampiran 7 DDST Klien 1 ..................................................................................... 83
Lampiran 8 DDST Klien 2 ..................................................................................... 84
Lampiran 9 Lembar Konsul ................................................................................... 85
xv
ABSTRAK
Kornela, Rentiana. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Bayi Yang Mengalami
Bronkopneumonia Dengan Masalah Hipertermi Di Rumah Sakit Panti
Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti
Waluya Malang. Pembimbing (1) Wisoedhanie Widi Anugrahanti,
SKM.,M.Kes (2) Sr. Felisitas A Sri S., Misc., MAN
Bronkopneumonia merupakan peradangan parenkim paru disebabkan
mikroorganisme dan menimbulkan inflamasi sehingga menyebabkan hipertermi.
Desain penelitian studi kasus dengan 2 bayi sebagai responden, dilaksanakan pada
21-23 Mei 2018 di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Hasil pengkajian bayi 1
diawali dengan demam (37,60C), batuk, sesak napas, bayi memiliki riwayat
bronkopneumonia saat usia 6 bulan, ASI tidak eksklusif dan pencemaran polusi
udara, bayi 2 mengalami badan panas (39,50C), batuk, sesak napas. Penyebabnya
adalah mikroorganisme di lingkungan rumah dan diperburuk oleh paparan asap
rokok. Kedua klien telah direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang
sama. Hasil penelitian klien 1 dan 2 didapatkan pada hari ke 3 suhu tubuh normal,
nadi normal, respiratory rate normal, kulit tidak merah, tidak terjadi dehidrasi.
Klien yang mengalami bronkopneumonia dengan hipertermi perlu diberikan
kompres air hangat pada dahi, axilla, lipat paha, dan leher (belakang),
berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiterik untuk mengatasi
hipertermi dan antibiotik untuk mengatasi infeksi penyebab hipertermi.
Kata Kunci : Bayi, Bronkopneumonia, Hipertermi
xvi
ABSTRACT
Kornela, Rentiana. 2018. Nursing care in infants who have bronchopneumonia
with hyperthermic problem in Panti Waluya Malang Hospital, scientific
writing, Nursing academy Panti Waluya Malang. Tutors (1)
Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM., M.Kes (2) Sr. Felisitas A Sri S.,
Misc, MAN.
Bronchopneumonia is an inflammation of the lung parenchyma caused
microorganisms and inflammation causing hyperthermia. The design study
method with 2 infants as respondents, was conducted on 21-23 May 2018 at Panti
Waluya Hospital Malang. The results in the infant 1 started by fever (37.60C),
cough, shortness of breath and infant had a history of bronchopneumonia at 6
months age, unexclusively breastmilk and air pollution contamination. Infant 2
experienced hot body (39,50C), cough, shortness of breath caused by
microorganisms in environment and getting worse because of smoke. Both clients
have planned and performed the same nursing care. The results in the third day of
infants 1 and 2 were normal body temperature, normal pulse, normal respiratory
rate, no reddish skin, no dehydration. Infants with bronchopneumonia with
hyperthermia need to be given warm water compresses on the forehead, axilla,
groin, and neck (back),collaborate with doctors in giving antipiretic to overcome
hyperthermic and antibiotic to overcome infections which is can cause
hyperthermi.
Keyword : Infant, Bronchopneumonia, Hyperthermic