Download - jurnal 1rrr
-
7/24/2019 jurnal 1rrr
1/6
Komplikasi non-Kambuhnya fbrin Lem Digunakan di Pterygium Bedah
Abstrak: Tujuan: Untuk menyajikan komplikasi menggunakan lem fibrin di konjungtiva-limbalautograft di pterygium
operasi selain kambuh dan mendiskusikan strategi pencegahan dan manajemen mereka.
Bahan dan Metodologi: rafik dari semua pasien yang menjalani lem fibrin dibantu operasi
eksisi pterygium dengankonjungtiva-limbal transplantasi autograft !"#"-!"#$ ditinjau. %asien yang mengalami
komplikasikecuali kekambuhan pasca operasi dilibatkan dalam penelitian ini.
&asil: 'nam belas (#)*$+, dari +! pasien terdeteksi dengan komplikasi. raft dehiscence
didiagnosis pada )()*, pasien dengan / dari mereka diperlakukan secara konservatif dan ! pasien yang
membutuhkan penjahitan. 0ima (/*1$, pasien
didiagnosis dengan pembentukan kista antara korupsi dan konjungtiva atau di daerah graft-
removal2 kista ini adalah terutamadipotong dan tidak ada masalah tambahan terjadi. 3ellen kornea dikembangkan di $ ($*!,
pasien dan ! dari mereka mundursetelah penghentian steroid topikal dan penerapan terapi pelumas sementara satu diperlakukandengan membran amnion
transplantasi. %artikel lem fibrin sisa telah kaku pada permukaan mata* yang mengakibatkan rasa
sakit intensif daniritasi dalam satu (#*"4, pasien pada hari yang sama dari operasi. 5eluhan pasien berkurang
dengan menghapus ini
partikel dari permukaan okular ba6ah anestesi topikal.
5esimpulan: 5omplikasi di lem fibrin operasi dibantu pterygium relatif berbeda dari tekniklainnya. Untuk
menghindari komplikasi potensi lem fibrin dalam operasi pterygium* dokter mata peroperatively
harus memastikanautograft konjungtiva dan konjungtiva dipatuhi dengan benar* lem fibrin sisa-sisa yang benar-
benar dihapus dari mata yang
permukaan* dan kapsul Tenon tidak tetap antara korupsi dan konjungtiva.
Sebuah pterygium adalah jaringan fbrovascular yang sering berasal
dari konjungtiva bulbar hidung dan meluas ke
kornea dalam bentuk sayap. Radiasi ultraviolet dan kering, berdebu
dan kondisi lingkungan berangin diketahui berperan
pada gangguan dari lapisan flm air mata. Selain itu, studi tertentu
telah menekankan bahwa dalam etiologi, mutasi P53 yang
gen pada kromosom ! yang terlibat ", #$. meskipun berbagai
metode pengobatan yang dilaporkan untuk pterygium, bedah
intervensi pengobatan yang paling umum disukai
modalitas "3, %$. &ndikasi untuk operasi adalah jaringan pterygium
penutupan sumbu penglihatan, Silindris tidak teratur sehingga
menyebabkan gangguan penglihatan, signifkan dan progresi'
pertumbuhan ke arah sumbu visual, iritasi kronis, berulang
-
7/24/2019 jurnal 1rrr
2/6
peradangan, gangguan motilitas okular dan kosmetik alasan
"3(5$. )ujuan dari operasi pterygium yang ideal adalah
pencegahan kekambuhan, yang merupakan paling umum transplantasi autogra't
konjungtiva dan autogra't limbal
*+-/ transplantasi dan transplantasi amnion
membran yang paling umum digunakan metode untuk mengurangitingkat kekambuhan setelah operasi "0!103$. 2enanamkan
transplantasi, lem fbrin mempersingkat waktu operasi dan
meningkatkan kenyamanan pasca operasi, dibandingkan dengan penggunaan
jahitan "10$. 4alam studi ini, kita membahas pencegahan
dan pengelolaan komplikasi pasca operasi selain
kekambuhan pada pasien yang menjalani eksisi pterygium
dan transplantasi +- menggunakan lem fbrin.
-6-7 4-7 28)9499&+atatan medis dari semua pasien yang menjalani
operasi eksisi pterygium dengan transplantasi +- menggunakan
fbrin lem #00(#03 ditinjau. 8nambelas
*!,3:;/ dari :# pasien terdeteksi dengan
komplikasi kecuali kekambuhan pterigium dalam
minimum satu tahun menindaklanjuti waktu. Penelitian dilakukan
sesuai dengan prinsip(prinsip 4eklarasi 6elsinki
pasien, dengan persetujuan dari dewan peninjau etik lokal.
Pemeriksaan sistemik dan o'talmologi lengkap
pemeriksaan dilakukan untuk semua kasus. Pasien dengan serius
penyakit sistemik, glaukoma, gangguan vitreoretinal dan penyakit mata seperti
mata kering dan sindrom
Pemfgoid dikeluarkan dari penelitian.
-
7/24/2019 jurnal 1rrr
3/6
pengembangan melintasi limbus ke kornea adalah
dianggap kekambuhan, karena prognosis jinak nya
perdarahan sub(korupsi tidak dianggap sebagai komplikasi
dan semua komplikasi perdarahan subconjunctival kecuali
dicatat.
6-S&
=sia rata(rata B pasien adalah %:,B C B,B# *rentang
#:(/ tahun dan rata(rata tindak lanjut waktu itu :,5 C 5,:
bulan *kisaran #(35 bulan/.
-
7/24/2019 jurnal 1rrr
4/6
)ingkat kekambuhan dari hampir 0; telah dilaporkan untuk
teknik sclera telanjang, yang memiliki operasi yang sangat singkat
waktu "3$. 6al ini sering dikombinasikan dengan penerapan
antimetabolites untuk mengurangi kekambuhan dan serius
komplikasi telah dilaporkan dari penggunaan
intraoperati' 2itomycin + *22+/ "3, %, #$. 9nay dkk.
-utogra't konjungtiva limbal dan membran amnion
metode transplantasi digunakan untuk mengurangi kambuhnya
pterygium dan mereka menghasilkan lebih sedikit dan lebih ringan komplikasi
dari antimetabolites intra(operati' dan telanjang sclera
)eknik "3(B$. )ingkat komplikasi dari membran amnion
transplantasi kontroversial "3, !$. 2a et al.,
dibandingkan amnion membran korupsi dan autogra't konjungtiva
dikombinasikan dengan pengobatan 22+, dan dilaporkan ; piogenik
granuloma dan ; microhyphema iatrogenik sebagai
komplikasi pada kelompok membran amnion, ,; scleraliskemia pada kelompok 22+ dan 3,B; granuloma piogenik
dan !,3; inklusi konjungtiva kista di konjungtiva yang
autogra't kelompok "3$. esherati et al, dibandingkan ketuban yang
transplantasi membran dengan autogra't konjungtiva
)ransplantasi menggunakan (0 vicryl dan dilaporkan tidak dapat diterima tingkat
kekambuhan tinggi dalam membran amnion kelompok "!$.
Selain itu mereka membandingkan komplikasi non(berulang
dan pada bulan ke(B menindaklanjuti kunjungan, mereka terdeteksi non(berulang
komplikasi termasuk granuloma piogenik pada % pasien
*B,!;/, dehiscence gra't pada 3 pasien *#,5;/ dankontraksi konjungtiva dalam tiga pasien *#,5;/ di
konjungtiva kelompok transplantasi autogra't dengan sejenis
tingkat pada kelompok transplantasi membran amnion.
2eskipun autogra't konjungtiva adalah metode yang aman yang
juga e'ekti' dalam pencegahan kekambuhan, memperbaiki
autogra't dengan jahitan, memperpanjang waktu operasi dan menciptakan
komplikasi yang berkaitan dengan jahitan.
-
7/24/2019 jurnal 1rrr
5/6
-
7/24/2019 jurnal 1rrr
6/6
*,0;/ diperlukan membran amnion transplantasi sementara
delapan pasien secara konservati'.
kesimpulan
2eskipun lem fbrin merupakan bahan yang mempersingkat operasi
waktu, meningkatkan kenyamanan pasien pasca operasi dan penurunan
peradangan, pasien harus hati(hati diikuti dalam
jangka waktu pasca operasi untuk setiap komplikasi yang mungkin. =ntuk
menghindari komplikasi pasca operasi lem fbrin digunakan dalam operasi pterygium*
sebelum operasi dokter mata harus
memastikan bah6a autograft konjungtiva dan konjungtiva yang
dilekatkan benar* lem fibrin benar-benar dibersihkan dari
permukaan mata* dan kapsul Tenon tidak ada tetap antara
graft dan konjungtiva.