INFORME EPIDEMIOLÓGICODO CIEVS - PARANÁ
EVENTOS - Semana Epidemiológica 37
SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ
SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE -CIEVS
Eventos EstaduaisSemana Epidemiológica 37
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Monitoramento Doenças Respiratórias• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: dezembro/2010• Data da informação: 19/09/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr
Casos confirmados por pesquisa de vírus respiratóri os no Paraná, dez/2010 a 19/setembro/2011
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Vírus respiratórios
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40 a 59 anos
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Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação: 20/09/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr
Vigilância Epidemiológica de Enterobactérias no Paraná, jan/2009 a 20/09/2011
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Semana Epidemiológica
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AEROMONAS CAVIAE AEROMONAS HIDROPHILA CAMPYLOBACTER JEJUNI
CITROBACTER FREUNDII CITROBACTER SPP ENTEROBACTER AEROGENES
ENTEROCOCCUS FAECIUM ESCHERICHIA COLI ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA B
KLEBSIELLA PNEUMONIAE SALMONELLA SPP SHIGUELLA SONNEI
Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação: 20/09/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr
Vigilância Epidemiológica de Enterovírus no Paraná, jan/2009 a 20/09/2011
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Semana Epidemiológica
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ADENOVIRUS NOROVIRUS ROTAVIRUS
Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 37
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Doença Meningocócica• Local de ocorrência: Mata de São João/Bahia• Início do evento: 02/09/2011• Data da informação: 14/09/2011• Origem da informação: CIEVS Nacional
• Comentários adicionais:Foram notificados 7 casos de doença meningocócica sorotipo C no município Mata de São João (Sauípe)/ BA. A faixa etária dos casos variou de 22 a 53 anos. IS: 02/09 (caso índice) a 10/09/2011 (último caso). QC: febre, diarréia,petéquias, equimoses, vômitos, convulsão e rigidez de nuca. Todos os casos foram hospitalizados, dos quais, três evoluíram para o óbito (2 masculino e 1 feminino). Os sete pacientes tem em comum serem trabalhadadores do Complexo Hoteleiro deSauípe. Os casos foram confirmados por critério clínico e laboratorial. Ações: quimioprofilaxia doscontactantes do caso, educação em saúde, detecção de novos casos e definição de estratégias de vacinação dos trabalhadores.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 7 3 - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
CASAS
Raiva Humana• Local de ocorrência: Jaboticatubas/Minas Gerais• Início do evento: 30/08/2011• Data da informação: 14/09/2011• Origem da informação: CIEVS Nacional
• Comentários adicionais:Paciente do sexo masculino, 23 anos, residente emJaboticatubas/MG. Histórico de agressão: até o momento sem informações. IS: 30/08/2011. QC: febre, agitação psicomotora, sialorréia, rigidez muscular, disautonomia e alteração de sensório. HD: Raiva Humana. O paciente encontra-se internado no CTI em hospital de referência do Estado. Em 08/09 foram coletadas amostras de soro, saliva, líquor e folículo piloso e encaminhadas ao Instituto Pasteur. Ações: equipe da VE em campo para elucidação das informações.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 susp - - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
CASAS
Sarampo• Local de ocorrência: São Paulo• Início do evento: 04/08/2011 e 26/08/2011• Data da informação: 16/09/2011• Origem da informação: CIEVS Nacional
• Comentários adicionais:Paciente do sexo masculino, residente no município de São Paulo/ SP, uma dose de VTV (sem comprovação). IS: 04/08/2011. QC: febre,exantema (06/08), mialgia. Histórico de viagem para a Europa no mês de julho com retorno ao Brasil em 29/07/2011. O resultado da amostra coletada e realizada por laboratório privado apresentou IgM e IgG reagente para sarampo. As coberturas vacinais no estado de São Paulo e no município de São Sebastião são 95% e 100%, respectivamente. Ações: bloqueio vacinal seletivo; busca ativa de contactantes, solicitação da lista de passageiros do voo e intensificação da VE de SP na detecção de novos casos.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 2 susp - - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
CASAS
Paciente, 1 ano, residente no município de São Paulo/SP, vacinada VTV em 10/09/2011. IS: 26/08/2011. QC: febre, tosse, coriza e exantema(30/08). Sem histórico de viagem ou contato com viajante. O resultado da amostra coletada em 04/09/2011 realizada por laboratório privado apresentou IgM reagente e IgG não reagente para sarampo. As coberturas vacinais no estado de São Paulo e no município de São Sebastião são 95% e 100%, respectivamente. Ações: bloqueio vacinal seletivo; busca ativa de contactantes, contato com laboratório privado para verificar a existência da amostra (alíquota de soro) para envio para o IAL/SP e para a FIOCRUZ/RJ e intensificação da VE de SP na detecção de novos casos.
Doença de Origem Desconhecida• Local de ocorrência: São Carlos/SP• Início do evento: 29/08/2011• Data da informação: 16/09/2011• Origem da informação: CIEVS Nacional
• Comentários adicionais:Foram notificados 2 óbitos de origem desconhecida no município de São Carlos/SP. Caso 1: AB, masculino, 31 anos. IS: 29/08/2011. QC: rash cutâneo, febre,diarreia, sudorese, hipotensão arterial, cianose, insuficiência respiratória e choque. DI: 04/09/2011. DO: 08/09/2011. Os resultados das amostras encaminhadas para o IAL/SP apresentaram resultados negativos para Dengue, Febre maculosa, febre amarela,hantavirose e meningite. Caso 2: AB, feminino, 39 anos, irmã do caso 1. IS: 01/09/2011. QC: febre, mialgia, cefaleia, dor retro-ocular, tosse seca e dor de garganta. DI: 08/09/2011. DO: 09/09/2011. Os resultados das amostras encaminhadas para o IAL/SP apresentaram resultados negativos para dengue, influenza, febre amarela, hantavirose. Há informações de que o pai, namorado, filho do caso 2 e colega de trabalho do caso 2 estão com sintomatologia semelhante aos casos. Foram coletadas amostras dos dois últimos pacientes e encaminhadas para o IAL/SP para PCR de influenza e sorologias para febre amarela, dengue, hantavirose e leptospirose. Ações: bloqueio para dengue na região de residência dos casos e educação em saúde.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 4 2 - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
CASAS
Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 37
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Escarlatina• Local de ocorrência: 1- Macau, 2- Hong Kong, 3-
Guangdong (China)• Início do evento: 2011• Data da informação: 11/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:1- Macau registrou em 2011, 87 casos de escarlatina em comparação com os 16 casos do ano de 2010.2- Hong Kong registrou 1.100 casos neste ano de 2011. 3- Na província de Guangdong houve o registro de 847 casos este ano até o momento.
A Escarlatina é uma doença infecciosa causada pelo Estreptococo Beta Hemolítico do Grupo A (Streptococcus pyogenes), que atinge principalmente as crianças. As pessoas infectadas pela bactéria têm febre, na maioria das vezes, e dores na garganta, o que dificulta a ingestão de alimentos. Caracteriza-se por eritema — que se espalha a partir de um ponto no corpo, deixando as palmas das mãos e pés, e a região em redor da boca inalteradas. A transmissão acontece através da saliva, tosse, espirros e respiração ou ainda através do contacto com vestuário e objetos contaminados. O tratamento é por antibióticos. Não sendo devidamente tratada, poderão ocorrer hemorragias no estômago, baço e intestino. Além da possibilidade de ocorrer convulsões, inflamação nos rins, infecção nos tímpanos, dores fortes nas articulações e problemas cardiovasculares.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 87 - - - - - - -2 1.100 - - - - - - -3 847 - - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
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Sarampo• Local de ocorrência: 1- Irlanda; 2- África; 3-
Colômbia; 4- Wisconsin (Estados Unidos)• Início do evento: 2011• Data da informação: 11/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:1- Foram registrados na Irlanda, 135 casos de sarampo este ano de 2011.2- Na África são registrados até o momento 262 casos neste ano. 3- A Colômbia registrou neste mês de setembro, quatro casos confirmados.4- Trata-se de uma criança cuja família mudou para Wisconsin em agosto de 2011.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 135 - - - - - - -2 262 - - - - - - -3 4 - - - - - - -4 1 - - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
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Vírus do Nilo Ocidental• Local de ocorrência: Grécia• Início do evento: 16/07/11 a 21/08/2011• Data da informação: 12/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:Entre 16/07/11 a 21/08/11, 31 casos de infecção pelo vírus do Nilo Ocidental foram notificados em quatro regiões da Grécia. Destes, 17 ocorreramnos distritos que não tinham sido afetados em 2010. A recorrência de casos humanos em dois anos consecutivos (2010 na sequência do surto de grande porte) e a propagação do vírus em novas áreas sugerem que vírus do Nilo Ocidentalé estabelecida na Grécia, e sua transmissão podem continuar a ocorrer no futuro.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 31 - - - - - - -
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CASOS
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Meningoencefalite Amebiana• Local de ocorrência: Kansas (Estados Unidos)• Início do evento: setembro/2011• Data da informação: 13/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:Trata-se do óbito de um homem infectado pela ameba de vida livre encontrada em água doce, a Naegleria fowleri. Investigações indicam que a infecção ocorreu enquanto nadava no Lago Winfield em Cowley County. De 2001 a 2010, 32 infecções foram relatados nos Estados Unidos. A infecção, que é quase sempre fatal, normalmente ocorre quando o ameba entra no corpo através do nariz, enquanto a pessoa está nadando e migra para o cérebro. Os sintomas incluem dores de cabeça, febre, náuseas e vômitos, rigidez de pescoço, confusão, perda deequilíbrio e controle corporal, convulsões e alucinações. Esta infecção não é transmitida de pessoa para pessoa ou pela água de piscina, desde que garantida sua devida manutenção.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 1 - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
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Surto Hepatite A• Local de ocorrência: Estônia• Início do evento: 12/09/2011• Data da informação: 13/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:A partir de 12/09/2011, foram notificados 41 casos de hepatite A na Estônia. Investigações em andamento.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 41 - - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
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Vírus Usutu• Local de ocorrência: Alemanha• Data da informação: 13/09/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:
O vírus Usutu é um flavivírus transmitido por mosquitos Culex que surgiu em 2001 na Áustria e culminou no óbito de aves selvagens. Na Alemanha, 70.378 mosquitos fêmeas de Culexforam capturados no período de 2009 a 2010 e analisados na tentativa de encontrar o vírus Usutu. Análise filogenética demonstrou uma estreita relação entre a cepa isolada do vírus Usutu da Alemanha com a cepa do vírus Usutu da Áustria, que foi detectado em uma ave morta em 2004. O vírus Usutu é um vírus RNA e pertence à família Flaviviridae. Este vírus foi isolado em 1959 1 de um Culex neavei, mosquitos coletados em Ndumu, África do Sul. As aves selvagens são os principais reservatórios para o vírus Usutu e as aves migratórias desempenham um papel fundamental na disseminação do vírus em novas áreas. Fora da África, o vírus surgiu em 2001, em Viena, na Áustria e mortes causadas em aves (Turdus merula) e corujas (Strix nebulosa). Em 2002, o vírus Usutu ainda circulava na Áustria, evidenciando que o vírus conseguiu sobreviver em um ciclo mosquito-ave. Recentemente, o vírus também foi detectado em aves e mosquitos na Hungria, Suíça, Itália e Espanha. Em 2009, o vírus foi notificado em dois pacientes imunocomprometidos, na Itália. Apesar destes casos, o potencial deste vírus causar doença humana precisa ser investigado.
Vibrio vulnificus• Local de ocorrência: Taichung/Taiwan• Início do evento: agosto/2011• Data da informação: 14/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:O Vibrio vulnificus é uma bactéria transmitida pela ingestão de frutos do mar contaminados ou através de lesões abertas expostas à água do mar. Entre as pessoas saudáveis, a ingestão de V. vulnificus pode causar vômito, diarréia e dor abdominal. Em pessoas imunodeprimidas, particularmente aqueles com doença hepática crônica, podem infectar a corrente sangüínea, causando uma doença grave e potencialmente fatal caracterizada por febre e calafrios, diminuição da pressão arterial (choque séptico) e lesões de pele. Quando se trata de infecção pela pele ferida, as infecções podem levar a ruptura da pele e ulceração. Pessoas que estão imunocomprometidos estão em maior risco de invasão do organismo pela corrente sanguínea e complicações potencialmente fatais. Um estudo recente mostrou que pessoas com condições médicas pré-existentes tem 80 vezes mais probabilidade de desenvolver infecções na corrente sangüínea do que as pessoas saudáveis. A bactéria é freqüentemente isolada de ostras e outros crustáceos em águas quentes do litoral durante o verão. É encontrado em águas marinhas quentes e pessoas com feridas abertas podem ser expostas à bactéria através do contato direto com água do mar. Não há nenhuma evidência de transmissão pessoa a pessoa. Esta bactéria pode ser diagnosticada pelas fezes, ferida ou hemocultura.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 1 - - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
CASAS
Trata-se de um homem de 50 anos que, após ingerir ostras cruas, apresentou sintomas no final de agosto com febre e calafrios. O óbito ocorreu 48 horas após a ingestão das ostras cruas. O paciente tinha histórico de cirrose hepática por álcool e evoluiu para o óbito 48 horas após a ingestão das ostras cruas.
Aedes albopictus• Local de ocorrência: Califórnia/Estados Unidos• Início do evento: setembro/2011• Data da informação: 14/09/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:
Aedes albopictus foi identificado no início deste mês na cidade de El Monte, Califórnia. Estemosquito não é nativo da Califórnia e nãofoi visto no vale de San Gabriel, desde 2001, quando foi acidentalmente importados nos embarques de plantas do Sudeste Asiático.Este mosquito é nativo do sudeste da Ásia e invadiu outros países através do transporte internacional de mercadorias e viagens. Foi encontrado pela primeira vez nos Estados Unidos em 1985 e desde então se espalhou por todo osudeste e leste dos Estados Unidos. O Aedes albopictus é o vetor da dengue,febre amarela, chikungunya, e vários vírus que podem causar encefalite. Esta espécie é responsável por recentes surtos de vírus da dengue no sul da Flórida, Texas, e no Havaí.
Febre do Nilo Ocidental• Local de ocorrência: 1- Itália e 2- Espanha• Início do evento: 1- 22/08/11 e 2- 03/09/11• Data da informação: 15/09/2011• Origem da informação: Promed Mail
• Comentários adicionais:1- Trata-se de um caso confirmado de infecção pelo vírus do Nilo Ocidental em equídeo de uma fazenda na Itália. 2- Trata-se de um caso confirmado de infecção pelo vírus do Nilo Ocidental em equídeo de uma fazenda na Espanha.
A Itália registrou em 2009, mais de 100 casos de infecção em cavalos e em 2010, 95 casos. Casos humanos têm sido notificados no norte da Itália em 2011. Na Espanha, o vírus do Nilo Ocidental foi identificado em 2009 e 2010. A Grécia atualmente tem casos em cavalos e humanos. A Rússia está notificando casos humanos, mas sem relato de casos em cavalos.
nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - 1 - - - - -2 - - 1 - - - - -
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CASOS
HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS
CASAS
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Tuberculose Resistente• Local de ocorrência: Europa• Data da informação: 16/09/2011• Origem da informação: G1 Ciência e Saúde• Comentários adicionais:
Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), 53 países da Europa estão apresentando casos de Tuberculose resistente à medicamentos. A OMS estima que há 81 mil casos do tipo resistente de tuberculose por ano na Europa, embora muitos países apresentem falhas nos diagnósticos. A Rússia, a Ucrânia e o Azerbaijão estão entre os países com a maior incidência da doença.
CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS
ATIVIDADE - 24 HORAS
LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA
TELEFONES: (41) 3330 4492
(41) 3330 4493
0800 643 8484
0800 645 4900
(41) 91173500
EMAIL: [email protected]
[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)
Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância
Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www. phac-aspc.gc.ca/>• Site consultado: <http://www.seab.pr.gov.br>