No.Pasal
terkait
Nama
Form
Hala-
man
1 Pasal 11 F.I.1 1
2 Data Desa Pasal 13
2.1 Daftar sumber daya alam F.I.2.1 2
2.2 Daftar sumber daya manusia F.I.2.2 3
2.3 Daftar sumber daya pembangunan F.I.2.3 4
2.4 Daftar sumber daya sosial budaya F.I.2.4 5
3 Pasal 16 F.I.3 6
3.1 Daftar gagasan Dusun/ Kelompok F.I.3.1 7
3.1.a Contoh Sketsa Desa F.I.3.1.a 8
3.1.b Contoh Kalender Musim F.I.3.1.b 9
3.1.c Contoh Bagan Kelembagaan F.I.3.1.c 10
4 Berita acara hasil pengkajian keadaan Desa Pasal 17 F.I.4 11
4.1 Laporan hasil pengkajian keadaan Desa (Contoh Outline) Pasal 18 F.I.4.1 12
5 Pasal 21 F.I.5 13
6 Rancangan RPJM Desa Pasal 22 F.I.6 14
7 Pasal 23 F.I.7 15
8 Pasal 26 F.I.8 16
9 Pasal 32 F.I.9 17
10 Pagu indikatif Desa Pasal 36 F.I.10 18
11 Pasal 36 F.I.11 19
12 Rancangan RKP Desa Pasal 41 F.I.12 20
Lampiran rancangan RKP Pasal 41
12.1 Proposal Teknis F.I.12.1 21
12.1.1 Gambar Rencana Prasarana F.I.12.1.1 22
12.2 Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pasal 42 F.I.12.2 23
12.3 Pemeriksaan proposal Teknis RAB Pasal 42 F.I.12.3 24
13 Daftar usulan RKP Desa Pasal 43 F.I.13 25
14 Pasal 44 F.I.14 26
15 Pasal 48 F.I.15 27
Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan RKP Desa
Berita acara Rancangan RKP Desa melalui Musrenbang Desa
Berita acara penyusunan RPJM Desa melalui musyawarah Desa
Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan RPJM Desa
Berita acara Penyusunan RPJM Desa melalui Musrenbang Desa
Berita acara penyusunan RKP Desa melalui Musyawarah Desa
I. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP PERENCANAAN
Rekapitulasi usulan rencana kegiatan Desa dari dusun dan/ atau kelompok
masyarakat
Judul Formulir
Data rencana program dan kegiatan pembangunan yang akan masuk ke Desa
Program dan Kegiatan pembangunan yang masuk ke Desa
22
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
NoSKPD Pengelola
Program/ Kegiatan
Lokasi Kegiatan
(Dusun/RT/RW)Volume Satuan
Pagu Dana
(Rp.)
1 PU Pengairan Suruh 150 m -
2
3
SURUH, September 2016
Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
I S M A N I
DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/ KOTA YANG MASUK KE DESA
ROKIM
Kepala Desa
Mengetahui
Program/ Kegiatan
Plengsengan Saluran
Ketawang
DESA
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
No Volume Satuan
1 Ha
SURUH, September 2016
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
DAFTAR SUMBER DAYA ALAM
Uraian Sumber Daya Alam
Lahan Persawahan
DESA
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
No Jumlah Satuan
1
1,567 orang
1,701 orang
1,023 keluarga
2
568 orang
40 orang
11 orang
12 orang
15 orang
21 orang
87 orang
h. Lain-lain 27 orang
3
49 orang
1,762 orang
350 orang
451 orang
351 orang
4
960 KK
207 orang
678 orang
75 orang
SURUH, September 2016
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
c. Jumlah penduduk sedang
b. Jumlah Penduduk Miskin
d. Jumlah penduduk kaya
e. TNI/POLRI
c. Lulusan SMP
d. Lulusan SD
e. Tidak tamat SD/ tidak sekolah
Kesejahteraan Warga
a. Jumlah Kepala Keluarga
f. Pensiunan
g. Pedagang
Tenaga kerja berdasarkan latar belakang pendidikan
a. Lulusan S-1 keatas
b. Lulusan SLA
DAFTAR SUMBER DAYA MANUSIA
Uraian Sumber Daya Manusia (SDM)
Penduduk dan keluarga
a.Jumlah penduduk laki-laki
b. Jumlah penduduk perempuan
DESA
d. Pengrajin
c. Jumlah keluarga
Sumber penghasilan utama penduduk
a. Petani
b. Pegawai Negeri
c. Peternak
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
No Jumlah Satuan
1
1 unit
2 unit
14 unit
2
4 unit
1 unit
1 orang
3
13 unit
1 unit
SURUH, September 2016
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
Aset prasarana lainnya
a. Tempat Ibadah
b. Tempat Lapangan Olahraga
d. Taman Pendidikan Alqur'an
DESA
DAFTAR SUMBER DAYA PEMBANGUNAN
Uraian Sumber Daya Pembangunan
Aset Prasarana pendidikan
a. Gedung TK
b. Gedung SD/MI
Aset prasarana kesehatan
a. Posyandu
b. Polindes
c. Bidan Desa
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
No Jumlah Satuan
1 2 GRUP
4 1 GRUP
5 1 TIM
SURUH, September 2016
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
GRUP MUSIK
TIM SEPAK BOLA
DAFTAR SUMBER DAYA SOSIAL BUDAYA
Uraian Sumber Daya Sosial Budaya
ORKES DANGDUT
DESA
: SURUH
KECAMATAN: SUKODONO
KABUPATEN: SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
Laki-laki Perempuan A-RTM
I
1 Penetapan dan penegasan batas Desa Desa Suruh 4 pasang - - -
2 Pendataan Desa Desa Suruh 3,873 jiwa 1567 1701 -
3 Penyusunan tata ruang Desa Desa Suruh 1 paket - - -
4 Penyelenggaraan musyawarah DesaPemerintahan Desa
Suruh1 paket 30 12 -
5 Pengelolaan informasi DesaPemerintahan Desa
Suruh1 paket - - -
6 Penyelenggaraan perencanaan DesaPemerintahan Desa
Suruh1 paket - - -
7Penyelenggaraan evaluasi tingkat
perkembangan pemerintahan Desa
Pemerintahan Desa
Suruh5 paket - - -
8 Penyelenggaraan kerjasama antar DesaPemerintahan Desa
Suruh1 paket - - -
9Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa dan
Pengisian Perangkat Desa
Pemerintahan Desa
Suruh1 paket - - -
10Penghasilan dan Kesejahteraan
Pemerintah Desa
Pemerintahan Desa
Suruh5 paket - - -
11Honor, Operasional Tim dan Lembaga
Desa
Pemerintahan Desa
Suruh5 paket - - -
12Operasional Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
Pemerintahan Desa
Suruh5 paket - - -
II Pelaksanaan Pembangunan Desa
1Pembangunan dan pemeliharaan jalan
desaDesa Suruh 22 lokasi - - -
2Pembangunan dan pemeliharaan jalan
usaha taniDesa Suruh 16 lokasi - - -
3Jalan Desa antar permukiman ke wilayah
pertanianDesa Suruh 6 lokasi - - -
4Pembangunan dan pemeliharaan sanitasi
lingkunganDesa Suruh 1 paket - - -
5Pembangunan dan pengelolaan air bersih
berskala DesaDesa Suruh 2 lokasi - - -
6Pengembangan sarana dan prasarana
produksi pertanian di DesaDesa Suruh 10 lokasi - - -
7Pembangunan sarana dan prasarana
kantor DesaDesa Suruh 1 lokasi - - -
8Pembangunan dan pengelolaan
pembangkit listrik tenaga mikrohidroDesa Suruh 1 paket - - -
9Pembangunan dan pengelolaan sumber
airDesa Suruh 1 lokasi - - -
10 Air bersih berskala Desa Desa Suruh 1 paket - - -
11 Sanitasi lingkungan Desa Suruh 1 paket - - -
12Pengembangan dan Pelayanan
Kesehatan Desa Desa Suruh 5 paket - - -
13Pengelolaan dan Pembinaan Kesehatan
DesaDesa Suruh 5 paket - - -
14 Sarana dan prasarana kesehatan Desa Suruh 5 paket - - -
15 Taman bacaan masyarakat/perpustakaan Desa Suruh 1 paket - - -
16Pembangunan dan Pengelolaan sarana
prasarana Pendidikan anak usia diniDesa Suruh 1 paket - - -
17Pembinaan dan pengelolaan pendidikan
anak usia diniDesa Suruh 5 paket - - -
Penyelenggaraan pemerintahan desa
REKAPITULASI USULAN RENCANA KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA
NoUsulan Rencana Kegiatan berdasarkan
Bidang
Rencana Lokasi
Kegiatan
Perkiraan
VolumeSatuan
Penerima Manfaat
DESA
18Balai pelatihan/kegiatan belajar
masyarakatDesa Suruh 1 paket - - -
19Pengembangan dan pembinaan sanggar
seniDesa Suruh 1 paket - - -
20 Sarana dan prasarana kegiatan kesenian Desa Suruh 1 paket - - -
21Pembangunan dan pengelolaan pasar
Desa dan kios DesaDesa Suruh 1 paket - - -
22Pembentukan dan pengembangan BUM
DesaDesa Suruh 1 paket - - -
23 Penguatan permodalan BUM Desa Desa Suruh 5 paket - - -
24 Pembibitan tanaman pangan Desa Suruh 5 paket - - -
25 Penggilingan padi Desa Suruh 1 paket - - -
26Pembangunan dan pengelolaan lumbung
pangan DesaDesa Suruh 1 paket - - -
27Pembuatan pupuk dan pakan organik
untuk pertanian dan perikananDesa Suruh 5 paket - - -
28 Pembukaan lahan pertanian Desa Suruh 1 paket - - -
29Pembangunan dan Pengelolaan Kandang
ternakDesa Suruh 1 paket - - -
30 Mesin pakan ternak Desa Suruh 1 paket - - -
31 Pengembangan benih lokal Desa Suruh 5 paket - - -
32Pengembangan teknologi tepat guna
pengolahan hasil pertanianDesa Suruh 1 paket - - -
33 Pengembangan ternak secara kolektif Desa Suruh 5 paket - - -
34Pembangunan dan pengelolaan energi
mandiriDesa Suruh 1 paket - - -
35 Penghijauan Desa Suruh 5 paket - - -
36 Perlindungan terhadap satwa Desa Suruh 1 paket - - -
37 Pengelolaan sampah secara terpadu Desa Suruh 1 paket - - -
38 Perlindungan terhadap mata air Desa Suruh 1 paket - - -
39 Pembersihan daerah aliran sungai Desa Suruh 1 paket - - -
III Bidang Pembinaan Kemasyarakatan - - -
1 Pembinaan lembaga kemasyarakatan Desa Suruh 5 paket - - -
2Penyelenggaraan ketentraman dan
ketertibanDesa Suruh 5 paket - - -
3 Pembinaan kerukunan umat beragama Desa Suruh 5 paket - - -
4Pengadaan sarana dan prasarana olah
ragaDesa Suruh 1 paket - - -
5Pengadaan sarana dan prasarana tempat
ibadahDesa Suruh 1 paket - - -
6Pembinaan kesenian dan sosial budaya
masyarakatDesa Suruh 5 paket - - -
7Pembinaan dan pengelolaan pendidikan
anak usia diniDesa Suruh 5 paket - - -
8Pengembangan dan pembinaan sanggar
seniDesa Suruh 5 paket - - -
IV Pemberdayaan Masyarakat Desa - - -
1Pelatihan usaha ekonomi produktif dan
pertanianDesa Suruh 5 paket - - -
2 Pelatihan teknologi tepat guna Desa Suruh 5 paket - - -
3
Peningkatan kapasitas Kepala Desa,
Perangkat Desa dan Badan
Permusyawaratan Desa
Desa Suruh 5 paket - - -
4Pelatihan peningkatan kualitas proses
perencanaan desaDesa Suruh 5 paket - - -
5Pembentukan dan peningkatan kapasitas
Kader Pemberdayaan Masyarakat DesaDesa Suruh 5 paket - - -
6
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/seminar tentang
kesehatan dan gerakan hidup bersih dan
sehat
Desa Suruh 5 paket - - -
7Peningkatan Kesejahteraan Perangkat
DesaDesa Suruh 5 paket - - -
8 Pemberian bantuan masyarakat miskin Desa Suruh 5 paket - - -
9 Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa Desa Suruh 5 paket - - -
10 Kelompok Usaha Ekonomi Produktif Desa Suruh 5 paket - - -
11 Kelompok Perempuan Desa Suruh 5 paket - - -
12 Kelompok Tani Desa Suruh 5 paket - - -
13 Kelompok Masyarakat Miskin Desa Suruh 5 paket - - -
14 Kelompok pengrajin/ketrampilan khusus Desa Suruh 5 paket - - -
15 Kelompok perlindungan anak Desa Suruh 5 paket - - -
16 Kelompok Pemuda Desa Suruh 5 paket - - -
17 Kelompok Kesenian Desa Suruh 5 paket - - -
18 Kelompok Keagamaan Desa Suruh 5 paket - - -
19 Kelompok Simpan Pinjam Desa Suruh 5 paket - - -
20 Kelompok Tenaga Pengajar Desa Suruh 5 paket - - -
21 Kelompok Usaha Bersama ( KUBE ) Desa Suruh 5 paket - - -
ISMANI
Mengetahui
Kepala Desa
Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
ROKIM
SURUH, September 2016
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
LK PR A-RTM
1 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro RT 03 RW
05, RT 04 RW 05900 x 3 m2 134 144 5
2 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro RT 01 RW
04, RT 01 RW 05300 x 3 m2 191 155 6
3 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro ( timur rumah
Bp. Panji )300 x 3 m2 114 87 5
4Pembangunan Jalan Makadam (jalan
tembus)
Dsn. Boro - Dsn.
Nanggung1500 x 3 m2 238 192 11
5Pembangunan Jalan Makadam (jalan
tempat sampah ke timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 X 3 m2 97 100 3
6Pembangunan Jalan Makadam ( jalan
Kantor Pos ke timur )
Dsn. Boro - Dsn.
Nanggung500 X 3 m2 82 94 2
7 Pembangunan Jalan Makadam ke Parik Dsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2
8Pembangunan Jalan Makadam selatan
ParikDsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2
9Pembangunan Jalan Makadam Kantor
Desa ke selatanDsn. Boro 200 X 3 m2 345 360 15
10Pembangunan Jalan Makadam lapangan
ke timurDsn. Boro 500 x 3 m2 94 108 4
11 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 01 RW 02 800 x 3 m2 119 126 5
12 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 02 RW
02, RT 03 RW 03700 x 3 m2 187 194 7
13 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 01 RW 03 800 x 3 m2 131 121 6
14 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 01 RW
04, RT 01 RW 05300 x 3 m2 191 155 4
15 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 03 RW
05, RT 04 RW 05900 x 3 m2 135 144 5
16 Penetrasi Jalan Dsn. Boro timur bpk.
Panji300 x 3 m2 114 87 5
17 Penetrasi Jalan ( jalan tembus )Dsn. Boro - Dsn.
Nanggung1500 x 3 m2 114 115 10
18Penetrasi Jalan ( jalan tempat sampah ke
timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 x 3 m2 97 100 3
19Penetrasi Jalan ( jalan Kantor Pos ke
timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 x 3 m2 82 94 94
20 Penetrasi Jalan ke Parik Dsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2
21 Penetrasi Jalan selatan Parik Dsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2
22 Penetrasi Jalan Kantor Desa ke selatan Dsn. Boro 200 x 3 m2 94 108 4
23 Penetrasi Jalan lapangan ke timur Dsn. Boro 500 x 3 m2 345 360 18
24 Pembangunan plengsengan saluran airSelatan rumah Bapak
Sadeli500 m1 - - -
25 Pembangunan plengsengan saluran air buk blego ke barat 200 m1 - - -
26 Pembangunan plengsengan saluran airDsn. Boro RT 02 RW
02, RT 03 RW 03700 m1 - - -
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
SURUH, September 2016
DESA
Mengetahui
Kepala Desa
ISMANI
DAFTAR GAGASAN DUSUN BOTOKAN
No Gagasan Kegiatan Lokasi KegiatanPrakiraan
VolumeSatuan
Penerima Manfaat
ROKIM
Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
DAFTAR GAGASAN DUSUN/ KELOMPOK : CANGKRING
DESA
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
LK PR A-RTM
1 Pavingisasi
Dsn. Botokan RT 01
RW 01 (Embong
Jembar )
550 x 3 M2 345 360 15
2 PavingisasiDsn. Botokan RT. 01
RW.01 ( Jln. Tembus)100 x 3 m2 1186 1146 25
3 PavingisasiDsn. Botokan RT 03
RW 01 ( Jln. Tembus )489 x 3 m2 235 234 5
4 Pavingisasi
Dsn. Botokan RT 01
RW 01 Batas Jln,
Botokan Besuk
100 x 3 m2 112 108 4
5 PavingisasiDsn. Botokan RT 04
RW 02 40 x 3 m2 1186 1146 25
6 PlengsenganDsn. Botokan RT 01
RW 01912 ml 235 234 5
7 PlengsenganDsn. Botokan RT 04
RW 02 250 ml - - -
8 Gorong - GorongDsn. Botokan RT 02
RW 0117 ml
9 Gapuro pintu masukDsn. Botokan RT 01
RW 01
SURUH, September 2016
DAFTAR GAGASAN DUSUN BESUK
No Gagasan Kegiatan Lokasi KegiatanPrakiraan
VolumeSatuan
Penerima Manfaat
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
LK PR A-RTM
1Pembangunan Jalan Makadam (jalan
tempat sampah ke timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 X 3 m2 97 100 5
2Pembangunan Jalan Makadam
Banjaranyar - Kras
Jalan SMA Kadiri ke
timur1500 x 3 m2 194 200 10
3Penetrasi Jalan ( jalan tempat sampah ke
timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 x 3 m2 97 100 5
4Penetrasi Jalan ( jalan Kantor Pos ke
timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 x 3 m2 82 94 4
5 Penetrasi Jalan Banjaranyar - KrasJalan SMA Kadiri ke
timur1500 x 3 m2 194 200 10
6 Pembangunan Jembatan Dsn. Cakruk 1 unit - - -
7 Pembangunan jalan paving blok K150 Dsn. Cakruk 280 m2 12 16 -
8 Pembangunan plengsengan saluran air
Dsn. Cakruk RT 01 RW
01 depan Kantor Pos ke
utara sampai kios
716 m1 - - -
DAFTAR GAGASAN DUSUN/ KELOMPOK : NANGGUNG
DESA
No Gagasan Kegiatan Lokasi KegiatanPrakiraan
VolumeSatuan
Penerima Manfaat
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
SURUH, September 2016
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
LK PR A-RTM
1Pembangunan Jalan Makadam
(prokiyo)Dsn. Nanggung 300 X 3 m2 81 82 1
2Pembangunan Jalan Makadam
(tembus Desa Krandang )
Dsn. Nanggung RT
03 RW 09300 x 3 m2 114 114 3
3Pembangunan Jalan Makadam (jalan
tembus)
Dsn. Boro - Dsn.
Nanggung1500 x 3 m2 238 192 5
4 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro - Dsn.
Nanggung500 X 3 m2 82 94 1
5Pembangunan Jalan Makadam
Banjaranyar - KrandangDsn. Nanggung 300 X 3 m2 81 82 1
6 Penetrasi Jalan Dsn. Nanggung 1400 x 3 m2 495 459 11
7 Penetrasi Jalan ( jalan tembus )Dsn. Boro - Dsn.
Nanggung1500 x 3 m2 82 94 1
8 Penetrasi Jalan ( prokiyo) Dsn. Nanggung 300 x 3 m2 81 82 1
9 Penetrasi Jalan ( tembus Krandang )Dsn. Nanggung RT
03 RW 09300 x 3 m2 114 115 3
10Penetrasi Jalan Banjaranyar -
KrandangDsn. Nanggung 300 x 3 m2 81 82 1
11Pembangunan sarana plengsengan
dan normalisasi sumber airDsn. Nanggung 1 paket - - -
12Pembangunan Jembatan Banjaranyar-
Krandang
Desa Banjaranyar -
Desa Krandang1 unit - - -
DESA
No Gagasan Kegiatan
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
Lokasi KegiatanPrakiraan
VolumeSatuan
Penerima Manfaat
Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
SURUH, September 2016
- 8 -
VIII. FORMAT SKETSA DESA
PETA DESA : SURUH
→→→→
- 8 -
- 8 -
- 8 -
- 9 -
IX. FORMAT KALENDER MUSIM
KALENDER MUSIM DESA : SURUH
→→→→
- 10 -
X. FORMAT BAGAN KELEMBAGAAN
Bagan Kelembagaan Desa : SURUH
- 10 -
- 10 -
- 10 -
Berkaitan dengan penyusunan RPJM Desa, di Desa : SURUH
Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo Provinsi Jawa Timur
Desa : SURUH pada :
Hari dan Tanggal : ... September 2016
Jam : 19.00 Wib
Tempat : Balai Desa : SURUH
1 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan sketsa desa
2 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan kalender musim
3 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan diagram kelembagaan
4 Pengkajian peluang pendayagunaan sumber daya Desa
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh
tanggungjawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURUH, September 2016
Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
ROKIM
Mengetahui
Kepala Desa
BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA
Telah dilaksanakan kegiatan pengkajian keadaan Desa yang dihadiri oleh wakil -
wakil dari kelompok, kepala dusun, warga dusun, tokoh masyarakat dan unsur lain
yang terkait di Desa sebagaimana tercantum dalam daftar hadir. Agenda kegiatan
yang dilakukan didalam proses pengkajian Desa tersebut adalah :
ISMANI
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
I.
II
a Penyelarasan Arah Kebijakan Pembangunan Kabupaten/Kota
b Pengkajian Potensi Desa
c Pengkajian Peluang pendayagunaan sumber daya Desa
d Pengkajian permasalahan yang dihadapi
e Merumuskan usulan rencana kegiatan masyarakat
III
IV.
V. ALAT KAJI DAN INSTRUMEN
VI. PROSES PELAKSANAAN
a
b
c
d
e
Kegiatan ini bertujuan untuk menggali secara obyektif, lengkap dan cermat:
Tim Pelaksana Pengkajian Keadaan Desa
Pengkajian keadaan desa dilakukan oleh Tim Penyusun RPJMDes dengan dipandu oleh Kader
Pendekatan dan Metode
Pengkajian keadaan desa dilakukan secara partisipatif dengan menggunakan metode P3MD
LAPORAN
PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA
Latar Belakang
Salah satu elemen mendasar dalam penyelenggaraan pembangunan desa adalah ketersediaan
RPJMDes dan RKPDes. Karena kedua dokumen tersebut merupakan arah dan kebijakan
pembangunan jangka menengah dan jangka pendek desa. Maka kualitas RPJMdes dan RKPDes
menjadi penting untuk menjadi perhatian baik dari segi proses penyusunannya, kualitas dokumen
maupun kesesuaian dengan perundang-undangan. Pengkajian Keadaaan Desa (PKD) adalah
merupakan proses wajib yang harus dilakukan untuk memastikan kualitas proses penyusunan
Dokumen Perencanaan Desa.
Tujuan :
Alat kaji yang digunakan adalah Peta Sosial Desa, Kalender Musim dan Bagan Hubungan Antar
Mengikuti sosialisasi dan/atau mendapatkan informasi tentang arah kebijakan pembangunan
Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk menemukenali
Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk menemukenali
Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk merumuskan
Membuat rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun dan/atau kelompok
VII. HASIL
1 Data desa yang sudah diselaraskan
2 Data rencana program pembangunan kabupaten/kota yang akan masuk ke
Desa
3 Data rencana program pembangunan kawasan perdesaan
4
VIII Rencana Kerja Tindak Lanjut
Menyusun rekapitulasi usulan kegiatan pembangunan desa
Rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun
Kepala Desa
ISMANI ROKIM
dan/atau kelompok masyarakat
SURUH, September 2016
Ketua Tim Penyusun RPJM DesaMengetahui,
Hari dan Tanggal : ... September 2016
Jam : 19.00 Wib
Tempat : Balai Desa : SURUH
A. Materi
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah : ISMANI dari KEPALA DESA
Notulen : Dewi Siam dari Perangkat Desa
Narasumber : 1. Ismani dari KEPALA DESA
dari KETUA BPD
3. Rokim dari Sekdes
SURUH, September 2016
Mengetahui Ketua BPD
Kepala Desa
2. Drs. Suatmaji
________________
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab
agar dapatdipergunakan sebagaimana mestinya.
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan
akhir dari musyawarah Desa dalam rangka penyusunan RPJM Desa yaitu :
BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA
PENYUSUNAN RPJM - DESA
yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok
masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
ISMANI Drs. SUATMAJI
Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku unsur pimpinan
dalam musyawarah Desa ini adalah :
1. Bahwa dalam rangka koordinasi, integrasi, sinkronisasi, dan sinergi program
pembangunan Desa, maka dipandang perlu menyusun RPJM-Desa Suruh Tahun 2016-
2021;
2. Bahwa agar Penyusunan RPJM-Desa terlaksana sesuai rencana, partisipatif dan
sesuai kebutuhan desa, perlu dibentuk tim Penyusunan Rancangan RPJM Desa;
Menetapkan Tim Penyusunan RPJM-Desa dengan susunan keanggotaan sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Berkaitan dengan penyusunan RPJM Desa melalui musyawarah Desa, telah diadakan
musyawarah Desa di Desa Suruh Kecamatan Sukodono Kabupaten/Kota Sidoarjo
Provinsi Jawa Timur dalam rangka penyusunan RPJM - Desa, maka pada hari ini :
Wakil Masyarakat
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q r
APenetapan dan
Penegasan Batas DesaDesa c
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
B Pendataan Desa Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
CPenyusunan Tata Ruang
DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
D Penyelenggaraan
Musyawarah DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
EPengelolaan Informasi
DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
FPenyelenggaraan
Perencanaan DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
c d
1
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AA
N P
EM
ER
INT
AH
AN
DE
SA
Penetapan dan Penegasan
Batas Desa
Pendataan Desa
Penyusunan Tata Ruang Desa
Penyelenggaraan
Musyawarah Desa
Pengelolaan Informasi Desa
Penyelenggaraan
Perencanaan Desa
RANCANGAN
TAHUN : 2016 - 2021
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-Des)
Jenis KegiatanSub Bidang
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
G
Penyelenggaraan
evaluasi tingkat
perkembangan
pemerintahan Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
HPenyelenggaraan
Kerjasama antar desaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
I
Pembangunan Sarana
dan Prasarana Kantor
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
J
Pelaksanaan Pemilihan
Kepala Desa dan
Pengisian Perangkat
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
K
Penghasilan dan
Kesejahteraan
Pemerintah Desa
Desa SuruhSesuai
Kebutuhan
Pemerintah
Desa√ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
LHonor, Operasional Tim
dan Lembaga DesaDesa Suruh
Sesuai
Kebutuhan
Tim,
Lembaga
Desa
√ √ √ √ √ √ Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
M
Operasional
Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
Desa SuruhSesuai
Kebutuhan
Pemerintah
Desa√ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
-
1
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AA
N P
EM
ER
INT
AH
AN
DE
SA
Penyelenggaraan evaluasi
tingkat perkembangan
pemerintahan Desa
Penyelenggaraan Kerjasama
antar desa
Pembangunan Sarana dan
Prasarana Kantor Desa
Pelaksanaan Pemilihan
Kepala Desa dan Pengisian
Perangkat Desa
Penghasilan dan
Kesejahteraan Pemerintah
Desa
Honor, Operasional Tim dan
Lembaga Desa
Operasional Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
Jumlah Per Bidang 1
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
1Pembangunan dan
pemeliharaan jalan DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
Pembangunan dan
pemeliharaan jalan
usaha tani
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3
Jalan Desa antar
permukiman ke wilayah
pertanian
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4
Pembangunan dan
pemeliharaan sanitasi
lingkungan
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
5
Pembangunan dan
pengelolaan air bersih
berskala Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
6
Pengembangan sarana
dan prasarana produksi
pertanian di Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
7
Pembangunan sarana
dan prasarana kantor
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
8
Pembangunan dan
pengelolaan pembangkit
listrik tenaga mikrohidro
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
BID
AN
G P
EL
AK
SA
NA
AN
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan
infrastruktur dan
lingkungan Desa
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
9Pembangunan dan
pengelolaan sumber airDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
10Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
1 Air bersih berskala Desa Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2 Sanitasi lingkungan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3
Pengembangan dan
Pelayanan Kesehatan
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4
Pengelolaan dan
Pembinaan Kesehatan
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
5Sarana dan Prasarana
KesehatanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
6Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
BID
AN
G P
EL
AK
SA
NA
AN
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan
infrastruktur dan
lingkungan Desa
B
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan sarana
dan prasarana kesehatan
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
1
Taman bacaan
masyarakat /
perpustakaan
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
Pembangunan dan
Pengelolaan sarana
prasarana Pendidikan
anak usia dini
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3
Pembinaan dan
pengelolaan pendidikan
anak usia dini
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4Balai pelatihan / kegiatan
belajar masyarakatDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
5Pengembangan dan
pembinaan sanggar seniDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
6Sarana dan prasarana
kegiatan kesenianDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
7Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
BID
AN
G P
EL
AK
SA
NA
AN
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
C
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana
dan prasarana
pendidikan dan
kebudayaan
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
1
Pembangunan dan
pengelolaan pasar Desa
dan kios Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
Pembentukan dan
pengembangan BUM
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3Penguatan permodalan
BUM DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4Pembibitan tanaman
panganDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
5 Penggilingan padi Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
6
Pembangunan dan
pengelolaan lumbung
pangan Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
7
Pembuatan pupuk dan
pakan organik untuk
pertanian dan perikanan
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
8Pembukaan lahan
pertanianDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
BID
AN
G P
EL
AK
SA
NA
AN
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
D
Pembangunan ekonomi
produktif serta
pembangunan
pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana
dan prasarana ekonomi
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
9
Pembangunan dan
Pengelolaan Kandang
ternak
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
10 Mesin pakan ternak Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
11Pengembangan benih
lokal Desa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
12
Pengembangan
teknologi tepat guna
pengolahan hasil
pertanian
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
13Pengembangan ternak
secara kolektifDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
14
Pembangunan dan
pengelolaan energi
mandiri
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
15Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2
BID
AN
G P
EL
AK
SA
NA
AN
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
D
Pembangunan ekonomi
produktif serta
pembangunan
pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana
dan prasarana ekonomi
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
1 Penghijauan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2Perlindungan terhadap
satwaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3Pengelolaan sampah
secara terpaduDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4Perlindungan terhadap
mata airDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
5Pembersihan daerah
aliran sungaiDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
6Pengelolaan limbah
industri dan rumah tanggaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
-
APembinaan lembaga
kemasyarakatanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
B
Penyelenggaraan
ketentraman dan
ketertiban
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3
BID
AN
G
PE
MB
INA
AN
KE
MA
SY
AR
AK
AT
A
N
2 EPelestarian Lingkungan
Hidup
BID
AN
G P
EL
AK
SA
NA
AN
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
Jumlah Per Bidang 2
Pembinaan lembaga
kemasyarakatan
Penyelenggaraan
ketentraman dan ketertiban
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
CPembinaan kerukunan
umat beragamaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
D Pengadaan sarana dan
prasarana olah ragaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
EPengadaan sarana dan
prasarana tempat ibadahDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
F
Pembinaan kesenian
dan sosial budaya
masyarakat
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
G
Pembinaan dan
pengelolaan pendidikan
anak usia dini
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
HPengembangan dan
pembinaan sanggar seniDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
-
A
Pelatihan usaha
ekonomi produktif dan
pertanian
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
BPelatihan teknologi tepat
gunaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
Jumlah Per Bidang 3
4
BID
AN
G
PE
MB
ER
DA
YA
AN
MA
SY
AR
AK
AT Pelatihan usaha ekonomi
produktif dan pertanian
Pelatihan teknologi tepat guna
3
Pembinaan kerukunan umat
beragama
Pengadaan sarana dan
prasarana olah raga
Pengadaan sarana dan
prasarana tempat ibadah
Pembinaan kesenian dan
sosial budaya masyarakat
Pembinaan dan pengelolaan
pendidikan anak usia dini
Pengembangan dan
pembinaan sanggar seni
BID
AN
G P
EM
BIN
AA
N
KE
MA
SY
AR
AK
AT
AN
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
C
Peningkatan kapasitas
Kepala Desa, Perangkat
Desa dan Badan
Permusyawaratan Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
D
Pelatihan peningkatan
kualitas proses
perencanaan desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
E
Pembentukan dan
peningkatan kapasitas
Kader Pemberdayaan
Masyarakat Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
F
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/se
minar tentang kesehatan
dan gerakan hidup
bersih dan sehat
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
G
Peningkatan
Kesejahteraan
Perangkat Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
H
Pemberian bantuan
masyarakat miskin /
Penanggulangan
Kemiskinan
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
IBantuan Sosial
MasyarakatDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
Pelatihan peningkatan kualitas
proses perencanaan desa
Pembentukan dan
peningkatan kapasitas Kader
Pemberdayaan Masyarakat
Desa
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/seminar
tentang kesehatan dan
gerakan hidup bersih dan
sehat
Peningkatan Kesejahteraan
Perangkat Desa
Pemberian bantuan
masyarakat miskin
4
Peningkatan kapasitas Kepala
Desa, Perangkat Desa dan
Badan Permusyawaratan Desa
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N M
AS
YA
RA
KA
T
Bantuan Sosial Masyarakat
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
JPelatihan Manajemen
resiko bencanaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
1Kader Pemberdayaan
Masyarakat DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
2Kelompok Usaha
Ekonomi ProduktifDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
3 Kelompok Perempuan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4 Kelompok Tani Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
5Kelompok Masyarakat
MiskinDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
6
Kelompok
pengrajin/ketrampilan
khusus
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
7Kelompok perlindungan
anakDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
8 Kelompok Pemuda Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
4
Pelatihan Manajemen resiko
bencana
KPeningkatan kapasitas
masyarakat
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N M
AS
YA
RA
KA
T
Bidang
Ta
hu
n 1
Ta
hu
n 2
Ta
hu
n 3
Ta
hu
n 4
Ta
hu
n 5
Ta
hu
n 6
Jmlh (Rp) SumberSwakel
ola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
a b e f g h i j k l m n o p q rc d
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan
Sumber Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
Jenis KegiatanSub Bidang
9 Kelompok Kesenian Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
10 Kelompok Keagamaan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
11 Kelompok Simpan Pinjam Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
12Kelompok Tenaga
PengajarDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
13Kelompok Usaha
Bersama (KUBE)Desa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
APBDes /
APBD /
APBN
√
-
-
Mengetahui :
Kepala Desa
ISMANI
Tim Penyusun RPJM Desa
Disusun oleh:
SURUH, September 2016
ROKIM
KPeningkatan kapasitas
masyarakat
Jumlah Per Bidang 4
JUMLAH TOTAL
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
APenetapan dan
Penegasan Batas DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
B Pendataan Desa Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √ 75,000,000
CPenyusunan Tata Ruang
DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
D Penyelenggaraan
Musyawarah DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √ 75,000,000
EPengelolaan Informasi
DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
FPenyelenggaraan
Perencanaan DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √ 250,000,000
G
Penyelenggaraan evaluasi
tingkat perkembangan
pemerintahan Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √ 100,000,000
HPenyelenggaraan
Kerjasama antar desaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
PE
NY
ELE
NG
GA
RA
AN
PE
ME
RIN
TA
HA
N D
ES
A
RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-Des)TAHUN : 2016 - 2022
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
1
PE
NY
ELE
NG
GA
RA
AN
PE
ME
RIN
TA
HA
N D
ES
A
Penyelenggaraan Musyawarah
Desa
1
Penyelenggaraan evaluasi
tingkat perkembangan
pemerintahan Desa
Penyelenggaraan Kerjasama
antar desa
Penetapan dan Penegasan
Batas Desa
Pendataan Desa
Penyusunan Tata Ruang Desa
Pengelolaan Informasi Desa
Penyelenggaraan Perencanaan
Desa
c d
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
I
Pembangunan Sarana
dan Prasarana Kantor
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √ 200,000,000
J
Pelaksanaan Pemilihan
Kepala Desa dan
Pengisian Perangkat Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ 75,000,000
K
Penghasilan dan
Kesejahteraan Pemerintah
Desa
Desa SuruhSesuai
Kebutuhan
Pemerintah
Desa
- Penghasilan Tetap
Kepala Desa dan
Perangkat
√ √ √ √ √ √ 1,696,860,000
- Tunjangan jab KaDes
dan Perangkat √ √ √ √ √ √ 382,800,000
- Penambh kebth Kades
dan Perangkat √ 60,500,000
LHonor, Operasional Tim
dan Lembaga DesaDesa Suruh
Sesuai
Kebutuhan
Tim,
Lembaga
Desa
- Tunjangan BPD √ √ √ √ √ √ 146,850,000
Operasional BPD √ √ √ √ √ √ 19,250,000
- honorarium pengelolaan
keuangan ds√ √ √ √ √ √ 150,333,960
M
Operasional
Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
Desa SuruhSesuai
Kebutuhan
Pemerintah
Desa
Belanja Barang dan Jasa √ √ √ √ √ √ 728,466,460
PE
NY
ELE
NG
GA
RA
AN
PE
ME
RIN
TA
HA
N D
ES
A
Operasional Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
1
Pembangunan Sarana dan
Prasarana Kantor Desa
Pelaksanaan Pemilihan Kepala
Desa dan Pengisian Perangkat
Desa
Penghasilan dan Kesejahteraan
Pemerintah Desa
Honor, Operasional Tim dan
Lembaga Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
Belanja Modal √ √ √ √ √ √ 111,000,000
4,071,060,421
1Pembangunan dan
pemeliharaan jalan DesaDesa Suruh Masyarakat
Sesuai
Kebutuhan
Jalan Paving RT 1 RW 9 100 x 2 m √ 14,000,000
Jalan Paving RT 7 RW 28 35 x 2 m √ 4,900,000
Jalan Paving RT 1 RW 8 80 x 2 m √ 11,200,000
Jalan Paving RT 11 RW 5 100 x 2 m √ 14,000,000
2
Pembangunan dan
pemeliharaan jalan usaha
tani
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
3
Jalan Desa antar
permukiman ke wilayah
pertanian
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4
Pembangunan dan
pemeliharaan sanitasi
lingkungan
Desa Suruh Masyarakat
saluran drainase Udicth RT 1 RW 9 120 m √ 49,500,000
saluran drainase RT 7 RW 2 70 m √ 34,650,000
saluran drainase RT 1 RW 8 80 m √ 39,600,000
pembgn sal irigasi Blok
Tentrem125 m √ 61,746,692
PE
NY
ELE
NG
GA
RA
AN
PE
ME
RIN
TA
HA
N D
ES
A
1
Jumlah Per Bidang 1
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
5
Pembangunan dan
pengelolaan air bersih
berskala Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
6
Pengembangan sarana
dan prasarana produksi
pertanian di Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
7Pembangunan sarana dan
prasarana masyarakatDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
Penahanan Jalan Suruh Kuburan 435m √ 95,875,000
Penahanan Jalan Prumpon Blok
Gangga 471m √ 105,975,000
Jembatan RT.12 dan
06 √ 80,000,000
Bedah Rumah √
1. BP Teguh Wahyudi RT.10 √ 20,000,000
2. BP Yusuf RT.09 √ 20,000,000
3. IBU Rukemi RT.11 √ 20,000,000
4. BP Said RT.13 √ 20,000,000
5. IBU Sumini RT18 √ 20,000,000
Gapura Batas Desa √
1. Suruh dan Sumput √ 30,000,000
2. Lengki dan Klopo
sepuluh √ 30,000,000
3. Prumpon dan Kweni √ 30,000,000
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
Pavingisasi 300m √
Gapura Balai Desa Suruh √
Bantuan Peralatan Anak
Sekolah Kurang MampuSDN Suruh √ 25,000,000
Paving depan SDN Suruh RT.11 dan
RT.05 210m √ 23,100,000
Jalan Sawah Wetan Omah RT.16 250m √ 69,000,000
Pengerasan Jalan Paving
RT 18
Depan
Ainun
2x150m √ 15,000,000
Penahan Jalan Arah
Ketapang
Sawah
Ketapang 400m √ 120,000,000
Renovasi Kramat Lengki RT. 17 √ 35,000,000
Plengsengan RT.04 100m √ 60,000,000
Lampu 4 titik RT.09 √ 5,000,000
Saluran Pembuangan Air RT.09 √ 40,000,000
Bedah Rumah BP Supiyan RT.09 √ 20,000,000
Saluran pembuangan Air RT.09 100m √ 10,000,000
Pelerbaran Tempat
Keranda RT.17 4x3x2,5m √ 30,000,000
Saluran Air RT.08 250m √ 40,000,000
Meteran Listrik RT.03, 04 √ 25,000,000
Pavingisasi RT.01 3x200m √ 30,000,000
Perbaikan Pos Kamling RT.01 √ 10,000,000 2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
Bedah Rumah BP Wiyono RT.14 √ 20,000,000
MCK RT.14 9 titik √ 45,000,000
Bedah Rumah BP
Ngadimin RT.16 √ 20,000,000
Pengerasan bibir Sungai RT.07 √ 25,000,000
Bedah Rumah BP Abdul
MalikRT.17 √ 20,000,000
Balai RW Suruh RT.12 4x 5m √ 100,000,000
Balai RW Prumpon RT.07 5x15m √ 150,000,000
Balai RW Lengki √ 100,000,000
Penahan Jalan arah
Sawah Doro Sawah Doro 40x300m √ 125,000,000
Pembutan Pos Kamling
RT.09 RT.09 3x2m √ 25,000,000
Pembangunan Gedung
Gapoktan
BP Sikan
Pribadi 5x10=50m √ 100,000,000
Jempatan Gapoktan BP Sikan
Pribadi 3x5=15m √ 50,000,000
Pembangunan Gapura
arah Rt.10
Rt.04 dan
Rt.06√ 65,000,000
Pembangunan Pagar
Kramat Prumpon RT.07 30m √ 98,000,000
Membentuk Tim
Pengendali Narkoba√ 25,000,000
Setiap Rt di Bangunkan
Batas Rt berupa StainlessPer Rt √ 25,000,000
Bedah Rumah BP Semi Rt.18 √ 20,000,000
Bedah rumah BP Yusuf Rt.09 √ 20,000,000
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
MCK Rumah Janda
Rasmina Rt.18 √ 5,000,000
MCK Rumah Nur Kasanah Rt.18 √ 5,000,000
Renovasi plus
pembangunan Paving
Rt.02 s/d Rt
.052,5x621m √ 125,000,000
Renovasi plus
pembangunan Paving
Rt.11 s/d
Rt.16 2,5x585m √ 110,000,000
Penahan Jalan arah LengkiJalan arah
Perum 195m √ 45,000,000
Penahan Jalan arah
Sawah Doro Sawah Doro 400x300m √ 130,000,000
Gedung Serba Guna Rt. 01 / TKD √ 200,000,000
Gedung Serba Guna
TKD
Prumpon
Ketapang
25x40m √ 400,000,000
Membuat Gedung
Perpustakaan Balai Desa 5x10m √ 60,000,000
Bedah Rumah BP Hanafi Rt.18 √ 20,000,000
Gapura Lengki arah
masuk Desa LengkiRt.17 √ 40,000,000
Pos Kamling Dusun lengki RT.17 RW.
182,5x2,5m √ 30,000,000
Fasilitas Olahraga /Futsal TKD
Prumpon 40x40m √ 200,000,000
Bedah Rumah BP Darto
Asmuri Rt.04 √ 20,000,000
Bedah Rumah BP Dedi Rt.08 √ 20,000,000
Kelanjutan Paving Dusun
Lengki
Rt. 17
RW.05 √ 68,000,000
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
Penahan Jalan Lengki
Perum
Rt.17 RW.
05 200m √ 98,000,000
Kelanjutan Pavingisasi Lengki Rt.18 3x30m √ 21,000,000
Gedung Serba Guna TKD
Ketapang 20x30 √ 400,000,000
Penahan Jalan Arah
KetapangKetapang 400x320m √ 130,000,000
Penahan Jalan
Depan BP
Sarbini arah
Utara
200m √ 80,000,000
Musholla Balai Desa Balai Desa √ 65,000,000
Peninggian Kuburan Lengki Rt.17 √ 35,000,000
Bedah Rumah Ibu Sukari Rt.17 Atap √ 20,000,000
Renovasi Tempat Keranda
lengki Rt.17 2,5x2,5m √ 20,000,000
Bedah Rumah BP
Supratmono Rt.07 √ 20,000,000
Renovasi Keramat
Prumpon Rt.07 √ 100,000,000
Penahan Jalan Rt. 09
belakang Rumah BP RontoRt.09 150m √ 45,000,000
8
Pembangunan dan
pengelolaan pembangkit
listrik tenaga mikrohidro
Desa Suruh Masyarakat √
9Pembangunan dan
pengelolaan sumber airDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
10Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
A
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
1 Air bersih berskala Desa Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √
Sesuai
Kebutuhan
2 Sanitasi lingkungan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
3
Pengembangan dan
Pelayanan Kesehatan
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4
Pengelolaan dan
Pembinaan Kesehatan
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
5Sarana dan Prasarana
KesehatanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
rehab poskesdes 1 unit 78,000,000
6Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
1Taman bacaan
masyarakat / perpustakaan Desa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
2
Pembangunan dan
Pengelolaan sarana
prasarana Pendidikan
anak usia dini
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
rehab gedung tk dharma
wanita1 unit √ 37,500,000
3
Pembinaan dan
pengelolaan pendidikan
anak usia dini
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4Balai pelatihan / kegiatan
belajar masyarakatDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
C
B
2
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
Pemeliharaan sarana dan
prasarana kesehatan
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana dan
prasarana pendidikan dan
kebudayaan
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
5Pengembangan dan
pembinaan sanggar seniDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
6Sarana dan prasarana
kegiatan kesenianDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
Pemb pagar makam Dsn Pakis 60 x 2 m √ 42,000,000
7Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
1
Pembangunan dan
pengelolaan pasar Desa
dan kios Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
2Pembentukan dan
pengembangan BUM DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
3Penguatan permodalan
BUM DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4Pembibitan tanaman
panganDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
5 Penggilingan padi Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
6
Pembangunan dan
pengelolaan lumbung
pangan Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
7
Pembuatan pupuk dan
pakan organik untuk
pertanian dan perikanan
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
8Pembukaan lahan
pertanianDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
9
Pembangunan dan
Pengelolaan Kandang
ternak
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
C2
D
Pembangunan ekonomi
produktif serta
pembangunan
pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana dan
prasarana ekonomi
2 D
Pembangunan,
Pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana dan
prasarana pendidikan dan
kebudayaan
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N P
EM
BA
NG
UN
AN
DE
SA
Pembangunan ekonomi
produktif serta
pembangunan
pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana dan
prasarana ekonomi
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
10 Mesin pakan ternak Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √
Sesuai
Kebutuhan
11 Pengembangan benih lokal Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
12
Pengembangan teknologi
tepat guna pengolahan
hasil pertanian
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
13Pengembangan ternak
secara kolektifDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √
Sesuai
Kebutuhan
14Pembangunan dan
pengelolaan energi mandiriDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √
Sesuai
Kebutuhan
15Penanggulangan
KemiskinanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
1 Penghijauan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
2Perlindungan terhadap
satwaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
3Pengelolaan sampah
secara terpaduDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4Perlindungan terhadap
mata airDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
5Pembersihan daerah aliran
sungaiDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
6Pengelolaan limbah
industri dan rumah tanggaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4,961,046,692
APembinaan lembaga
kemasyarakatanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
D
Pembangunan ekonomi
produktif serta
pembangunan
pemanfaatan dan
pemeliharaan sarana dan
prasarana ekonomi
EPelestarian Lingkungan
Hidup2
Jumlah Per Bidang 2
3
BID
AN
G
PE
MB
INA
AN
KE
MA
SY
AR
A
KA
TA
N
Pembinaan lembaga
kemasyarakatan
2
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
BID
AN
G P
ELA
KS
AN
AA
N
PE
MB
AN
GU
NA
N D
ES
A
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
BPenyelenggaraan
ketentraman dan ketertibanDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
CPembinaan kerukunan
umat beragamaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
D Pengadaan sarana dan
prasarana olah ragaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
EPengadaan sarana dan
prasarana tempat ibadahDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
FPembinaan kesenian dan
sosial budaya masyarakatDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat
Sesuai
Kebutuhan
ruwat desa √ 35,000,000
senam bersama √ 9,506,924
pembinaan PKK √ 6,000,000
Posyandu √ 6,000,000
Posyandu lansia √ 6,000,000
kegiatan katar √ 5,000,000
pemeliharaan makam desa √ 12,000,000
PHBN √ 10,000,000
PHBI √ 7,500,000 pemeliharaan kehid sosial
keagamaan√ 6,000,000
G
Pembinaan dan
pengelolaan pendidikan
anak usia dini
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
HPengembangan dan
pembinaan sanggar seniDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
103,006,924
Pembinaan kerukunan umat
beragama
Pengadaan sarana dan
prasarana olah raga
Pengadaan sarana dan
prasarana tempat ibadah
Pembinaan kesenian dan sosial
budaya masyarakat
Pembinaan dan pengelolaan
pendidikan anak usia dini
Pengembangan dan pembinaan
sanggar seni
3
BID
AN
G
PE
MB
INA
AN
KE
MA
SY
AR
A
KA
TA
N
Penyelenggaraan ketentraman
dan ketertiban
Jumlah Per Bidang 3
3
BID
AN
G P
EM
BIN
AA
N K
EM
AS
YA
RA
KA
TA
N
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
APelatihan usaha ekonomi
produktif dan pertanianDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
BPelatihan teknologi tepat
gunaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
C
Peningkatan kapasitas
Kepala Desa, Perangkat
Desa dan Badan
Permusyawaratan Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
D
Pelatihan peningkatan
kualitas proses
perencanaan desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
E
Pembentukan dan
peningkatan kapasitas
Kader Pemberdayaan
Masyarakat Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
F
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/sem
inar tentang kesehatan
dan gerakan hidup bersih
dan sehat
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
G
Peningkatan
Kesejahteraan Perangkat
Desa
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
H
Pemberian bantuan
masyarakat miskin /
Penanggulangan
Kemiskinan
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
I Bantuan Sosial Masyarakat Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
JPelatihan Manajemen
resiko bencanaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4
BID
AN
G
PE
MB
ER
DA
Y
AA
N
MA
SY
AR
AK
A Pelatihan usaha ekonomi
produktif dan pertanian
Pelatihan teknologi tepat guna
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N M
AS
YA
RA
KA
T
4
Pembentukan dan peningkatan
kapasitas Kader Pemberdayaan
Masyarakat Desa
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/seminar
tentang kesehatan dan gerakan
hidup bersih dan sehat
Peningkatan Kesejahteraan
Perangkat Desa
Pemberian bantuan masyarakat
miskin
Bantuan Sosial Masyarakat
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N
MA
SY
AR
AK
AT
Pelatihan Manajemen resiko
bencana
4
Peningkatan kapasitas Kepala
Desa, Perangkat Desa dan
Badan Permusyawaratan Desa
Pelatihan peningkatan kualitas
proses perencanaan desa
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
1Kader Pemberdayaan
Masyarakat DesaDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
105,000,000
2Kelompok Usaha Ekonomi
ProduktifDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
3 Kelompok Perempuan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
4 Kelompok Tani Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
5Kelompok Masyarakat
MiskinDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
6
Kelompok
pengrajin/ketrampilan
khusus
Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
7Kelompok perlindungan
anakDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
8 Kelompok Pemuda Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Pengadaan peralt pelth
perbengkelan 49,000,000
pengadaan peralt pelth
pengelasan 25,000,000
Pengadaan peralt pelth
memasak 35,000,000
9 Kelompok Kesenian Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
10 Kelompok Keagamaan Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
11 Kelompok Simpan Pinjam Desa SuruhSesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N M
AS
YA
RA
KA
T
4
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N
MA
SY
AR
AK
AT
4 KPeningkatan kapasitas
masyarakat
Peningkatan kapasitas
masyarakatK
Bidang
Tah
un
2017
Tah
un
2018
Tah
un
2019
Tah
un
2020
Tah
un
2021
Tah
un
2022
Jmlh (Rp)
a b e f g h i j k l m n
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi
(RT/RW/
Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Sub Bidang Jenis Kegiatan
c d
12Kelompok Tenaga
PengajarDesa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
13Kelompok Usaha Bersama
(KUBE)Desa Suruh
Sesuai
KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √
Sesuai
Kebutuhan
214,000,000
9,349,114,036
Mengetahui :
Kepala Desa
ISMANI ROKIM ROKIM
Disusun oleh:
Tim Penyusun RPJM Desa
BID
AN
G P
EM
BE
RD
AY
AA
N
MA
SY
AR
AK
AT
4 KPeningkatan kapasitas
masyarakat
Jumlah Per Bidang 4
JUMLAH TOTAL
SURUH, September 2016
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-Des)TAHUN : 2016 - 2022
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
√
√
√
√
APBDes √
APBDes √
APBDes √
√
√
√
√
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
APBDes √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
√
APBDes
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
√
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
APBDes √
SumberSwake
lola
Kerja
sama
Antar
Desa
Kerja
sama
Pihak
Ketiga
o p q r
Prakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
Prakiraan Pola
Pelaksanaan
APBDes √
APBDes √
Disusun oleh:
Tim Penyusun RPJM Desa
SURUH, September 2016
XIV. FORMAT RANCANGAN RPJM DESA
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 Jlh (Rp) Sumber
a b c. d e f g h i j k l m o p
1Penyelenggaraan
Pemerintahan DesaA.
Penetapan dan Penegasan
Batas Desa1 Tugu Perbatasan Desa Suruh 1 Paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
2 gapura Desa Suruh 5 unit Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
B. Pendataan Desa 1 Pendataan Penduduk Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
C. Penyusunan Tata Ruang Desa 1 Pembuatan Peta Desa, tata ruang dan maket desa Desa Suruh 4 unit Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
D.Penyelenggaraan Musyawarah
Desa1
Bimtek dan Penyusunan Perdes, RPJMDes, APBDes,
Musrenbangdes, Musdus dan rapat kerja Pemdes dan
Lembaga Desa
Pemerintahan Desa
Suruh6 paket
Lembaga
MasyarakatV V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
E. Pengelolaan Informasi Desa 1Pembuatan Papan Informasi, Kotak saran, pelayanan
online dan pelatihan one stop service
Pemerintahan Desa
Suruh2 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes
F.Penyelenggaraan Perencanaan
Desa1 Pelaksanaan Pilkades dan Pengangkatan Perangkat Desa
Pemerintahan Desa
Suruh1 paket
Lembaga
MasyarakatV sesuai kebutuhan APBDes
2 Peningkatan Kapasitas Kades dan Perangkat DesaPemerintahan Desa
Suruh6 paket
Lembaga
MasyarakatV V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
3 Peningkatan Administrasi Pemerintahan DesaPemerintahan Desa
Suruh6 paket
Lembaga
MasyarakatV V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4
Peningkatan Peran Lembaga BPD, LPMD, RT, RW, TP
PKK, Karang Taruna, LINMAS dan Kader Pemberdayaan
Desa
Pemerintahan Desa
Suruh6 paket
Lembaga
MasyarakatV V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
5 Peningkatan Kesejahteraan Kades dan Perangkat desaPemerintahan Desa
Suruh6 paket Lembaga V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
G.
Penyelenggaraan evaluasi
tingkat perkembangan
pemerintahan Desa
1 Laporan pertanggungjawaban Kepala DesaPemerintahan Desa
Suruh6 paket
Lembaga
MasyarakatV V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
H.Penyelenggaraan kerja sama
Antar Desa1 Study banding antar desa
Pemerintahan Desa
Suruh
Lembaga
Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
I.Pembangunan sarana dan
Prasarana kantor Desa1
Pembangunan /Rehab dan Pemeliharaan Gedung Desa
dan Lembaga
Pemerintahan Desa
Suruh6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 Pembangunan dan Pemeliharaan Gedung Serba Guna Pemerintahan Desa
Suruh2 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes
RANCANGAN RPJM DESATAHUN : 2016 - 2022
No
Bidang/ Jenis KegiatanLokasi
(RT/RW/ Dusun)
Prakiraan
Volume
Sasaran/
Manfaat
Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber
Pembiayaan
3 Pembangunan dan Pemeliharaan Balai Pertemuan Pemerintahan Desa
Suruh4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4Pembangunan dan Pemeliharaan Mushola Kantor Desa,
Taman dan Tempat Parkir Kantor Desa
Pemerintahan Desa
Suruh5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
5 Perlengkapan Kantor DesaPemerintahan Desa
Suruh6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
J.Kegiatan Lainnya Sesuai Kondisi
Desa1 Honor Pesuruh Desa
Pemerintahan Desa
Suruh6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 kegiatan senam bersamaPemerintahan Desa
Suruh6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
E.Penghasilan dan kesejahteraan
pemdes3 Honor Tenaga Teknis dan Konsultan Pemerintah Desa
Pemerintahan Desa
Suruh6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4 Kegiatan pelelangan Tanah Kas DesaPemerintahan Desa
Suruh1 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
5 Pengadaan Kendaraan Dinas Kades dan PerangkatPemerintahan Desa
Suruh3 paket Masyarakat V V V sesuai kebutuhan APBDes
6Kegiatan Lain yang berkaitan penyelenggaran
Pemerintahan Desa
Pemerintahan Desa
Suruh4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2Pelaksanaan
Pembangunan DesaA
Pembangunan, Pemanfaatan
dan Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa,
1 Pembuatan dan Pemeliharaan Jalan Desa Baru Desa Suruh 5 lokasi Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 pembangunan ruang pertemuan warga Desa Suruh 1 lokasi Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
3 Pembangunan dan Pemeliharaan Jalan Makadam Desa Suruh 16 lokasi Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4 Penetrasi dan Pemeliharaan Jalan Desa Suruh 22 lokasi Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
5 Renovasi Pintu Air Desa Suruh 1 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
6 Pembangunan dan Pemeliharaan Jembatan Desa Suruh 2 lokasi Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
7 Pembangunan dan Pemeliharaan jalan paving Desa Suruh 10 lokasi Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
8 Pembangunan dan Pemeliharaan Kisdam Desa Suruh 1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
9Pembuatan dan Pemeliharaan Gorong-gorong Jalan
Desa Suruh 1 lokasi Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
10 Penerangan dan Pembuatan jaringan listrik Desa Suruh 1 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes
11Pembangunan Tembok dan Pemeliharaan TPU serta
Honorarium PenjagaDesa Suruh 16 lokasi Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
B
Pembangunan, Pemanfaatan
dan Pemeliharaan sarana dan
prasarana kesehatan
1 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Desa Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
Jumlah Per Bidang 1
2Pembangunan/Rehab dan pemeliharaan Gedung
PolindesDesa Suruh 1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan Block Grent
3 pemeriksaan ,pengobatan posyandu lansia Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4 Peningkatan gizi balita Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
5 Pengadaan/Perawatan Mobil Kesehatan Keliling Desa Suruh 1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
6 Pengadaan Peralatan Kesehatan Desa Suruh 3 paket Masyarakat V V V sesuai kebutuhan APBDes
7 Pengadaan peralatan posyandu Balita Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
8 Pengadaan Peralatan Posyandu Lansia Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
9 Program Keluarga Berencana Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
10Penyuluhan Bahaya obat obatan terlarang (Narkotika,
Psikotropika, Zat Adiktif)Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
11 Bantuan honor kader posyandu Balita dan Lansia Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
12 Pelatihan Kader dan Tenaga Kesehatan Desa Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
13 Bantuan biaya persalinan dan perawatan nifas Desa Suruh Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
14Penyuluhan dan Pemberian PMT (Pemberian Makanan
Tambahan) untuk Balita, ibu menyusui dan LansiaDesa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
C
Pembangunan, Pemanfaatan
dan pemeliharaan sarana dan
prasarana pendidikan dan
1 Pemeliharaan taman baca ( perpustakaan) Desa Suruh 1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan
2 Pembangunan/Rehab Gedung PAUDTK DHARMA
WANITA Suruh1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
3 pemeliharaan sarana dan prasarana TKTK DHARMA
WANITA Suruh1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
4 Pembangunan/Rehab Gedung SD/MI Desa Suruh Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
5 Bantuan Sarana APE PAUD dan TK Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
6 Pembangunan/Perawatan gedung pelatihan Desa Suruh 1 unit Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
7 Pengembangan dan Pembinaan sanggar seni Desa Suruh 1 unit Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
8Bantuan perlengkapan sekolah SD, SMP dan SMA bagi
siswa miskinDesa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
9 Bantuan Beasiswa Bagi Siswa Miskin Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
D.
Pembangunan ekonomi
produktif serta pembangunan
pemanfaatan dan
1 Pasar Desa Desa Suruh 1 unit Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 Pembentukan dan pengembangan BUM Des Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
3 Penguatan permodalan BUM Des Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
4 Pembibitan tanaman pangan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
5 Peningkatan hasil pertanian Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
6 Kolam ikan dan pembenihan ikan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
7 Peningkatan Hasil Peternakan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
8 Instalasi biogas Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
9 Mesin pakan ternak Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
E. Pelestarian lingkungan hidup 1 Penghijauan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 Perlindungan mata air Desa Suruh 1 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
3Pembinaan
KemasyarakatanA
Pembinaan Lembaga
Kemasyarakatan1 Bantuan Dana Organisasi Kemasyarakatan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
Sosiali pilkada/pilbup Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
Fasilitasi pilkada/pilbup Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
penyusunan profil desa Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
2 Pembinaan Organisasi Kemasyarakatan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
BPembinaan Kerukuman Umat
Beragama1
Pelibatan penyuluhan dan pembinaan oleh tokoh dan
pemuka agamaDesa Suruh 4 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
2 Bantuan Dana Pembinaan Umat Beragama Desa Suruh 4 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
3 Pembinaan Organisasi Keagamaan Desa Suruh 4 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
4 PHB Nasional / PHB Keagamaan Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes
5 Renovasi Tempat Ibadah Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
Jumlah Per Bidang 2
6 Renovasi Pagar Tempat Ibadah Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
7 Bantuan Dana Sarana dan Prasarana Ibadah Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
8 Bantuan honorarium guru ngaji ( ustad & ustadhah) Desa Suruh 2 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes
CPembinaan dan Pengembangan
Kesenian 1 Inventarisasi Kesenian Lokal Desa Suruh 1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
ruwat desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 Bantuan Dana Operasional Kesenian Lokal Desa Suruh 4 paket Masyarakat v v v v sesuai kebutuhan APBDes
3 Pembinaan Kesenian Lokal Desa Suruh 4 paket Masyarakat v v v v sesuai kebutuhan APBDes
4 Bantuan Alat : Sarana dan Prasana Kesenian Lokal Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
5 Pembuatan Buku Profil Kesenian Desa Suruh 1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes
DPenyelenggaran ketentraman
dan ketertiban1 Linmas ( Pelindung Masyarakat ) Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
pelatihan linmas Desa Suruh 4 paket Masyarakat v v v v sesuai kebutuhan APBDes
sosialisasi penertiban saluran irigasi Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
2 Babinkantibmas Desa Suruh 1 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes
E.Pengadaan Sarana dan
prasarana olahraga1
Pembangunan dan Pemeliharaan sarana beberapa
olahragaDesa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
F.Kegiatan Lainnya Sesuai Kondisi
Desa1 Kepemudaan / Karang Taruna Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
kegiatan senam bersama Desa Suruh 1 paket Masyarakat v v v v v sesuai kebutuhan APBDes
2 Pembinaan PKK Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes
4Pemberdayaan
MasyarakatA
Pelatihan usaha ekonomi,
pertanian, perikanan dan
perdagangan
1 Pelatihan dan Pengembangan Budidaya Ikan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 Pelatihan dan Pengembangan Pertanian Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
3 Pelatihan dan Pengembangan Perternakan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
B Pelatihan teknologi tepat guna 1 Pelatihan berbagai Ketrampilan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
Jumlah Per Bidang 3
2 Pelatihan Kewirausahaan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
3 Pelatihan Pemberdayaan Masyarakat Desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4 Pelatihan Management Resiko Bencana Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
C
Pendidikan, pelatihan, dan
penyuluhan bagi kepala desa,
perangkat desa dan badan
1 Pelatihan Hukum Pertanahan/Agraria Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
Peningkatan Kapasitas Kades dan Perangkat Desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 Penyuluhun Hukum Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
DPeningkatan Kapasitas
Masyarakat1 kader pemberdayaan masyarakat desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
sosialisasi perencanaan musrenbangdes Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
2 kelompok usaha ekonomi produktif Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
3 kelompok perempuan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
4 kelompok tani Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
5 kelompok masyarakat miskin Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
6 kelompok pemuda Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
7 kelompok lain sesuai kondisi desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes
-
-
SURUH, September 2016
Mengetahui : Disusun oleh:
Kepala Desa, Tim Penyusun RPJM Desa
ISMANI ROKIM
Jumlah Per Bidang 4
JUMLAH TOTAL
SwakelolaKerjasama
Antar Desa
Kerjasama
Pihak Ketiga
q r s
RANCANGAN RPJM DESATAHUN : 2016 - 2022
Prakiraan Pola Pelaksanaan
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
SURUH, September 2016
Disusun oleh:
Tim Penyusun RPJM Desa
Tabel Bidang dan Permasalahan Utama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Penyebab Potensi Tindakan yang layak
a b c. d e f g h
1Penyelenggaraan
Pemerintahan Desaa
Penetapan dan penegasan batas
Desa1 Penetapan dan penegasan batas Desa Dana desa minim Tenaga, Lahan Pembangunan gapuro batas desa
b Pendataan Desa 1 Pendataan Desa Kurang ada pembinaan dan pelatihan Tenaga, aparatur lengkap Pelatihan pendataan desa
c Penyusunan tata ruang Desa 1 Penyusunan tata ruang Desa Kegiatan pembangunan tidak merata Swadaya, banyak tenaga profesional Pemerataan pembangunan
dPenyelenggaraan musyawarah
Desa1 Penyelenggaraan musyawarah Desa Kurang fasilitasi dari Kader Desa
Swadaya, Jumlah warga/penduduk
besarPelatihan Kader Desa
e Pengelolaan informasi Desa 1 Pengelolaan informasi Desa kurang fasilitas dan dana desa minim Swadaya, banyak tenaga profesionalPengadaan fasilitas informasi seperti
papan informasi di setiap dusun
fPenyelenggaraan perencanaan
Desa1 Penyelenggaraan perencanaan Desa
perencanaan di desa tidak
direalisasikan oleh pihak-pihak terkaitSwadaya, banyak tenaga profesional Pembinaan perencanaan desa
g
Penyelenggaraan evaluasi tingkat
perkembangan pemerintahan
Desa
1Penyelenggaraan evaluasi tingkat
perkembangan pemerintahan Desa
Kurang ada pembinaan dan dana
operasional BPD minimSwadaya , Pengurus Lembaga lengkap
Pelatihan Lembaga desa dan
peningkatan dana operasional
hPenyelenggaraan kerjasama
antar Desa1 Penyelenggaraan kerjasama antar Desa Kurang ada pembinaan dan pelatihan Swadaya , Pengurus Lembaga lengkap Pelatihan Lembaga desa
i
Pelaksanaan Pemilihan Kepala
Desa dan Pengisian Perangkat
Desa
1Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa
dan Pengisian Perangkat DesaKeterbatasan pendanaan Panitia seleksi potensial
Pengalokasian dana untuk pilkades dan
pemilihan perangkat desa
jPenghasilan dan Kesejahteraan
Pemerintah Desa1
Penghasilan dan Kesejahteraan
Pemerintah DesaDesa belum mempunyai alokasi dana Tenaga kerja
Pengalokasian dana untuk karyawan
desa
kHonor, Operasional Tim dan
Lembaga Desa1
Honor, Operasional Tim dan Lembaga
DesaDesa belum mempunyai alokasi dana Tenaga kerja
Pengalokasian dana untuk karyawan
desa
lOperasional Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa1
Operasional Penyelenggaraan
Pemerintahan DesaDesa belum mempunyai alokasi dana Perangakat desa
Pengadaan kendaraan dinas perangkat
desa
2 Pembangunan Desa A
Pembangunan, Pemanfaatan
dan Pemeliharaan infrastruktur
dan lingkungan Desa,
1Pembangunan dan pemeliharaan jalan
desa
Jalan masih berupa tanah dan desa tak
mempunyai cukup danaTenaga kerja
Pembangunan jalan telford, hotmix
maupun paving
2Pembangunan dan pemeliharaan jalan
usaha tani
Jalan masih berupa tanah dan desa tak
mempunyai cukup danaTenaga kerja Pembangunan jalan dan pemiliharaan
3Jalan Desa antar permukiman ke
wilayah pertanian
Jalan masih berupa tanah dan desa tak
mempunyai cukup danaTenaga kerja Pembangunan jalan dan pemiliharaan
4Pembangunan dan pemeliharaan
sanitasi lingkungan
Saluran air masih tanah dan tidak
memadaiTenaga kerja Pembangunan saluran air
5Pembangunan dan pengelolaan air
bersih berskala DesaSaluran air Belum diplengseng Tenaga kerja
Pembangunan sarana Plengsengan
dan normalisasi
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Penyebab Potensi Tindakan yang layak
a b c. d e f g h
6Pengembangan sarana dan prasarana
produksi pertanian di Desa
Jalan masih berupa tanah dan desa tak
mempunyai cukup danaTenaga kerja
Pembangunan dan pemeliharaan
sarana prasarana pertanian
7Pembangunan sarana dan prasarana
kantor DesaBiaya operasional desa minim
swadaya, tenaga, ahli dan perangkat
desa
Penambahan dana untuk pembangunan
gedung dll
8Pembangunan dan pengelolaan
pembangkit listrik tenaga mikrohidroPenerangan lampu jalan belum merata Jaringan listrik ada Pemasangan lampu jalan
9Pembangunan dan pengelolaan sumber
airkurangnya kesadaran masyarakat tenaga
pelatihan dan pelestarian lingkungan
hidup bersama-sama
B
Pembangunan, Pemanfaatan
dan Pemeliharaan sarana dan
prasarana kesehatan
1 Air bersih berskala Desa Desa belum mempunyai dana Tenaga kerja Normalisasi sumber air
2 Sanitasi lingkunganRendahnya kesadaran akan kebersihan
dan kesehatan lingkungan sekitarTenaga kerja
Penyuluhan dan pembuatan sanitasi
permanen
3Pengembangan dan Pelayanan
Kesehatan Desa
Desa tidak mempunyai dana cukup
untuk melengkapi perlengkapan dan
peralatan
Tenaga medis adaBantuan peralatan dan perlengkapan
Posyandu dan kesehatan lainnya
4Pengelolaan dan Pembinaan
Kesehatan Desa
Desa tidak mempunyai dana cukup
untuk melengkapi perlengkapan dan
peralatan
Tenaga medis adaBantuan peralatan dan perlengkapan
Posyandu dan kesehatan lainnya
5 Sarana dan prasarana kesehatan
Desa tidak mempunyai dana cukup
untuk melengkapi perlengkapan dan
peralatan
Tenaga medis adaBantuan peralatan dan perlengkapan
Posyandu dan kesehatan lainnya
C
Pembangunan, Pemanfaatan
dan pemeliharaan sarana dan
prasarana pendidikan dan
kebudayaan
1Taman bacaan
masyarakat/perpustakaan
Belum ada taman bacaan atau
perpustakaan desaTenaga kerja Pembangunan perpustakaan desa
2Pembangunan dan Pengelolaan sarana
prasarana Pendidikan anak usia diniBelum ada alokasi dana Pendidik dan peserta didik
Bantuan peralatan dan perlengkapan
bermain anak
3Pembinaan dan pengelolaan
pendidikan anak usia diniBelum ada alokasi dana Tenaga pendidik
Bantuan perlengkapan dan peralatan
bermain anak TK dan PAUD
4Balai pelatihan/kegiatan belajar
masyarakatBelum ada alokasi dana Pendidik dan peserta didik
Bantuan peralatan dan perlengkapan
sarana olah raga dan kesenian
5Pengembangan dan pembinaan
sanggar seniBelum ada alokasi dana Pendidik dan peserta didik
Bantuan peralatan dan perlengkapan
sarana olah raga dan kesenian
6Sarana dan prasarana kegiatan
kesenianDesa belum mempunyai cukup dana Tenaga kerja Pembangunan gedung kesenian
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Penyebab Potensi Tindakan yang layak
a b c. d e f g h
D.
Pembangunan ekonomi
produktif serta pembangunan
pemanfaatan dan pemeliharaan
sarana dan prasarana ekonomi
1Pembangunan dan pengelolaan pasar
Desa dan kios DesaBelum ada alokasi dana tenaga kerja, potensi desa pembangunan pasar desa dan kios-kios
2Pembentukan dan pengembangan
BUM Desa
Tidak adanya pengetahuan dan modal
usahaKelompok usaha, tenaga
Pelatihan, pembentukan dan bantuan
BUMDes
3 Penguatan permodalan BUM DesaTidak adanya pengetahuan dan modal
usahaKelompok usaha, tenaga
Pelatihan, pembentukan dan bantuan
BUMDes
4 Pembibitan tanaman pangan belum ada yang mendanai tenaga, kelompok tanipelatihan bercocok tanam dan
pembibitan yang baik
5 Penggilingan padi belum ada yang mendanai tenaga, kelompok tanipelatihan dan pembentukan kelompok
usaha pertanian
6Pembangunan dan pengelolaan
lumbung pangan Desabelum ada yang mendanai tenaga, kelompok tani
pelatihan dan pembentukan kelompok
usaha pertanian
7Pembuatan pupuk dan pakan organik
untuk pertanian dan perikananbelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha
pelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
8 Pembukaan lahan pertanian belum ada yang mendanai tenaga, kelompok tanipelatihan bercocok tanam dan
pembibitan yang baik
9Pembangunan dan Pengelolaan
Kandang ternakbelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha
pelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
10 Mesin pakan ternak belum ada yang mendanai tenaga, kelompok usahapelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
11 Pengembangan benih lokal belum ada yang mendanai tenaga, kelompok usahapelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
12Pengembangan teknologi tepat guna
pengolahan hasil pertanianbelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha
pelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
13 Pengembangan ternak secara kolektif belum ada yang mendanai tenaga, kelompok usahapelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
14Pembangunan dan pengelolaan energi
mandiribelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha
pelatihan dan pembentukan kelompok
usaha baru
E. Pelestarian lingkungan hidup 1 Penghijauan kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan
hidup bersama-sama
2 Perlindungan terhadap satwa kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan
hidup bersama-sama
3 Pengelolaan sampah secara terpadu kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan
hidup bersama-sama
4 Perlindungan terhadap mata air kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan
hidup bersama-sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Penyebab Potensi Tindakan yang layak
a b c. d e f g h
5 Pembersihan daerah aliran sungai kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan
hidup bersama-sama
3 Pembinaan Kemasyarakatan APembinaan lembaga
kemasyarakatan1 Pembinaan lembaga kemasyarakatan Terbatasnya dana desa
ada beberapa organisasi
kemasyarakatan
pelatihan dan pembinaan yang
berkelanjutan terhadap organisasi
kemasyarakatan
BPenyelenggaraan ketentraman
dan ketertiban1
Penyelenggaraan ketentraman dan
ketertibanTerbatasnya dana desa
ada beberapa organisasi
kemasyarakatan
pelatihan dan pembinaan yang
berkelanjutan terhadap organisasi
kemasyarakatan
CPembinaan kerukunan umat
beragama1 Pembinaan kerukunan umat beragama Terbatasnya dana desa berbagai aliran agama
pelatihan dan pembinaan yang
berkelanjutan terhadap kerukunan
beragama
D.Pengadaan sarana dan prasarana
olah raga1
Pengadaan sarana dan prasarana olah
ragaTidak ada perhatian dan pemeliharaan Warga masyarakat Rehabilitasi lapangan desa
EPengadaan sarana dan prasarana
tempat ibadah1
Pengadaan sarana dan prasarana
tempat ibadahTerbatasnya dana desa banyak tempat ibadah
bantuan untuk pembangunan tempat
ibadah yang sudah layak untuk
diperbaiki
FPembinaan kesenian dan sosial
budaya masyarakat1
Pembinaan kesenian dan sosial budaya
masyarakatTerbatasnya dana desa
ada beberapa organisasi
kemasyarakatan
pelatihan dan pembinaan yang
berkelanjutan terhadap organisasi
kemasyarakatan
GPembinaan dan pengelolaan
pendidikan anak usia dini1
Pembinaan dan pengelolaan
pendidikan anak usia diniBelum ada alokasi dana Tenaga pendidik
Bantuan perlengkapan dan peralatan
bermain anak TK dan PAUD
HPengembangan dan pembinaan
sanggar seni1
Pengembangan dan pembinaan
sanggar seniKelompok kesenian kekurangan dana Ada beberapa kelompok kesenian
Bantuan peralatan kesenian dan
pembinaan
4 Pemberdayaan Masyarakat APelatihan usaha ekonomi
produktif dan pertanian1
Pelatihan usaha ekonomi produktif dan
pertanian
Tidak mempunyai modal dan
ketrampilan
Banyak pemuda potensial, ada embrio
usaha
Pelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
B Pelatihan teknologi tepat guna 1 Pelatihan teknologi tepat gunaTidak mempunyai modal dan
ketrampilan
Banyak pemuda potensial, ada embrio
usaha
Pelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
C
Peningkatan kapasitas Kepala
Desa, Perangkat Desa dan
Badan Permusyawaratan Desa
1
Peningkatan kapasitas Kepala Desa,
Perangkat Desa dan Badan
Permusyawaratan Desa
Kurang ada pembinaan dan pelatihan
yang memadaiTenaga, aparatur lengkap Pelatihan Aparatur Pemerintah Desa
D.Pelatihan peningkatan kualitas
proses perencanaan desa1
Pelatihan peningkatan kualitas proses
perencanaan desa
Kurang ada pembinaan dan pelatihan
yang memadaiTenaga, aparatur lengkap Pelatihan Aparatur Pemerintah Desa
E.
Pembentukan dan peningkatan
kapasitas Kader Pemberdayaan
Masyarakat Desa
1
Pembentukan dan peningkatan
kapasitas Kader Pemberdayaan
Masyarakat Desa
masyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat
F
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/seminar
tentang kesehatan dan gerakan
hidup bersih dan sehat
1
Penyelenggaraan
sosialisasi/penyuluhan/seminar tentang
kesehatan dan gerakan hidup bersih
dan sehat
masyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat
GPeningkatan Kesejahteraan
Perangkat Desa1
Peningkatan Kesejahteraan Perangkat
Desamasyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat
HPemberian bantuan masyarakat
miskin1 Pemberian bantuan masyarakat miskin Berasal dari keluarga ekonomi lemah siswa usia sekolah banyak
Bantuan biaya sekolah untuk siswa SD
dan SMP serta siswa SMA yang
berprestasi dari keluarga miskin
IPeningkatan kapasitas
masyarakat1 Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa masyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Penyebab Potensi Tindakan yang layak
a b c. d e f g h
2 Kelompok Usaha Ekonomi Produktif masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
3 Kelompok Perempuan masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
4 Kelompok Tani masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
5 Kelompok Masyarakat Miskin masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
6 Kelompok pengrajin/ketrampilan khusus masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
7 Kelompok perlindungan anak masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
8 Kelompok Pemuda masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
9 Kelompok Kesenian masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
10 Kelompok Keagamaan masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
11 Kelompok Simpan Pinjam masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
12 Kelompok Tenaga Pengajar masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
13 Kelompok Usaha Bersama (KUBE) masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan
modal
Mengetahui : Disusun oleh:
Kepala Desa, Tim Penyusun RPJM Desa
ISMANI
SURUH, September 2016
ROKIM
Hari dan Tanggal : ... September 2016
Jam : 19.00 WIB
Tempat : BALAI DESA : SURUH
1 Pembukaaan dan Pengantar Rapat oleh pimpinan Rapat (Ketua BPD)
2 Penyampaian nota pengantar Rancangan Peraturan Desa tentang RPJMDesa.
3 Tanggapan, masukan dan saran
Hasil kegiatan berupa rancangan RPJM Desa sebagaimana terlampir.
SURUH, September 2016
Mengetahui
Kepala Desa
ISMANI
Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RPJM Desa di Desa Suruh
Kecamatan Sukodono Kabupaten/kota Sidoarjo Provinsi Jawa Timur dalam rangka
penyusunan rancangan RPJM - Desa, maka pada hari ini :
BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA
Ketua Tim Penyusunan RPJM Desa
Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan RPJM
Desa adalah sebagai berikut:
telah diselesaikan penyusunan rancangan RPJM Desa oleh tim penyusun RPJM
Desa sebagaimana daftar terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
ROKIM
Berkaitan dengan penyusunan rancangan RPJM Desa di Desa : SURUH
Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo
Provinsi Jawa Timur pada :
Hari dan Tanggal : ... September 2016
Jam : 19.00 Wib
Tempat : Balai Desa : SURUH
A. Materi
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah : ISMANI dari KEPALA DESA
Notulen : Dewi Siam dari Perangkat Desa
Narasumber : 1. Ismani dari KEPALA DESA
dari KETUA BPD
3. Rokim dari Sekdes
Ketua BPD Kepala Desa
ISMANI
Wakil Masyarakat
Drs. SUATMAJI
------------------------
BERITA ACARA
MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA
PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA
Menetapkan Rancangan Penyusunan RPJM-Desa Suruh tahun 2016-2021 secara
musyawarah mufakat/aklamasi yang menghasilkan sebagaimana tercantum diatas dan
dalam Lampiran Keputusan ini.
SURUH, September 2016
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah perencanaan pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang
berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah perencanaan pembangunan
Desa dalam rangka penyusunan rancangan RPJM Desa yaitu :
telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang dihadiri oleh
kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok masyarakat, Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini serta yang
bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :
1. Bahwa dalam rangka koordinasi, integrasi, sinkronisasi, dan sinergi program
pembangunan Desa, maka dipandang perlu menyusun RPJM-Desa Suruh
Tahun 2016-2021;
2. Bahwa agar Penetapan RPJM-Desa dapat terlaksana sesuai rencana, partisipatif
dan sesuai kebutuhan desa, perlu diadakan Musrenbang demi kesepakatan dalam
penetapan Rancangan RPJM Desa;
2. Drs. Suatmaji
- 18 -
XVII. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RKP DESA MELALUI MUSYAWARAH DESA
Berkaitan dengan penyusunan RKP Desa di Desa Sambungrejo Kecamatan Sukodono
Kabupaten/Kota Kediri Provinsi Jawa Timur pada :
Hari dan Tanggal : …………………………April 2015
Jam : 19.00 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Desa : SURUH
A. Materi
Contoh
Pencermatan RPJM Desa
Kriteria dan pembentukan tim verifikasi
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin musyawarah : ………………………….. dari ………………………………………
Notulen : ………………………….. dari ………………………………………
Narasumber : 1.…….…………………..dari ………………………………………
2…..….…………………dari ………………………………………
3. ………..........................dari ………………………………………
1. ………………………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………………………….
3. ………………………………………………………………………………………………………………….
SURUH, September 2016
Ketua BPD
Kepala Desa
ISMANI Drs. SUATMAJI
Wakil Kelompok Masyarakat
------------------------
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi
kesepakatan akhir dari musyawarah Desa dalam rangka penyusunan RKP Desa
yaitu :
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh
telah diadakan acara musyawarah Desa yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur
perangkat Desa, BPD, kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas dalam musyawarah Desa ini serta yang bertindak selaku unsur
pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :
BERITA ACARA
PENYUSUNAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH DESA
- 19 -
XVIII. FORMAT PAGU INDIKATIF DESA
DES : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
APBD
Provinsi
APBD
Kabupaten/
KotaContoh
I
Penyelenggaraan
pemerintahan desa
II
Pelaksanaan
Pembangunan Desa
III
Pembinaan
Kemasyarakatan
IV
Pemberdayaan
Masyarakat
Desa SURUH, September 2016
PAGU INDIKATIF DESA
Sumber Dana Indikatif
No
Alokasi Dana
Desa
(bagian dana
perimbangan
kab./ kota)
Dana bagian dari
hasil pajak dan
retribusi
Bantuan keuangan Indikatif Program/
Kegiatan Desa Dana Desa
(APBN)
Ketua Tim Penyusun RKPDesa
M. Karim Amruloh,SH
- 20 -
XIX. FORMAT DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA
YANG MASUK KE DESA
: SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
No Nama Program/ KegiatanPrakiraan Pagu Dana
(Rp.)
Prakiraan
Pelaksana
1 Air Bersih 800,000,000 PU Pusat
2
3
4
Desa SURUH, September 2016
Ketua Tim Penyusun RKP Desa
M. Karim Amruloh,SH
DESA
Dari Penjaringan Aspirasi Masyarakat
oleh DPRD Kabupaten/ Kota
DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA
YANG MASUK KE DESA
Asal Program/ Kegiatan
Contoh
Dari Pemerintah
Dari Pemerintah Daerah Provinsi
Dari Pemerintah Daerah Kabupaten
19
- 21 -
XX. FORMAT RANCANGAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
Bidang Jenis Kegiatan Jlh (Rp) Sumber Swakelola Kerjasama Antar Desa
a b c. d e f g h i j k l
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
-
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m
.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
-
a.
b.
c.
d.
-
Desa SURUH, September 2016
Mengetahui : Disusun oleh:
Kepala Desa, Tim Penyusun RPJM Desa
ISMANI M. Karim Amruloh,SH
Jumlah Per Bidang 4
JUMLAH TOTAL
Jumlah Per Bidang 2
3Pembinaan
Kemasyarakatan
Jumlah Per Bidang 3
4Pemberdayaan
Masyarakat
1Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
Jumlah Per Bidang 1
2 Pembangunan Desa
RANCANGAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)
TAHUN : ……………………..
No
Bidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi VolumeSasaran/
Manfaat
Waktu
Pelaksanaan
Biaya dan Sumber Pembiayaan Pola Pelaksanaan
- 21 -
Kerjasama Pihak
Ketiga
m n
SURUH, September 2016
RANCANGAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)
TAHUN : ……………………..
Pola PelaksanaanRencana
Pelaksana Kegiatan
- 23 -
XXII. FORMAT GAMBAR RENCANA PRASARANA
Catatan : Gambar dibuat secara manual
GAMBAR RENCANA PRASARANA
…………………………………..
Lembar…..Dari…..Lembar
Dinas/Instansi terkait dan/atau
Tenaga Profesional
(jika tersedia)
D E S A
GAMBAR RENCANA
KABUPATEN
SIDOARJO
KECAMATAN
SUKODONO
JUDUL GAMBAR
…………………………………..
Digambar Oleh
Pelaksana Kegiatan
(Kader Teknik)
Diperiksa dan Disetujui oleh :
: SURUH
JENIS PRASARANA
…………………………………..
LOKASI
- 23 -
GAMBAR RENCANA PRASARANA
…………………………………..
Lembar…..Dari…..Lembar
Dinas/Instansi terkait dan/atau
Tenaga Profesional
(jika tersedia)
D E S A
GAMBAR RENCANA
KABUPATEN
SIDOARJO
KECAMATAN
SUKODONO
JUDUL GAMBAR
…………………………………..
Digambar Oleh
Pelaksana Kegiatan
(Kader Teknik)
Diperiksa dan Disetujui oleh :
: SURUH
JENIS PRASARANA
…………………………………..
LOKASI
- 24 -
XXIII. FORMAT RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA (RAB)
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO No.RAB : ……...……..………………
KABUPATEN : SIDOARJO Bidang : ……...……..………………
PROVINSI : JAWA TIMUR Kegiatan : ……...……..………………
a b c d e = b x d f
1. BAHAN
1.1
1.2
1.3
1.4
1….
Sub Total 1) -Rp -Rp
2. ALAT
2.1
2.2
2.3
2.4
2. …
Sub Total 2) -Rp -Rp
3. UPAH
3.1
3.2
3.3
3. …
Sub Total 3 ) -Rp -Rp
Keterangan :
Kategori Biaya
I-a Pembelian bahan hasil tenaga manusia
I-b Pembelian bahan hasil industri
II-a Pembelian alat tangan
II-b Pembelian / penyewaan alat mesin
III-a Pembayaran tenaga kerja untuk konstruksi
III-b Pembayaran tenaga untuk pengumpulan bahan
SURUH, September 2016
M. Karim Amruloh,SHISMANI
Kepala Desa
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
mengetahui :
URAIAN Volume SatuanHarga Satuan
RpJumlah
Total Biaya
Jumlah Total
Rp
Tim Penyusun RKP Desa
- 25 -
XXIV. FORMAT PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB
Desa : SURUH Lokasi : ……………………………………
Kecamatan : SUKODONO Bidang : ……………………………………
Kabupaten : SIDOARJO Kegiatan : ……………………………………
Provinsi : JAWA TIMUR Volume : ……………………………………
Ada
Memenuhi
Syarat
Ada & Tidak
Memenuhi
Syarat
Tidak Ada
1 Sketsa lokasi kegiatan
2 Dokumen survey teknis
3 Gambar desain
4 Perhitungan volume
5 Survey harga bahan dan alat
6 Kesepakatan pembayaran upah kerja
7 Perhitungan RAB
8 Kajian sederhana mengenai dampak
lingkungan
9Pernyataan hibah lahan dari
masyarakat
10 Pernyataan kesanggupan tidak minta
ganti rugi
11Kesanggupan swadaya dan gotong
royong
12 Rencana penggunaan alat berat
13Pernyataan kesiapan warga untuk
mengerjakan
14 Data pemanfaat
Diperiksa Tanggal :
Hasil Pemeriksaan dinyatakan : Layak / Tidak Layak
Tim Verifikasi
1 Wakil Masyarakat : 1…………………………………..
2 Pendamping Profesional : 2. ……………………………………..
3 Dinas Instansi Terkait : 3……………………………………
4 ………………………………. : 4. …………………………………….
Jenis Dokumen yang Diperiksa
PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB
- 25 -
Pendamping Profesional : 2. ……………………………………..
………………………………. : 4. …………………………………….
- 26 -
XXV. FORMAT DAFTAR USULAN RKP DESA
DESA : SURUH
KECAMATAN : SUKODONO
KABUPATEN : SIDOARJO
PROVINSI : JAWA TIMUR
Bidang Jenis Kegiatan Jumlah (Rp)
-
-
-
Desa SURUH, September 2016
Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
ISMANI M. Karim Amruloh,SH
Pembangunan
Desa
JUMLAH TOTAL
3Pembinaan
Kemasyarakatan
Jumlah Per Bidang 3
4Pemberdayaan
Masyarakat
Jumlah Per Bidang 4
Mengetahui
Kepala Desa
Jumlah Per Bidang 2
DAFTAR USULAN RKP DESA
TAHUN : …………………………
NoBidang/ Jenis Kegiatan
Lokasi VolumeSasaran/
Manfaat
Prakiraan
Waktu
Pelaksanaan
Prakiraan
Biaya dan
1
Penyelenggaraan
Pemerintahan
Desa
Jumlah Per Bidang 1
2
-27-
XXVI. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RKP Desa, di Desa : SURUH
Kecamatan Sukodono Kabupaten/kota Sidoarjo
Provinsi Jawa Timur pada :
Hari dan Tanggal : …………………………April 2015
Jam : 19.00 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Desa : SURUH
Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan
RKP Desa adalah sebagai berikut:
1 …………………………………………………………………………………………
2 …………………………………………………………………………………………
3 …………………………………………………………………………………………
Hasil kegiatan berupa rancangan RKP Desa sebagaimana terlampir.
SURUH, September 2016
Kepala Desa Ketua Tim Penyusun RKP Desa
ISMANI M. Karim Amruloh,SH
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk
dipergunakansebagaimana mestinya.
BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP - DESA
telah diselesaikan penyusunan rancangan RKP Desa oleh tim penyusun
RKP Desa sebagaimana daftar terlampir.
- 28 -
XXVII. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA
Berkaitan dengan penyusunan rancangan RKP Desa, di Desa : SURUH
Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo Provinsi Jawa Timur pada :
Hari dan Tanggal : …………………………April 2015
Jam : 19.00 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Desa : SURUH
A. Materi
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah: ISMANI dari KEPALA DESA
Notulen : Dewi Siam
Narasumber : 1. Ismani dari KEPALA DESA
2. Drs. Suatmaji dari KETUA BPD
3. Rokim dari Sekdes
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
SURUH, September 2016
Ketua BPD Kepala Desa
Drs. SUATMAJI ISMANI
Wakil Masyarakat
(……………………………)
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah perencanaan pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang
berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah perencanaan
pembangunan Desa dalam rangka penyusunan rancangan RKP Desa yaitu :
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA
telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang dihadiri
oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok masyarakat,
sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini serta
yang bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :