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HYGIÈNE DE LA GROSSESSEPr Ag Touré Ecra Ana
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Hygiène grossesse = mesures prophylactiques de protection femme et fœtus
Assure bon déroulement grossesse et meilleur développement fœtal
Permet un accouchement dans de bonnes dispositions physique et psychologique
Concerne : alimentation-soins corporel et vestimentaire- activité physique- psychisme sexualité
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HYGIÈNE ALIMENTAIRE
Besoins énergétiques Besoins en glucides Besoins en protéines Besoins en lipides Besoins en eau Besoins en Fer Besoins en calcium Vitamines et folates Sodium Mesures hygiéno diététiques
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Besoins énergétiques
Modification métaboliques maternelles et croissance fœtale
Accroissement besoins énergétique au cours grossesse :2500 à 3000 calories
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Besoins en glucides
Apport calorique dominant de la ration alimentaire (50%)
300 g glucides attendus
Céréales, fruits, légumes, féculents
Excès obésité, surcharge
Carence catabolisme protéique
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Besoins en protéines
Matériaux indispensable à édification fœtus et annexes (20% ration globale)
Besoins : 2g/kg par jour
Protéines : 50% animale; 50% végétale
Aliments : viande, poisson, lait, œuf
Apports insuffisants dénutrition, rciu
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Besoins en lipides
• Double rôle – énergétique– structural : membranes des cellules nerveuses
• 30% ration calorique globale
• Besoins : 90 g/ jour
• Acides gras polyinsaturés = essentiel des apports alimentaires
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Besoins en eau Besoins: 2,5 litres par jour
50 % : aliments 50 % : boissons
Eau apporte constituants minéraux
Apport hydrique suffisant : évite cystite, lithiase favorise bonne hydratation selles, compense sorties
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Besoins en fer
• Faible niveau réserves en fer• Augmentation besoins (hgie, gross. multiples) • Hémodilution anémie progressive• Besoins souvent non couverts par alimentation• Aliments: épinard, lentille, légumes, foie de veau• Supplémentation martiale nécessaire dès le 5e
mois 50mg/kg/j• Anémie rciu, mfiu, mortalité maternelle
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Besoins en calcium
calcium nécessaire croissance fœtale (squelette)
Aliments : lait, fromage, gruyère , fruits secs
Calcithérapie systématique peu utile
Nécessaire si apport insuffisant(crampes)
Complément : 1g/j
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Vitamines et folates
Vitamines : rôle biochimique s/s co-facteur enzymatique ds différents métabolismes (Vit B, C)
Carences liées à : alcool régime aliment. désequil.
Carence en folates ( vit B9 ) favorise les anomalies du tube neural
Supplémentation: 1mg/j
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Sodium
Compartiment sodium couplée aux compartiment hydriques
Modification sodée modification réabsorption hydrique
Besoins sodium: 2g/j, largement compensés par alimentation
Régime sans sel inutile voire dangereux!!!!!!
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Mesures hygiéno-diététiques
• Interdire : alcool, tabac, drogues (nocifs pour le fœtus )
• Éviter : café, cola, géophagie
• Éviter : crustacés, coquillages, tripes, mets épicés
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HYGIENE CORPORELLE
Soins cutanés Autres soins corporels
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Soins cutanés
• Masque de grossesse :– Taches brunâtre front, visage– Disparaît totalement après grossesse– Pas soins particuliers– Éviter topiques irritants
• Vergetures– Taches rougeâtres ou pâles allongées du
ventre, seins, cuisse– Modification fibres élastiques de la peau– Prévention peu satisfaisante– Éviter topiques irritants( corticoïdes )
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Autres soins corporels
• Pas de soins particuliers pdt grossesse
• Préférer les douches aux bains (risque de glissade)
• Éviter injections vaginales
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Hygiène mentale
Éviter les émotions et stress
Rechercher santé morale, divertissements
Préparation psychologique à accouchement
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Adapter choix vêtement / modifications physiologiques
Vêtements amples, pas trop serrés Soutien gorge adapté par sa taille à
l’augmentation de volume des seins Chaussures : pas trop haut ni trop plat,
talons intermédiaires Pas de ceintures trop serrées
HYGIENE VESTIMENTAIRE
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ACTIVITE PHYSIQUE
Travail de la femme enceinte Repos Exercices physiques et sport
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Travail de la femme enceinte
Travail poursuivi jusqu’à congé légal Sauf si:
-Travail physiquement pénible-Travaux de force, station debout, trépidation, machines
Faire arrêter le travail si risque
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Repos
Temps de repos plus fréquents et plus prolongés
Durée du sommeil suffisante : 8h Congé légal de maternité: 6 sem
avant jusqu’à 8 sem après le terme Repos supplémentaire si besoin : 2
sem
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Exercices physiques et sport• Sport autorisé si pas de complication
• Doit rester < performances habituelles
• Sport à éviter: comportant un risque ou de nature violente
• Sport recommandé: marche, natation
• Indications médicales : – Préparation psychoprophylactique accouchement
– Gymnastique abdominale et périnéale post partum
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SEXUALITE
Rapports sexuels poursuivis normalement
Fréquence modérée – état psychologique
Abstention rapports si complications (MAP, cerclage col, placenta praevia)
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VOYAGES
Grossesse = non propice aux voyages
Eviter la conduite Voyage autorisé avant 7mois, courte durée
Voyages interdits, si: Pathologies (G multiples, MAP, Hémorragie) 2 derniers mois Lieu de séjour sans structure obstétricale Longs voyages/ routes cahoteuses à éviter
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Objectifs
1) Décrire les besoins nutritionnels au cours de la grossesse
2) Citer les comportements à risque au cours de la grossesse
3) Indiquer les modalités de la gestion de l’activité physique par la femme enceinte
4) Préciser les restrictions de voyage en cours de grossesse