63
Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN
Anda diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian
berjudul "Hubungan Peran Orang Tua Terhadap Perilaku
Menggosok Gigi Pada Anak Prasekolah di RA SUDIRMAN IV
Kecamatan Ambarawa Kabupaten Semarang” di bawah
pengawasan Sanfia Tesabela Messakh, S.Pd., M.Pd, dan Junaedi,
S.Kep.Ns, M.Kes. Berikut ini adalah point-point penting dari
penelitian yang akan dijelaskan kepada Anda oleh peneliti. Dengan
menandatangani formulir persetujuan, Anda menjamin bahwa point-
point ini telah dijelaskan dengan baik dan memastikan Anda
memahaminya.
a. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan yang signifikan antara peran orang tua terhadap
perilaku menggosok gigi pada anak prasekolah di RA
Sudirman IV Kecamatan Ambarawa Kabupaten Semarang.
b. Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh data tentang
bagaimana hubungan peran orang tua terhadap perilaku
menggosok gigi pada anak prasekolah di RA Sudirman IV
Kecamatan Ambarawa Kabupaten Semarang.
c. Penelitian ini akan dilakukan dengan cara wawancara
dengan mengisi kuesioner tentang orang tua terhadap
perilaku menggosok gigi pada anak prasekolah di RA
Sudirman IV Kecamatan Ambarawa Kabupaten Semarang.
d. Semua informasi tentang Anda dan partisipasi Anda dalam
penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan akan
digunakan semata-mata untuk tujuan penelitian ini.
e. Partisipasi Anda dalam penelitian ini adalah sepenuhnya
sukarela dan Anda dapat menarik kembali partisipasi Anda
kapan saja untuk alasan apapun.
64
f. Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai studi, Anda dapat
menghubungi atau mengajukan pertanyaan kapan saja.
Dapat dihubungi untuk informasi lebih lanjut adalah 0898
5600 166 (Prihantina Putri Indra Ayu).
g. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hak-hak Anda
sebagai responden penelitian ini, Anda dapat menghubungi
Penelitian Etika Dewan, Universitas Kristen Satya Wacana,
Salatiga, Indonesia. Telepon: 0298-423.861.
Saya memberikan persetujuan saya untuk kondisi di atas,
Ambarawa,..........................
Tanda tangan:
_______________
Responden
Saya menyatakan persetujuan sebagai berikut:
a. Semua properti intelektual milik peneliti
b. Tidak ada konflik kepentingan dengan lembaga-lembaga lain
yang timbul dari penelitian ini
Tanda tangan:
Prihantina Putri Indra Ayu
Mahasiswa PSIK FIK UKSW
65
Lampiran 2
KUESIONER PERAN ORANG TUA
TERHADAP PERILAKU MENGGOSOK GIGI
PADA ANAK PRASEKOLAH DI RA SUDIRMAN IV
KECAMATAN AMBARAWA KABUPATEN SEMARANG
Nama Orang Tua (Inisial) :
Jenis Kelamin : L / P
Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4.S1
5. S2
Umur :
Pekerjaan : 1. IRT 2.Karyawan 3. PNS
Jawablah dengan jujur sesuai dengan apa yang saya ajarkan
kepada anak-anak saya untuk menggosok gigi dengan memberikan
tanda contreng (Ѝ) pada kotak jawaban yang telah disediakan.
Keterangan : S : Sering, KD : Kadang-Kadang, TD : Tidak Pernah
NO PERTANYAANJAWABAN
S KD TP
1. Saya mengajarkan anak saya untuk menggosok gigi
setelah sarapan
2. Saya mengajarkan anak saya untuk menggosok gigi
saat mandi
3. Saya mengajarkan anak saya untuk menggosok gigi
sebelum tidur
4. Saya mengajarkan anak untuk mengambil sikat gigi
dan pasta gigi pada tempatnya
5. Saya menyuruh anak saya untuk membersihkan
66
sikat gigi sebelum dipakai
6. Saya membantu dan mengajarkan menyiapkan air
untuk berkumur
7. Saya mengajarkan anak untuk memberikan pasta
gigi pada sikat gigi
8. Saya mengajarkan anak untuk menutup pasta gigi
dengan rapat
9. Saya mengajarkan dan bersama-sama menggosok
gigi bersama anak saya
10. Saya mengajarkan anak untuk berkumur dengan air
bersih dan membantu anak saya untuk menggosok
gigi
11. Saya mengajarkan dan membantu anak menggosok
gigi depan dengan menggosok dari atas ke bawah
12. Saya mengajarkan dan membantu anak menggosok
gigi bawah dengan menggosok dari bawah ke atas
13. Saya mengajarkan dan membantu menggosok
permukaan gigi kunyah dengan gerakan maju
mundur
14. Saya mengajarkan anak untuk berkumur dengan air
setelah menggosok gigi dan mencuci sikat gigi
setelah dipakai
15. Saya menyuruh anak untuk menyimpan sikat
dengan benar (kepala sikat gigi diatas atau di
gantung)
67
Lampiran 3
KUESIONER PERILAKU MENGGOSOK GIGI
PADA ANAK PRASEKOLAH DI RA SUDIRMAN IV
KECAMATAN AMBARAWA KABUPATEN SEMARANG
Nama Siswa (Inisial) :
Jenis Kelamin : L / P
Jawablah dengan jujur sesuai dengan kebiasaan saya lakukan
setiap hari untuk menggosok gigi dengan memberikan tanda
contreng (Ѝ) pada kotak jawaban yang telah disediakan
NO PERTANYAANJAWABAN
Ya Tidak
1. Saya menggosok gigi saat mandi
2. Saya menggosok gigi sebelum tidur
3. Saya mengambil sikat gigi dan pasta gigi pada
tempatnya dan menyiapkan air untuk berkumur
4. Saya membersihkan sikat gigi sebelum dipakai
5. Saya memberikan pasta gigi pada sikat gigi
6. Saya menggosok gigi dibantu orang tua saya
dan disuruh berkumur dengan air sebelum
menggosok gigi
7. Saya menggosok gigi depan atas dengan
menggosok dari atas ke bawah, begitu juga
sebaliknya
8. Saya menggosok permukaan gigi kunyah
dengan gerakan maju mundur
9. Saya berkumur dengan air setelah menggosok
gigi dan mencuci sikat gigi setelah dipakai
68
10. Saya menyimpan sikat dengan benar (kepala
sikat gigi diatas atau di gantung)
696969
707070
717171
727272
737373
747474
75
Lampiran 8
HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
KUESIONER PERAN ORANG TUA TERHADAP PERILAKU
MENGGOSOK GIGI PADA ANAK PRASEKOLAH
DI TK KUSUMA BANGSA
KECAMATAN AMBARAWA KABUPATEN SEMARANG
Pertanyaan Nilai rhitung Nilai rtabel Keterangan
P1 0,732 0,482 Valid Butir
angket
valid
apabila
nilai rhitung
> rtabel
P2 0,706 0,482 Valid
P3 0,858 0,482 Valid
P4 0,732 0,482 Valid
P5 0,804 0,482 Valid
P6 0,719 0,482 Valid
P7 0.706 0,482 Valid
P8 0,719 0,482 Valid
P9 0,858 0,482 Valid
P10 0,804 0,482 Valid
P11 0,616 0,482 Valid
P12 0,804 0,482 Valid
P13 0,652 0,482 Valid
P14 0,804 0,482 Valid
P15 0,652 0,482 Valid
76
Alpha Cronbach 0,941
Keterangan
Sangat Reliabel
Variabel di nyatakan sangat reliabel apabila nilai
alpha cronbach > 0,80 s.d 1.00
Case Processing
Summary
N %
Cases Valid 17 100.0
Excludeda 0 .0
Total 17 100.0
a. Listwise deletion based on all
variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.941 15
77
Lampiran 9
HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
KUESIONER PERILAKU MENGGOSOK GIGI
PADA ANAK PRASEKOLAH DI TK KUSUMA BANGSA
KECAMATAN AMBARAWA KABUPATEN SEMARANG
Pertanyaan Nilai rhitung Nilai rtabel Keterangan
P1 0,819 0,632 Valid Butir
angket
valid
apabila
nilai rhitung
> rtabel
P2 0,819 0,632 Valid
P3 0,969 0,632 Valid
P4 0,969 0,632 Valid
P5 0,969 0,632 Valid
P6 0,969 0,632 Valid
P7 0,969 0,632 Valid
P8 0,969 0,632 Valid
P9 0,969 0,632 Valid
P10 0,819 0,632 Valid
Alpha Cronbach 0,981
Keterangan
Sangat Reliabel
Variabel di nyatakan sangat reliabel apabila nilai
alpha cronbach > 0,80 s.d 1.00
78
Case Processing
Summary
N %
Cases Valid 17 100.0
Excludeda 0 .0
Total 17 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in
the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.981 10
79
Lampiran 10
HASIL UJI CORRELATIONS
HUBUNGAN PERAN ORANG TUA TERHADAP
PERILAKU MENGGOSOK GIGI PADA
ANAK PRASEKOLAH DI RA SUDIRMAN IV
KECAMATAN AMBARAWA KABUPATEN SEMARANG
Y X
Y Pearson
Correlation1 .205
Sig. (2-tailed) .152
N 50 50
X Pearson
Correlation.205 1
Sig. (2-tailed) .152
N 50 50
80
Lampiran 11
SURAT IJIN UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
81
Lampiran 12
SURAT KETERANGAN
UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
82
Lampiran 13
SURAT IJIN PENELITIAN DI RA SUDIRMAN IV
AMBARAWA
83
Lampiran 14
SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN