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HISTORIA CLINICA
PERINATAL (CLAP)
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SIPEl SIP es una herramienta informtica desarrollada
or el CLAP en !"#$ ara me%orar la calidad deatenci&n de las madres ' recin nacidos
Est constituido or un *ruo de instrumentosori*inalmente dise+ados ara uso en los ser,icios de*ineco-o.stetricia ' neonatolo*/a
Estos instrumentos son
La Historia Cl/nica Perinatal (HCP)El carn erinatal
El arto*rama
Los ro*ramas de catura ' rocesamiento local dedatos
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O01ETI2OS
ser,ir de .ase ara lani3car la atenci&n,eri3car la imlantaci&n de rcticas .asada en
e,idenciauni3car la recolecci&n de datos adotando normasfacilitar la comunicaci&n entre los diferentes ni,eleso.tener localmente estad/sticas con3a.lesfa,orecer el cumlimiento de normasfacilitar la caacitaci&n del ersonal de salud
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O01ETI2OS
re*istrar datos de inters le*alfacilitar la auditoriacaracteri4ar a la o.laci&n asistida
e,aluar la calidad de la atenci&ncate*ori4ar ro.lemas
reali4ar in,esti*aciones eidemiol&*icasoeracionales
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SECCION I5ENTI6ICACION
Inclu'e los si*uientes datos7
Nom.re - 5omicilio - Telfono - 6echa de nacimiento
Edad - Etnia - 8rado de instrucci&n - Etdo Ci,il
Lu*ar de CPN
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SECCION ANTECE5ENTES
Inclu'e antecedentes familiares9 ersonales 'o.sttricos7
6ormula o.stetrica - em.ara4o lani3cado : falla
de metodo
Numero de artos ,a*inales - cesareas - 6;P
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SECCION Euismo -2acunas - E?amen odontolo*ico ' de mamas -E?amenes au?iliares7 H. - RPR - 8o ' Rh - PAP
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SECCION CONS;LTAS
Se*@n recomendaciones de Ouieren masane?ar la Bcuadr/cula comlementariadecontroles de la HCP u otra ho%a
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SECCION A5
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SECCION EN6
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SECCION RECIEN NACI5O
En caso de
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SECCION P;ERPERIO
Este sector est destinado al re*istro de loscontroles del uererio
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SECCION E8RESO 5EL RN
de.e llenarse en todos los nacidos ,i,os Node.e llenarse en caso de a.orto o nacidomuerto
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SECCION E8RESO
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SECCIONANTICONCEPCION
Re*istra tanto la conse%er/a reali4ada a laaciente como el mtodo ele*ido or esta
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CONCL;SIONESLa HCP simli3cad del CLAP es un instrumento
>ue facilita la atenci&n o.sttrica ' neonatal 'a>ue ermite la ,isuali4aci&n en un solo lano detoda la informaci&n concerniente al em.ara4o
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