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HEMOGRAMA
ANALISIS
CUALITATIVO
MORFOLOGIA
CUANTITATIVO
CANTIDAD
El hemograma se define como el análisis cuantitativo y cualitativo de los componentes celulares de la sangre periférica.
COMPONENTES SANGRE PERIFERICA
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SANGRE
CONECTIVO
ESPECIALIZADO
TEJIDO
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PLAQUETASVASCULATURA
HUMORALCELULARTISULAR
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
HEMOSTASIA
PRIMARIA PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
INHIBIDORES
NATURALES
FIBRINÓLISIS
HEMOSTASIA
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DEFENZA
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CONFORMADO
MATRIZ – 55%
PLASMA
CELULAS – 45 %
HEMATIES
PLAQUETAS
LEUCOCITOS
44%
01%
TEJIDO
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PLASMA
PROTEINAS
PLASMATICAS
ALBUMINA Transporta Lipidos,Hormonas
esteroideas;contribucion principal de la concentracion osmotica plasma
60%
GLOBULINAS Transporta Iones,Lipidos,Hormonas
;funcion inmunitaria 35%
FIBRINOGENO Comnponente Esencial Coagulacion 04%
PROTEINAS
REGULADORAS Enzimas,Hormonas,Proteinas
Coagulacion 01%
COMPOSICION
PLASMA
AGUA Transporta moléculas organica e
inorgánicas células,elementos celular y calor
92%
PROTEINAS
PLASMATICAS 7%
OTROS SOLUTOS 1%
OTROS SOLUTOS
ELETROLITOS Composicion ionica del Liquido extracelular normal 0.9%
NUTRIENTES
ORGANICOS Se usan para la Produccion de
ATP,crecimiento,Mantenimiento Celulas
GLUCOSA 0.6%
0.7%
LIPIDOS 0.1%
DESECHOS ORGANICOS Urea,Acido Urico Creatinina Bilirrubina, etc. 0.2%
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ELECTROLITOS
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NUTRIENTES/DESECHOS
ORGANICOS
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ELECTROFORESIS PROTEINAS
Ánodo
(+)
Pre-
Albúmina Albúmina Alfa-1 Alfa-2Beta
B-1 B-2Gamma
Cátodo
( - )
Punto de
aplicación
Componente Concentración Concentración
Prot. Totales 6.0 a 8.0 g/dL 100.0 %
Pre-Albúmina .016 a .040 g/dL 16.0 a 40.0 mg/dL
Albúmina 3.2 – 5.2 g/dL 52 – 65 %
Globulinas Alfa-1 0.1 – 0.3 g/dL 2 – 5 %
Globulinas Alfa-2 0.4 – 1.0 g/dL 7 – 13 %
Globulinas Beta 0.5 – 1.1 g/dL 8 – 14 %
Globulinas Gamma 0.8 – 1.8 g/dL 12 – 23 %
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DISTRIBUCION AGUA CORPORAL
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PROCESOS HEMATOPOYESIS
MADURACION
DIFERENCIACION
PROLIFERACION
MORFOLOGIA
MITOSIS
FUNCION
ENDOMITOSIS/PLOIDIA
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HEMATOPOYESIS
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ENDOMITOSIS/PLOIDIA
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HEMATOPOYESIS
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ERITROPOYESIS
Rafael Sirera
CAMBIOS CELL
NUCLEARES CITOPLASMATICOS
TAMAÑO: Disminución COLOR: Basofilo Acidofilo
CROMATINA: Condensación HEMOGLOBINOGENESIS
Inicia : PE
Intensifica : EP
Culmina: reticulocito
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COMPARTIMIENTOS FUNCIONALES
CELL
PROGENITORA
CELL
PRECURSORA
CELL
CIRCULANTE
CULTIVO MEDULA OSEA SP
GEMM BFU CFU PE EB EP EO R R
3 – 5 dias
1-2 dias 24 hr
GR GR
Morfológicamente IndiferenciadaMorfológicamente
Diferenciada
Stem cell
HemocytoblastProerythro-
blast
Early
erythroblast
Late
erythroblast Normoblast
Phase 1
Ribosome
synthesis
Phase 2
Hemoglobin
accumulation
Phase 3
Ejection of
nucleus
Reticulo-
cyte
Erythro-
cyte
Committed
cell
Developmental pathway
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PROLIFERACION GR
• 250 000 000 000 / 24 horas
• 10 416 000 000 / 1 hora.
• 173 000 000 eritrocitos / minuto.
• 2 883 000 eritrocitos / segundo.
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25
CÉLULAS DE LA SERIE ERITROPOYÉTICA
CÉLULATAMAÑO
(µM)NÚCLEO* Y MITOSIS
NUCLÉOLOS
CITOPLASMA*MICROFOTOGRAFIA ELECTRÓNICA.
Proeritroblasto
14 - 19
Redondeado, color
burdeos; fina red
de cromatina;
mitosis.
3 - 5
Gris-azul,
agregados en
periferia.
RER poco desarrollado;
numerosos polisomas,
escasas mitocondrias;
ferritina.
Eritroblasto basófilo
12 - 17 Igual al anterior. 1 a 2?Coloración rosada
poco intensa.
Semejante al ant.
Presencia de
hemoglobina.
Eritroblasto
policromatófilo12 - 15
Redondeado;
tinción intensa; red
de cromatina muy
gruesa, mitosis.
Ninguno
Rosa amarillento
sobre un trasfondo
azulado.
Similar al ant. > cantidad
de hem
Eritroblasto
Ortocromatófilo
8 - 12
Pequeño,
redondo, denso;
excéntrico o en
proceso de
expulsión.
Ausencia de
mitosis.
Ninguno
Rosa en un
trasfondo azulado
poco intenso
Escasas mitocondrias y
polisomas, abundante hem
Reticulocito
7 - 8 Ninguno NingunoSemejante a
eritrocitos maduros
Grupos de ribosomas; cél
rellena de hem
Eritrocito7.5 Ninguno Ninguno Citoplasma rosado Únicamente hem
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PROERITROBLASTO
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
26
TAMAÑO 14-22
NU
CL
EO
FORMA Redonda / Lig. Ovalado
R- N/C Muy alta5:1
8:1
COLOR Rojo Purpura
CROMATINA
Fina y delicada
Pequeños grupos
Paracromatina Escasa
NUCLEOLO1-2 prominentes
Color Azulado
C
I
TO
PL
AS
MA
COLORAzul Intenso
Basofilo
CONTENIDO
Aparato Golgi
Mitocondrias
Halo perinuclear
ligeramente azul
1
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ERITROBLASTO BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
27
TAMAÑO 12 - 18
N
U
C
L
E
O
FORMA Redonda Central
R- N/C Alta4:1
6:1
COLORPurpura intercaldo con
areas claras
CROMATINAGruesa y algo
Condensado
NUCLEOLO 0 - 1
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLORAzul Intenso
Hiperbasofilo
CONTENIDO
Aparato Golgi produce
área cerca núcleo
ligeramente azul.
Muchas Mitocondrias
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ERITROBLASTO
POLICROMATICO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
28
TAMAÑO 10 - 14
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda
Central/Excentrico
R- N/CBaja
(25%)
1:1
4:1
COLOR Purpura Rojo
CROMATINA
Gruesa y Condensado
Paracromatina definida
apariencia “Tablero
damas”
NUCLEOLO Ninguna
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Rosa azulado
Gris azulado
Acidofilo
CONTENIDO
Halo peri nuclear
visible
Incremento Hb
Disminución RNA
![Page 29: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/29.jpg)
ERITROBLASTO
ORTOCROMATICO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
29
TAMAÑO 8 - 11
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda Central/Excentrico
Fragmentado - Extruido
R- N/C Muy Baja1:4
1:2
COLOR Purpura azul
CROMATINACondensado y Homogenea
(Picnotico)
NUCLEOLO Ninguna
C
I
T
O
PL
AS
M
A
COLOR
Rosado
Rosado naranja con indicios
de azul
Muy Acidofilo
CONTENIDO Produccion Hb incrementado
![Page 30: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/30.jpg)
RETICULOCITO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
30
TAMAÑO 8 - 9
NU
CL
EO
FORMA
Ninguna
R- N/C
COLOR
CROMATINA
NUCLEOLO
C
I
TO
PL
AS
MA
COLORRosado con un tinte azulado
+-Basofilo
CONTENIDO
Remanentes Ap. Golgi y
mitocondrias
Residual de RNA
Produccion Hb incrementado
![Page 31: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/31.jpg)
ERITROCITO
31
TAMAÑO 7 – 7.5
NU
CL
EO
FORMA
Ninguna
R- N/C
COLOR
CROMATINA
NUCLEOLO
C
I
TO
PL
AS
MA
COLOR
Rosado
Central Palido 1/3 de la Cell
Acidofilo
CONTENIDO NO mitocondrias
![Page 33: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/33.jpg)
PRUEBAS
LABORATORIO
•RECUENTO HEMATIES
•HEMOGLOBINA
•HEMATOCRITO
•CONSTANTES CORPUSCULARES
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
33
LIC. SUAREZ AGUILAR DANIEL
![Page 34: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/34.jpg)
RECUENTO [email protected]
![Page 35: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/35.jpg)
FUNDAMENTO
El recuento de HEMATIES consiste en CONTAR el número de ellos
en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con una
SOLUCIÓN ISOTÓNICA (mantiene la morfología de los eritrocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido ISOTONICO ( HAYEM)
en porciones exactas.
El líquido de Hayem es una solución compuesta por sales, las cuales
hacen que la solución obtenga el grado de isotónica permitiendo que los
eritrocitos se mantengan completos.
![Page 36: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/36.jpg)
HAYEM
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUMEN TOTAL
ML
Tº
CONSERVACI
ÓN
Hayem
Cloruro mercúrico 0.25%
200 ml T°ASulfato de sodio 2.5%
Cloruro de sodio 0.5%
Agua destilada 200 ml
Preparación Mezclar y conservar
![Page 37: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/37.jpg)
CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMENTEMPERATURA
CONSERVACIÓNESTABILIDAD
BAJO 106/uL 2.44 ± 0.18 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 106/uL 4.68 ± 0.24 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 106/uL 5.88 ± 0.30 3 ml 4°C 1 mes
![Page 38: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/38.jpg)
MATERIALES
![Page 39: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/39.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 DILUCION 1/200
1. DILUYENTE Colocar en un tubo de ensayo de 12 x 75,
995 ul de la solución
HAYEM.
2. MUESTRA Añadir al mismo tubo de
ensayo 5 ul de
SANGRE total y homogenizar. (Dilucion
1/200) 3. REPOSAR 1 minuto
a temperatura ambiente.
![Page 40: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/40.jpg)
PROCEDIMIENTO 2CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR previamente antes de dispensar a la cámara de neubauer.
2. COLOCAR la lámina cubreobjetos sobre la CÁMARA DE NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10 ul del preparado y
4. REPOSAR por 2 minutos.
![Page 41: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/41.jpg)
PROCEDIMIENTO 3LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA Proceder a su respectiva lectura con el OBJETIVO
de 40X.
2. ENFOCAR El campo de observación en las cuadriculas R1, R2, R3, R4, y R5 de la cámara de Neubauer.
R1 R2
R3R4
R5
![Page 42: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/42.jpg)
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR IZQUIERDO : R1
40X
R1
![Page 43: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/43.jpg)
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR DERECHO : R2
40X
R2
![Page 44: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/44.jpg)
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR DERECHO : R3
40X
R3
![Page 45: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/45.jpg)
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR IZQUIERDO : R4
40X
R4
![Page 46: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/46.jpg)
PROCEDIMIENTO 4CENTRAL : R5
40X
R5
![Page 47: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/47.jpg)
PROCEDIMIENTO 4REGLAS CONTEO
40X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los eritrocitos en un área de 0,2 mm2 utilizando las cuadriculas R1, R2,
R3, R4 y R5, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
![Page 48: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/48.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c1
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 50: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/50.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c3
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 51: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/51.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c4
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 52: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/52.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO
40X
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
![Page 53: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/53.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 200 X 40080
GR/mm3
16 X 5 16 X 25
![Page 54: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/54.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 200 X 40080
GR/mm3
![Page 55: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/55.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 200 X 40080
GR/mm3
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 11/200
5
HAYEM 199 995
![Page 56: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/56.jpg)
VALORES REFERENCIALES
![Page 58: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/58.jpg)
FUNDAMENTO
Los eritrocitos son lisados por acción de un AGENTE TENSIOACTIVO
presente en el reactivo, liberando su contenido de hemoglobina en la solución.
La HEMOGLOBINA liberada es OXIDADA a
METAHEMOGLOBINA por el FERRICIANURO, siendo esta última
convertida en CIANOMETAHEMOGLOBINA por la presencia de
CIANURO. La absorbancia de la cianometahemoglobina es medida a
540 nm, siendo la intensidad de color obtenida, directamente proporcional
a la concentración de hemoglobina en la muestra.
![Page 59: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/59.jpg)
FUNDAMENTO
[Fe(ΙΙΙ)(CN)6]3-
HbFe (ΙΙ) HbFe (ΙΙΙ) [Fe(ΙΙΙ)(CN)6]
4-
KCN
KCN
HEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINAFERRICIANURO
CIANURO
CIANOMETAHEMOGLOBINA
![Page 60: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/60.jpg)
DRABKIN
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUME
N TOTAL
ML
Tº
CONSERVA
CIÓN
Reactivo Drabkin
(CONCENTRADO)
Bicarbonato de sodio 1.00 gr
1000
mlT°A
Cianuro de potasio 0.05 gr
Ferricianuro de potasio 0.20 gr
Agua destilada 1000 ml
PreparaciónMezclar todo y guardar en frasco oscuro protegido de la
luz. Estable un mes.
NOMBREPROPORC
IÓN (1/N) VOLUMEN/ML
TEMPERATU
RA
CONSERVACI
ÓN
ESTABILIDAD
R1 DRABKIN 1
1/10
10 ml.
2 - 8 ºC. 1 HORAR2 AGUA
DESTILADA9 90 ml
Preparación
Agregar a una probeta o fiola de 100 ml , 10 ml del Reactivo
de Drabkin y luego completar con agua destilada hasta la
marca de 100
SOLUCION TRABAJO
SOLUCION MADRE
![Page 62: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/62.jpg)
CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMENTEMPERATURA
CONSERVACIÓNESTABILIDAD
BAJO g/dL 6.1 ± 0.4 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL g/dL 13.8 ± 0.6 3 ml 4°C 1 mes
ALTO g/dL 19.2 ± 0.8 3 ml 4°C 1 mes
![Page 63: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/63.jpg)
MATERIALES
![Page 64: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/64.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 Drabkin+Muestra/Estandar
1. REACTIVO Agregar en cada tubo de ensayo de 12x75 , respectivo 1500 ul del reactivo DRABKIN diluido 1/10.
2. MUESTRA/ESTANDAR
Luego añadir al mismo tubo, 6 ul de sangre total y homogenizar por inversión
![Page 65: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/65.jpg)
PROCEDIMIENTO 2 LECTURA
3. REPOSAR 5 Minutos a temperatura ambiente.
4. LECTURA Luego del reposo proceder a su respectiva lectura en el ESPECTROFOTÓMETRO
MANUAL (Anotar las absorbancias y realizar el cálculo respectivo )o SEMIAUTOMATIZADO (Anotar el Resultado) a 540 nm.
![Page 66: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/66.jpg)
CALCULOS - FORMULA
HB =Lectura D
X SLectura S
g/dL
![Page 67: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/67.jpg)
CALCULOS - ejemplo
g/dL
FORMULA
Factor = 18/Absorbancia Standar
Hb (g/dL)=Factor x Absorbancia desconocida
CALCULOS
Factor = 18/0.564 = 31.91
Hb (g/dL) = 31.91 x 0.410 = 13.08
![Page 68: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/68.jpg)
VALORES REFERENCIALES
![Page 70: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/70.jpg)
FUNDAMENTO
Es la RELACIÓN que
existe entre el VOLUMEN
que ocupa toda la
MASA CELULAR
HEMÁTICA y el
VOLUMEN TOTAL
DE SANGRE. Se
expresa como un tanto
por ciento del volumen
total.
![Page 71: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/71.jpg)
FUNDAMENTO
![Page 72: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/72.jpg)
CAPILARES
Caracteristicas:
•Longitud: 75 mm +/- 0.5 mm
•Diámetro interno: 1.15 +/- 0.05 mm
•Diametro externo: 1.55 +/- 0.05 mm
•Espesor: 0.40 mm
•Aforo o volumen 75 ul
•Material del capilar: Borosilicato
•Aditivo: no contiene
![Page 73: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/73.jpg)
CAPILARES
Caracteristicas:
•Código en la parte superior del capilar de
color rojo.
•Longitud: 75 mm +/- 0.05 mm
•Diametro interno: 1.15 +/- 0.05 mm
•Diámetro externo: 1.55 +/- 0.05 mm
•Espesor: 0.40 mm
•Aforo o volumen 75 ul
•Material del capilar: Borosilicato
•Aditivo: Heparina de sodio (Revestimiento
interno con heparina sódica (Na-Heparin) 4
U.I. de Heparina
![Page 74: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/74.jpg)
SELLADOR
Caracteristicas:
•Cera especial Segillum.
•Capa homogénea que garantiza
un cierre totalmente uniforme del
tubo capilar.
•2 x 24 posiciones numeradas.
•Fácilita el cierre y transporte de
las muestras
![Page 75: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/75.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 Llenado Capilar
1. Homogenizar la sangre total 8 veces por inversión suavemente.
2. Llenar el capilar azul del tubo con EDTA (Sangre venosa)
![Page 76: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/76.jpg)
PROCEDIMIENTO 2 Llenado Capilar
1. Limpiar con papel toalla los bordes sin tocar la punta.
2. Sellar con plastilina el extremo en contacto con la sangre, con la plastilina
![Page 77: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/77.jpg)
PROCEDIMIENTO 3 Sellado Capilar
1. Y para mayor seguridad taponar con parafina.
2. Colocar los tubos capilar en las ranuras del cabezal de la centrífuga, el extremo del tubo que se ha taponado con plastilina y parafina deberá apuntar hacia fuera, lejos del centro. Verificar que el número de la ranura corresponda al número de la muestra.
![Page 78: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/78.jpg)
PROCEDIMIENTO 3 Centrifugado Capilar
1. Asegurar con la Tapa evitando mover los capilares
2. Centrifugar a 10 000 rpm. por cinco minutos
3. Al finalizar la centrifugación cada uno de los tubos tendrá en su interior tres capas: – En la parte superior, una columna de plasma (P). – A la mitad, una capa delgada de glóbulos blancos (GB/Pq). – En la parte inferior y hasta el fondo, una columna de glóbulos rojos (GR).
![Page 79: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/79.jpg)
LECTURA TABLA/REGLA
a) CON LA TABLA
Luego de este procedimiento realizaremos la lectura en el CRITOCAPS, colocando la base de la columna de glóbulos rojos en la escala 0 y el plasma en la escala 100.
El hematocrito es la base y el tope de la columna de glóbulos rojos como podemos observar en el siguiente esquema.
b) CON LA REGLA
Con una regla medir el volumen total, empezando desde la base de la columna de glóbulos rojos hasta el tope del plasma. (L1) como nos muestra el esquema.
Luego medir la base y el tope de la columna de glóbulos rojos. (L2) como nos muestra el esquema.
![Page 80: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/80.jpg)
CALCULOS - FORMULA
HTO =CH
X 100ST
%
CALCULOS REGLA
CH
25 mm
ST
54 mm
VALOR OBTENIDO
46%
![Page 81: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/81.jpg)
CALCULOS - FORMULA
%LECTURA TABLA
![Page 82: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/82.jpg)
CALCULOS - ejemplo
g/dL
FORMULA
Factor = 18/Absorbancia Standar
Hb (g/dL)=Factor x Absorbancia desconocida
CALCULOS
Factor = 18/0.564 = 31.91
Hb (g/dL) = 31.91 x 0.410 = 13.08
![Page 83: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/83.jpg)
VALORES REFERENCIALES
![Page 84: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/84.jpg)
CONSTANTES [email protected]
![Page 85: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/85.jpg)
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
V.C.M. =HTO
X 10GR/mm3
fL
• Se mide en femtolitros.
• Se utiliza principalmente para valorar anemias.
• Microciticas o Macrociticas
• La Muestra después de 4 horas / Tº Ambiente
aumenta el VCM
• La Muestra es estable por 48 horas / 4ºC
![Page 86: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/86.jpg)
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
VALORES REFERENCIALES
fL
![Page 87: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/87.jpg)
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
H.C.M. =HB
X 10GR/mm3
uL
• Se expresa en picogramos
• Hipocrómica o normocrómica
• Se eleva falsamente por
Hiperlipidemias, Paraproteinas,
Crioaglutininas
![Page 88: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/88.jpg)
VALORES REFERENCIALES
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO
VALORES REFERENCIALES
uL
![Page 89: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/89.jpg)
CONCENTRACION HEMOGLOBINACORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
C.H.C.M. =HB
X 100HTO
%
• Indica la cantidad de hemoglobina contenida
en 100 ml de glóbulos rojos.
• Necesario Clasificar Anemia según Wintrobe
• El grado de disminución se relaciona con la
cantidad de células Hipocromicas
![Page 90: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/90.jpg)
%CLASIFICACION MORFOLOGICA
DE ACUERDO WINTROBE
CONCENTRACION HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIO
CLASIFICACION WINTROBE
![Page 91: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/91.jpg)
+RELACION DE LA HIPOCROMIA DEL EXTENDIDO
SANGRE PERIFERICA Y LA CHCM
CONCENTRACION HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIO
HIPOCROMIA SP/CHCM
![Page 92: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/92.jpg)
OTROS INDICES [email protected]
![Page 93: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/93.jpg)
ANCHO DISTRIBUCIÓN
ERITROCITOS - RDW
Expresa el grado de variación en el volumen eritrocitario.
Complementa el VCM
Clasifica en homogenea/heterogenea
Valor normal: 11.5-14.5%
![Page 94: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/94.jpg)
RDW : 11.5-15.1 %
CRITERIO CLASIFICACION MORFOLOGICAS ANEMIAS SEGÚN
BESSMAN
ANCHO DISTRIBUCIÓN
ERITROCITOS RDW
![Page 95: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/95.jpg)
DESVIACION
IZQUIERDA
HISTOGRAMA ERITROCITOS
DESVIACION
DERECHA
• VCM disminuido
• Microcitosis
• Esquistocitos
• Macroplaquetas
• VCM aumentado
• Macrocitosis
• Macrovalocitos
• Crioaglutininas
![Page 96: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/96.jpg)
RECUENTO RETICULOCITOS
RET
• Fluorocromo que se une al ARN de los reticulocitos,
• Evalúa actividad eritropoyetica de la M.O.
• Constituyen entre 1% y 2% de todos eritrocitos
circulantes
• Aumento de reticulocitos se consideran que la anemia
es regenerativas
• Disminución de reticulocitos la anemia es
arregenerativa
• Las muestras hemolíticas disminuyen el recuento de
reticulocitos
![Page 97: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/97.jpg)
FRACCION RETICULOCITOS
INMADUROS VIR
• VlR: 3% a
15,9%
• Indicador del
aumento de la
eritropoyesis,
• útil después de
la quimioterapia,
• Evalua la
actIvidad M.O
• Falsas
elevaciones en
leucemias
![Page 98: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/98.jpg)
HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA
CHr
• Corresponde al grado de hemoglobinización de los reticulocitos
circulantes.
• VlR: 24,1 pg a 35,8 pg
• Indica una inadecuada disponibilidad de Hierro para una optima
Eritropoyesis
• útil para evaluar depósitos de hierro en los pacientes con
enfermedad renal que reciben eritropoyetina.
• Detección de doping por eritropoyetina
![Page 100: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/100.jpg)
GLOBULOS ROJOS
También llamados eritrocitos, son "células" sanguíneas.
FUNCIÓN: Transportan el oxigeno desde los pulmones hacia los diferentes
tejidos del organismo.
VALORES ALTOS:
Problemas respiratorios.
Personas fumadoras
Deshidratación
VALORES BAJOS:
Anemia
Hemorragia
Enfermedad de la médula ósea.
VALORES NORMALES:
Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
«HEMATÍES O ERITROCITOS»
![Page 101: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/101.jpg)
DEL TAMAÑO DE LA COLORACIÓN DE LA FORMA
• Anisocitosis
Diferentes
tamaños.
• Microcitosis
Menor tamaño.
• Macrocitosis
Mayor tamaño.
• Megalocitosis
Grandes y
ovalados.
• Hipocromía
C.H.C.M.
disminuida 30%
• Hipercromía
Esferocito,Hb
concentrada
• Poiquilocitosis
Distintas formas
• Ovalocitosis
Forma ovalada
• Eliptocitosis
Forma elíptica
• Esferocitosis
Forma esférica
• Esquizocitosis
Fragmentos de
G.R.
![Page 102: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/102.jpg)
HEMATOCRITO
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.
VALORES ALTOS DE HEMATOCRITO
Policitemia
Cardiopatía congénita.
Deshidratación
Hipoxia
Fibrosis pulmonar
VALORES BAJOS DE HEMATOCRITO
Anemia
Leucemia .
Desnutrición.
Sobre hidratación
Destrucción de los glóbulos rojos.
VALORES NORMALES:
Hematocrito hombre: 42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%
![Page 103: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/103.jpg)
HEMOGLOBINA
Es una proteína encargada de llevar el oxígeno y que da el color rojo a la
sangre.
CUALITATIVAS:
Defectos genéticos
Alteraciones de la combinación
CUANTITATIVAS:
Anemia
Poliglobulia.
VALORES NORMALES:
Hemoglobina hombre: 13-18 g/dL
Hemoglobina mujer:12-16 g/dL
![Page 104: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/104.jpg)
CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (C.H.C.M)
Es el índice que
valora la
concentración de
hemoglobina que
lleva cada hematíe;
es decir relaciona la
cantidad de
hemoglobina que
lleva el hematíe
con su volumen.
POR EJEMPLO:Cuando la concentración
de hemoglobina
disminuye aparecen las
anemias.
VALORES
NORMALES:33-37 pq
![Page 105: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/105.jpg)
EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
(V.C.M)
Es el valor que refleja el
tamaño de los hematíes.
ALTERACIONES
VCM alto indica que los glóbulos
rojos son grandes.
Déficit de vitamina B12 o
de ácido fólico,
Patologías del hígado,
Consumo elevado de
alcohol
VCM bajo indica que los glóbulos
rojos son pequeños.
Talasemia
Déficit de hierro
VALORES
NORMALES
86-98 micromm3
![Page 106: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/106.jpg)
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M)
Indica la cantidad de hemoglobina que hay
en cada glóbulo rojo. En cierto modo nos
está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
ALTERACIONES
HCM Está aumentado .
Déficit de vitamina B12,
Déficit de ácido fólico
HCM Está disminuido .
Talasemia
Déficit de hierro
VALORES
NORMALES:
27-32 pg
![Page 108: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/108.jpg)
LEUCOPOYESIS
![Page 109: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/109.jpg)
GRANULOPOYESIS
CELL
PROGENITORA
CELL
PRECURSORA
CELL
CIRCULANTE
CELULA MEDULA OSEA SP
NEUTROFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 AZ-RS RS-VI
EOSINOFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 RJ-NJ NJ-RJ
BASOFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 AP AN AZ-NG
![Page 110: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/110.jpg)
GRANULOPOYESIS
MIELOBLASTO PROMIELOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO BANDA SEGMENTADO
MB PM M mM B S
![Page 111: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/111.jpg)
MIELOBLASTO
111
TAMAÑO 15 - 20
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda / Lig.
Ovalado
R- N/C Muy alta 4:1
COLOR Purpura Rojizo
CROMATINA Delicada y dispersa
NUCLEOLO 2-3
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul Intenso o pàido
Mas claro adyacente
al nucleo
Basofilo
CONTENIDONo gránulos o
vacuolas
![Page 112: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/112.jpg)
PROMIELOCITO
112
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda / Ovalado
Central - Excentrico
R- N/C alta 2:1
COLOR Purpura
CROMATINA
Relativamente Fina
poniendose cada vez
mas gruesa
NUCLEOLO2-3 variando de visibles
a indistinguibles
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul
Mas claro adyacente al
nucleo
Basofilo
CONTENIDO
Pocos o muchos
granulos primarios color
azul oscuro o azul
rojiso
![Page 113: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/113.jpg)
MIELOCITO NEUTROFILO
Danielsuarez2005@hot
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
113
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja3:1
3:2
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:0.3 um
Numero Variable de
granulos inespecificos
Aparecer Pequeños
granulos especificos
rosado o rojizo
junto a el núcleo luego
en todo el citoplasma
![Page 114: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/114.jpg)
MIELOCITO EOSINOFILO
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ANGEL
114
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja3:1
3:2
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Numerosos grandes
Marron Naranja
Azul naranja
![Page 115: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/115.jpg)
MIELOCITO BASOFILO
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ANGEL
115
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja3:1
3:2
COLOR Morado
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
Pocos granulos
grandes
Purpura azulano
Negro azulado
![Page 116: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/116.jpg)
METAMIELOCITO NEUTROFILO
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ANGEL
116
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMAAriñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Rosado o Azul rojizo
![Page 117: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/117.jpg)
METAMIELOCITO EOSINOFILO
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117
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMAAriñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
![Page 118: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/118.jpg)
METAMIELOCITO BASOFILO
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ANGEL
118
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMAAriñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
![Page 119: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/119.jpg)
BANDA NEUTROFILO
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ANGEL
119
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMANotablemente
indentado
R- N/C Baja1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Rosado o Azul rojizo
![Page 120: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/120.jpg)
BANDA EOSINOFILO
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120
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMANotablemente
indentado
R- N/C Baja1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
![Page 121: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/121.jpg)
BANDA BASOFILO
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121
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMANotablemente
indentado
R- N/C Baja1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
![Page 122: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/122.jpg)
NEUTROFILO SEGMENTADO
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122
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA3 – 5 Lobulos unidos
filamento cromatina
R- N/C Baja1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINACompletamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Uniformente
distribuidos
Rosado o Violeta
rosado
![Page 123: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/123.jpg)
EOSINOFILO SEGMENTADO
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ANGEL
123
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA2 –3 Lobulos unidos
filamento cromatina
R- N/C Baja1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINACompletamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
![Page 124: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/124.jpg)
BASOFILO SEGMENTADO
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ANGEL
124
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
2 Lobulos unidos
filamento cromatina
Cubierto granulos
R- N/C Baja1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINACompletamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
![Page 126: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/126.jpg)
LINFOPOYESIS
![Page 127: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/127.jpg)
PRUEBAS
LABORATORIO
LIC. SUAREZ AGUILAR DANIEL
• RECUENTO LEUCOCITOS
• FORMULA DIFERENCIAL
![Page 128: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/128.jpg)
RECUENTO [email protected]
![Page 129: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/129.jpg)
FUNDAMENTO
El recuento de LEUCOCITOS consiste en CONTAR el número de
ellos en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con
una SOLUCIÓN HIPOTONICA (mantiene la morfología de los
Leucocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido HIPOTONOCA ( TURK)
en porciones exactas.
El ÁCIDO ACÉTICO produce lisis de los eritrocitos sin alterar a los
leucocitos. El VIOLETA DE GENCIANA tiñe el núcleo de los
leucocitos para que estos puedan observarse mejor. El violeta de genciana
puede ser sustituido por azul de metileno.
![Page 130: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/130.jpg)
TURCK
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUMEN
TOTAL
ML
Tº
CONSERVAC
IÓN
TURCK
Acido glacial acético 2,0 ml
100 ml T°AVioleta de genciana 1,0 ml
Agua destilada 100 ml
Preparación Mezclar los reactivos y guardar en frasco ámbar.
![Page 131: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/131.jpg)
CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMENTEMPERATURA
CONSERVACIÓNESTABILIDAD
BAJO 103/uL 2.0 ± 0.5 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 103/uL 7.7 ± 1.0 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 103/uL 20.4 ± 2.5 3 ml 4°C 1 mes
![Page 132: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/132.jpg)
MATERIALES
![Page 133: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/133.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 DILUCION 1/20
1. DILUYENTE Colocar en un tubo de ensayo de 12 x 75,
190 ul de la solución
TURCK.
2. MUESTRA Añadir al mismo tubo de
ensayo 10 ul de
SANGRE total y homogenizar. (Dilucion
1/20) 3. REPOSAR 1 minuto
a temperatura ambiente.
![Page 134: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/134.jpg)
PROCEDIMIENTO 2CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR previamente antes de dispensar a la cámara de neubauer.
2. COLOCAR la lámina cubreobjetos sobre la CÁMARA DE NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10 ul del preparado y
4. REPOSAR por 3 - 5 minutos.
![Page 135: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/135.jpg)
PROCEDIMIENTO 3LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA Proceder a su respectiva lectura con el OBJETIVO
de 10X.
2. ENFOCAR El campo de observación en las cuadriculas L1,L2.L3 Y L4 de la cámara de Neubauer.
L1 L2
L3L4
![Page 136: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/136.jpg)
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR IZQUIERDO : L1
10X
L1
![Page 137: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/137.jpg)
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR DERECHO : L2
L2
10X
![Page 138: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/138.jpg)
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR DERECHO : L3
L3
10X
![Page 139: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/139.jpg)
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR IZQUIERDO : R4
L4
10X
![Page 140: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/140.jpg)
PROCEDIMIENTO 4REGLAS CONTEO
10X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los LEUCOCITOS en un área de 0,25 mm2 utilizando las cuadriculas
L1,L2,L3,L4, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
![Page 141: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/141.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c1
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
![Page 142: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/142.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c2
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
![Page 143: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/143.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c3
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
![Page 144: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/144.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c4
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
![Page 145: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/145.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
![Page 146: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/146.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RGB =N
X 10 X 204
GB/mm3
![Page 148: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/148.jpg)
CALCULOS - FORMULA
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 11/20
10
HAYEM 19 190
RGB =N
X 10 X 204
GB/mm3
![Page 149: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/149.jpg)
VALORES REFERENCIALES
![Page 150: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/150.jpg)
FORMULA [email protected]
![Page 151: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/151.jpg)
FUNDAMENTO
Formula Diferencial
La fórmula leucocitaria nos da información sobre el
PORCENTAJE de cada tipo de LEUCOCITOS, cuyos
VALORES RELATIVOS en base a su MORFOLOGÍA y
CARACTERÍSTICAS TINTORIALES.
A partir de estos valores y de la cuenta total de glóbulos
blancos podremos calcular los VALORES
ABSOLUTOS de cada línea celular en sangre
periférica, y así compararlos con los valores normales
de cada una de ellas.
![Page 152: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/152.jpg)
FUNDAMENTO
Coloracion Wright
FIJACION COLORACION
EOSINATO-AZUL DE METILENO
EOSINATO-AZUL DE METILENO
AGUA DESTILADA
METANOL EOSINA B EOSINA Y AZUL METILENO
CELULAS ESTRUCTURAS BASICAS ESTRUCTURAS
ACIDAS
Deshidrata las Celulas Agrupamientos básicos de las moléculas de hemoglobina y a
las proteínas básicas
Los agrupamientos de ácidos nucleicos, las
proteínas de los núcleos celulares y el citoplasma
inmaduro reactivo
![Page 153: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/153.jpg)
WRIGHT
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUMEN
TOTAL
MLTº CONSERVACIÓN
COLORANTE
WRIGHT
Eosinato azul de
metileno0.3 g
100ml T°AMetanol 97,0 ml
Glycerol 3.0,0 ml
Preparación
Colorante de Wright: para 100 mL se requiere de colorante de
Wright (0.3g), metanol (97.0 mL) y glicerol (3.0 mL). Disolver en
un mortero el colorante con el glicerol. Una vez disuelto se
adiciona el metanol trasvasándolo a un frasco oscuro. Agitar.
Filtrar antes de usar.
Solución amortiguadora tamponada: en un litro de agua destilada
se agregan 3.76 g de hidrofosfato disódico (Na2HPO4* 2H20) y
2.10g de fosfato de potasio dihidrogenado (KH2PO4). Mezclar
todos los reactivos y guardar en frasco de vidrio en lugar fresco.
Ajustar el pH a 7.2.
![Page 154: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/154.jpg)
CONTROLES
![Page 155: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/155.jpg)
MATERIALES
![Page 156: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/156.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 FROTIS
1. Colocar una gota de sangre total en un borde de la lámina.
2. Luego con una lámina extensora en posición de 45° dispensar la sangre hacia los bordes y extender.
![Page 157: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/157.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 FROTIS
1. Una vez realizado el extendido correctamente, esperar que seque a temperatura ambiente.
2. Luego de haber secado el frotis sanguíneo, proceder a la fijación y coloración.
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PROCEDIMIENTO 1 FIJACION/COLORACION
1. Colocar un puente de soporte y el frotis sanguíneo a fijar, sobre el lavadero.
2. Agregar 5 gotas del colorante WRIGHT o la cantidad necesaria para cubrir el frotis por el tiempo de 30’’ - 1’ actuando como fijador.
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PROCEDIMIENTO 1 FIJACION/COLORACION
1. Pasado el tiempo determinado proceder a la coloración. Añadir 5 gotas o la cantidad necesaria de agua tamponada.
2. Luego soplar en forma circular hasta formar un brillo metálico sobre la superficie de la coloración y reposar por el tiempo de 5’ - 10’.
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PROCEDIMIENTO 1 LAVADO
1. Pasado determinado tiempo enjuagar la lámina coloreada con un chorro de agua débil desde la cabeza, el agua debe desplazarse hacia a la cola.
![Page 161: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/161.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 SECADO LECTURA
1. Luego secar a temperatura ambiente
2. Una vez seca la lámina coloreada llevar al microscopio para proceder a su lectura entre el cuerpo y la cola con objetivo de 100X (inmersión)
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LECTURA
Coloracion Wright
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LECTURA
Coloracion Wright
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«LEUCOCITOS»GLOBULOS BLANCOS
Estas células son unidades móviles que forman parte del sistema inmunológico que el cuerpo usa para combatir infecciones. Los glóbulos blancos viajan por el torrente sanguíneo a las áreas de infección y destruyen las bacterias que la
están causando.
LEUCOCITOSIS
Infecciones bacterianas
piógenas
Inflamaciones
Neoplasias
Quemaduras
Infarto del miocardio
LEUCOPENIA
Aplasia medular
TBC
Fiebre tifoidea
Sida y Hepatitis
Enfermedades virales
VALORES NORMALES:
4.000 o 5.000 a 10.000 mm3
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NEUTRÓFILOS
Son un tipo granulocitos. Se encargan de atacar a las sustancias
extrañas (básicamente bacterias, que entran en nuestro organismo.
SU FUNCIÓN ES: Fagocitar y destruir a bacterias y participar en el
inicio del proceso inflamatorio.
NEUTROFILIA
Infecciones bacterianas agudas.
Comienzo de infecciones virales
Quemaduras
Drogas (Prednisona 40mg)
NEUTROPENIA
Anemia perniciosa o aplástica: Por
deficiencia de la vitamina B12
Pueden darse por menor producción o maduración, ó por
mayor destrucción o secuestro.
VALORES NORMALES:
*Neutrófilos segmentados 55-65%
*Neutrófilos en cayado(inmaduros) 0-5%
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LINFOCITOS
Son células de tipo granulocitos de alta jerarquía en el sistema inmunitario principalmente encargadas de la inmunidad especifica o adquirida.
SU FUNCION ES: Fagocitar o "comerse" a diferentes microorganismos o restos celulares.
LINFOCITOSIS
Inflamaciones
Varicela
Parotiditis
Hepatitis
TBC
LINFOPENIA
Anemias aplásicas
Terapias esteroidales
Quimioterapias
Sida
Enfermedades virales
VALORES NORMALES:
23-35%
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MONOCITOS
Son células de tipo granulocitos de mayor tamaño en la sangre. Estos son activados tanto en procesos virales como
bacterianos. SU FUNCION ES: La producción de anticuerpos y de la
destrucción de células anormales.
MONOCITOSIS
TBC caseosa
Leucemia
Infecciones virales
Infecciones protozoaricas
VALORES NORMALES:
4-8%
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EOSINÓFILOS
Un eosinófilo es un leucocito de tipo granulocito pequeño
derivado de la médula ósea.
Los eosinofilos son los leucocitos responsables por el combate
de parásitos y por el mecanismo de la alergias.
EOSINOFILIA:
Infecciones parasitarias.
Reacciones alergicas.
Triquinosis (parasitosis tisular)
EOSINOPENIA:
Infecciones bacterianas
Infecciones virales.
Stress treumatico, fisico, emotivo.
Tratamiento con adrenalina,
ACHT,Insulina e histamina.
VALORES NORMALES:
0,5 -4%
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BASOFILOS
Son de tipo granulocitos, y menos común de los leucocitos en la sangre.
FUNCIÓN: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad.
BASOFILIA
Leucemia
Sinusitis crónica
Coexiste con eosinofilia en alérgias
VALORES NORMALES:
0-2%
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TROMBOPOYESIS
MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO
GRANULAR MEGACARIOCITO
LIBERADOR PLAQUETAS
MB PM MG MLP
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PLAQUETA
![Page 174: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/174.jpg)
•Zona PERIFÉRICA
• Zona ESTRUCTURAL
• Zona ORGANELOS
•Sistema Membranas
Adhesión y Agregación
Estructura y Soporte
Secreción y
Almacenamiento
ESTRUCTURA DE LA PLAQUETA
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Gránulos
Cuerpos densos Gránulos alfa Gránulos lisosómicos
•Mediadores de
función de plaquetas
•Hemostasia
•ADP
•ATP
•Fosfatos
•Calcio
•Serotonina
F. von willebrand
Factor V
Fibrinogeno
Antiplasmina a
Plasminógeno
Enzimas hidroliticas
Mitocondrias Glucógeno
F. 4 plaquetario
F. Crecimiento
plaquetario
Tromboglobulina b
Albúmina
Trombospondina
Fibronectina
Proteínas
Hemostásicas No Hemostásicas
Específicas No Específicas
ZONA DE ORGANELOS
![Page 176: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/176.jpg)
Anucleadas
2 a 3 um
150.000 a 450.0000/ml
Vida media 8 -10 días
![Page 177: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/177.jpg)
RECUENTO [email protected]
![Page 178: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/178.jpg)
FUNDAMENTO
El recuento de PLAQUETAS consiste en CONTAR el número de ellos
en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con una
SOLUCIÓN HIPOTONICA (DESTRUYE la morfología de los
eritrocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido HIPOTONICO (
OXALATO AMONIO 1%) lisa el resto de las células sanguíneas
(leucocitos y hematíes) para permitir el recuento de plaquetas en el
hemocitómetro.
![Page 179: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/179.jpg)
OXALATO AMONIO 1%
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/V VOLUMEN
TOTAL ML
Tº CONSERVA
CIÓN
OXALATO DE
AMONIO 1%
Oxalato de amonio 1 g 100ml 15-30ºC
Agua destilada 100 ml
PREPARACIÓN Mesclar el oxalato de amonio con el agua destilada.
![Page 180: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/180.jpg)
CONTROLES
CONTROL VALOR
REFERENCIA VOLUMEN
TEMPERATURA CONSERVACIÓN
ESTABILIDAD
BAJO 103/uL 68 ± 20 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 103/uL 268 ± 40 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 103/uL 553 ± 60 3 ml 4°C 1 mes
![Page 181: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/181.jpg)
MATERIALES
![Page 182: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/182.jpg)
PROCEDIMIENTO 1 DILUCION 1/20
1. DILUYENTE Colocar en un tubo de ensayo de 12 x 75,
190 ul de la solución
HAYEM.
2. MUESTRA Añadir al mismo tubo de
ensayo 10ul de
SANGRE total y homogenizar. (Dilucion
1/20) 3. REPOSAR 15
minuto a temperatura
ambiente.
![Page 183: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/183.jpg)
PROCEDIMIENTO 2CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR previamente antes de dispensar a la cámara de neubauer.
2. COLOCAR la lámina cubreobjetos sobre la CÁMARA DE NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10 ul del preparado y
4. REPOSAR por 2 minutos.
![Page 184: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/184.jpg)
PROCEDIMIENTO 3LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA Proceder a su respectiva lectura con el OBJETIVO
de 40X.
2. ENFOCAR El campo de observación en las cuadriculas R1, R2, R3, R4, y R5 de la cámara de Neubauer.
R1 R2
R3R4
R5
![Page 185: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/185.jpg)
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR IZQUIERDO : R1
40X
R1
![Page 186: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/186.jpg)
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR DERECHO : R2
40X
R2
![Page 187: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/187.jpg)
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR DERECHO : R3
40X
R3
![Page 188: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/188.jpg)
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR IZQUIERDO : R4
40X
R4
![Page 189: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/189.jpg)
PROCEDIMIENTO 4CENTRAL : R5
40X
R5
![Page 190: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/190.jpg)
PROCEDIMIENTO 4REGLAS CONTEO
40X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los eritrocitos en un área de 0,2 mm2 utilizando las cuadriculas R1, R2,
R3, R4 y R5, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
![Page 191: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/191.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c1
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 192: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/192.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c2
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 193: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/193.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c3
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 194: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/194.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c4
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
![Page 195: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/195.jpg)
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO
40X
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
![Page 196: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/196.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RPq =N
X 10 X 20 X 40080
Pq/mm3
16 X 5 16 X 25
![Page 197: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/197.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 20 X 40080
GR/mm3
![Page 198: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/198.jpg)
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 20 X 40080
GR/mm3
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 11/20
10
OXALATO AMONIO
1% 19 190
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VALORES REFERENCIALES
GRUPO ETAREO MUJER VARON UNIDAD
REFERENCIA
Recién nacido 192 000 – 213 000 mm3 193 000 – 215 000 mm3
Niño 280 000 – 323 000 mm3 290 000 – 320 000 mm3
Adulto 150 000 – 400 000 mm3 150 000 – 400 000 mm3
Anciano 150 000 – 400 000 mm3 150 000 – 400 000 mm3
![Page 201: Hemograma completo 2017](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012917/58ed63c21a28ab405c8b45af/html5/thumbnails/201.jpg)
PLAQUETAS
Son las células responsables por el inicio del proceso de coagulación.
TROMBOCITOSIS
Anemia por déficit de hierro
Síndrome nefrótico
TROMBOCITOPENIA
Destrucción aumentada
Metástasis de cáncer
Drogas
Autoinmunidad
VALORES NORMALES:
150.000 a 450.000 microlitro
“Trombocitos”