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Projet pédagogique
• Grand défi : Comment se former ?
• Le projet doit être individualisé
• À cause de notre hétérogénéité
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Nous sommes hétérogènes
• En expérience clinique de terrain
• En connaissances médicales
• En formation continue (le savoir d’hier n’est pas celui de demain)
• En capacité de travail : gnwqi seauton
Nous avons tous des lacunes et nous en sommes souvent conscients.
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La formation en pratique
• Au lit du malade : principe du compagnonnage
– Rôle des gardes dans l’acquisition de l’autonomie
• En ligne :
– www.oncorea.com
– www.pneumocancero.com
• Partage des connaissances
– Répondre à des questions cliniques (séminaire de
médecine interne)
– Séances d’enseignement, de FMC et Congrès
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Répondre à des questions cliniques
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Au cours du graduat
• Acquisition de connaissances générales sur les
maladies et les interventions
• Les questions ont deux composantes essentielles :
– Une racine interrogative (qui, quoi, quand, où, comment,
pourquoi)
– Une maladie, un examen, un traitement, un soin
Ex : Par quel mécanisme ? Pourquoi ce traitement ? Quelle
est la cause de cet état ? …
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Le postgraduat : confrontation à la
pratique • Besoin de connaissances spécifiques qui guident les
décisions cliniques et les actions à mener
• Les connaissances du graduat deviennent des préoccupations d’arrière-plan et le praticien va se poser des questions nécessitant des connaissances de premier plan (savoirs spécifiques) :
– Le malade et/ou le problème
– L’intervention ou l’exposition (test diagnostique)
– La comparaison (si pertinent)
– Les événements cliniques d’intérêt
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Problèmes principaux de la
pratique clinique
À propos desquels émergent les questions cliniques
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Les questions cliniques
• Observations cliniques
• Etiologie
• Manifestations cliniques de la maladie
• Diagnostic différentiel
• Tests diagnostiques
• Pronostic
• Traitements
• Prévention
• Vécu et compréhension
du patient
• Amélioration de ses
propres performances
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Amélioration de ses propres
performances
• Être à jour
• Améliorer les compétences techniques
• Faire fonctionner un système de soin clinique
meilleur et plus efficient
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Répondre aux questions cliniques
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Où trouver la réponse ?
• Systèmes d’aide à l’information médicale
• Synopsis (résumés) des revues de médecine
factuelle
• Revues méthodologiques (systématiques)
• Articles originaux
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En pratique
• Systèmes d’aide à l’information médicale : n’existent pas
• Synopsis (résumés) des revues de médecine factuelle : revue Prescrire, Clinical Evidence, CEBAM
• Revues méthodologiques (systématiques) : via recherche informatique
• Articles originaux : via recherche informatique
• Formation méthodologique indispensable : – Lecture critique
– Problèmes : conflits d’intérêt, « opinion leaders », faux auteurs, etc.
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Médecine factuelle
• Enseignement prévu les 22 et 23 février 2017
• Obtention du certificat devenue obligatoire
pendant le tronc commun
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Séminaire de Lecture critique
• Projet GALCA
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Quelques adresses électroniques
• www.cebam.be
• www.prescrire.org
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En pratique
• Projet individuel de formation avec des objectifs pour cette année
• Séminaire de médecine interne: le jeudi à 13 h – 3 premiers trimestres
– Urgences & réa, lecture critique, médecine interne, oncologie
– 4ème trimestre: grand tour
• Encadrement – Tutorat en ligne
– Tours programmés
– Avis (JPS, APM, TB, BG)