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GLOMERULONEFRITIS
MICROBIOLOGIA I
DR. JOSE MARTIN CALDERON
VEGA
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Glomerulonefritis
• Es un tipo de enfermedad renal causadapor inflamación de las estructuras internasdel riñón (glomérulos), las cuales ayudan
a filtrar los desechos y líquidos de lasangre.
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Causas, incidencia y factores deriesgo
• La Glomerulonefritis puede ser causada porproblemas específicos con el sistemainmunitario del cuerpo, pero se desconoce la
causa exacta de algunos casos.• El daño a los glomérulos provoca la pérdida de
sangre y proteína en la orina.
• La afección se puede desarrollar después desobrevivir a la fase aguda de laglomerulonefritis rápidamente progresiva.
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• En cerca de una cuarta parte de laspersonas con glomerulonefritis crónica nohay antecedentes previos de enfermedad
renal y el trastorno aparece primero comoinsuficiencia renal crónica.
Al ífi
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Algunos trastornos específicosasociados con la glomerulonefritis
son:
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
• Síndrome de Goodpasture• Nefropatía por IgA• Nefritis lúpica
• Glomerulonefritis membranoproliferativa I• Glomerulonefritis membranoproliferativa II• Glomerulonefritis posestreptocócica
• Glomerulonefritis rápidamente progresiva
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Síntomas• Sangre en la orina (hematuria = orina oscura, de
color rojizo o café)• Orina espumosa
• Los síntomas de la insuficiencia renal crónica que se
desarrollan gradualmente pueden ser:• Náuseas, vómitos• Sensación de malestar general (malestar)• Fatiga
• Dolor de cabeza• Hipo frecuente• Prurito generalizado• Disminución del gasto urinario
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• Nicturia• Tendencia a la formación de hematomas o
sangrado• Disminución de la lucidez mental• Adormecimiento, somnolencia, letargo
• Confusión, delirio• Coma• Fasciculaciones musculares
• Calambres musculares• Convulsiones
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• Aumento de la pigmentación de la piel(hiperpigmentación).
• La piel puede parecer amarillenta o color
café.• Disminución de la sensibilidad en las
manos, pies u otras áreas.
• Algunos síntomas adicionales que puedenestar asociados con esta enfermedad son:
• Micción excesiva• Sangrado nasal• Hipertensión arterial
• Sangre en el vómito o en las heces
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Signos y exámenes
• Debido a que los síntomas se desarrollangradualmente, el trastorno se puede descubrircuando hay un análisis de orina anormal
durante un examen físico de rutina o unaexploración de trastornos sin relación aparente.
• La glomerulonefritis puede causar hipertensiónarterial y se puede descubrir únicamente comouna causa de la hipertensión que es difícil de
controlar.
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• Los exámenes de laboratorio pueden revelaranemia o mostrar signos de disminución de lafunción renal, incluyendo azoemia(acumulación de desechos nitrogenados talescomo la creatinina y la urea).
• Posteriormente, se pueden observar signos deinsuficiencia renal crónica como edema
(hinchazón), polineuropatía y signos desobrecarga de líquidos, que incluyen ruidosanormales del corazón y de los pulmones.
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EXAMENES
• Los exámenes que se pueden llevar acabo abarcan:
• Gammagrafía abdominal• Ecografía abdominal• Radiografía de tórax• PIV• Biopsia del riñón• Análisis de la orina
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• Esta enfermedad también puede alterar losresultados de los siguientes exámenes:
• Albúmina• Anticuerpos antimembrana basal glomerular• BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a
nitrógeno ureico en sangre. El nitrógeno ureicoes lo que se forma cuando la proteína sedescompone.
• Componente 3 del complemento (C3)• Complemento• Capacidad de eliminación de la creatinina
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• Proteína total• Ácido úrico en la orina•
Prueba de concentración de orina• Creatinina en orina• Proteína en orina
• Glóbulos rojos en orina• Gravedad específica de la orina
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Tratamiento• El tratamiento varía dependiendo de la causa de la
enfermedad y del tipo y severidad de los síntomas. Lahipertensión arterial puede ser difícil de controlar yusualmente es el aspecto más importante deltratamiento.
• Los medicamentos que se pueden recetar abarcan:
• Medicamentos para la presión arterial• Corticosteroides
• Inmunosupresores
• Se recomiendan las restricciones en el consumo de
sal, líquidos, proteínas y otras sustancias
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• También es probable que se requieradiálisis o un trasplante de riñón paracontrolar los síntomas de insuficienciarenal y para mantener a la persona convida.
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Expectativas (pronóstico)
•La glomerulonefritis puede ser una afeccióntemporal y reversible o puede empeorar. Laglomerulonefritis progresiva puede ocasionarinsuficiencia renal crónica y enfermedad renal
en estado terminal.
• Si se presenta síndrome nefrótico y se puedecontrolar, también se pueden controlar otrossíntomas. En caso de no poder controlarlo, esposible que se presente enfermedad renal en
estado terminal.
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Complicaciones
• Síndrome nefrótico• Síndrome nefrítico agudo• Insuficiencia renal crónica•
Enfermedad renal en estado terminal• Hipertensión• Hipertensión maligna• Insuficiencia cardíaca congestiva por sobrecarga
de líquidos, edema pulmonar• Infección de las vías urinarias crónica o recurrente• Mayor susceptibilidad a otras infecciones
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Prevención
• No existe prevención específica para lamayoría de casos de glomerulonefritis.Algunos casos se pueden prevenir
evitando o limitando el contacto condisolventes orgánicos, mercurio,analgésicos antiinflamatorios no
esteroideos (AINES).