Download - Fertőtlenítés, sterilizálás
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 1/36
Fertőtlenítés,Fertőtlenítés,sterilizálássterilizálás
Ápolástan II.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 2/36
A fertőzés lánca
Fertőző ágens Tartózkodási helye (emberi szervezet,
váladékok!imeneteli kap" (nyh., bőr, váladékok,
lég"tak Átviteli mód (érintkezés, levegő#ehatolási kap" (nyh., bőr sér$lése, sebek,
lég"tak, eszk%z%k, stb.Fontos a tovább terjedés megakadályozása&
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 3/36
Fertőzés lefolyása
Ink"bá'iós idő rodromális szakasz )kt*v szakasz +ekonvalesz'en'ia
szakasza #etegség kimenetele
-teles vagy részlegesgyógy"lás
- e/it"s
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 4/36
Nosocomiális fertőzések
)kkor beszél$nk noso'omiális 0ertőzésről, haa 0ertőzés a beteg kórházi 0elvételekor mégnem volt elen, nem is lappangott, és az
egészség$gyi ellátás k%vetkeztében vagyattól 0$ggetlen$l létre%n.
Iatrogén ártalom (orvos okozta a terápiásvagy diagnosztik"s ellátás során kialak"ló0ertőzés
Sorrorigén ártalom (nővér okozta ápolásitevékenységek során átvitt betegség.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 5/36
Nosocomiális infekciók
!órházban szerzett 0ertőzés, amely a kezelés alattalak"l ki, vagy a kórházban szerzett mikroorganizm"sokoz.
) 0ertőzés a beteg0elvételkor még nem volt elen és
nem is lappangott. Fontos a megelőzés és a kialak"lt in0.k%vetkezményeinek helyreáll*tása
kialak"lásához sz$kséges 0ertőző 0orrás, 0ogékonyszervezet, teredési mód.
1yakoriság"k a beelentések és irodalmi k%zlésekszerint 2és 345 k%z%tti. 6inden e$.-i intézményben m7k%dik higiénés bizottság
és higiénés 0őorvos.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 6/36
Nosocomiális fertőzések
Leginkább veszélyeztetettebbek Idős beteg 8aematológiai beteg
9aganatos beteg :itostatik"m kezelés alatt állók :hronik"s betegek !ora és ;sz$l%ttek
olytra"matizáltak <egyeng$lt imm"nrendszer7 betegek 9iab.mell. =lny;ló kórházi kezelésben részes$lők
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 7/36
A nosoc. fertőzés kialakulásának
kockázatát növeli
T%bb egyide7 betegség >zámos invaz*v beavatkozás (dg és sebészi?
>ok invaz*v eszk%zzel (in0;zió, katéter stb. >zéles spektr"m; antibiotik"m alkalmazása,rezisztens kórokozók kialak"lása
@em kielég*tően asepti'"s vagy elégtelen
kézmosást végző egészség$gyi személyzet ) beteget t%bb e$. -i dolgozó kezeli Tartós kórházi ápolás
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 8/36
A leggyakoribb nosocomiális
kórokozók
=.'oli, !leibsella, se"domonas (lég ésh"gy;ti 0ert.
>taphylo'o''"s a"re"s, 6+>)(meta'yllinrezistens st.a"re"s. seb 0ertőzés, iv.kan$l,lég;ti betegség
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 9/36
Az egészséggyi személyzet
legfontosabb nosocomiális
fertőzései8epatitis #A:8IB
<ég;ti 0ertőzések1astrointestinalis 0ertőzések T#:
6+>)!olonizá'ió (bőr, orr $reg
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 10/36
A fertőzés fel!erítésének mó!"a
6ikrobiológiai tenyésztés8osszan tartó láz (Córán át min.,DE,4:-
haemo'"lt"ra8;gy;ti 0ertőzés t$netei, katheter esetén-
vizelet tenyésztés>eb0ertőzés-sebváladék
)z antibiotik"m terápiát 'élszer7 elkezdeni atenyésztés eredményének megérkezéseelőtt.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 11/36
#igiénés ren!szabályok
p$letek tervezése,0elszerelése,berendezése
6"nkarend +endszeres
0ertőtlen*tés )erogen és
'sepp0ertőzésekmegelőzése
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 12/36
Ase$sis
6inden olyan elárás, tevékenység, melynek'éla a 0ertőzés kialak"lásának megelőzése.
A fertőződés lehet:
-exogén contaminatio a beteg k%rnyezetébőlszármazó pl.kórterem, m7szer, levegő
-endogén contaminatio magából a
szervezetből ind"ló pl. tályog,széklet,k%pet
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 13/36
Ase$sis
6agába 0oglala pl.steril eszk%z%k, egyszerhasználatos eszk%z%k alkalmazása,zsiliprendszer, sapka, maszk, m7téti ter$letizolálása, bemosakodás m7téthez, betegelőkész*tése, higiénés kéz0ertőtlen*tés stb.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 14/36
Antise$sis
Glyan tevékenység melynek 'éla a már elenlévőkórokozók elp"szt*tása, a továbbteredésmegelőzése, 0ertőtlen*tés, 's*ramentes*tés, a
0ertőzések kezelése. l. 0ertőtlen*tési elárások, (eszk%z%k,
berendezések sterilezés (gáz, gőz, hőlég, s"gár,plazma, steri0iltrá'ió,
#akteriosztatik"s, bakteri'id anyagok használata )ntibiotik"mok, vak'inák alkalmazása
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 15/36
%etegzóna
) beteg és az Ht k%r$lvevő élettelen k%rnyezet. Ide tartozik- a beteg bőre
-azok a 0el$letek a beteg k%rnyezetében amelyeket
H maga, vagy az e$.-i személyzet megérint (ágy,éeli szekrény, in0;ziós állvány stb
-azok a 0el$letek amelyeket az ellátást végzőszemélyzet érint gyakran( atókilin's, monitor,nyomógombok, nővérh*vó
(8G
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 16/36
%etegellátási $ont
)z a hely ahol létre%n a kontakt"s a beteggelés az Ht k%r$lvevő k%rnyezettel.
<ényeges, hogy a kéz0ertőtlen*tő legyenelérhető, a betegzóna elhagyása nélk$ligénybe vehető- a 0ertőzések továbbvitelének elker$lése miatt.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 17/36
Fertőtlenítő el"árások
Dezinfekció, 0ertőtlen*tés, azonelárások %sszessége,
amelyek a k$lsők%rnyezetbe kiker$ltkórokozókelp"szt*tására, illetve
0ertőzőképesség$kmegsz$ntetéséreirány"lnak.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 18/36
A fertőtlenítő el"árás
&atékonyságát befolyásol"a
)lapvető 0eltétel a 0ertőtlen*tő hatáseléréséhez a 0ertőtlen*tő szer és a0ertőtlen*tendő anyag k%z%tt meghatározott
ideig 0ennálló k%zvetlen kontakt"s&#ehatási idő Fertőtlen*tendő anyag t"ladonsága
Fertőtlen*tendő anyag szennyezettsége6ikroorganizm"sok száma hőmérséklet
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 19/36
Fertőtlenítő el"árások
&atáserősségének fokozatai
8atás spe'tr"m :siraszám 's%kkentő( szaná'iós hatás #aktéri"m szaporodást gátló (bakteriosztatik"s
hatás #aktéri"m %lő (bakteri'id hatás >póra%lő (sporo'id hatás
B*r"sinaktiváló (vir"'id hatás 1omba%lő (0"ngi'id hatás arazitákat p"szt*tó (paraziti'id hatás
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 20/36
Fertőtlenítés mó!"ai
Fizikai
!émiai
!ombinált
>pe'iális elárások
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 21/36
Fizikai el"árások
Fizikai hatásokat használnak 0el a kórokozókelp"szt*tásához (hő, s"gárzás, me'hanikaimódszerek
Mecanikai módszerek tiszt*tás, kézmosás,0elmosás, sz7rés
!"atás# nedves hő (ki0őzés, száraz hő,
elégetés, leégetés, gőz hatásS$gárzó atás "ltraibolya s"gárzás-1ermi'id lámpával előáll*tva
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 22/36
'émiai fertőtlenítő el"árások
8atását be0olyásola-)z alkalmazott oldat kon'entrá'ióa, vegyhatás,
kapilláris akt*v hatás
6ódai Fertőtlen*tő lemosás ermetezés #eáztatás
Átke0élés =legy*tés 9ezin0i'iens hab gázokkal
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 23/36
#atóanyag szerint
cso$ortosítás
!lór és vegy$letei Jód és vegy$letei )lkoholok )ldehidek G/idáló szerek,pero/id
vegy$letek
Fel$letakt*v szerek
<;gok Fenolszármazékok )lkilaminok és
származékaik 1"anidinek !ombinált hatás;
szerek
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 24/36
(eggyakrabban alkalmazott
fertőtlenítő el"árások
8igiénés kéz0ertőtlen*tés#őr%n kereszt$l t%rténő beavatkozás
helyének 0ertőtlen*tése@yálkahártya 0ertőtlen*tésBáladékok 0ertőtlen*tése
Báladék 0el0ogó edényzet 0ertőtlen*tése Fel$let 0ertőtlen*tés, takar*tás67szer és eszk%z 0ertőtlen*tés
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 25/36
#igiénés kézfertőtlenítés
szabályai
Minden olyan esetben el kell végezni, a az alkar ill%a kéz b"re szennyez"d&tt vagy szennyez"detett .
Fertőtlen*tő hatás; 0olyékony szappan(antibakteriális, 0"ngi'id,vir"'id hatás;,pap*rt%r%lk%ző
Végrehajtása: )dagoló seg*tségével a kezeket,alkart DKmp-en kereszt$l bed%rzs%l$k, addig v*z neére.
6ad le%bl*t$k meleg v*zzel. ap*rt%rlővel t%r%l$kszárazra.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 26/36
)ebészi, m*téti bemosako!ás
Célja a kéz és az alkar bőrén lévő mikro0lóra teles, a rezid"ális 0lórarészleges eltávol*tása.
Eszközei: ke0e, 0ertőtlen*tő 0olyékony szappan, 0olyékonykéz0ertőtlen*tő szer.
Végrehajtása:Mecanik$s tiszt'tás#( per' 0olyékony 0ertőtlen*tő szappan, ke0e, v*z.
>zappanos kézmosás, alkar is. <e%bl*t$k telesen a k%ny%kirányába.
Fert"tlen't" szeres kézmosás 4/2 per' 0olyékony kéz0ertőtlen*tőszerrel (bakteri'id, 0"ngi'id, vir"'id,sporo'id,8#B,8IB
4ml bemosakodó szer bed%rzs%lése "tán, 2 per' várakozási idő.4/.egyre k%zelebb végződ%n a bed%rzs%lés a kézhez.
) 'sapot és az adagoló is 'sak k%ny%kkel érints$k meg.
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 27/36
#igiénés előírások betartása
kór&ázi osztályokon osztályon
6"nka r"házat, védőeszk%z%k alkalmazása )sepsis, antisepsis szabályainak betartása 6"nka és balesetvédelmi elő*rások ismerete és betartása >teril eszk%z%k kezelése, sterilizálás
Báladékok kezelése Beszélyes h"lladék kezelése Testváladékok levétele, tárolása ,száll*tása Fertőző anyagok, te/t*liák kezelése, tárolása #eteg k%rnyezetének védelme látogatási rend, elk$l%n*tés,
távozás "tán 0ertőtlen*tés. 8igiénés kéz0ertőtlen*tés, m7téti bemosakodás, bőr0ertőtlen*tése(in, in0, m7tét előtt
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 28/36
)zemélyi &igiénia szabályainak
betartása
!éz+"házat
:ipő ha
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 29/36
+*szer és eszköz fertőtlenítés
lé$ései, munkafázisok
)l"kész'tés# gy7tés, előtiszt*tás, %bl*tés *iszt'tás, fert"tlen'tés
+somagolás ,tárolás >terilizálni kell a nyitott sz%vetekkel,
nyálkahártyával, test$regekkel,testny*lásokkal kap'solatba ker$lőeszk%z%ket, alkatrészeket, az elő0ertőtlen*téstk%vetően&
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 30/36
)terilizálás
Steril cs'ramentes, az az állapot, amikor az anyag, eszk%z,m7szer mentes valamennyi mikroorganizm"stól és azok ny"gvó0ormáitól is&
>terilizálás során 0izikai, kémiai hatásokat vagy ezek
kombiná'ióát alkalmazva, a kezelt anyagon elp"szt"l mindenmikroorganizm"s és ny"gvó 0ormái is. +él# a megtiszt*tott, 0ertőtlen*tett, átvizsgált, meg0elelően
'somagolt eszk%z%k, anyagok 's*ramentes*tése. :sak a t%bbsz%ri használatra gyártott eszk%z%ket, te/t*liákat,
tartozékokat lehet sterilizálni& =gyszer használatos eszk%z%ket tilos sterilizálni, és ;ra0elhasználni&
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 31/36
Asztali &őlégsterilizálók
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 32/36
)terilizálás mó!szerei
)"toklávozás8őlégsterilizálás
1ázsterilizálás etilén o/iddal (=TG1ázsterilizálás 0ormaldehiddellazma sterilizálás
8ideg sterilizálás (antimikrobiális oldatban
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 33/36
)terilizálan!ó anyag
előkészítése
Fertőtlen*tett m7szerek'soportos*tás
>zár*tás Átadás-átvétel
dok"mentálva, ak%zponti sterilizálóm"nkatársaival
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 34/36
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 35/36
)teril eszközök utókezelése,
tárolása
Jel%léssel ellátva L>T=+I<L >terilizálás idee (év, hónap,nap <eárat időponta (év, hónap, nap >terilizálásért 0elelős személy névele
Jelzés nélk$li 'somagot kiadni tilos >ér$lt, nedves 'somagot ;ra kell sterilizálni >záll*tás, tárolás során 's*ramentes maradon 8elyi adottságoknak meg0elelően zárt, portól védett, 0ertőtlen*tett
helyen tárol"k
6egbontott k%tszerdobozból 3C órán át használható 0el arakomány 6egbontás ideét 0el kell t$ntetni, alá*rással !iemelő 'sipesz használata-szárazon tárolva
7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás
http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 36/36