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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA DM Y SUS COMPLICACIONES AGUDAS
ALDEMAR RIASCOS
ROQUE GARCIARESIDENTES DE SEGUNDO AÑO DE MEDICINA INTERNA HCSC-ULA
SECRECION DE INSULINA
TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA GUYTON HALL 11 EDICION
PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA HARRISON 17 EDICION
TRANSPORTADORES DE GLUCOSA
RECEPTOR UBICACIÓN Y ACCION
GLUT 1 Múltiples celulas somáticas, captación de glucosa basal independiente de insulina.
GLUT 2 células Beta, ingreso y detección de los niveles de glucosa plasmática.
GLUT 3 Cerebro, captación de Glucosa independiente de insulina.
GLUT 4 Miocito, adipocito, captación de glucosa estimulada por Insulina, determina su acción hipoglicemiante.
REV MED HERED 14 (3), 2003
INSULINIZACION
1.DESCOMPENSACIONES AGUDAS
2. DIABETES MELLITUS TIPO 1
3. REQUERIMIENTOS TRANSITORIOS INSUFICIENCIA B
4. IRC Y HEP
ENFERMEDADES INTERCURRENTES
CIRUGIA MAYORUSO DE MEDICAMENTOS
HIPERGLICEMIANTESEMBARAZOLACTANCIA
TRAUMA GRAVESEPSIS
MAL CONTROL GLICEMICO A PESAR DE DOSIS MAXIMA HO
PERDIDA ACELERADA DE PESO SIN CETOSIS O ENFERMEDAD
INTERCURRENTE
CONSENSO VENEZOLANO DE DIABETES 2003
LENTAS
RAPIDAS
ANALOGOS
TIPOS DE INSULINAS
LISPROASPARTATOGLULISINA
GLARGINADETEMIR
FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA EN TERAPEUTICA ISAZA, 5 EDICCION
BIOSINTESIS POR TECNOLOGIA
RECOMBINANTE
MENOR HIPOGLICEMIAMENOR LIPODISTROFIA
N ENGL J MED 2005;352:174-83.
• VIDA MEDIA PLASMATICA MENOR DE 3-5 MIN
HIGADO
RIÑON
PLACENTA
• SISTEMAS ENZIMATICOS
PROTEASA ESPECIFICA TISULAR
GLUTATION INSULINOTRANSFERASA
FARMACOCINETICA
BIOQUIMICA DE HARPER 15 EDICION
INSULINA CRISTALINA
ADRENERGICAS
EFECTOS ABVERSOS
• HIPOGLICEMIA
SUDORACION, TEMBLORES, PALIDEZ, TAQUICARDIA, DEILIDAD, HAMBRE,
VISION BORROSA, CONFUSION, CONVULSIONES, COMA
ESTADO DE CONSCIENCIA
MEDICINA DE BOLSILLO MARC SABATINE 3 EDICCION 2008