Factores Factores determinantes y determinantes y regulación de la regulación de la
filtración filtración glomerularglomerular
Dr. Jesús ZayasDr. Jesús Zayas
Empezando…Empezando…• Riñon• Nefrona• Glomérulo
FiltraciónFiltración• Concepto• ¿Qué, donde, como, cuando?
FiltraciónFiltración• Las cantidades en que las diferentes
sustancias se excretan por la orina representan la suma de tres procesos renales, que se esquematizan en la
• 1) la filtración glomerular; • 2) la reabsorción de sustancias desde los
túbulos renales a la sangre, y• 3) la secreción de sustancias desde la
sangre al interior de los túbulos renales.
» Guyton&Hall, Tratado de Fisiologia medica, 10ed, pag343
FiltraciónFiltración
FiltraciónFiltración
FiltraciónFiltración
ComposiciónComposición• Los capilares glomerulares son
prácticamente impermeables a proteínas
• Las membranas tienen 3 capas:– Endotelio capilar – Membrana basal– Podocitos
¿Cómo meter un elefante a ¿Cómo meter un elefante a un vocho?un vocho?
DeterminantesDeterminantes• Flujo renal• Presión Hidrostática (capilar,
bowman)• Presión Coloidosmotica• Presión oncotica
Tasa de Filtracíon Tasa de Filtracíon glomerular (TFG)glomerular (TFG)
• Cantidad o volumen de filtrado por una unidad de tiempo determinada desde los capilares glomerulares hasta el paso por la capsula de Bowman
Tasa de Filtracíon Tasa de Filtracíon glomerular (TFG)glomerular (TFG)
• TFG= K1 + Presión de filtración neta
Presión de filtración netaPresión de filtración neta
TFG Up!! (n.n) TFG Down (u.u)TFG Up!! (n.n) TFG Down (u.u)
AUMENTAN• Aumento del
coeficiente K1• Aumento en la
presión hidrostática capilar glomerular
DISMINUYEN• Aumento en
presión hidrostática de la cap. De Bowman
• Aumento en presión coloidosmótica del capilar glomerular
Otros factores…Otros factores…
Flujo renalFlujo renal• Entre los 2 riñones aprox (1100ml)• 18-22% del gasto cardiaco
• Suma de– Presión arterial renal– Presión venosa renal
• Entre la resistencia vascular
– Constante a pesar de la TA (80-150 mmHg)
Sistema nerviosoSistema nervioso• El riñon tiene alta inervación simpática• La activación fuerte y masiva puede
producir vasoconstricción (Barorreceptores)
• El oxido nitroso disminuye la resistencia vascular.
• Prostaglandinas y bradicidinas
Sistema NerviosoSistema Nervioso
AutoregulaciónAutoregulación
• Normalmente la TFG es de 180lts/dia, por una reabsorción de 178.5lts/dia.
• Imaginen… un aumento de presión arterial… que eleve la TFG a .. 220 lts (Aumento a 125mmHG)
AutorregulaciónAutorregulación• 225-178.5= 46.5!?!?!
MecanismosMecanismos• Aumento de reabsorción al aumento
de la TFG
• Simpático (hormonal)
• Flujo sanguíneo Renal• Barorreceptores
PreguntonesPreguntones• BIBLIOGRAFIA
– Guyton&Hall, Tratado de Fisiologia Medica, 10ma Edicion, Editorial McGraw Hill, Cap 26, Pags 339-356