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FACTORES DE RIESGO
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Factor de riesgo
Factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad como el cáncer o una caries
Los factores de riesgo son eventos o fenómenos de cualquier naturaleza a los cuales se expone el individuo en su ambiente, cuya consecuencia puede ser la producción de una enfermedad o efecto.
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Ambiente del individuo
Externo o socialLos factores de riesgo del ambiente externo pueden ser considerados como asociados con la enfermedad
Interno o biológico y psicológicoLos factores del ambiente interno pueden ser considerados como predictores de una enfermedad, es decir que predisponen a la enfermedad.
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Factor e Indicador
Enfermo
El factor de riesgo es responsable de la producción de una enfermedad, mientras que el indicador de riesgo pone de manifiesto la presencia temprana o tardía de la enfermedad
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Asistencia a los servicios
odontológicos
Fluoruros
Responsabilidad individual con su
propia salud
Capacitación sobre problemas
bucodentales
Acceso a servicios odontológicos
Hábitos higiénicos bucales
Dieta rica o carente de carbohidratos
Respuestas a la exposición a
agentes bacterianos
SALUD ENFERMEDAD
BUCAL
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FACTORES AMBIENTALES
Las altas
temperatura
producen
resequedad bucal
Las radiaciones
conducen a xerostomía y
elevación del grado de
infección por
microorganismos
elevando la
susceptibilidad a caries
La existencia de
aguas naturales sin
flúor, favorecen la
formación de caries
dentales
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Estados de Riesgo
• Bajo peso al nacer• Diabetes• Embarazo• Mal nutrición• Déficit de vitamina D• Estrés• Depresión• Problemas digestivos• Problemas inmunológicos
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Factores locales de Salud Oral
• Son los relacionados directamente con las estructuras dentarias y que pueden influir en mayor o menor medida con la salud oral
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Vinculados a actividad previa de caries dental
Experiencia anterior de caries Grado de severidad de las caries: Mientras mayor sea la
severidad de las caries, mayor será la probabilidad de que la actividad de caries persista
Presencia de caries activa: Constituyen nichos ecológicos que crean condiciones para el mantenimiento de altos grados de infección por microorganismos cariogénicos y su transmisión intrabucal y familiar.
Presencia de áreas desmineralizadas o hipomineralizadas
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Vinculados a la estructura del esmalte dental
Anomalías del esmalte, opacidades y /o hipoplasias: facilitan la colonización del Estreptococo mutans, su prevalencia eleva el riesgo a caries.
Fosas y fisuras retentivas y formas dentarias atípicas retentivas: facilitan la retención de microorganismos, restos de nutrientes y dificultan su remoción, promoviendo desmineralización y el progreso de las caries dentales.
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Relacionados con la saliva
Baja capacidad buffer salival: la baja capacidad salival para detener la caída del pH y restablecerlo, incrementa la posibilidad de desmineralización.
Flujo salival escaso (xerostomía): las funciones protectoras de la saliva resultan afectadas al disminuir el flujo salival, promoviendo la desmineralización y elevación del número de microorganismos cariogénicos; ello incrementa el riesgo a caries.
Viscosidad salival: La saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de carbohidratos, favoreciendo la desmineralización.
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Relacionados con la interacción entre la estructura del esmalte dental y la saliva
Deficiente resistencia del esmalte al ataque ácido: Cuando es deficiente la resistencia del esmalte al ataque ácido, el proceso de desmineralización se extiende y favorece el progreso de la caries.
Deficiente capacidad de mineralización: Cuando está afectada la capacidad de incorporación mineral a un diente recién erupcionado (maduración post-eruptiva) o la capacidad de reincorporación mineral al esmalte desmineralizado (remineralización), la desmineralización progresa y se favorece el proceso de caries.
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Factores microbiológicos
Alto grado de infección por Estreptococos mutans: es el microorganismo más fuertemente asociado al inicio de la actividad de caries dental.
Alto grado de infección por Lactobacilos: se relacionan con la progresión de la lesión cariosa
Mala higiene bucal
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Factores retentivos para el biofilm
Apiñamiento dentario moderado y grave, tratamiento ortodóncico, aditamentos de prótesis, obturaciones extensas.
Recesión gingival
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Patrones dietéticos cariogénicos
La dieta desequilibrada con elevada concentración de alimentos azucarados solos y /o asociados a jugos de frutas ácidas promueve el desarrollo de caries dental
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La caries dental es un proceso dinámico, reversible en sus estadios
iniciales, para ello hay que emplear el enfoque de riesgo que identifique a las
personas con mayor probabilidad a enfermar, las cuales necesitan de agentes y acciones preventivas
selectivas.