Download - EVAPRO Dimas Tami Akhir
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
1/31
1
LAPORAN KASUS STASE 6 PROGRAM POKOK PUSKESMAS
PENINGKATAN PROGRAM GIZI PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
BALITA DI PUSKESMAS I TAMBAK BANYUMAS
Disusun Oleh
DIMAS RENDHYKA D G1A11!1
"ATIHA SRI UTAMI T G1A11!#
KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
$URUSAN KEDOKTERAN
"AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU%ILMU KESEHATAN
UNI&ERSITAS $ENDERAL SOEDIRMAN
AGUSTUS !11
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
2/31
2
LEMBAR PENGESAHAN
PENINGKATAN PROGRAM GIZI PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
BALITA DI PUSKESMAS I TAMBAK BANYUMAS
Disusun untuk memenuhi sebagian syarat dari
Kepaniteraan
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Jurusan KedokteranFakultas Kedokteran dan Ilmu ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman
Disusun Oleh'
DIMAS RENDHYKA D G1A11!1
"ATIHA SRI UTAMI T G1A11!#
Tel(h )i*+esen,(si-(n )(n )ise,u.ui
T(n//(l A/us,us !11
P+ese*,0+ L(*(n/(n
)+ E+n020 G P3MKes
NIP 14#6!1!41451!1!!1
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
3/31
I PENDAHULUAN
A L(,(+ Bel(-(n/
Salah satu program kepaniteraan klinik dokter muda yaitu
mengevaluasi enam program pokok puskesmas! Kelompok kami mendapat
tugas praktek di "uskesmas I #ambak yang merupakan "uskesmas ra$at inap
di Ke%amatan #ambak! Kami diharuskan untuk men%ari masalah&masalah
yang ada dan menetapkan prioritas masalahnya! "rioritas masalah yang ada
pada "uskesmas kami adalah pemantauan pertumbuhan balita! 'lasan
memilih kasus ini adalah berdasarkan data dari "uskesmas #ambak
pen%apaian program pemantauan pertumbuhan balita belum memenuhi S"M!
Selain dikarenakan hal tersebut( usia balita adalah periode emas yang )ika
pertumbuhan dan perkembangannya tidak dipantau dengan baik maka
gangguan tidak akan dapat diperbaiki pada periode selan)utnya *#hire( John!
2++,-!
.erdasarkan Kepmenkes no! 12/ tahun 2++0 "uskesmas adalah
penanggung )a$ab penyelenggara upaya kesehatan untuk )en)ang tingkat
pertama( sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota
yang bertanggung)a$ab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
$ilayah ker)a! "uskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan memegang
peranan yang penting karena ungsi dari puskesmas( yaitu mengembangkan
dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan
kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan
pokok yang menyeluruh dan terpadu di $ilayah ker)anya!
isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh "uskesmas
adalah ter%apainya ke%amatan sehat menu)u ter$u)udnya Indonesia sehat! Misi
pembanguan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
mendukung ter%apainya misi pembanguan kesehatan nasional( yaitu3
menggerakan pembangunan ber$a$asan kesehatan di $ilayah ker)anya4
mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di $ilayah
ker)anya4 memelihara dan meningkatkan mutu( pemerataan( dan
keter)angkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan puskesmas4
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
4/31
0
memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan( keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya!
Menu)u terlaksananya visi dan misi tersebut perlu dilakukan analisis
situasi kesehatan khususnya di "uskesmas I #ambak sebagai puskesmas ra$at
inap satu&satunya di $ilayah #ambak dan sekitarnya! Disamping letaknya
sangat strategis( dukungan lintas sektoral dan dukungan $ilayah sekitar
#ambak men)adikan pengembangan "uskesmas I #ambak diharapkan mampu
melaksanakan misi tersebut dan men)adi kebangggaan bagi masyarakat
#ambak dan sekitarnya di bidang kesehatan!
"uskesmas sebagai pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat(
dalam pelaksanaan kegiatannya di)alankan dalam bentuk , program pokok
"uskesmas! 5amun pada umumnya program pokok "uskesmas ini belum
dapat dilaksanakan se%ara optimal! "elaksanaan program pokok "uskesmas
banyak mengalami hambatan dan keterbatasan baik dari pihak pelaksana
maupun masyarakat! Untuk itu berdasarkan skala prioritas masalah kesehatan(
maka dilakukan pemberdayaan masyarakat dan pemanaatan potensi yang ada
di "uskesmas! Dalam tatanan otonomi daerah di bidang kesehatan( Sistem
Inormasi Kesehatan merupakan sesuatu yang sangat penting artinya bagi
suatu $ilayah itu sendiri misalnya di Ke%amatan #ambak( yaitu sebagai sarana
penyedia indikator&indikator yang menun)ukkan ter%apai atau tidaknya
kegiatan&kegiatan yang telah dilaksanakan!
Kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kesehatan Komunitas6Ilmu
Kesehatan Masyarakat dilaksanakan selama empat minggu di $ilayah ker)a
"uskesmas I #ambak! Selama pelaksanaan kegiatan kepaniteraan di bagian
IKK6IKM ini telah dilakukan pengamatan se%ara langsung maupunpengumpulan data sekunder dari dokumen&dokumen kesehatan yang terdapat
di "uskesmas I #ambak untuk menilai pelaksanaan dan eektivitas program&
program yang ada di "uskesmas I #ambak! "engamatan yang dilakukan
meliputi program&program kegiatan yang sudah diagendakan( pelaksanaan
program kegiatan( evaluasi program kegiatan( hingga target&target yang
ditetapkan masing&masing program beserta angka pen%apaiannya! #erdapat
beberapa permasalahan pada masing&masing program "uskesmas I #ambak(
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
5/31
7
sehingga perlu dilakukannya evaluasi program agar program&program
puskesmas tersebut dapat menghasilkan output yang memuaskan!
Untuk men%apai Indonesia sehat 2+1+ tantangan yang dihadapi
.angsa Indonesia %ukup berat! Dalam hal keadaan gi8i masyarakat( meskipun
terdapat kema)uan tetapi empat masalah gi8i utama yang se)ak lama ada
sampai saat ini masih merupakan agenda yang belum terselesaikan! Keadaan
gi8i masyarakat merupakan basis dan persyaratan bagi pen%apaian dera)at
kesehatan masyarakat yang optimal *Depkes 9I( 2++7-!
B Tu.u(n Penulis(n
1 Tu.u(n U7u7
Mengetahui aktor&aktor penyebab pemantauan pertumbuhan balita di
puskesmas 1 tambak belum memenuhi standar pelayanan minimal dan
%ara mengatasi masalah tersebut!
Tu.u(n Khusus
a! Mengetahui aktor&aktor yang menyebabkan pemantauan
pertumbuhan balita di puskesmas 1 tambak kurang maksimal!
b! Mengetahui %ara menyelesaikan masalah tentang pemantauan
pertumbuhan balita di puskesmas 1 tambak agar dapat memenuhi
standar pelayanan minimal!
8 M(n9((, Penulis(n
1! Sebagai bahan $a%ana bagi "uskesmas untuk memperbaiki kekurangan
yang mungkin masih ada dalam , program pokok "uskesmas #ambak!
2! Sebagai bahan pertimbangan bagi "uskesmas untuk melakukan evaluasi
dalam kiner)a "uskesmas!
! Sebagai bahan untuk perbaikan "uskesmas kearah yang lebih baik guna
mengoptimalkan mutu pelayanan kepada masyarakat pada umumnya dan
individu pada khususnya!
0! Sebagai bahan untuk memperbaiki kekurangan yang masih dimiliki oleh
"uskesmas!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
6/31
,
II ANALISIS POTENSI DAN IDENTI"IKASI ISU STRATEGIS
A Des-+i*si3 Si,u(si D(n K0n)isi Pus-es7(s D(n :il(;(h Ke+.(n;(
1 Ke()((n Ge0/+(9is
( :il(;(h Pus-es7(s I T(7 )es(3 selu(s ?>51311
H( ;(i,u'
Desa "langkapan 3 ,+: daerah ban)ir
Desa ;umelar
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
7/31
?
Desa "langkapan 3 2!?+0 )i$a
Desa ;umelar
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
8/31
/
S
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
9/31
@
Sumber dana yang digunakan oleh "uskesmas I #ambak dalam
menyelenggarakan operasional berasal dari '".5( '".D dan
J'MKSM'S!
B Si,u(si De+(.(, Keseh(,(n
Untuk memberikan gambaran dera)at kesehatan masyarakat di $ilayah
ker)a "uskesmas 1 #ambak pada tahun 2+1+ disa)ikan situasi mortalitas dan
morbiditas!
1 M0+,(li,(s
;ambaran perkembangan dera)at kesehatan masyarakat dapat
dilihat dari ke)adian kematian di masyarakat! Disamping itu ke)adian
kematian )uga dapat digunakan sebagai indikator dalamk penilaian
keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan
lainnya! 'ngka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan
melakukan berbagai survey dan penelitian! "erkembangan tingkat
kematian dan penyakit&penyakit yang ter)adi pada periode tahun 2+1+
akan diuraikan di ba$ah ini!
( An/-( Ke7(,i(n B(;i
"ada tahun 2+1+ terdapat 07 kelahiran hidup di ? desa $ilayah
ker)a puskesmas 1 #ambak( dan tidak ada bayi lahir mati *still birth+
kasus-! Kasus kematian bayi pada tahun ini nihil! Dibanding tahun
sebelumnya )umlah kematian bayi mengalami penurunan( dimana
tahun 2++@ terdapat 2 kasus kematian bayi!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
10/31
1+
Upaya perbaikan gi8i masyarakat pada hakekatnya dimaksudkan
untuk menangani permasalahan gi8i yang ada dimasyarakat! .erdasarkan
pemantauan status gi8i balita pada tahun 2+1+ adalah sebagai berikut 3
a! ;i8i baik sebanyak 3 @@+ anak *,?(0/:-
b! ;i8i kurang sebanyak 3 0 anak *2(2:-
%! ;i8i buruk tidak ada
? Pel(;(n(n Keseh(,(n D(s(+
Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah a$al yang
sangat penting! Dengan memberikan pelayanan kesehatan dasar se%ara
tepat dan %epat( diharapkan sebagaian besar masalah kesehatan masyarakat
sudah dapat diatasi! .erbagai pelayanan kesehatan dasar yang
dilaksanakan oleh asilitas pelayanan kesehatan sebagai berikut3
( Pel(;(n(n Keseh(,(n I
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
11/31
11
Jumlah desa yang masuk $ilayah "uskesmas I #ambak
sebanyak ? desa! Desa Universal >hild Immuni8ation *U>I- pada
tahun 2+1+ sebanyak ? desa atau 1++: yaitu sama dengan tahun
sebelumnya! Sehingga dengan demikian "uskesmas I #ambak pada
tahun 2+1+ sudah memenuhi target S"M!
8 Pe+
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
12/31
12
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
13/31
1
III ANALISIS POTENSI DAN SISTEM PADA PROGRAM
A In*u,
M(n
Jumlah balita yang berada di lingkup $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak
adalah 2?77 )i$a! Sta "uskesmas yang menangani program pemantauan
pertumbuhan balita terdiri dari 1 orang kepala puskemas! 1 dokter umum( 11
bidan( 1 petugas gi8i( dan 1// kader yang tersebar di berbagai posyandu
balita! Kepala puskesmas dan dokter umum berperan sebagai penanggung
)a$ab program dan tim pemantau program( bidan dan kader berperan sebagai
pelaksana penghitungan #. dan .. balita( sedangkan petugas gi8i dan kader
bertugas untuk pemberi materi penyuluhan mengenai pertumbuhan balita!
M0ne;
Dana untuk penimbangan balita pada kegiatan posyandu dan kegiatan
penyuluhan berasal dari '".5 dan '".D Kabupaten .anyumas yang selalu
men%ukupi kebutuhan dana untuk men)alankan program tersebut!
M(,e+i(l
Fasilitas yang dimiliki "uskesmas I #ambak untuk kegiatan pemantauan
pertumbuhan balita dari program posyandu balita yaitu 1 unit mobil ambulans(
timbangan berat badan( alat ukur tinggi badan( KMS( D dan laptop untuk
keperluan penyuluhan!
Me,0)e
Metode pemantauan pertumbuhan balita dilaksanakan dari kegiatan
posyandu balita dan dilaksanakan di semua desa yang ter%akup dalam $ilayah
ker)a puskesmas 1 tambak! Kegiatan tersebut dilaksanakan rutin tiap bulan!"roses kegiatan posyandu balita dimulai dengan kehadiran balita dengan
pendampingnya( balita diukur berat badan dan tinggi badan( kemudian
dokumentasi hasil kegiatan!
Selain pemantauan pertumbuhan balita( dari program gi8i )uga
mengadakan penyuluhan meliputi lingkup besar *seluruh $arga di masing&
masing desa- dan lingkup ke%il *ibu yang memiliki bayi diba$ah garis merah-!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
14/31
10
Minu,e
Jangka $aktu pelaksanaan pemantauan pertumbuhan balita dari kegiatan
posyandu balita sebulan sekali pada masing&masing tempat! "enyuluhan
lingkup besar dilakukan 1 tahun sekali( untuk penyuluhan lingkup ke%il
dilakukan hanya )ika ada balita diba$ah garis merah!
M(+-e,
Sasaran kegiatan pemantauan pertumbuhan balita adalah penduduk
$ilayah "uskesmas I #ambak yang berusia diba$ah lima tahun! Selain itu
dalam pelaksanaan program dibutuhkan adanya lintas sektoral demi
ter%apainya kesuksesan kegiatan pemantauan pertumbuhan balita dari program
posyandu balita!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
15/31
17
Pen/(2(s(n )(n *en/en)(li(n CP? un,u- -el(n=(+(n -e/i(,(n
1! "=S "emantauan =ilayah Setempat
2! "uskesmas I #ambak khususnya bagian gi8i
! Dinas Kesehatan =ilayah .anyumas
0! Kader
7! "erangkat desa setempat
8 Ou, Pu, '
"ertumbuhan balita yang berada di $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak
tiap bulan terpantau dan mendeteksi dini gangguan pertumbuhan balita
sehingga dapat dilakukan tindakan lan)ut apabila terdapat balita yang
terhambat pertumbuhannya!
D E99e=, '
1! "eren%anaan dan organisasi
'danya peren%anaan dan organisasi menyebabkan kegiatan pemantauan
pertumbuhan balita dari program posyandu balita sesuai dengan )ad$al
serta tenaga kesehatan yang bertanggung )a$ab men)adi lebih terstruktur!
2! "elaksanaan
Dengan adanya tenaga kesehatan yang kompeten dan peran akti dari ibu
yang memiliki balita diharapkan program posyandu balita dapat ber)alan
dengan baik sehingga pemantauan pertumbuhan balita dapat dilakukan
se%ara maksimal!
! Kontrol dan evaluasi
Kegiatan kontrol dan evaluasi pada program pemantauan pertumbuhan
balita dari kegiatan posyandu balita men)adikan program men)adi lebih
baik daripada sebelumnya( sehingga target yang diharapkan dapat ter%apai!E Ou,=07e CImpact
1! "eneliti
Untuk menambah pengetahuan peneliti dalam bidang kedokteran
komunitas dan kesehatan masyarakat!
2! "uskesmas
Dampak program yang diharapkan adalah ter%apainya pendataan
pertumbuhan balita yang berada di $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
16/31
1,
! Masyarakat
Ibu yang memiliki balita dapat ikut memantau pertumbuhan balitanya!
" D(9,(+ M(s(l(h
.erdasarkan analisis potensi yang sudah teruraikan diatas dapat
disimpulkan beberapa aktor yang menyebabkan pemantauan pertumbuhan
balita di puskesmas 1 tambak belum memenuhi standar pelayanan minimal(
antara lain3
1! =ilayah ker)a puskesmas 1 tambak adalah ? desa dimana salah satunya
adalah desa $atuagung dengan kondisi /+: perbukitan dan 7+: hutan
yang mengakibatkan susahnya mengakses tempat pelayanan kesehatan
dari $ilayah tersebut!
2! Jumlah balita pada tahun 2+1+ di $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak
adalah 2?77 )i$a! Dikarenakan )umlah balita yang banyak menyebabkan
tidak semua balita dapat terpantau pertumbuhannya!
! 9ata&rata $arga di $ilayah puskesmas 1 tambak berpendidikan rendah(
terbanyak adalah belum tamat SD yang menyebabkan kurangnya
pengetahuan $arga terhadap pentingnya suatu pelayanan kesehatan seperti
pemantauan pertumbuhan balita!
0! Jumlah tenaga kesehatan untuk pemantauan pertumbuhan balita masih
kurang! Jumlah tenaga yang masih kurang adalah tenaga gi8i( kader
gumelar lor( kader gebangsari( dan kader kamulyan! #enaga kesehatan
dalam program pemantauan pertumbuhan balita berperan sebagai
penga$as( pengukur .. dan #. balita( serta pemberi materi penyuluhan!
7! Jumlah ..
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
17/31
1?
I& IDENTI"IKASI ISU STRATEGIS DARI HASIL ANALISIS S:OT
A S:OT
1 S,+en/h,
a! #erdapat kepala puskesmas( 1 dokter umum( 1 tenaga gi8i dengan dibantu
bidan dan kader posyandu balita yang akti memberikan dukungan dan
promosi pada masing&masing posyandu balita untuk ikut berpartisipasi
dalam kegiatan pemantauan pertumbuhan balita!
b! Keterampilan tenaga gi8i untuk penyuluhan di tu)uh desa yang berada di
$ilayah ker)a "uskesmas I #ambak mengenai pemantauan pertumbuhan
pada balita sudah memenuhi syarat karena sering mengikuti pelatihan di
dinas kesehatan kabupaten dan tingkat pendidikannya telah memenuhi
standar!
:e(-ness
a! Eambatan pada sumber daya "uskesmas3
1! Sumber daya "romosi Kesehatan yang mengurusi masalah "osyandu
balita terutama pemantauan pertumbuhan balita di "uskesmas I
#ambak kurang! Eanya terdapat 1 tenaga gi8i untuk tu)uh desa(
sehingga hasil yang didapat tidak maksimal!
2! Media penyampaian inormasi kepada masyarakat masih sederhana
dan kurang bervariasi!
! Intensitas penyuluhan mengenai pertumbuhan balita yang )arang
dilakukan!
b! Eambatan pada Masyarakat3
1! "engetahuan ibu yang rendah tentang manaat pertumbuhan balita!2! Kurangnya dukungan keluarga mengantar maupun mengingatkan
untuk datang ke posyandu!
%! Eambatan yang ter)adi pada lingkungan 3
Mayoritas tingkat pendidikan $arga sekitar adalah berpendidikan rendah
yang dapat saling mempengaruhi untuk tidak berperan akti pada kegiatan
pemantauan pertumbuhan balita!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
18/31
1/
? O**0+,uni,;
a! "romosi kesehatan tentang pentingnya pemantau pertumbuhan balita
sudah pernah dilakukan namun banyak masyarakat yang tidak
memanaatkan kesempatan tersebut!
b! Memberikan pengetahuan tentang pentingnya pemantauan pertumbuhan
balita yang dapat mengurangi angka ke)adian suatu penyakit!
%! Memberikan gambaran untuk mendeteksi dini apabila terdapat gangguan
pada pertumbuhan balita!
Th+e(,
a! "endidikan $arga yang mayoritas rendah!
b! =aktu "osyandu yang mengganggu aktivitas keluarga terutama ibu!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
19/31
1@
& PEMBAHASAN ISU STRATEGIS DAN ALTERNATI" PEME8AHAN
MASALAH
A Pe7
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
20/31
2+
b! Faktor luar *eksternal-
Faktor "renatal
1- ;i8i
5utrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan
mempengaruhi pertumbuhan )anin!
2- Mekanis
"osisi etus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan
kongenital seperti %lub oot!
- #oksin68at kimia
.eberapa obat&obatan seperti 'minopterin( #halidomid dapat
menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis!
0- ndokrin
Diabetes melitus dapat menyebabkan makrosomia
7- 9adiasi
"aparan radium dan sinar 9ontgen dapat mengakibatkan kelainan
pada )anin seperti mikroseali( spina biida( retardasi mental dan
deormitas anggota gerak( kelainan kongential mata( kelainan
)antung!
,- Ineksi
Ineksi pada trimester pertama dan kedua oleh #C9>E
*#oksoplasma( 9ubella( Sitomegalo virus( Eerpes simpleks- dapat
menyebabkan kelainan pada )anin3 katarak( bisu tuli( mikroseali(
retardasi mental dan kelainan )antung kongenital!
?- 'noksia embrio
'noksia embrio yang disebabkan oleh gangguan ungsi plasentamenyebabkan pertumbuhan terganggu!
Faktor "as%a "ersalinan
1- ;i8i
Untuk tumbuh kembang bayi( diperlukan 8at makanan yang
adekuat!
2- "enyakit kronis6 kelainan kongenital
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
21/31
21
#uberkulosis( anemia( kelainan )antung ba$aan mengakibatkan
retardasi pertumbuhan )asmani!
-
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
22/31
22
dapat dilihat graik pertumbuhannya dan dilakukan interensi )ika
ter)adi penyimpangan!
b! "engukuran #inggi .adan *#.-
"engukuran tinggi badan pada anak sampai usia 2 tahun
dilakukan dengan berbaring sedangkan di atas umur 2 tahun
dilakukan dengan berdiri! Easil pengukuran setiap bulan dapat
di%atat pada dalam KMS yang mempunyai graik pertumbuhan
tinggi badan!
%! "engukuran
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
23/31
2
menderita retardasi mental( malnutrisi kronis ataupun hanya merupakan
variasi normal! Deteksi dini gangguan penglihatan dan gangguan
pendengaran )uga perlu dilakukan untuk mengantisipasi ter)adinya
gangguan yang lebih berat! Jenis gangguan penglihatan yang dapat
diderita oleh anak antara lain adalah maturitas visual yang
terlambat( gangguan reraksi( )uling( nistagmus( ambliopia( buta $arna(
dan kebutaan akibat katarak( neuritis optik( glaukoma( dan lain
sebagainya! *Soet)iningsih( 2++-! Sedangkan ketulian pada anak dapat
dibedakan men)adi tuli konduksi dan tuli sensorineural! Menurut
Eendarmin dan 5arendra *2++-( tuli pada anak dapat disebabkan karena
aktor prenatal dan postnatal! Faktor prenatal antara lain adalah genetik
dan ineksi #C9>E yang ter)adi selama kehamilan! Sedangkan aktor
postnatal yang sering mengakibatkan ketulian adalah ineksi bakteri atau
virus yang terkait dengan otitis media!
B Al,e+n(,i9 Pe7e=(h(n M(s(l(h
Melihat hasil analisis S=C#( didapatkan isu strategis yang dapat
dilakukan untuk mendapatkan alternati peme%ahan masalah( meliputi 3
Masalah
=ilayah ker)a puskesmas 1 tambak adalah ? desa dimana salah satunya
adalah desa $atuagung dengan kondisi /+: perbukitan dan 7+: hutan yang
mengakibatkan susahnya mengakses tempat pelayanan kesehatan dari
$ilayah tersebut!
'lternati peme%ahan masalah 3
Menambah sarana dan prasarana kesehatan termasuk "osyandu di berbagai$ilayah ker)a "uskesmas 1 #ambak sehingga dapat men)angkau seluruh
$ilayah ker)a "uskesmas 1 #ambak( %aranya dengan ker)asama lintas sektoral
untuk memperbaiki )alan menu)u $atuagung ataupun dengan membangun
posyandu lagi di daerah $atuagung!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
24/31
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
25/31
27
b! untuk penyuluhan lingkup ke%il *orang tua yang memiliki balita di
ba$ah garis merah- dapat dilakukan dengan media bantu lembar balik
dan )uga membagikan stiker ataupun lealet agar materi penyuluhan
dapat terus diingat!
Masalah
Jumlah tenaga medis untuk pemantauan pertumbuhan balita masih kurang!
Jumlah tenaga yang masih kurang adalah tenaga gi8i( kader gumelar lor(
kader gebangsari( dan kader kamulyan!
'lternati peme%ahan masalah
Menambah )umlah kader dan tenaga ahli gi8i
Masalah
Jumlah ..
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
26/31
2,
pentingnya )alan keluar( sedangkan eisiensi )alan keluar dikaitkan dengan
biaya yang diperlukan untuk melakukan )alan keluar!
1! Kriteria eektiitas )alan keluar
a! M *besarnya masalah yang dapat diatasi- 3
1- Masalah yang dapat diatasi ke%il
2- Masalah yang dapat diatasi %ukup besar
- Masalah yang diatasi besar
b! I *pentingnya )alan keluar yang dikaitkan dengan kelanggengan
selesainya masalah-3
1- #idak langgeng
2- >ukup langgeng
-
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
27/31
2?
"enyuluhan lingkup besar dan ke%il
dengan metode penyampaian yanglebih menarik dan dapat terus diingat
oleh sasaran penyuluhan
? ? ? ? 4 I
# Media penyampaian lebih di
kreasikan untuk penyuluhan ? ? II6 Menambah )umlah kader
? ? 1 ? ? &I
> "emberdayaan kader ? 36> I&
5 Sasaran penyuluhan adalah orangtua *ayah dan ibu- ? ? ? III
Easil perhitungan peme%ahan masalah menggunakan metode rinke
didapatkan hasil prioritas masalah yaitu 3
1! "enyuluhan lingkup besar dan ke%il dengan metode penyampaian
yang lebih menarik dan dapat terus diingat oleh sasaran penyuluhan
2! Media penyampaian lebih dikreasikan untuk penyuluhan
! Sasaran penyuluhan adalah orang tua * ayah dan ibu-
0! "emberdayaan kader
7! Memberikan edukasi kepada masyarakat untuk melakukan K.
,! Menambah )umlah kader
?! "romosi dilakukan di puskesmas pada saat balita sakit agar tidak
lupa memantau pertumbuhan balita di posyandu
/! Menambah sarana dan prasarana kesehatan
Easil prioritas yang pertama adalah penyuluhan lingkup besar dan
ke%il dengan metode penyampaian yang lebih menarik dan dapat terus diingat
oleh sasarana penyuluhan! Dengan adanya prioritas masalah tersebut
diharapkan masalah pemantauan pertumbuhan balita dapat terpenuhi!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
28/31
2/
D 80n,0h Me)i( Pen;uluh(n
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
29/31
2@
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
30/31
+
&I KESIMPULAN DAN SARAN
A Kesi7*ul(n
1! "rogram pemantauan pertumbuhan balita puskesmas 1 tambak pada
tahun 2+1+ mengalami penurunan daripada tahun 2++@( dengan
penurunan tingkat partisipasi masayarakat sebesar 2(20:( sedangkan
eek penyuluhan mengalami penurunan sebesar 0(2+:
2! Faktor&aktor yang menyebabkan pemantauan pertumbuhan balita di
puskesmas 1 tambak kurang maksimal antara lain3
a! =arga berpendidikan rendah yang dipilih men)adi prioritas
masalah yang akan diselesaikan
b! Jumlah tenaga kesehatan yang masih kurang
%! Ibu yang memiliki bayi berat lahir rendah malu untuk menimbang
balitanya
d! Jumlah balita banyak
e! 'kses menu)u tempat pelayanan kesehatan susah
! 'lternati peme%ahan masalah mengenai pendidikan $arga yang
mayoritas berpendidikan rendah agar program pemantauan
pertumbuhan balita di puskesmas 1 tambak dapat memenuhi standar
pelayanan minimal antara lain3
a! "emberdayaan kader
b! Sasaran penyuluhan adalah orang tua *ayah dan ibu-
%! "enyuluhan lingkup besar dan ke%il dengan metode penyampaian
lebih menarik dan dapat terus diingat oleh sasaran penyuluhan yang
dipilih sebagai prioritas peme%ahan masalah!B S(+(n
1! Untuk mengatasi masalah yang ditemukan dapat dilakukan dengan
penyuluhan lingkup besar dan ke%il dengan metode penyampaian lebih
menarik dan dapat terus diingat oleh sasaran penyuluhan
2! Memonitoring dan mengevaluasi kegiatan program gi8i se%ara rutin yang
dilakukan oleh masyarakat oleh "uskesmas!
-
5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir
31/31
1
DA"TAR PUSTAKA
>ameron( 5! 2++2! Dalam3 Human Growth and Development! >aliornia3
'%ademi% "ress!
Eendarmin( S!( H 5arendra( M! .! 2++! Dalam3 Pertumbuhan Fisik Anak.
Jakarta3 ;>!
5arendra( M! .! 2++! Dalam3 Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Anak!
Jakarta3 ;>
Soet)iningsih! 1@@/! Dalam3 Tumbuh Kembang Anak! Jakarta 3 ;>!
&&&&&&&&&&&&&&&! 2++! Dalam3 Perkembangan Anak dan Permasalahannya! Jakarta3
;>!
#im Dir)en "embinaan Kesmas! 1@@?! Dalam3 Pedoman Deteksi Dini Tumbuh
Kembang alita! Jakarta3 Departemen Kesehatan 9I!